叶倩男；梁峻尉
目的:观察加味木香顺气丸灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:将60例放射性直肠炎脾胃虚弱、湿浊中阻证患者随机分为2组,治疗组30例采用基础治疗结合加味木香顺气丸灌肠治疗,对照组30例采用基础治疗结合思密达灌肠治疗.比较2组患者治疗前后中医证候积分、KPS评分、直肠黏膜损伤分级及综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、KPS评分及直肠黏膜损伤分级治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味木香顺气丸灌肠能有效地改善放射性直肠炎脾胃虚弱、湿浊中阻证患者临床症状,减轻直肠黏膜炎症反应,促进直肠黏膜修复,提高患者生活质量.
作者：罗娟；何飞将；李璐；徐基平 刊期： 2018年第05期
目的:运用磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将60椎间盘源性腰患者随机分为2组各30例,治疗组予磁热疗法联合腰部肌群训练治疗,对照组予塞来昔布治疗.观察2组综合疗效及ODI评分、VAS评分、JOA评分情况.结果:总有效率治疗组为96.7％,优于对照组的73.3％ (P ＜0.05).治疗后ODI评分、VAS评分、JOA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磁热疗法联合腰部肌群训练能明显改善椎间盘源性腰痛患者的生存质量及临床症状,疗效确切.
作者：向剑锋；卢敏；杨少锋；汤芳生 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证的临床疗效.方法:将60例老年胃溃疡肝气犯胃证患者随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合肝胃百合汤加残治疗.结果:胃镜疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证有较好的疗效.
作者：熊键；朱莹；黄赛男 刊期： 2018年第05期
溃疡性结肠炎属于病因不明的非可控性炎症之一,病变局限在黏膜层及黏膜下层,其临床表现以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主,该病目前已被公认为结肠癌癌前病变[1].中医药干预结肠炎恶性转化可以发挥巨大作用,笔者认为气虚津亏是溃疡性结肠炎恶性转化的关键病机,“逆流挽舟法”在干预溃疡性结肠炎恶性转化的过程中可以起重要作用.
作者：钟欢；李蒙丽；由凤鸣；严然；金钊；郑川 刊期： 2018年第05期
目的:观察电针配合中药热奄包外治法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将65例颈型颈椎病患者随机分为2组,治疗组33例采取电针配合中药热奄包外敷治疗,对照组32例给予口服西药治疗,7d为1个疗程,2个疗程后评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.9％,对照组为81.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合热奄包治疗颈型颈椎病能有效改善患者颈肩疼痛症状,疗效优于西药治疗.
作者：何萍萍；杨睿 刊期： 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应增强有关.该病不仅影响到肺,也可以引起严重的肺外反应.COPD病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为慢性炎症反应、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化和抗氧化失衡等发挥了重要作用.COPD已经成为社会的严重负担,所以建立一种符合临床实际,稳定可靠的疾病模型,对COPD发病机制的研究、临床新药的开发都有着极其重要的意义.本文对COPD中西医模型的研究进展综述如下.
作者：彭波；王振兴；王雷；王飞；季节 刊期： 2018年第05期
通过分析目前中医药人才培养中存在的不足,探讨现代中医人才培养模式.认为中医经典知识薄弱、理论联系实践不够、创新性不强、对中医文化缺乏信仰是当前中医人才培养中的主要问题;提出培养中应注重经典及名家著作的学习,注重实践,加强师承,培养学生多维辨证思维和解决实际问题的能力,以期进一步改进现代中医人才培养方法,有利于提高中医人才水平,促进中医药学的发展.
作者：胡学军 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察参桂保心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠Caspase-3蛋白表达及其对心电图、血流动力学及心室重量指数等的影响,探讨该药保护心肌细胞、抑制心室重构的作用及其机制.方法:将90只雄性SD大鼠随机分为对照组15只和造模组75只,造模组腹腔注射IS0 3mg/(kg·d)制备CHF模型,4用后心脏彩超检测射血分数≤50％为造模成功.将其随机分为模型组,芪苈强心组,参桂保心高、中、低剂量组,每组15只,灌胃给药8周后记录各组大鼠心电图,监测血流动力学指标,测定心脏及心室重量指数,采用免疫组化、蛋白印迹法检测心肌Caspase-3蛋白表达.结果:治疗后参桂保心方高剂量组HR低于中、低剂量组及芪苈强心组(P＜0.05);各组HWI、VWI均下降(P＜0.05);芪苈强心组和参桂保心方高、中剂量组Caspase-3蛋白表达均降低,其中高剂量组优于其余2组(均P＜0.05).结论:参桂保心方可能通过减少Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,达到保护心肌细胞、抑制心室重构的作用.
