张楚华；段亚芬
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜的以乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导为主,细胞免疫依赖,补体参与的自身免疫性疾病.细胞因子网络失衡是MG的重要发病机制.靶向干预异常细胞因子,对细胞因子网络失衡进行调控是治疗MG的一个方向[1-2].MG细胞因子网络失衡涉及多靶点,单一药物作用有限,中医药具有整体调节优势,可作用于免疫反应的多个环节.因此,在中医学辨证论治基础上,运用中医药对细胞因子网络失衡进行干预,或许是中医药治疗MG的新方向.
作者：刘建辉；况时祥；张献文；杨辉；宋先红 刊期： 2018年第07期
介绍王永宏教授治疗复发性流产的经验.王教授认为,复发性流产以肾气虚损为主要病机,兼有脾虚肝郁、气血亏虚,治疗上应预培其损,顺应自然周期,以补肾为主,兼以补气健脾,再辅以补血、疏肝,根据月经周期的不同时段进行治疗,自拟女更康1号方配合寿胎丸加减,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：汤芊；彭灵芝；王永宏 刊期： 2018年第07期
大肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,也是我国高发癌症,位居恶性肿瘤死因的第2位[1].大肠癌临床上主要表现为大便习惯或大便性状的改变,有黏液脓血便、血便、腹胀和腹痛等.大肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,因大肠癌的早期诊断率较低,放大多数患者确诊大肠癌时已是中晚期,因此多数大肠癌患者需给予化学治疗[2].中医药治疗恶性肿瘤有增加肿瘤对药物的敏感性,抑制肿瘤生长的作用.本文就中药治疗大肠癌的研究进展作如下综述.
作者：刘佳丽；杨坤；孙平良 刊期： 2018年第07期
目的:观察项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将无先兆偏头痛患者60例随机分为2组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用项六针配合平肝潜阳针法治疗.比较2组的综合疗效、病情程度及偏头痛评分.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病情程度方面,治愈率治疗组为66.7％,优于对照组的36.7％ (P ＜0.05).治疗后偏头痛评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱若绮；王重新 刊期： 2018年第07期
介绍尤昭玲教授治疗排卵障碍性不孕的经验.尤教授采用中西医结合思路创尤氏特色诊法,观形察色,四诊合参,通过基础体温及B超了解患者的卵巢功能,从微观角度调论;临证论治上重脾肾,安心神,分期治疗,药补不忘食补.其首创假定月经方案,中西医结合治疗,疗效显著.
作者：杨宇航；刘文娥；游卉；胡艳红；袁丝丝 刊期： 2018年第07期
目的:观察针灸疗法与西药治疗对帕金森病(PD)的临床疗效.方法:将78例PD患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组实施西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予针灸治疗,均以持续治疗4周为1个疗程,3个疗程后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为82.05％,显著高于对照组的61.54％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组UPDRS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组UPDRS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用针灸结合西药治疗PD的临床效果显著,且有助于患者术后生活质量的改善.
作者：李广尚；段向南；程明 刊期： 2018年第07期
过敏性紫癜,中医学称为“紫癜风”,是一种免疫性的血管炎,好发于双下肢,以其累及的系统分为皮肤型、腹型、关节型、混合型,属于反复易发、难以治愈的一类皮肤病.西医学认为其病因复杂,各种感染、食物、药物、恶性肿瘤、自身免疫性疾病皆可为病,发病机制为Ⅲ型变态反应[1].
作者：王峰；陶梦颖；杨逸璇；杨婉婷；朱明芳 刊期： 2018年第07期
介绍了张智龙教授运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍的经验.认为卒中后睡眠障碍的基本病机为肝郁克脾,脾失健运,痰瘀内生,气血生化不足,肝无所藏,肝血不足,魂无所归,痰浊上扰及久病气血亏虚,阳不入阴所致,证多属肝郁痰瘀,临证从肝论治,因肝脾同居中焦,生理及病理关系密切,故强调培土荣木法,创立养血柔肝针法运用于临床.
作者：邢晓彤；张智龙 刊期： 2018年第07期
目的:观察补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法:将180例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾壮骨汤治疗,比较2组骨密度、骨矿含量及综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组骨密度和骨矿含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折有较好的临床疗效,且有助于骨密度和骨矿含量的改善.
