学术投稿

糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

徐浩然

关键词:糖皮质激素, 合理用药, 要学干预
摘要:目的:分析糖皮质激素类药物应用情况 ,分析用药误区 ,提供提出药学干预对策.方法:利用医院计算机病例系统 ,调取2011年1月~2014年12月相关处方 ,进行回顾性分析以及合理用药评价.结果:门诊处方中占比前2位皮肤科、耳鼻喉科 ,频数前4 位地塞米松冻干粉(5mg )、卤米松三氯生乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、强的松片 ;住院处方DDc排序前五位甲泼尼龙针(0 .5g)、氢化泼尼松针(10mg/2ml)、复方倍他米松针(1ml)、甲泼尼龙针(40mg)、氢化可的松琥珀酸钠针(50mg);500份住院处方患者年龄5个月~85岁 ,危重症80 .4% ,主要用于止吐、抗炎、抗过敏、免疫抑制、联合化疗 ,联合其他药物37 .6% ;不合理用药12 .8% .结论:糖皮质激素类药物用药水平亟待改进 ,需加强主要科室用药管理 ,加强药学干预、规范意识用药行为、加强对患者宣传.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比观察

    目的:探究腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:选取2013年7月 -2015年4 月我院收治的77例急性阑尾炎患者为研究对象 ,将其随机分为对照组和治疗组 ,对照组38例患者 ,治疗组39例患者.对照组采用传统开腹手术进行治疗 ,治疗组采用腹腔镜手术治疗方式 ,对临床治疗效果进行分析.结果:在本次研究中 ,对照组的治疗总有效率为63 .1% ,治疗组的 ,治疗总有效率为87 .2% ,治疗组的治疗效果明显优于对照组 ,比较结果差异性比较明显 ,具有统计学意义(P<0 .05).治疗组的住院时间、术后排气时间和术中出血量均小于对照组 ,各项指标比较有明显的差异性 ,具有统计学意义(P<0 .05).结论:对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术方式能有效减少临床不良反应 ,该治疗方式具有安全性高、创伤小的特点 ,值得临床推广和应用.

    作者:黄群利 刊期: 2016年第01期

  • 多奈哌齐与银杏叶治疗老年痴呆临床疗效分析

    目的:本文采用多奈哌齐和银杏叶对老年痴呆患者进行治疗 ,观察两种治疗方式的治疗效果. 方法:选取本院收治的老年痴呆患者60 例作为本次的研究对象.为了对比分析不同治疗方法的治疗效果 ,本文将60 例患者随机分为两组 ,每组各30 例 ,其中采用银杏叶治疗的一组为对照组 ,行多奈哌齐治疗的一组为观察组 ,经过不同的治疗方案后 ,针对两组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率进行观察 ,同时采用 MMSE和词汇记忆以及Blessed痴呆量表进行检测 ,观察两组患者前后的评分变化.结果:在临床总有效率对比中 ,观察组患者明显优于对照组患者 ,同时在并发症发生率对比中 ,观察组患者低于对照组患者 ,两组患者对比差异具有统计学意义(P< 0 .05) ,在 MMSE和词汇记忆以及Blessed痴呆量表的检测结果中 ,治疗后的观察组各项指标评分均优于对照组患者 ,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:采用多奈哌齐治疗老年痴呆患者其治疗效果较为显著 ,可以有效的改善患者的认知功能、生活自理能力以及日常生活活动行为 ,治疗总有效率较高 ,且并发症发生率少 ,其治疗效果优于银杏叶治疗效果 ,因此该方法值得广泛的推广和应用.

    作者:陈维华 刊期: 2016年第01期

  • 由一起呼吸道传染病疫情应急处置引起的思考

    传染病的防控是基层医疗机构的职责之一.本文结合一起呼吸道传染病疫情处置的全过程 ,对基层医疗机构应对呼吸道传染病疫情的原则、处置措施等方面进行了思考.

