刘芳;周小江;袁志鹰;许光明;张彪彪;陈逊;陈乃宏
目的:观察附辛汤治疗稳定型心绞痛阳气亏虚证的临床疗效.方法:选取稳定型心绞痛阳气亏虚证患者80例,随机分为2组各40例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加附辛汤治疗.观察2组临床综合疗效、中医证候疗效和心电图疗效.结果:2组临床综合疗效、心电图疗效及中医证候疗效总有效率比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:附辛汤治疗稳定型心绞痛阳气亏虚证有较好疗效.
作者:彭仲祥;张保国;温淑端 刊期: 2018年第07期
目的:观察中医综合护理在治疗原发性肝癌患者中所发挥的作用.方法:采用穴位贴敷、中药灌肠、中药热庵包、贴膏等对肝癌患者实施治疗,对癌性疼痛、腹胀、黄疸、肝性脑病、便秘、发热等症状采取中医综合护理,制定患者满意度调查表、疼痛评分表、生存质量评分表并根据实际情况进行评分,评价治疗与护理结果.结果:患者对我院护理人员及制度总体较为满意,给予中医综合护理后患者疼痛评分较治疗与护理前明显降低,生存质量评分明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过实施中医综合护理,肝癌患者临床症状明显改善,能减轻患者痛苦,延长患者生存期,提高患者生存质量.
作者:张楚华;段亚芬 刊期: 2018年第07期
目的:观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗.结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均住院天数比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效,可改善临床症状,并缩短住院时间.
作者:邵斌;沈智娜;陈捷;陈麟 刊期: 2018年第07期
目的:观察自动痔疮套扎术(RPH术)联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的临床疗效.方法:将90例Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的老年患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例,治疗组采用RPH术联合硬化剂注射术治疗,对照1组采用RPH术治疗,对照2组采用硬化剂注射术治疗,观察3组综合疗效及肛管直肠压力变化等情况.结果:术后1个月,治愈率治疗组为93.33%,优于对照2组的83.33%;术后2个月,治愈率治疗组为96.67%,优于对照1组的80.00%与对照2组的66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).3组肛管舒张压、肛管大收缩压术前术后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后肛管直肠压力各项指标治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:RPH术联合硬化剂注射术治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂具有安全无痛苦、并发症少、疗效确切、临床操作简便、可重复操作和费用低廉等优势.
作者:何芝;谭金枝;刘贵学;周明亮 刊期: 2018年第07期
何泽云教授是湖南省著名的中医专家,精研岐黄医术,师古而不泥古,根据多年的临床经验,自拟二冬汤治疗慢性肾脏病,临床上颇具疗效.现将其典型病案2则介绍如下,以飨同道.1膜性肾病患者,男,32岁,2017年3月9日初诊.主诉:发现蛋白尿1个月余.患者诉1个月余前无明显诱因尿中出现泡沫,遂至当地医院进行检查,查尿常规示尿蛋白(3+),潜血(+),在深圳市某医院行肾活检提示膜性肾病Ⅱ期.患者拒绝服用激素治疗,现为求中药治疗前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊.现患者无特殊不适,纳可,寐安,二便调.
作者:王雅晴;何泽云 刊期: 2018年第07期
介绍了邓铁涛教授根据五脏相关理论治疗高血压病的临床经验.从辨证分型、治法以及方药进行了阐述.认为高血压痛病位不独在肝,与其他脏腑密切相关.从肝论治,平肝潜阳,以石决牡蛎汤或天麻钩藤饮加减;从脾论治,健脾益气平肝,以半夏白术天麻汤或赭决七味汤加减;从心脾论治,调脾护心,以归脾汤或邓氏温胆汤加减;从肝肾论治,或滋肾养肝,或肝肾双补,以莲椹汤或肝肾双补汤加减.
作者:陈秒旬;周波;陈瑞芳 刊期: 2018年第07期
介绍熊辉教授治疗痛风性关节炎的临床经验.熊教授认为湿热蕴结是痛风性关节炎的主要病机,重视痛风性关节炎的分期辨证.急性期湿热蕴结,痹阻关节,治以清热利湿为主,方用蠲痹历节清方治疗;慢性缓解期久病入络,常加以虫类药以搜骨去风.同时在饮食及生活习惯方面注意预防调护.附典型案例1则以佐证.
作者:舒杨;陆小龙;向黎黎;熊辉 刊期: 2018年第07期
目的:观察射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各39例,治疗组予射频消融术联合中药热敷治疗,对照组予射频消融术治疗.结果:优良率治疗组为89.7%,对照组为76.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者:王秋凤;刘爱峰 刊期: 2018年第07期
结核性脑膜脑炎是一种由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,具有高病死率和高致残率的特点,患者临床预后差,并发症复杂,脑积水、颅底黏连、脊髓结核瘤、脊髓炎、自身免疫性脑炎、颅内脱髓鞘仍常见,药物毒副作用发生率高,影响临床抗痨药物应用,严重者甚至危及生命.中医药在减轻抗结核药物毒副作用、逆转结核杆菌耐药情况以及抑菌、调整感染结核分枝杆菌的免疫水平方面取得了很好的疗效,现将中医药抗结核治疗的体外实验研究进展综述如下.
