夏苗苗
急诊科是医院诊治急症病人的场所 ,具有随机性强、时间性强的特点.随着社会的进步 ,人们对健康的需求、服务质量要求的提高及法律意识的增强 ,在服务于妇产儿这样特殊人群的专科医院 ,临床教学的困惑与难点尤为突出 ,现就我科在教学中遇到的难点及问题和应对措施进行分析并解决如下 :1 存在的问题1.1 学生的问题 :①实习态度 :急诊科环境狭小 ,儿科病人较多 ,环境嘈杂 ,患者及家属情绪急躁、态度粗暴 ,部分学生实习我科前已有排斥、反感、厌恶甚至恐惧情绪 ,影响护生实习态度.
作者：王丹；何利清 刊期： 2016年第01期
目的:探讨膝关节骨关节炎患者应用温针灸治疗的近期效果.方法:2014年5月至2015年5月期间 ,本院共收治了58例膝关节骨关节炎患者 ,将所有的患者随机分为对照组和观察组 ,每组各29例 ,给予对照组常规针刺治疗 ,观察组患者采用温针灸治疗 ,对两组患者的临床效果进行评估.结果:观察组29例患者治疗总有效率为96 .55% ,显著高于对照组75 .86% ,具统计学意义( P< 0 .05 );观察组患者复发率为6 .70% ,明显低于对照组27 .59% ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:对膝关节骨关节炎患者实施温针灸治疗 ,能够显著改善患者的临床症状 ,降低复发率 ,提高患者生活质量 ,值得临床应用.
作者：杨元松；钟天柳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨对乡镇卫生院慢性支气管炎患者进行健康宣导的效果.方法:选取某乡镇卫生院2011年3月~2013年3月收治的慢性支气管炎患者150例 ,对其资料进行回顾性分析.将其按照其宣教情况分为观察组和对照组 ,其中对照组75例 ,接受常规治疗后给予常规预防 ,观察组患者在对照组患者基础上加之健康教育.随访观察患者治疗效果及疾病复发情况.结果:随访半年后调查两组有效率 ,观察组总有效率为85 .33% ,高于对照组的68 .00% ;随访2年调查两组治疗有效的患者病情复发情况 ,观察组复发率为7 .81% ,低于对照组的19 .61% ,差异均有统计学意义( P<0 .05 ).结论:对乡镇卫生院慢性支气管炎患者进行健康宣教能够有效提高患者的临床治疗效果 ,减少患者愈后复发情况 ,明显改善患者的生活质量.
作者：赵春丽 刊期： 2016年第01期
目的:探讨初产妇头位难产的原因及处理对策.方法:研究选取了2012年4月至2014年4月在我院产科进行分娩的165例头位难产产妇作为研究对象.分析相关原因 ,对165例头位难产产妇采用头位难产干预处理 ,观察干预处理后的临床效果.结果:165例头位难产产妇中 ,有116例为剖宫产(70 .3% ) ,有49例为阴道分娩(29 .7% ) ,32 例胎头位置异常 ,经体位干预及徒手助转胎头到枕前位后自然分娩.165 例头位难产产妇中 ,有5例发生产后出血(3.0% ),阴道撕裂伤1例(0.6% ),新生儿轻度窒息6例(3.6% ),重度窒息2 例(1.2% ),无产妇及新生儿死亡. 结论:头位难产发生原因以及应对方法进行了阐述 ,并对头位难产产妇的干预处理予以介绍 ,为头位难产产妇护理干预提供了参考.
作者：刘兰 刊期： 2016年第01期
目的:观察复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果.方法:选用我院2013年6月-2015年8月收治的70例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者作为研究对象 ,并将其分作观察组和对照组 ,各组35例.并给予两组患者不同的治疗方法 ,对患者治疗后的疗效进行比较.结果:经我院治疗 ,观察组治疗的总有效率为94 .28% ,对照组治疗的总有效率为77 .14% ,两组疗效比较 ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ) ,并且观察组伤口的愈合时间也相对较短 ,患者的身体健康更快地得到恢复.结论:给予糜烂溃疡性口腔黏膜病患者复方曲安奈德联合金因肽治疗的效果较佳 ,值得推广和应用.