    作者:鄢尚民;侯鹏波;郭栋 刊期: 2016年第01期

  • 后腹腔镜肾囊肿开窗术治疗肾囊肿围术期护理要点分析

    目的:分析后腹腔镜肾囊肿开窗术治疗肾囊肿的围术期护理要点.方法:选择我院2014年1月至2015年12 月收治的行后腹腔镜肾囊肿开窗术治疗的肾囊肿患者30例 ,对其临床护理资料进行回顾性分析.结果:全部30例患者中有2例患者在术后出现尿漏 ,在通过科学、系统的护理干预和对症治疗后 ,患者均痊愈出院.并没有患者出现其他术后并发症 ,患者住院时间为18 -24天 ,平均住院时间为(21 .4 ± 0 .7 )天 ,全部患者均痊愈出院.结论:在后腹腔镜肾囊肿开窗术的临床治疗中 ,给予科学系统的围手术期护理 ,能保证手术的顺利实施 ,促进患者疾病康复.

    作者:孔丽;仝静;李乐 刊期: 2016年第01期

  • 76例妊娠妇女宫颈筛查及产后随访

    目的:总结妊娠妇女宫颈筛查及产后随访情况.方法:2013年6月~2014年6月间共2118例孕妇于我院行正规产检与分娩 ,选择其中孕前半年没有接受液基细胞学(TCT)检查 ,孕早期或中期接受检查 ,对结果异常者实施病理学、阴道镜或 HPV 检查 ,分析结果 ,于产后1 年进行随访 ,观察转归情况.结果:细胞学筛查结果显示为 ASCUS或以上者76例 ,占3 .7% ,包括ASCUS 61例 ,LSIL 5例 ,HSIL 10例 ;接受HPV 检查者48例 ,阳性率为72 .9% ;接受阴道镜检查者 35 例 ,行病理活检 21 例 ,结果显示 CIN Ⅰ 4 例 ,CIN Ⅱ 2 例 ,CIN Ⅲ 10 例 ,炎症/湿疣变 10 例 ,CIN 患者占0.76% .产后细胞学转阴率达81 .6% ;28例妊娠期 HPV 检查呈阳性者复查时转为阴性者22 例 ,孕期与产后的 HPV 检查结果差异显著 ,有统计学意义(P<0 .05);仍为CIN 者7例 ,没有发生早期浸润癌.结论:妊娠妇女的宫颈细胞学异常与 HPV 感染在产后大多会转阴.对于CIN 患者需要在妊娠期与产后进行密切随访 ,及时给予治疗 ,避免出现浸润癌.

    作者:张雅琴 刊期: 2016年第01期

  • 米非司酮用于计划生育临床的效果探究

    目的:分析米非司酮用于计划生育临床的应用效果.方法:选取我院2014年7月~2015年11 月接受的100例人工流产患者为本次探究对象 ,随机分为对照组和观察组.对照组采用人工流产术 ,观察组在手术前服用米非司酮 ,比较两组临床效果. 结果:观察组患者服用米非司酮后 ,宫颈软化度良好患者38例(76% )明显多于对照组直接进行手术患者20例(40% );观察组总有效率为98% 明显优于对照组总有效率72% . 根据统计两组患者手术时间和出血量 ,观察组平均手术时间(2 .81 ± 1 .32)min、出血量为(18 .94 ± 7 .93)mL 明显好于对照组手术时间(3 .71 ± 1 .12)min、出血量(32 .42 ± 9 .95)mL.结论:米非司酮用于计划生育 ,能够有效缩短手术时间 ,缓解术中出血情况 ,副作用小 ,有利于患者恢复 ,具有临床推广价值.

    作者:李玉珍 刊期: 2016年第01期

  • 整体护理在小儿腹泻治疗中的应用体会

    目的:探讨整体护理在小儿腹泻治疗中的应用体会.方法:选取2014年7月至2015年7月间我院儿科收治的200例腹泻症患儿为研究对象 ,按就诊序号随机分为观察组和对照组 ,各100例 ,其中 ,对照组采用常规护理 ,观察组采用整体护理 ,对比分析两组患儿的治疗后疗效及临床护理满意情况存在差异.结果:观察组患儿在实施整体护理下腹泻护理干预后术后并发症发生率显著降低 ,护理效果提高且总有效率为 98% ;对照组患儿在常规腹泻护理治疗后总有效率为75% ,两组护理疗效存在显著性差异( P<0 .05 ).结论:整体护理下腹泻护理干预 ,不仅能有效提高腹泻患儿的护理质量 ,而且患儿治疗后的临床不适得到缓解 ,且效果显著 ,非常值得在临床得到推广与应用.

