王彪；牛淑忠
急诊科是医院诊治急症病人的场所 ,具有随机性强、时间性强的特点.随着社会的进步 ,人们对健康的需求、服务质量要求的提高及法律意识的增强 ,在服务于妇产儿这样特殊人群的专科医院 ,临床教学的困惑与难点尤为突出 ,现就我科在教学中遇到的难点及问题和应对措施进行分析并解决如下 :1 存在的问题1.1 学生的问题 :①实习态度 :急诊科环境狭小 ,儿科病人较多 ,环境嘈杂 ,患者及家属情绪急躁、态度粗暴 ,部分学生实习我科前已有排斥、反感、厌恶甚至恐惧情绪 ,影响护生实习态度.
作者：王丹；何利清 刊期： 2016年第01期
目的:分析童咳嗽反复的可能相关因素 ,为防治提供理论依据.方法:对200例咳嗽患儿(其中初发79例 ,复发以上121例)患者的临床资料进行回顾性调查 ,按初发和复发两组对反复咳嗽患相关素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示年龄、蛋白类食物、生冷刺激饮食、补益类食物或药物、糖类食物、受凉、特应性体质、不正规治疗与咳嗽反复有关.多因素分析显示受凉、生冷刺激饮食、补益类食物药物、不正规治疗、特应性体质与咳嗽反复发作关系为密切.OR值分别为 3 .361、3 .718、3 .361、3 .192、3 .307 , P<0 .05.结论:儿童咳嗽反复发作的主要危险因素是年受凉、生冷刺激饮食、补益类食物药物、不正规治疗、特应性体质.
作者：朱一平；傅秀娥；林敏红；管敏昌；汤卫红；杭金国 刊期： 2016年第01期
目的:分析研究蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉无痛分娩当中的临床助产配合体会.方法:选取2014 年1月 -2015年1月在我院进行分娩的产妇一共有100例 ,作为研究组 ;另外 ,选取同期非镇痛经阴道分娩产妇一共有100例 ,作为对照组 ,对两组临床镇痛效果进行对比. 结果:研究组的临床镇痛效果显著优于对照组(P<0 .05);研究组的宫颈扩张速率明显高于对照组(P<0 .05).结论:蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉能够有效减轻分娩当中的疼痛 ,同时能够使产程进一步缩短 ,以及对产妇的的脉搏、血压、呼吸等没有任何影响 ,具有临床推广价值.
作者：王建萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨严重创伤急诊患者的抢救和护理方法.方法:在医院急诊科2014年7月到2015 年9月期间收治的严重创伤患者中抽取68例作研究对象 ,应用随机抽样法将本组患者分为观察组(n=32 )和对照组(n=36 ) ,观察组采取综合护理干预 ,对照组采取急诊科常规护理 ,对比两组患者的抢救成功率、家属急诊服务满意度以及抢救时间. 结果:观察组急诊服务满意度为93 .75% ,其抢救成功率是96 .88% ,抢救时间为(31 .25 ± 10.50)min ;对照组急诊服务满意度为83 .33% ,其抢救成功率是91 .67% ,抢救时间是(77 .89 ± 14 .16)min ,两组比较差异有统计学意义(P< 0 .05).结论:严重创伤急诊患者在其抢救期间接受综合护理干预 ,有助于提升患者抢救成功率和家属急诊服务满意度 ,并缩短抢救时间 ,值可作为严重创伤急诊患者的首选护理模式.
作者：尹爱芬 刊期： 2016年第01期
目的:分析对比传统疝修补术和无张力疝修补术的临床疗效.方法:选取2014年6月到2015年6月到我院进行疝修补术治疗患者60例 ,随机进行分组 ,其中对照组为30例 ,研究组为30例 ,给予对照组传统疝修补术治疗方法 ,给予研究组无张力疝修补术治疗方法 ,分析对比两组患者的手术时间、术后疼痛缓解情况、住院时间以及并发症情况.结果:给予两种不同的治疗方法后 ,研究组在手术时间、住院时间均短与对照组 ,术后疼痛缓解情况优于对照组 ,术后并发症发生率显著低于对照组 ,组间数据对比差异明显 ,(P< 0 .05)具有统计学意义. 讨论:对行疝修补术患者采用治疗方法 ,效果显著 ,手术以及住院时间短 ,发症发生率低 ,伤口愈合速度快 ,值得在临床医学上大力推广使用.