作者：白云燕 刊期： 2016年第01期
目的:研究手术室院内感染的发生原因 ,以及干预措施的应用和效果.方法:将我院收治的患者160例作为研究对象 ,均行手术治疗方案.随机分为两个不同组别 ,其中一组采用常规围术期护理措施 ,另一组在此基础上进行护理管理干预 ,观察两组患者的感染发生情况和护理满意程度.结果:试验组患者中发生感染2例 ,发生率为2 .5% ;护理满意76例 ,占总数的95 .0% .对照组发生感染9例 ,发生率为11 .3% ;护理满意68例 ,占总数的85 .0% .试验组手术在消毒剂、物体表面、手部卫生、无菌物品上的抽检合格率均高于对照组 ,差异鲜明具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:导致手术室感染发生的因素较多 ,影响患者的治疗恢复和预后情况.加强手术护理管理效果显著 ,能够减少感染的发生 ,提高手术物品消毒合格率 ,使患者获取满意的护理效果.
作者：徐萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨保健模式在社区老年慢性病患者中的应用效果.方法:2013 年1月至2015年10月期间 ,本院共收治了84例社区老年慢性病患者 ,将所有的患者随机分为对照组和观察组 ,每组各42例 ,给予对照组常规护理 ,观察组在对照组基础上加用保健模式护理 ,对两组患者护理后的临床效果进行评估.结果:观察组42例患者护理后生理健康评分、心理健康评分、生存质量评分、社会环境评分均要高于对照组 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:对社区老年慢性病患者实施保健模式护理 ,能够有效改善患者的临床症状 ,提高生活质量 ,值得临床应用.
作者：马芬 刊期： 2016年第01期
目前 ,国外对米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产的用药方法及剂量仍无统一规定 ,均在探索中. 本院自1998 年1 月始 ,将米非司酮配伍米索前列醇用于终止13 -18周妊娠 ,口服给药方法 ,取得良好的效果 ,现报告如下.
作者：曾延飞 刊期： 2016年第01期
目的:针对优质护理干预在妇产科中的护理质量应用情况进行研究.方法:选取本院自2012 年3月~2015年3月间收治的90 例妇科患者 ,将其随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45) ,观察组采用优质干预护理进行护理治疗 ,对照组则采用常规护理方法进行护理 ,对比分析两组的护理效果以及护理质量.结果:经过本院分组护理 ,其中观察组的总有效率为97 .78% ,对照组的总有效率为84 .44% ,则观察组的总有效率明显高于对照组(P<0 .05) ,具有统计学意义.护理质量评价上观察组的护理质量评分明显优于对照组(P< 0 .05) ,具有统计学意义. 结论:采用优质干预护理对于妇产科患者的护理有效率和护理质量有明显提高 ,因此临床上适宜对妇产科患者采用护理干预方案.
作者：刘迎迎 刊期： 2016年第01期
目的:探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导应用于宫腔镜手术麻醉的效果.方法:选取我院2014年10月 -2015年11 月接受宫腔镜手术的患者共58例 ,随机分为观察组和对照组.观察组采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷诱导麻醉 ,对照组采用生理盐水联合七氟烷诱导麻醉.观察麻醉效果.结果:两组患者 T1 的SpO2指标 ,与同组 T0 相比 ,组间比较有差异(P< 0 .05) ,且 SpO2 指标均在正常范围内 ;观察组 T1 的HR指标 ,与同组 T0 相比 ,组间比较有差异(P<0 .05);对照组 T2 的 MAP与SpO2指标 ,与同组 T0 相比 ,组间比较有差异(P<0 .05). 结论:右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导应用于宫腔镜手术麻醉中 ,对患者的血流动力学指标影响较小 ,具有良好的麻醉效果.
作者：管朝勇 刊期： 2016年第01期
目的:通过此次实验寻找脑卒中吞咽障碍患者佳的早期护理方式 ,加快脑卒中患者吞咽功能的恢复 ,减轻患者痛苦. 方法:本次实验随机的选取了80例2014 .06 .01 -2015 .0601期间于本院进行治疗的脑卒中患者 ,所选取的80例患者均存在吞咽功能障碍 ,将患者平均划分为两组 ,对照组与护理组 ,对照组实施常规的护理方式 ,护理组则实施饮食、康复训练等综合的早期康复护理方式 ,对比分析两组患者经护理后的吞咽功能恢复程度.结果:采用全方位早期康复护理方式的护理组患者吞咽功能恢复程度远远的优异于采用普通方式进行护理的对照组 ,其恢复周期相对对照组更短.结论:对脑卒中患者实施全方位的早期康复护理方式可以加快吞咽功能恢复时间 ,同时优化恢复效果 ,可以在临床护理中进行推广.
