杨宇航；刘文娥；游卉；胡艳红；袁丝丝
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胆心综合征的临床疗效.方法:将80例胆心综合征患者随机分为2组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,比较2组综合疗效及中医症状积分.结果:总有效率治疗组为92.31％,对照组为86.84％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年2组复发率及复发时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤结合西医常规治疗胆心综合征较单用西医常规治疗能显著提高临床疗效,降低复发率.
作者：王艳敏 刊期： 2018年第07期
目的:观察射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各39例,治疗组予射频消融术联合中药热敷治疗,对照组予射频消融术治疗.结果:优良率治疗组为89.7％,对照组为76.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：王秋凤；刘爱峰 刊期： 2018年第07期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是由多遗传因素、多基因和多环境因素引起的一种生殖功能与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以无排卵和高雄激素血症为主要特征[1],临床表现为月经失调(月经稀发或闭经)、持续无排卵、高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI).PCOS的发病年龄高峰为20～40岁,其发病率占育龄妇女的5％～10％,PCOS导致的不孕占无排卵性不孕的30％ ～ 60％[2].国内运用ESHRE/AS-RM标准、覆盖10个省及自治区的大规模研究结果表明,我国19～45岁汉族妇女中PCOS患病率约为5.6％[3],且发病率有逐年上升趋势.PCOS伴有高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病及子宫内膜癌等高危因素,严重影响患者的生活质量[4].
作者：黄娟；陈姣；武平；周旻庆；熊燕；白玉；廖晨希；代静杨 刊期： 2018年第07期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和(或)肺泡异常而导致[1].患者长期反复发作,COPD肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑,终导致肺动脉高压和肺源性心脏病.如能早期有效地控制肺动脉高压,对提高COPD患者的生存质量,改善预后,防止肺心病的发生具有重要意义.现将近5年中西医对COPD合并肺动脉高压的治疗进展作如下综述.
作者：陈艳华 刊期： 2018年第07期
目的:研究复方柴芩退热颗粒对脂多糖介导炎症细胞模型的作用.方法:建立脂多糖介导RAW264.7细胞炎症模型,分为空白组,模型组,复方柴芩退热颗粒高、中、低浓度组,分别使用复方柴芩退热颗粒高、中、低剂量(21.12、10.56、5.28mg/mL)进行药物干预培养.酶联免疫法检测细胞培养上清液肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6及IL-10的含量.蛋白印迹法检测核转录因子(NF)-κB P-IκB表达水平.结果:复方柴芩退热颗粒高、中、低浓度组TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈浓度依赖性降低;IL-10水平均显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),但无浓度依赖性,其中复方柴芩退热颗粒高、中浓度组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).复方柴芩退热颗粒高、中、低浓度组P-IκB表达水平均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈浓度依赖性降低.结论:复方柴芩退热颗粒具有显著抗炎作用,不仅能够显著降低LPS诱导细胞炎症模型P-IκB及TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,同时还能升高IL-10的水平,其作用机制可能通过抑制IκB的磷酸化而阻断NF-κB信号通路有关.
作者：李洁；蔡妙珊；李智勇 刊期： 2018年第07期
介绍了蔡春江主任医师治疗溃疡性结肠炎的经验.分析其病因病机以湿热毒邪为主,脾虚与湿热共存.以扶正祛邪、寒热兼顾为治疗原则,常用葛根芩连汤合痛泻要方加减.从善用风药、不忘芳香、久病通络、适时固涩、内外兼顾5个方面介绍了其用药特点.
作者：李昕；苏雅慧；曹瑞雪；蔡春江 刊期： 2018年第07期
目的:探讨润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将血热生风型糖尿病皮肤瘙痒患者80例随机分为2组,每组40例.对照组给予非索非那定片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予润燥止痒汤治疗.比较2组的综合疗效、瘙痒程度积分、不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为97.5％,高于对照组的75.0％(P＜0.05).2组瘙痒程度积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为5.0％,对照组为20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒效果显著,值得临床推广使用.
作者：林彦杰；李勇峰；王辉辉 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化痰方治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将82例代谢综合征患者随机分成治疗组和对照组,对照组39例患者通过健康教育讲座进行常规生活方式干预及降压、降脂、降糖治疗,治疗组43例在对照组基础上加用健脾化痰方治疗.治疗3个月后,观察2组患者治疗前后体质量、腹围、BMI、BP、FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化.结果:总有效率治疗组为90.70％,对照组为74.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量、腹围、BMI、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有明显改善(P＜0.05),除BP外,治疗组其他指标的改善程度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化痰方治疗代谢综合征患者在降脂、降糖、减重方面疗效颇佳,值得临床推广运用.