作者：那佳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨应用经阴道彩超和经腹部彩超在诊断异位妊娠的临床价值.方法:选取2014年9月至2015年10月我院收治的48例异位妊娠患者作为调查对象 ,将其随机平均分为 A、B两组 ,每组24例 ,A 组使用经阴道彩超检查 ,B 组经腹部彩超检查 ,对比观察两组患者的检查结果. 结果:24例经阴道彩超检查患者中确诊患有异位妊娠有23例 ,诊断符合率为95 .8% ;24例腹部彩超检查患者中确诊患有异位妊娠的患者有16例 ,诊断符合率为66 .7% .经阴道彩超检查的诊断准确率明显高于经腹部彩超诊断方法 ,组间差异明显(P<0 .05) ,有统计学意义.结论:经阴道对异位妊娠有很高的诊断准确性 ,其操作简单、无创 ,值得推广.
作者：唐菊琼 刊期： 2016年第01期
目的:研究分析氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的临床应用.方法:随机选取我所自2008年5 月至2014年9 月间在我所进行治疗的60例结核病患者作为本次研究的对象 ,所选对象来我所就诊之前均有不规则的抗结核治疗史 ,后按照随机双盲法将其分为研究组30 例 ,和对照组30例 ,对照组患者采用丙硫异烟肼+ 利福喷汀+ 力克肺疾+ 吡嗪酰胺治疗 ,而研究组的患者则在对照组的用药基础上采用氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星)进行治疗.然后对比观察两组患者的临床治疗效果.结果:研究结果显示 ,研究组的临床治疗总有效率明显较对照组高 ,差异具有显著性 ,(P<0 .05 )具有统计学意义.结论:研究表明 ,氟喹诺酮类药物在结核病患者的治疗领域具有重要的应用价值 ,并且临床疗效较为显著.
作者：李汝霞 刊期： 2016年第01期
目的:分析剖宫产术后尿潴留病人的临床护理要点.方法:选择2014年7月 -2015年6月之间来我院进行剖宫产生产的90 例产妇作为研究对象 ,通过电脑随机的方式将其分为实验组与参照组 ,参照组患者的予以常规护理措施 ;实验组患者则根据剖宫产术后尿潴留的特点予以针对性的护理干预.对比两组产妇的临床护理成效.结果:实验组患者的排尿成功率显著高于参照组 ,差异结果具有统计学意义(P< 0 .05);同时 ,实验组产妇对于护理服务的满意度明显高于参照组 ,差异结果具有显著性(P<0 .05). 结论:对剖宫产术后尿潴留的产妇应用针对性的护理干预能够提高排尿成功率 ,促进膀胱功能的恢复 ,同时有助于构建和谐的护患关系 ,具有很好的应用价值.
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的:探究阑尾炎治疗中小切口阑尾炎切除术的具体功效.方法:从2014年3月 -2015年7月我院收治的需行阑尾炎切除术患者中抽取50例.将患者随机分为对照组24例、试验组26例.对照组患者接受传统切除术 ,试验组患者接受小切口切除术 ,观察对比两种患者的手术出血量、手术时间和切口感染等指标.结果:试验组患者上述各项指标均明显优于对照组患者 ,差异显著(P< 0 .05) ,有统计学意义. 结论:小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中疗效确切 ,具有手术时间短、出血量少、恢复快、感染率低等优点 ,值得临床的大力推广.
