张郁澜；洪瑞娣；陈煜宇；陈路佳；石英；陈本华
目的:观察自动痔疮套扎术(RPH术)联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的临床疗效.方法:将90例Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的老年患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例,治疗组采用RPH术联合硬化剂注射术治疗,对照1组采用RPH术治疗,对照2组采用硬化剂注射术治疗,观察3组综合疗效及肛管直肠压力变化等情况.结果:术后1个月,治愈率治疗组为93.33％,优于对照2组的83.33％;术后2个月,治愈率治疗组为96.67％,优于对照1组的80.00％与对照2组的66.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组肛管舒张压、肛管大收缩压术前术后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后肛管直肠压力各项指标治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:RPH术联合硬化剂注射术治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂具有安全无痛苦、并发症少、疗效确切、临床操作简便、可重复操作和费用低廉等优势.
作者：何芝；谭金枝；刘贵学；周明亮 刊期： 2018年第07期
目的:评价通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库2005 ～ 2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究.由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果:共纳入14篇文献,共计1266例.Meta分析显示:通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组[RR=1.26,95％CI(1.19,1.34),P＜0.00001];通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组[RR=1.31,95％(1.20,1.42),P＜0.00001].结论:通心络胶囊可进一步改善冠心痛不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高.
作者：吴喜庆；李杰；陈悦 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效.方法:将68例产后腰痛患者随机分为2组,每组34例.治疗组采用电针、TDP、拔罐配合功能锻炼的综合方法治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组的综合疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100.0％、82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床效果良好,值得临床推广应用.
作者：叶玲；汤国娟；李国灿；俞国尧 刊期： 2018年第07期
黄立中教授是著名中医肿瘤专家,其师从全国著名中医学家李聪甫先生,长期从事肿瘤病和内科疾病的中西医结合医疗和科研工作,坚持临床、教学与科研相结合,对于恶性肿瘤和内科疑难杂病的治疗有着独特的经验,疗效显著.笔者(第一、二作者)有幸随师侍诊,受益颇多,现将黄教授运用健脾益气法治疗卵巢癌并多发转移验案1则介绍如下.
作者：陈若万；王茜；黄立中 刊期： 2018年第07期
引火汤早为清·陈士铎在《辨证奇闻》中用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症,后世在临证中多沿袭用于此证的治疗,常获奇效.该方组成为熟地、麦冬、天冬、巴戟天、茯苓、五味子,共奏大剂滋水、引火归元之功.笔者在对脑系相关疾病的诊治过程中,针对凡辨证为阴虚阳亢、虚火上炎之眩晕、头痛、不寐、中风、颤证等,用引火汤加味进行治疗,均取得了良好的治疗效果,现举验案如下.
作者：陈隐漪；肖辉；姜山；顾宝东 刊期： 2018年第07期
目的:观察中医综合护理在治疗原发性肝癌患者中所发挥的作用.方法:采用穴位贴敷、中药灌肠、中药热庵包、贴膏等对肝癌患者实施治疗,对癌性疼痛、腹胀、黄疸、肝性脑病、便秘、发热等症状采取中医综合护理,制定患者满意度调查表、疼痛评分表、生存质量评分表并根据实际情况进行评分,评价治疗与护理结果.结果:患者对我院护理人员及制度总体较为满意,给予中医综合护理后患者疼痛评分较治疗与护理前明显降低,生存质量评分明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施中医综合护理,肝癌患者临床症状明显改善,能减轻患者痛苦,延长患者生存期,提高患者生存质量.
作者：张楚华；段亚芬 刊期： 2018年第07期
“法象药理学”思维模式是中药药理学的重要理论之一,也是名老中医遣方用药的一个重要方式.旷惠桃教授临床工作中善于运用中医药治疗痹证,尤擅运用“法象药理学”思维选用中药治疗痹证,并能取得很好的临床疗效.
作者：杨柳；吴彬才；廖亮英；毛以林；旷惠桃 刊期： 2018年第07期
呃逆俗称“打嗝”,是指以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病症[1].中风后呃逆是中风病一个常见的并发症,表现为呃逆声短而频发,连续不断,不能自止.若不及时治疗,则使病情加重,预后不良.笔者在跟师学习中,接触一典型中风后呃逆患者,现将其诊治经过介绍如下.