作者：张佩；张晓蓓 刊期： 2016年第01期
目的:对妇产科护理中常见风险及风险的预防和处理.方法:随机选取2013年6月~2015 年6月我院收治妇产科患者100 例 ,随机分为实验组和对照组 ,各50例.对照组患者接受常规护理干预 ,实验组增加风险管理措施 ,对比两组患者风险发生率、患者及家属对临床护理的满意度.结果:实验组患者风险事故发生率低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05) ,实验组患者及家属满意度高于对照组 ,差异有统计学意义(P< 0 .05).结论:妇产科患者临床护理中 ,增加风险管理措施 ,降低风险发生率 ,提高患者满意度.
作者：曾庆黎 刊期： 2016年第01期
目的:探讨氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应现状 ,总结合理用药原则 ,为临床用药提供科学依据.方法:将2014年8月到2015年8月期间在我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗且发生不良反应的60例临床患者作为研究对象 ,对所有不良反应情况进行系统性总结和分析. 结果:对产生不良反应患者总结分析 ,60岁以上患者所占比例高( P<0 .05 ) ,静脉注射引起不良反应比例远远高于口服用药、服用诺氟沙星引起不良反应所占比例高于其他氟喹诺酮类药物(P< 0 .05) ,临床表现中消化系统不良反应所占比例高(P< 0 .05) ,临床恢复较快的年龄在20 -40 岁(P<0. 05 ).结论:服用氟喹诺酮类药物引起不良反应与服用药物类型、年龄、服用方式等有关 ,临床用药应根据患者综合条件合理用药 ,避免不良反应发生.
作者：王桂琴 刊期： 2016年第01期
在我国健康教育和健康促进的发展中仍旧存在着管理体制不规范、组织机构繁多、设备配套不相符和专项经费缺少等问题. 针对以上众多状况 ,我国要加快对管理体制的规范 ,以便更早的实现法制化建设 ;保证健康教育机构的健全性 ;提升专业队伍的整体素质 ,落实健全和完善健康教育经费的机制.
作者：蒙元劲 刊期： 2016年第01期
目的:研究雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床效果.方法:选取我院自2013年6月至2014年7月这段时期收治的110例小儿急性喉炎的患儿 ,将其随机分为实验组和对照组 ,每组各55例 ,给予对照组的患儿地塞米松进行治疗 ,实验组的患儿采取雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗 ,观察比较两组患儿的临床疗效.结果:实验组患儿临床总有效率为96 .4% ,对照组患儿的临床总有效率为78 .2% ,实验组患儿的声音嘶哑、吸气性呼吸困难的缓解所需时间明显短于对照组 ,两组比较差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效显著 ,起效较快 ,且副作用较小 ,不良反应少 ,
作者：邹佳姿 刊期： 2016年第01期
目的:对应用中药结核丸与免疫调节剂联合对患有肺结核疾病患者在接受复治期间实施辅助性治疗的临床效果进行研究. 方法:选择在我中心收治的患有肺结核疾病患者48例 ,随机分为对照组、研究1组、研究2组 ,平均每组16例.采用常规抗结核治疗方案对对照组研究对象实施肺结核疾病复治 ;在常规抗结核治疗方案基础上 ,加用母牛分枝杆菌菌苗对研究1组研究对象实施肺结核疾病复治 ;在研究1组治疗方案基础上 ,加用中药结核丸对研究2组研究对象实施肺结核疾病复治.对比三组研究对象的肺结核疾病复治的治疗效果、痰菌检测结果转阴时间、检查显示病灶明显吸收时间、肺结核疾病复治计划实施总时间、在抗结核疾病治疗期间出现的药物相关不良反应人数.结果:研究2 组研究对象肺结核疾病复治的治疗效果明显优于研究1组和对照组 ,组间差异显著(P<0 .05);研究1组研究对象肺结核疾病复治的治疗效果明显优于对照组 ,组间差异显著(P<0 .05 ).研究2组研究对象的痰菌检测结果转阴时间、检查显示病灶明显吸收时间、肺结核疾病复治计划实施总时间明显短于研究1组和对照组 ,组间差异显著(P<0 .05);研究1组研究对象的痰菌检测结果转阴时间、检查显示病灶明显吸收时间、肺结核疾病复治计划实施总时间明显短于对照组 ,组间差异显著(P<0 .05).研究2组研究对象在抗结核疾病治疗期间出现的药物相关不良反应人数明显少于研究 1组和对照组 ,组间差异显著(P<0 .05);研究1组研究对象在抗结核疾病治疗期间出现的药物相关不良反应人数明显少于对照组 ,组间差异显著(P<0 .05).研究2组外周血 T细胞亚群水平在用药前后的变化情况明显好于研究1组和对照组 ,组间差异显著(P< 0 .05). 结论:应用中药结核丸与免疫调节剂联合对患有肺结核疾病患者在接受复治期间实施辅助性治疗的临床效果非常明显.