作者：芶华买 刊期： 2016年第01期
目的:探讨产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响 ,并制定针对性护理对策.方法:选取我院2014年3 月 -2015年6月所收治产妇86例 ,根据分娩方式进行分组 ,分为自然分娩组和剖宫产组 ,各43例.分娩前评价两组产妇焦虑、抑郁程度 ,并记录两组产妇产后出血量.结果:剖宫产组产后出血率为18 .6% ,显著高于自然分娩组的2 .33% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).产后出血产妇产前平均焦虑评分及抑郁评分分别为(14 .25 ± 7 .12)、(14 .11 ± 5 .26) ,显著高于产后未出血产妇的(6 .12 ± 4 .23)、(5 .88 ± 4 .71) ,差异具有统计学意义(P< 0 .05). 结论:产前过度焦虑、抑郁会加剧产后出血发生 ;剖宫产分娩也会在一定程度上增加产后出血发生几率.
作者：罗庆梅 刊期： 2016年第01期
目的:健康教育用于阑尾炎患者围手术期护理中的效果观察.方法:58例阑尾炎患者为我科收治 ,根据住院尾号奇偶数将其分成对照组与观察组 ,各29例 ,对照组采取围术期常规护理法 ,观察组主要实施健康教育护理.结果:观察组VAS 评分、健康知识知晓评分、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等指标均优于对照组( P<0 .05).结论:对阑尾炎患者围术期护理过程中实施健康教育护理 ,能够明显减轻术后疼痛 ,促进康复.
作者：段正华 刊期： 2016年第01期
目的:甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道病患者的临床研究.方法:选取我院2014年1月 -2015年1月收治的100例细菌性阴道病患者作为本次研究的对象 ,随机分为对照组与观察组 ,每组50例患者 ,对照组采用甲硝唑治疗 ,观察组在应用甲硝唑治疗的基础上联合克林霉素治疗 ,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后对比两组患者临床疗效 ,观察组总有效率高于对照组.观察组50例患者总有效率为94 .00% ,对照组50例患者总有效率为64 .00% ;对比两组患者的复发率 ,观察组明显低于对照组 ,两组对比有统计学差异( P<0 .05 ).结论:对细菌性阴道病患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗临床效果显著 ,有效降低了复发率 ,适用性高 ,值得在临床上推广使用.
作者：田勤 刊期： 2016年第01期
目的:基于复杂胫骨平台骨折的临床手术治疗疗效探析.方法:选取医院收治的复杂胫骨平台骨折患者30 例(33 膝)进行手术治疗 ,采用单纯后内侧和外侧或者是联合切口行切开复位钢板内固定方式进行治疗.结构显示:其中有27 例(30膝)进行了全面的随访调查 ,进行随访的时间段分别是14 -28个月期间 ,有两例患者在随访六个月后失去的联系.在随访患者中发现基本上是经过十二周就愈合 ,经X 线片显示没有发生腓骨成角或者旋转现象.后一次随访后对膝关节功能进行评分80 -95分之间 ,优质的28例 ,良好的7 例 ,一般的2 例. 其中有一例出现创伤性关节炎 ,但是没有其他并发症或切口感染现象发生.结论:给予复杂胫骨平台骨折患者进行手术治疗 ,并根据骨折类型的不同选择合适的手术入路进行复位或内固定能够取得良好的临床效果.
作者：段智勇 刊期： 2016年第01期
目的:探讨保健模式在社区老年慢性病患者中的应用效果.方法:2013 年1月至2015年10月期间 ,本院共收治了84例社区老年慢性病患者 ,将所有的患者随机分为对照组和观察组 ,每组各42例 ,给予对照组常规护理 ,观察组在对照组基础上加用保健模式护理 ,对两组患者护理后的临床效果进行评估.结果:观察组42例患者护理后生理健康评分、心理健康评分、生存质量评分、社会环境评分均要高于对照组 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:对社区老年慢性病患者实施保健模式护理 ,能够有效改善患者的临床症状 ,提高生活质量 ,值得临床应用.