作者：王凯；韩宝杰；王元 刊期： 2018年第07期
下肢静脉性溃疡(Vernous Leg Ulcer,VLU)是下肢静脉疾病晚期的主要和难治的临床表现之一.据统计,我国VLU占下肢静脉疾病新发病率的1.5％[1],具有发病时间长,反复持续发作,久治不愈等特点,不但严重影响了患者生活质量,而且加重了社会的经济负担.目前国内外学者对如何高效、经济治疗VLU做出了大量的研究.现将中西医对该病的新研究进展综述如下.
作者：周蕾；张建强 刊期： 2018年第07期
介绍边天羽教授治疗带状疱疹后神经痛的临床经验.边教授认为本病为本虚标实之证,病因为肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,关键病机在于气血瘀滞;临床治以疏肝清热,理气解郁,活血化瘀,使气行则血行,血行则瘀解;运用逍遥散化裁的疏肝活血汤加减,疗效显著.
作者：张弘；倪海洋 刊期： 2018年第07期
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
作者：黎高安；杨康强 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法:将180例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾壮骨汤治疗,比较2组骨密度、骨矿含量及综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组骨密度和骨矿含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折有较好的临床疗效,且有助于骨密度和骨矿含量的改善.
作者：陈一帆 刊期： 2018年第07期
目的:观察中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将84例急性脑出血患者随机分为2组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医三步序贯法治疗.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FMA评分与ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医三步序贯法治疗急性脑出血的效果满意,可明显提升患者的运动功能与日常生活能力.
作者：朱进波 刊期： 2018年第07期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和(或)肺泡异常而导致[1].患者长期反复发作,COPD肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑,终导致肺动脉高压和肺源性心脏病.如能早期有效地控制肺动脉高压,对提高COPD患者的生存质量,改善预后,防止肺心病的发生具有重要意义.现将近5年中西医对COPD合并肺动脉高压的治疗进展作如下综述.
作者：陈艳华 刊期： 2018年第07期
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3％,治疗2组为96.7％,治疗3组为93.3％,均优于对照组的80.0％(P＜0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
作者：尤海玲；陈源 刊期： 2018年第07期
在中风恢复期治疗过程中,改善偏瘫肢体的痉挛状态是临床医师所面临的一大难题.而80％以上的卒中患者在发病3周内都会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛,表现为肌张力增高,伴有疼痛、关节僵硬畸形、关节活动范围减少等,严重影响肢体运动功能恢复及生活质量的改善[1].寻找一种行而有效的治疗方法十分必要.近年来中医学在治疗脑血管病方面优势明显,在改善偏瘫肢体痉挛状态方面取得了一定疗效,现综述如下.
作者：王东平 刊期： 2018年第07期
目的:观察苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证的临床疗效.方法:将慢性阻塞性疾病急性加重期寒饮停肺证患者60例随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓甘五味姜辛汤加减治疗,疗程均为2周.观察2组综合疗效、肺功能改善情况及临床症状积分.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为86.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状积分及肺功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证有较好的临床疗效.
作者：廖涛；李露 刊期： 2018年第07期
苗族是我国人口第4大少数民族,同时也是一个跨国际的少数民族.苗族医药学,是我国存在时间为久远的传统医药学之一.它的医药理论体系萌芽于远古的炎黄时期,形成于秦汉,发展于明清,复兴于近现代,经历了大约五六千年的历史时期[1].其中的养生保健理论风格独特,具有其自己独特的理论优势.由于历史的原因,苗族没有流传下来自己的文字,其医药理论主要通过口授相传的形式传播.因此,苗族至今没有形成一套完整的养生保健理论体系.深入地挖掘整理苗医药养生保健的理论部分,对于指导苗医药养生保健方法的运用及苗医药养生保健学的发展至关重要.现将苗医养生保健理论研究进展作如下综述.
作者：尚文豪；朱星；崔瑾 刊期： 2018年第07期
目的:观察手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎生理曲度变化的影响.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各90例,治疗组采用手法整脊配合电针治疗,对照组采用腰椎牵引治疗,比较2组综合疗效、治疗前后腰椎生理曲度变化.结果:总有效率治疗组为97.78％,对照组为87.78％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腰椎生理曲度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：薛金；薛丽莉 刊期： 2018年第07期
目的:系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,合计1145例患者.Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好[RR=1.27,95％ CI(1.18,1.37)],且流产率较对照组低[OR=0.26,95％ CI(0.15,0.43)].另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异[SMD=1.35,95％ CI(-0.15,2.86)].结论:由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎.但基于目前证据,可以认为针灸(主要为穴位贴敷)对先兆流产具有较好的疗效.
作者：李艳忠；杨凯麟；谭海珍 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
