张慧;何胜东;潘晓燕;张丰正;李胜
在中风恢复期治疗过程中,改善偏瘫肢体的痉挛状态是临床医师所面临的一大难题.而80%以上的卒中患者在发病3周内都会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛,表现为肌张力增高,伴有疼痛、关节僵硬畸形、关节活动范围减少等,严重影响肢体运动功能恢复及生活质量的改善[1].寻找一种行而有效的治疗方法十分必要.近年来中医学在治疗脑血管病方面优势明显,在改善偏瘫肢体痉挛状态方面取得了一定疗效,现综述如下.
作者:王东平 刊期: 2018年第07期
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3%,治疗2组为96.7%,治疗3组为93.3%,均优于对照组的80.0%(P<0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
作者:尤海玲;陈源 刊期: 2018年第07期
目的:探讨皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的疗效.方法:将20只健康白色雄性清洁级豚鼠随机分为治疗组和对照组各10只.在豚鼠背部脱毛并连续涂抹马拉色菌1周制作感染模型.治疗组予皮屑Ⅰ号洗剂2mL加清水清洗皮损区,连续2周;对照组仅以清水冲洗治疗第3、7、14天对实验动物进行皮损部位评分和皮屑真菌培养.结果:治疗组治疗第3、7、14天皮损部位评分均显著低于对照组,皮屑真菌培养阳性率在治疗第14天显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染起效快,效果良好,可进一步申请临床实验治疗.
作者:张郁澜;洪瑞娣;陈煜宇;陈路佳;石英;陈本华 刊期: 2018年第07期
糖尿病是以胰岛素相对或者绝对缺乏而引起血糖升高的一种代谢性疾病.目前对于糖尿病在视觉、神经以及心血管并发症的研究相对较多,而对于糖尿病引起的认知功能损害知之甚少.与血糖正常人群相比,糖尿病患者在合并认知损害和痴呆方面存在更高的风险.甚至有研究认为糖尿病可以作为痴呆发生的独立危险因素.某些降糖药物,比如噻唑烷二酮类和二甲双胍类可减缓痴呆病程的发展,但由于药物的毒副作用使其在临床的应用中存在依从和功效上的局限性.已有研究证明中医药治疗对预防和改善糖尿病相关认知损害方面具有潜在积极作用[1].本文旨在讨论糖尿病与认知损害的关系及病理机制,并对中医药治疗糖尿病相关认知损害及痴呆的研究进行综述.
作者:刘媛;刘超 刊期: 2018年第07期
呃逆俗称“打嗝”,是指以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病症[1].中风后呃逆是中风病一个常见的并发症,表现为呃逆声短而频发,连续不断,不能自止.若不及时治疗,则使病情加重,预后不良.笔者在跟师学习中,接触一典型中风后呃逆患者,现将其诊治经过介绍如下.
作者:王凯;韩宝杰;王元 刊期: 2018年第07期
四妙丸源自《成方便读》,由二妙散加味而成,组成为苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,有清热利湿之功,常用于湿热下注所致的痹病.本方药味少,但药性平和,疗效专一且稳定,笔者临床配合外用药物将本方应用于皮肤科疾病辨证属湿热证者,取其清热燥湿之功,临床颇为见效,现举验案如下.
作者:王竹君;陈敬 刊期: 2018年第07期
“法象药理学”思维模式是中药药理学的重要理论之一,也是名老中医遣方用药的一个重要方式.旷惠桃教授临床工作中善于运用中医药治疗痹证,尤擅运用“法象药理学”思维选用中药治疗痹证,并能取得很好的临床疗效.
作者:杨柳;吴彬才;廖亮英;毛以林;旷惠桃 刊期: 2018年第07期
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效.方法:将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例.对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效.
作者:苏丽湘;何剑荣;黄少妮;林丽莉;杨湘伟 刊期: 2018年第07期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗少阳病证的主方,是临床上应用多、治疗范围广的经方之一,丹波元简曰:“伤寒诸方,唯小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之”,也有人说:“小柴从早开到晚,虽不中,也不远.”古今医家用小柴胡汤治疗发热病例多,结合体质加减均可痊愈,近日笔者采用小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则,现介绍如下.
作者:董雄飞;宋海红 刊期: 2018年第07期
目的:观察补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法:将180例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾壮骨汤治疗,比较2组骨密度、骨矿含量及综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨密度和骨矿含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折有较好的临床疗效,且有助于骨密度和骨矿含量的改善.
作者:陈一帆 刊期: 2018年第07期
目的:观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效.方法:将72例功能性便秘患儿随机分为2组,每组36例.对照组首先给予开塞露通便治疗,而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗,同时结合饮食调理及排便习惯训练;治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗.2周后观察2组患儿的综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.4%,优于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好,操作简便,患儿及家属均易于接受.