作者：马芬 刊期： 2016年第01期
目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术的临床效果和手术方法.方法:使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术56 例 ,其中包茎12例 ,包皮过长44例.结果:手术简单、安全 ,时间短(6 -10分钟) ,自动缝合 ,出血少 ,切口整齐美观. 结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种操作简单、安全、微创、并发症少的手术 ,除价格稍高外 ,其余各方面均优于传统包皮环切手术 ,值得推广和应用.
作者：王永发；董桂琼；李建鸿；钱世宏；陈敏 刊期： 2016年第01期
发展迟缓儿在成长过程中需倚赖主要照顾者长期照护 ,故主要照顾者的生活质量受到许多关注. 本研究探讨六岁以下发展迟缓儿及一般儿主要照顾者的生活质量 ,及影响迟缓儿主要照顾者生活质量的预测因子 ,以提供相关卫教政策参考.研究结果发现 ,迟缓儿主要照顾者的生活质量在心理、生理、社会关系及环境面向皆与一般儿主要照顾者无明显差异 ,亦即迟缓儿童家庭的生活质量不低于正常发展孩童的家庭. 因此 ,迟缓儿童家庭主要照顾者具有更大的承受力与适应能力.
作者：程远 刊期： 2016年第01期
目的:探讨儿童保健临床服务需求.方法:随机抽取2013年7月 -2015年8月期间我社区的100例儿童与家长作为主要研究对象 ,采用问卷调查的方法 ,了解儿童保健在临床服务中的需求 ,并适当进行健康宣讲.结果:调查显示 ,该社区的儿童保健工作基本完成 ,目前社区主要面临的儿童保健问题为:儿童肥胖问题、母乳喂养知识问题以及儿童心理教育问题等.结论:针对社区儿童家长开展多种形式的健康教育 ,促使家长掌握相关知识 ,同时促使家长进一步参与社区儿童保健工作的执行.
作者：田义 刊期： 2016年第01期
目的:对甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者的疗效进行研究.方法:2012年2月~2014年2月我院妇产科共收治87例老年性阴道炎患者 ,应用随机双盲法将其分为研究组(4 5例)与对照组(4 2例) ,对照组仅应用甲硝唑栓 ,研究组应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏.结果:研究组总治疗有效率95 .6% 明显高于对照组的 69 .0% ,研究组 FS H (150 .05 ± 50 .24 )与 E2 (33 .42 ± 14 .16 )等指标改善显著优于对照组的(107 .42 ± 30 .08 )与(46 .48 ± 13 .17 ) ,对比 p均<0 .05.结论:应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者 ,显著提高临床有效率 ,并提高患者 FS H水平 ,降低E2 水平 ,并减少不良反应.
作者：余志彦 刊期： 2016年第01期
目的:研究并分析复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫临床疗效.方法:将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的62 例急性中型脑外伤患者与重型脑外伤患者纳入本研究 ,按照治疗方式的不同将62例患者分为复方丹参滴丸组(n=31 )与对照组(n=31 ) ,对于对照组患者 ,采用常规对症治疗以及抗癫痫治疗 ,药物使用丙戊酸钠片 ,复方丹参滴丸组在此基础上加用复方丹参滴丸 ,对比两组疗效. 结果:复方丹参滴丸组治疗有效率为90 .3% ,对照组治疗有效率为80 .6% ,复方丹参滴丸组治疗有效性显著优于对照组 ,上述数据组间比较差异显著( P< 0 .05 ) ,差异有统计学意义.结论:对于外伤性癫痫患者 ,采用复方丹参滴丸联合西药的治疗方式可以有效提升治疗效果 ,其价格低廉、服用方便 ,值得在临床中应用与推广.
作者：高丽丽 刊期： 2016年第01期
PI3K/AKT 途径作为细胞内重要的信号转导通路之一 ,通过磷酸化多种底物 ,从而发挥着抗凋亡、促增殖的关键作用. 许多恶性肿瘤中存在该通路的持续激活 ,如白血病、淋巴瘤、肺癌、胃癌、乳腺癌等.本文就 PI3K/AKT 信号通路在急性早幼粒细胞白血病中的作用作一综述.
作者：黄锐；陈琦 刊期： 2016年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