作者：陆志江 刊期： 2016年第01期
目的:对 TCD、CTA、MRA及DSA 在脑动脉瘤诊断过程中的意义进行分析探究.方法:选取在我院接受治疗的120例脑动脉瘤患者作为本次研究对象 ,分别采用 TCD、CTA、MRA 及DSA 对其进行检查 ,对比分析检查结果情况.结果:DSA 检测的总错误率(3 .34% )明显低于 CTA 的总错误率(29 .17% )、MRA 的总错误率(30 .84% )及 TCD的总错误率(31 .67% ) ,差异有统计学意义(P< 0 .05). DSA 检测的满意程度(95 .00% )明显高于CTA 的满意程度(60 .00% )、MRA的满意程度(55 .00% )及 TCD的满意程度(50 .00% ) ,差异有统计学意义(P< 0 .05). 结论:DSA 检测脑动脉瘤的准确性高 ,错误率低 ,明显优于 MRA 及CTA、TCD ,安全性高 ,值得推广应用.
作者：冯新环 刊期： 2016年第01期
目的:探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用效果.方法:选取2014年7月至2015年1月间我院妇产科收治的门诊及住院患者 ,共计74例.本次研究所有患者均采用米非司酮作为治疗方案 ,对比治疗效果.结果:子宫内膜异位有效8例 ,有效率47 .1% ;子宫异常出血有效19例 ,有效率95% ;早期终止妊娠有效16例 ,有效率69 .6% ;紧急避孕有效9例 ,有效率为64 .3% .经比较发现该药物治疗子宫异常出血有效情况较好 ,差异具有统计学意义 ,P<0 .05.结论:米非司酮是一种有效治疗妇科疾病的药物.该治疗药物临床效果显著 ,临床治疗过程中未发现严重不良反应. 值得广泛推广和深入研究.
作者：王稳玉 刊期： 2016年第01期
随着医院管理现代化水平的不断提高 ,对医疗统计质量管理提出了更高的要求 ,文章旨在分析医疗统计存在的问题 ,提出了提高医疗统计质量的对策 ,为进一步发挥医疗统计工作对医院管理的积极作用提供了一定的参考 ,本文结合医院医疗统计中存在的问题 ,对如何加强医院医疗统计质量管理的措施进行了分析 ,为进一步提高医疗统计质量 ,促进医院的发展提供相应的参考.
作者：贺洁 刊期： 2016年第01期
目的:研究并对比治疗强迫症患者时使用舍曲林与氯米帕明的效果.方法:收集强迫症患者共95 例 ,根据患者入院日期的单双号数分为47例对照组和48例观察组 ,对照组患者的治疗药物为氯米帕明 ,观察组的治疗药物为舍曲林 ,将两组患者治疗后的总有效率和用药后的不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗总有效率与对照组相比 ,差异不明显 ,P> 0 .05 ;但观察组患者用药后的不良反应发生率显著低于对照组 ,P均<0 .05.结论:在强迫症患者的治疗过程中 ,舍曲林和氯米帕明均能够获得显著疗效 ,但患者在使用舍曲林后的不良反应更加轻微 ,用药安全可靠 ,值得推广应用.
作者：齐欣；高伟华；刘靖宇 刊期： 2016年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