作者：陈一帆 刊期： 2018年第07期
目的:观察手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎生理曲度变化的影响.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各90例,治疗组采用手法整脊配合电针治疗,对照组采用腰椎牵引治疗,比较2组综合疗效、治疗前后腰椎生理曲度变化.结果:总有效率治疗组为97.78％,对照组为87.78％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腰椎生理曲度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：薛金；薛丽莉 刊期： 2018年第07期
目的:观察柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:将160例非酒性脂肪性肝病患者随机分为治疗组、对照组各80例,治疗组予自拟方柴芩平胃散加减治疗,对照组予双环醇片治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后临床症状、血脂、肝功能等指标的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.3％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后主要症状积分及生化指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能明显改善临床症状体征.
作者：祁双林 刊期： 2018年第07期
目的:从肉桂酸的含量差异性研究不同产地玄参的质量,为确定新的玄参等级质量标准提供依据.方法:根据《七十六种药材商品规格标准》将同一产地玄参药材分成3个等级,依照2015版药典标准对玄参内涵性指标进行评价,并建立HPLC法对不同产地不同等级玄参药材中肉桂酸进行含量测定.结果:所测定的13批玄参药材基本符合药典标准,不同产地不同等级玄参药材中内桂酸的含量差异悬殊,同一产地玄参药材中肉桂酸含量与原有等级之间的关联性不具普遍性.结论:(1)在制定新等级质量标准时,不能笼统地将每个产地的玄参按大小和重量分成一、二、三等;(2)增加肉桂酸含量标准,建议肉桂酸含量标准定为一等品应＞0.04％,二等品在0.04％ ～0.025％之间,三等品在0.025 ～0.015％之间,低于0.015则为不合格药材.
作者：刘芳；周小江；袁志鹰；许光明；张彪彪；陈逊；陈乃宏 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将112例慢性肾炎患者随机分为治疗组58例和对照组54例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用虫类药物治疗,治疗8周后观察2组患者临床症状、肾功能、24h尿蛋白定量、血液流变学等变化.结果:2组临床症状积分、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间(除血浆黏度外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用虫类药结合西医常规治疗慢性肾炎可以有效缓解患者的临床症状,改善血液循环,减轻蛋白尿,保护肾功能.
作者：吴伟江；张运萍 刊期： 2018年第07期
目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗.观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意.
作者：谢敬；席建元；李小鹏；谢汶芳 刊期： 2018年第07期
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3％,治疗2组为96.7％,治疗3组为93.3％,均优于对照组的80.0％(P＜0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
作者：尤海玲；陈源 刊期： 2018年第07期
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效.方法:将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例.对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效.
作者：苏丽湘；何剑荣；黄少妮；林丽莉；杨湘伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效.方法:将68例产后腰痛患者随机分为2组,每组34例.治疗组采用电针、TDP、拔罐配合功能锻炼的综合方法治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组的综合疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100.0％、82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床效果良好,值得临床推广应用.
作者：叶玲；汤国娟；李国灿；俞国尧 刊期： 2018年第07期
目的:运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎(CG)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方资源数据库(WF)、维普数据库(VIP)自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7个研究,全部为中文文献.Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95％ CI(2.34,4.61),Z=6.89(P ＜0.00001)];有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95％ CI(0.40,0.81),Z=3.13(P ＜0.00001)].结论:Meta分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实.
作者：李绮雯；黄嘉伟；孙立 刊期： 2018年第07期
目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术(简称BHR)配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例.治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间.结果:优良率治疗组为91.7％,对照组为65.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果.
作者：刘斌；邹震；肖林伟；樊文霞；陈洁；谭毅 刊期： 2018年第07期
介绍王遵来主任医师从肺论治月经病的经验.肺主宣发肃降、主气司呼吸、通调水道,如雾露之溉,下达精微于胞宫,调畅月经的疏泄,与妇人月经病有着紧密联系.肺参与营血的生成,推动气血运行,与肝肾联系密切.一旦肺脏发生病变,除了引起咳嗽、水肿等肺系疾病,也会导致月经病.王遵来从宣通肺气、补肺滋阴、泻肺祛邪论治月经病,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
作者：刘建强；张盼 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