    作者:朱晓丽;凌显锋 刊期: 2016年第01期

  • 婴幼儿甲状舌管囊肿的护理

    目的:总结和探讨婴幼儿甲状舌管囊肿围手术期的护理措施和方法.方法:回顾性分析2007年1月至2013年2月期间收治的经病理诊断确诊为甲状舌管囊肿的婴幼儿患者43例 ,男25例 ,女8例 ,年龄8个月~3岁 ,平均年龄1 .5岁 ,其中5例为外院手术治疗后复发的患儿. 所有病例术前行增强CT 、B超及甲状腺功能检查 ,观察肿块的形态 ,病变范及大小 ,包膜是否完整 ,包块与周围组织的关系 ,观查甲状腺形态和结构 ,判断有无异位甲状腺.经口气管插管全麻行经典Sistrunk术式 ,切除甲状舌管囊肿、瘘道、舌骨中段和舌骨上肌群内的瘘道组织至舌肓孔.对于5例复发患儿行扩大Sistrunk术式 ,对颏下三角和肌三角进行中线清扫 ,清扫范从两侧至胸锁乳突肌内侧 ,下至甲状腺 ,上至舌根. 对所有行甲状舌管囊肿手术的患儿术后严密观察生命体征变化及伤口情况 ,并给予精心的人性化护理和通俗易懂的健康宣教.结果:43 例患儿经过临床治疗及精心的人性化护理 ,术后愈合良好 ,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生.随访2年以上未见囊肿复发 ,切口无明显瘢痕形成 ,不妨碍颈部美观. 结论:精心的人性化护理能帮助患儿顺利度过围手术期 ,是手术成功的关键.具体细微的护理 ,积极的健康指导 ,能促进患儿疾病的康复. 从而减少术后并发症的发生并取得良好的手术效果 .

    作者:孙美华;高丽;王晓梦;马静 刊期: 2016年第01期

  • 132例肝硬化病因临床特点分析及护理体会

    目的:分析132例肝硬化病因临床特点分析及护理体会.方法:选择我院2014年1月 -2014年12月之间收治的132例肝硬化患者作为观察对象 ,回顾性分析及临床资料 ,探讨病因特点与护理体会.结果:132例肝硬化患者有单纯乙型肝炎病毒肝硬化患者26 例、酒精性肝硬化患者23例、丙型肝炎肝硬化患者20例、血吸虫性肝硬化患者10例、酒精合并病毒性肝炎肝硬化患者15例、遗传病或代谢疾病造成的肝硬化患者13例、原因不明的患者有25例.此外 ,肝硬化的主要并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症以及原发性肝癌等. 结论:我院132例肝硬化患者的主要病因为乙型肝炎病毒感染 ,合并嗜酒也会造成肝硬化的发生 ,其护理应当以减少并发症发生 ,促进患者健康为主要目的.

    作者:侯仲凤 刊期: 2016年第01期

  • 循证护理对初产妇选择分娩方式的影响分析

    目的:探究循证护理对初产妇选择分娩方式的影响.方法:选取2013年1月至2014年1月到我院诊治的初产妇病例60例 ,按照产妇住院时间先后将产妇分为观察组和治疗组 ,每组患者30例.对照组患者运用传统的临床护理方法 ,观察组患者运用循证护理方法 ,认真对比和分析两组产妇的产程和分娩状况.结果:循证护理后 ,观察组的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组 ,差异具有统计学意义( P< 0 .05). 观察组自然分娩率为83. 3% ,对照组自然分娩率为60 .0% ,具有一定差异.结论 对初产妇实施循证护理 ,有效减轻了初产妇的心理压力 ,缓解了其焦躁情绪 ,自然分娩信心增加 ,增高了自然分娩率 ,值得进一步推广.