作者:贾国华 刊期: 2018年第07期
目的:评价通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库2005 ~ 2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究.由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果:共纳入14篇文献,共计1266例.Meta分析显示:通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P<0.00001];通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组[RR=1.31,95%(1.20,1.42),P<0.00001].结论:通心络胶囊可进一步改善冠心痛不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高.
作者:吴喜庆;李杰;陈悦 刊期: 2018年第07期
介绍了邓铁涛教授根据五脏相关理论治疗高血压病的临床经验.从辨证分型、治法以及方药进行了阐述.认为高血压痛病位不独在肝,与其他脏腑密切相关.从肝论治,平肝潜阳,以石决牡蛎汤或天麻钩藤饮加减;从脾论治,健脾益气平肝,以半夏白术天麻汤或赭决七味汤加减;从心脾论治,调脾护心,以归脾汤或邓氏温胆汤加减;从肝肾论治,或滋肾养肝,或肝肾双补,以莲椹汤或肝肾双补汤加减.
作者:陈秒旬;周波;陈瑞芳 刊期: 2018年第07期
黄立中教授是著名中医肿瘤专家,其师从全国著名中医学家李聪甫先生,长期从事肿瘤病和内科疾病的中西医结合医疗和科研工作,坚持临床、教学与科研相结合,对于恶性肿瘤和内科疑难杂病的治疗有着独特的经验,疗效显著.笔者(第一、二作者)有幸随师侍诊,受益颇多,现将黄教授运用健脾益气法治疗卵巢癌并多发转移验案1则介绍如下.
作者:陈若万;王茜;黄立中 刊期: 2018年第07期
目的:观察羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发的临床疗效.方法:将80例热性惊厥患儿随机分为2组各40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加羚角钩藤汤治疗,比较2组疗效.结果:2组发热次数、惊厥次数、复发例数、癫痫例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羚角钩藤汤可以有效预防小儿热性惊厥的复发.
作者:帅云飞;葛君芸;李鑫;何炜星;李博;曾洁 刊期: 2018年第07期
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
作者:黎高安;杨康强 刊期: 2018年第07期
目的:探讨吴深涛教授治疗单纯性甲状腺肿的用药规律.方法:于天津中医药大学第一附属医院国医堂门诊系统筛选出吴教授治疗单纯性甲状腺肿病例(2012年4月至2016年4月)及方剂175个,借助中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴教授治疗单纯性甲状腺肿的中药组方规律及经验.结果:用药频次60次以上的药物为川芎(132次)、夏枯草(121次)、甘草(92次)、香附(92次)、当归(86次)、炒白术(81次)、茯苓(72次)、白芍(67次)、玄参(66次)、柴胡(63次)、鳖甲(60次).设置支持度个数为35,置信度0.95,得出频次69次以上的药对为:夏枯草与川芎(108次)、川芎与香附(82次)、川芎与当归(77次)、夏枯草与香附(75次)、川芎与炒白术(70次)、夏枯草与川芎合香附(69次).结论:吴教授治疗单纯性甲状腺肿主要以“活血软坚,疏肝健脾化痰”类药物为主,并可演变出核心组合10个,新处方5个,从而为中医治疗单纯性甲状腺肿提供了用药依据.
作者:王兰芬;吴深涛 刊期: 2018年第07期
何泽云教授是湖南省著名的中医专家,精研岐黄医术,师古而不泥古,根据多年的临床经验,自拟二冬汤治疗慢性肾脏病,临床上颇具疗效.现将其典型病案2则介绍如下,以飨同道.1膜性肾病患者,男,32岁,2017年3月9日初诊.主诉:发现蛋白尿1个月余.患者诉1个月余前无明显诱因尿中出现泡沫,遂至当地医院进行检查,查尿常规示尿蛋白(3+),潜血(+),在深圳市某医院行肾活检提示膜性肾病Ⅱ期.患者拒绝服用激素治疗,现为求中药治疗前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊.现患者无特殊不适,纳可,寐安,二便调.
作者:王雅晴;何泽云 刊期: 2018年第07期
目的:观察项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将无先兆偏头痛患者60例随机分为2组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用项六针配合平肝潜阳针法治疗.比较2组的综合疗效、病情程度及偏头痛评分.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).病情程度方面,治愈率治疗组为66.7%,优于对照组的36.7% (P <0.05).治疗后偏头痛评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者:朱若绮;王重新 刊期: 2018年第07期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ~ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
作者:刘珍;邓天好;程华初;曾普华;赵梁;王柏果;谭达全 刊期: 2018年第07期