作者：卢玉俊；杨建芳；赵信科；代晶晶 刊期： 2018年第05期
舒兰,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人.舒教授行医近30年,积累了丰富的临床经验.临证中善于周密问诊,习于体质辨证,精于临证分析.笔者(第一作者)有幸师从舒教授,收获良多,临床中常见导师运用保和丸,异病同治,效如桴鼓,现整理几则验案如下,以飨同道.
作者：高鑫；舒兰；肖永媚 刊期： 2018年第05期
目的:探讨社区医院医护一体化护理模式在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法:将100例脑卒中恢复期患者随机分为2组,观察组50例采用社区医院脑卒中医护一体化护理模式护理,对照组50例采用传统医护模式护理.观察比较2组患者干预1、3个月时的日常生活活动能力(BI)评分、负性情绪评分.结果:观察组患者干预1、3个月BI评分均高于对照组,负性情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:社区医院脑卒中医护一体化护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者负性情绪和日常生活活动能力,值得推广应用.
作者：胡义婷；王芳 刊期： 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致[1].2020年COPD将居世界疾病经济负担第5位,全球死亡原因第3位[2],COPD在我国发病率高,我国对7个地区20000多名成年人进行调查发现,40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2％[3].COPD的医疗费也是惊人的,2005～2013年在北京市某医院住院的1638例COPD患者人均直接经济负担从19766.52元增长到26133.18元,平均增长速度为3.55％[4].甘肃省某职工医院报道[5],老年COPD患者重复住院是导致沉重疾病负担的重要因素.为减少复发率,减轻疾病负担,提高患者生活质量,COPD的稳定期治疗显得极为重要.膏方具有药物浓度高、药性稳定、口感好、容易长期贮藏、便于携带等优势,少量服用,缓缓起效,特别适合于COPD稳定期的治疗.本文从历史沿革、临床应用思路、作用机制、临床疗效观察4个方面归纳膏方治疗COPD稳定期的研究进展,现报告如下.
作者：张志刚；柏正平 刊期： 2018年第05期
围刺法是针灸临床上常用刺法之一,由古代扬刺法发展而来.《灵枢·官针》记载:“扬刺者,正内一,旁内四,而浮之.”笔者通过跟师及临床观察,应用围刺法治疗局限性神经性皮炎、带状疱疹、痤疮等皮肤病效果显著,现介绍运用围刺法治疗皮肤病的几则验案如下.
作者：郝丹丹 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:检索PubMed、CBM、VIP数据库、CNKI、万方数据库,查找建库至2017年5月31日发表的参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床随机对照研究文献,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终有7篇文献符合纳入和排除标准,样本量共409例,包括治疗组207例,对照组202例.Meta分析结果显示:与单用抗病毒药物比较,加用参仙乙肝灵可以提高HBV-DNA阴转率[RR=1.29,95％ CI(1.11,1.49),P=0.0008]和HBeAg转换率[RR=1.54,95％ CI(1.10,2.16),P=0.01],不能提高ALT复常率[RR=1.18,95％ CI(0.99,1.42),P=0.07].结论:参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎较之单用抗病毒药物,在抑制乙型肝炎病毒复制、显著提高HBeAg转换率方面有优势,在改善肝功能方面没有优势.
作者：蒋宏平；刘玉娟；李秀；严芬；陈兰玲 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效.方法:将湖南中医药大学第二附属医院接受椎间孔镜治疗后出现感觉异常的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药封包治疗,对照组采用术后常规推拿治疗.结果:优良率治疗组为73.3％,对照组为43.3％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药封包疗法治疗椎间孔镜术后感觉异常有较好疗效.