    作者:李春晖 刊期: 2016年第01期

  • 复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果观察

    目的:观察复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果.方法:选用我院2013年6月-2015年8月收治的70例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者作为研究对象 ,并将其分作观察组和对照组 ,各组35例.并给予两组患者不同的治疗方法 ,对患者治疗后的疗效进行比较.结果:经我院治疗 ,观察组治疗的总有效率为94 .28% ,对照组治疗的总有效率为77 .14% ,两组疗效比较 ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ) ,并且观察组伤口的愈合时间也相对较短 ,患者的身体健康更快地得到恢复.结论:给予糜烂溃疡性口腔黏膜病患者复方曲安奈德联合金因肽治疗的效果较佳 ,值得推广和应用.

    作者:白云燕 刊期: 2016年第01期

  • 胃结核并胃间质瘤病理临床分析

    目的:讨论胃结核合并胃间质瘤临床误诊为胃癌的原因 ,提高病理临床诊断能力.方法:通过胃次全切术后标本进行病理切片和免疫组化诊断 ,对病历资料 ,临床表现 ,X线检查、CT 扫描、胃镜检查进行分析.结果:胃结核合并胃间质瘤.结论:胃结核罕见 ,在合并胃肠间质瘤时容易被误诊恶性肿瘤.

    作者:陈登荣;冯园终 刊期: 2016年第01期

  • 循序渐进式健康教育在早期乳腺癌保乳术治疗的应用

    目的:探讨循序渐进式健康教育在早期乳腺癌保乳术治疗中的应用效果.方法:选择我院2013年2月~2015年9月共收治42例早期乳腺癌保乳术患者在入院后、手术前后、出院前等阶段 ,评估患者的健康需求等 ,制定教育计划 ,由心理疏导至疾病、手术及放、化疗的宣教 ,循序、系统、连贯的渐进式实施健康教育.结果:循序渐进式健康教育对早期乳腺癌保乳术患者的术后康复有良好的促进作用.结论:通过循序渐进式健康教育在早期乳腺癌保乳术治疗的应用 ,增强了患者治疗疾病的信心 ,提高了患者参与康复训练的主动性 ,降低了保乳术后并发症.

    作者:邓媛元 刊期: 2016年第01期

  • 探究针灸治疗失眠的研究进展

    失眠是临床常见的疾病 ,针灸治疗失眠有其独特疗效 ,且具有成本低、不良反应少等特点. 近年来 ,失眠患者数量增加 ,药物治疗效果下降 ,针灸治疗失眠成为新的研究方向.针灸治疗失眠有较好的临床疗效 ,今后应不断深入在临床和实验上的研究 ,以充分发挥针灸治疗失眠的特色.

    作者:孟佳佳 刊期: 2016年第01期

  • 糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

    目的:分析糖皮质激素类药物应用情况 ,分析用药误区 ,提供提出药学干预对策.方法:利用医院计算机病例系统 ,调取2011年1月~2014年12月相关处方 ,进行回顾性分析以及合理用药评价.结果:门诊处方中占比前2位皮肤科、耳鼻喉科 ,频数前4 位地塞米松冻干粉(5mg )、卤米松三氯生乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、强的松片 ;住院处方DDc排序前五位甲泼尼龙针(0 .5g)、氢化泼尼松针(10mg/2ml)、复方倍他米松针(1ml)、甲泼尼龙针(40mg)、氢化可的松琥珀酸钠针(50mg);500份住院处方患者年龄5个月~85岁 ,危重症80 .4% ,主要用于止吐、抗炎、抗过敏、免疫抑制、联合化疗 ,联合其他药物37 .6% ;不合理用药12 .8% .结论:糖皮质激素类药物用药水平亟待改进 ,需加强主要科室用药管理 ,加强药学干预、规范意识用药行为、加强对患者宣传.