作者：张彦卿；林宁；黄晓青；林春梅；王嘉俊 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化浊汤治疗冠心痛合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗.观察2组的各方面疗效和相关指标的变化.结果:2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化浊汤治疗冠心痛合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应.
作者：袁恒佑；丁秀丽；尹萍；刘建和 刊期： 2018年第07期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ～ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
作者：刘珍；邓天好；程华初；曾普华；赵梁；王柏果；谭达全 刊期： 2018年第07期
目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将膝骨关节炎患者64例随机分成对照组与治疗组各32例,对照组采用玻璃酸钠膝关节内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合中药熏洗膝关节治疗.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为62.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著.
作者：王志宏；卢敏 刊期： 2018年第07期
目的:观察温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将98例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为2组各49例.治疗组采用温针灸联合温肾壮骨汤治疗,对照组采用温肾壮骨汤治疗.比较2组治疗前后疼痛程度、生活质量的变化情况,并评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为95.92％,对照组为77.55％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显提高临床疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：何举纲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察.方法:将冠心病稳定性心绞痛(SCAD)痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀汤治疗.2组疗程均为8周,比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化.结果:治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,保护血管内皮.
作者：胡黎文；李思晴；胡雪松；杨德钱；赵凤林 刊期： 2018年第07期
目的:观察针灸疗法与西药治疗对帕金森病(PD)的临床疗效.方法:将78例PD患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组实施西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予针灸治疗,均以持续治疗4周为1个疗程,3个疗程后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为82.05％,显著高于对照组的61.54％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组UPDRS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组UPDRS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用针灸结合西药治疗PD的临床效果显著,且有助于患者术后生活质量的改善.
作者：李广尚；段向南；程明 刊期： 2018年第07期
目的:观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例,对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗,对照2组采用Bobath加体感音波治疗,治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗.对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定法(FMA)进行评定,统计3组的疗效.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照1组为82.14％,对照2组为74.07％,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,提高患肢运动功能.
作者：翟伟；杜革术；孟雨竹 刊期： 2018年第07期
目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效.方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为64.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠成功率治疗组为56.67％,对照组为28.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率.
作者：苏健球；刘桂英 刊期： 2018年第07期
目的:观察苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证的临床疗效.方法:将慢性阻塞性疾病急性加重期寒饮停肺证患者60例随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓甘五味姜辛汤加减治疗,疗程均为2周.观察2组综合疗效、肺功能改善情况及临床症状积分.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为86.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状积分及肺功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证有较好的临床疗效.
作者：廖涛；李露 刊期： 2018年第07期
《针灸学》是一门理论与临床密切关联的学科,随着高等教育教学方法和教学模式的改革、发展,传统的课程考核与评价体系已经不能满足现代中医药教育教学的要求.通过对《针灸学》课程考核与评价体系的探索研究,以期使新的课程考核与评价体系能充分发挥考试对学习的引领作用,提高中医学人才培养及《针灸学》教学的质量.
作者：贲定严；刘琼；李丹；邹逸凡；马明珠；常小荣；刘密 刊期： 2018年第07期
目的:系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,合计1145例患者.Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好[RR=1.27,95％ CI(1.18,1.37)],且流产率较对照组低[OR=0.26,95％ CI(0.15,0.43)].另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异[SMD=1.35,95％ CI(-0.15,2.86)].结论:由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎.但基于目前证据,可以认为针灸(主要为穴位贴敷)对先兆流产具有较好的疗效.
作者：李艳忠；杨凯麟；谭海珍 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹的疗效.方法:将60例Bell麻痹患者随机分为2组,每组30例,治疗组予电针配合肌内效贴治疗,对照组单予电针治疗,运用面神经功能评价分级系统评价2组治疗前后面神经功能的差异性,应用MEB-9200肌电图/诱发电位仪导脑电记录分析系统记录2组治疗前后瞬目反射及面神经传导速度.结果:面神经功能疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组的面神经功能评分、瞬目反射结果,面神经传导速度均得到改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肌内效贴治疗Bell麻痹安全有效,且可增加电针的疗效,适合临床推广.
作者：刘敏；张效康；王悦 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