作者：宾梦翔；张冰彬；唐本夫 刊期： 2018年第05期
目的:观察完带汤联合氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法:选取复发性念珠菌阴道炎患者200例,随机分为2组各100例.治疗组采用完带汤联合氟康唑胶囊治疗,对照组单用氟康唑胶囊治疗.比较总有效率、治疗前后症状评分、pH值与阴道菌群分布情况、不良反应发生率及复发率.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为81.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项症状评分、阴道微环境各项检测指标(除球菌外)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:完带汤联合氟康唑治疗RVVC可有效缓解患者临床症状并改善阴道微环境,利于维持阴道酸性环境从而减少复发.
作者：刘碧星；朱焕金 刊期： 2018年第05期
目的:探讨四逆软肝方对高浓度乙醛培养的人肝星状细胞肝纤四项(CG、HA、LN、PCⅢ)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的影响.方法:采用高浓度乙醛对人肝星状细胞LX-2株造成损伤后,随机分为四逆软肝方、清热解毒化浊片、扶正化瘀片和脱离乙醛4组;经给药24h后搜集各组细胞培养液上清,采用ELISA试剂盒检测肝纤四项及MMP-1、TIMP-1含量.结果:250mmol/L乙醛培养72h,细胞存活率高;与正常组比,乙醛组CG、HA、LN、MMP-1、TIMP-1差异无统计学意义(P＞0.05),PCⅢ升高(P＜0.01).与正常组比较,脱离乙醛组CG下降(P＜0.01)、PCⅢ升高(P＜0.01);与脱离乙醛组比较,四逆软肝方组HA、PCⅢ、TIMP-1均降低(P＜0.01),CG、LN、MMP-1差异无统计学意义(P＞0.05).四逆软肝方组、清热解毒化浊片组、扶正化瘀片组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四逆软肝方可降低受损的LX-2细胞HA、PCⅢ、TIMP-1指标的表达,可能对抗肝纤维化有一定的作用.
作者：赵国荣；唐菲；梅明；邹俊驹；刘近明；李凌云；肖碧跃；Jiri Horak 刊期： 2018年第05期
目的:观察不同敷贴时间的中药脐敷治疗泄泻的临床疗效.方法:将60例泄泻患者随机分为脐敷时间4h组、8h组和24h组,观察患者临床疗效、主要症状积分改善情况及安全性指标.结果:3组临床疗效8h组与4h组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但8h组与24h组比较,差异则无统计学意义(P＞0.05);3组各主要症状各不同时段积分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);8h组、24h组与4h组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但8h组与24h组比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).安全性观察:8h组不良反应明显少于24h组(P＜0.05),与4h组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药脐敷治疗泄泻贴敷时间以8h为宜,贴敷时间过短不能充分发挥疗效,贴敷时间过长不能增强疗效反而增加不良反应的发生.
作者：章细霞；张伟；李慧；周莉荣；郭媛媛；余忠香 刊期： 2018年第05期
目的:观察甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型酒精性肝病的临床疗效.方法:将40例肝胆湿热型酒精性肝病患者随机分为2组各20例,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加甘露消毒丹加减治疗,治疗4周后观察2组综合疗效、肝功能、门静脉内径值及肝脏硬度值.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝功能、门静脉内径值、肝脏硬度值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型酒精性肝病有较好的疗效.
作者：张湘宜；杜发斌 刊期： 2018年第05期
抗磷脂抗体综合征(Antiphos Pholipid Syndrome,APS)于1983年首次提出,是一组与抗磷脂抗体有关的非特异自身免疫性疾病,主要病理改变是血管内血栓形成,临床表现为反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少和神经精神症状等为主[1].是由抗磷脂抗体(Antiphos Pholipid Antibody,APA)所引起症状的总称.APS又分为原发性抗磷脂抗体综合征(PAPS)和继发性抗磷脂抗体综合征(SAPS).PAPS与遗传有关,SAPS与自身免疫性疾病有关,其中与系统性红斑狼疮联系密切.现将2017年1月收治的男性狼疮伴SAPS并急性胰腺炎1例报告如下.
作者：张爱芹；樊冰 刊期： 2018年第05期
介绍屈波教授运用补阳化瘀法配合循经按摩治疗冠心病的经验.屈教授认为冠心病的发病机制主要为胸阳不振,心气不足,心阳虚衰,心脉失养,脉道失荣,瘀血阻滞.治疗以振奋心阳、活血化瘀为主,同时配合饮食指导和循经按摩,促进病情康复.
作者：陈姣；付晓芳；屈波 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