    作者:徐浩然 刊期: 2016年第01期

  • 绍兴市某社区60岁以上老年人健康体检结果分析

    目的:通过一年一次的老年人健康体检 ,了解老年人身体健康状况 ,为更好地开展慢性病管理工作提供依据. 方法:对2014 年辖区内自愿参加体检的3187名60岁以上老年人健康体检结果进行分析 ,掌握高血压、高血脂、高血糖、超重(肥胖)、尿潜血(蛋白)等情况.结果:3187 名体检者中 ,高血压检出率为49 .8% ,高血糖检出率为 10 .67% ,高血脂检出率为 71 .76% ,体重超重或肥胖检出率为 58 .14% ,尿潜血(蛋白)异常者为36. 11% .结论:老年人是慢性病患病的高危人群 ,慢性病是影响老年人身体健康的主要因素 ,应加强对老年人慢性病的随访和干预. 倡导健康的生活方式 ,改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量.

    作者:徐颂华 刊期: 2016年第01期

  • 常规护理与优质护理干预在妇产科临床护理中的应用研究

    目的:对比分析常规护理和优质干预护理在妇产科中的应用.方法:选取本院自2012 年4月~2015年4月间收治的110例患者 ,将其随机分为观察组和对照组 ,55例/组 ,对照组采用常规护理方法进行护理 ,观察组采用优质干预护理 ,对比分析两组护理满意度.结果:经过本院的分组护理 ,观察组护理满意度为98 .18% ,对照组护理满意度为87 .27% ,观察组护理满意度明显高于对照组( P< 0 .05 ) ,具有统计学意义. 结论:采用优质干预护理较之常规护理患者的满意度显著提高 ,因此为妇产科患者提供优质干预护理在临床上效果显著 ,值得推广.

    作者:李霞 刊期: 2016年第01期

  • 慢性病管理

    随着老化人口递增 ,慢性病盛行率亦随之快速上升 ,高龄人口的照护政策必须强化完整及持续性照护内涵 ;而服务在基层医疗服务第一线的卫生所公共卫生护理人员定位应该不再仅是扮演传统小区健康照护辅助者角色 ,应与相关医疗照护人员以及个案、家属形成伙伴关系 ,进行慢性病照护管理 ,且善用小区组织及资源 ,引发个案自主 ,强化赋权与增加慢性病个案自我管理的能力.本文以访问的方式了解公共卫生护理人员对小区老人慢性病照护管理的相关情形 ,并且探讨公共卫生护理人员执行小区老人慢性病照护管理业务的赋权感受.

    作者:艾涛 刊期: 2016年第01期

  • 2015年医院感染横断面调查分析

    目的:明确医院感染的具体情况 ,从调查数据了解相关感染的具体内容 ,依据感染调查资料实施预防感染与感染控制的有效措施.方法:采用横断面调查分析的方法对某医院在2015年3月到8月中住院的患者进行感染情况调查与分析 ,数据统计与分析的软件为SPSS19 .0 ,实行每月两次的调查 ,总调查次数为十二次.结果:应调查1412例 ,实际调查1400例 ,实查率达到99 .15% ,抗生素使用例数821例 ,使用率为58 .64% ;医院感染总例数为40例、42例次 ,感染率为2 .86% ,例次感染率为3 .0% .结论:在六个月份的调查中显示 ,普外科为高感染 ,感染率为5 .98% ,其次是肛肠、泌尿外科 ,感染率为5 .80% .应该加强预防工作 ,提高控制力度 ;呼吸道感染与泌尿系统感染也应采取合理的预防方法 ,降低医院感染率 ,创建更为健康医院.

    作者:余燕 刊期: 2016年第01期

  • 胃溃疡中以家庭为中心护理的应用思路剖析

    目的:分析胃溃疡中以家庭为中心护理模式的应用方法及应用效果.方法:选取2014年1月 -2014年7月我院收治的78 例胃溃疡患者 ,根据数字随机法将其分为观察组39例与对照组39例.对照组给予常规护理 ,观察组在对照组常规护理基础上加用以家庭为中心的护理模式 ,对比分析两组患者临床治疗效果及护理效果.结果:观察组治疗总有效率为97 .4% ,明显比对照组的79 .5% 高 ,数据对比差异显著( P< 0 .05 );观察组1年复发率低于对照组 ,护理满意度评分高于对照组 ,数据对比差异显著(P<0 .05). 结论:以家庭为中心的护理模式在胃溃疡患者中应用效果显著 ,建议在临床上进行推广.

    作者:濮永翠 刊期: 2016年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社