作者:陆连第;王义义 刊期: 2018年第07期
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
作者:黎高安;杨康强 刊期: 2018年第07期
目的:探讨吴深涛教授治疗单纯性甲状腺肿的用药规律.方法:于天津中医药大学第一附属医院国医堂门诊系统筛选出吴教授治疗单纯性甲状腺肿病例(2012年4月至2016年4月)及方剂175个,借助中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴教授治疗单纯性甲状腺肿的中药组方规律及经验.结果:用药频次60次以上的药物为川芎(132次)、夏枯草(121次)、甘草(92次)、香附(92次)、当归(86次)、炒白术(81次)、茯苓(72次)、白芍(67次)、玄参(66次)、柴胡(63次)、鳖甲(60次).设置支持度个数为35,置信度0.95,得出频次69次以上的药对为:夏枯草与川芎(108次)、川芎与香附(82次)、川芎与当归(77次)、夏枯草与香附(75次)、川芎与炒白术(70次)、夏枯草与川芎合香附(69次).结论:吴教授治疗单纯性甲状腺肿主要以“活血软坚,疏肝健脾化痰”类药物为主,并可演变出核心组合10个,新处方5个,从而为中医治疗单纯性甲状腺肿提供了用药依据.
作者:王兰芬;吴深涛 刊期: 2018年第07期
介绍王永宏教授治疗复发性流产的经验.王教授认为,复发性流产以肾气虚损为主要病机,兼有脾虚肝郁、气血亏虚,治疗上应预培其损,顺应自然周期,以补肾为主,兼以补气健脾,再辅以补血、疏肝,根据月经周期的不同时段进行治疗,自拟女更康1号方配合寿胎丸加减,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者:汤芊;彭灵芝;王永宏 刊期: 2018年第07期
目的:评价中西医结合治疗偏头痛的疗效及其安全性.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀学术搜索(duxiu) 2000 ~ 2017年中西医结合治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选符合标准的文献,并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:按照纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后,共纳入13篇随机对照试验(RCTs),其中对照组为单纯服用西药治疗偏头痛的文献7篇,患者共659例;对照组为单纯服用中药的文献6篇,患者共481例.Meta分析结果显示:中西医结合治疗偏头痛总有效率高于单纯西药对照组及单纯中药对照组,差异有统计学意义[OR =3.47,95% CI(2.15,5.60)].对照组为单纯西药治疗组,漏斗图左右基本对称,提示纳入的文献无显著发表性偏倚;对照组为单纯中药/中成药治疗组,漏斗图左右不对称,提示可能存在发表性偏倚.结论:中西医结合治疗偏头痛疗效优于单一用药,由于本系统评价纳入研究的方法学质量不高,研究疗程短,仍需研究方案严谨、多中心、大样本实验数据验证其疗效及安全性.
作者:罗卫东;王俊力;蔡亚仙;陈国华 刊期: 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将112例慢性肾炎患者随机分为治疗组58例和对照组54例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用虫类药物治疗,治疗8周后观察2组患者临床症状、肾功能、24h尿蛋白定量、血液流变学等变化.结果:2组临床症状积分、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间(除血浆黏度外)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用虫类药结合西医常规治疗慢性肾炎可以有效缓解患者的临床症状,改善血液循环,减轻蛋白尿,保护肾功能.
作者:吴伟江;张运萍 刊期: 2018年第07期
“法象药理学”思维模式是中药药理学的重要理论之一,也是名老中医遣方用药的一个重要方式.旷惠桃教授临床工作中善于运用中医药治疗痹证,尤擅运用“法象药理学”思维选用中药治疗痹证,并能取得很好的临床疗效.
作者:杨柳;吴彬才;廖亮英;毛以林;旷惠桃 刊期: 2018年第07期
介绍黄政德教授治疗四肢烦热的临床经验.黄教授为饮食劳倦损伤脾胃,脾胃气虚则清气不升,浊阴不降,谷气下流郁遏于下焦,郁而生热上冲,伏于四肢肌肉脾土之中而蒸蒸化热,从而出现四肢烦热之症状.运用李东垣“阴火”理论,并结合个人临床经验,审证求因,采用甘温除热的方法,补其脾胃、升其清阳、复其元气、泻其阴火,以补中益气汤化裁进行辨证施治,取得显著效果.并附验案1则,以资佐证.
作者:张鹏飞;陈育群;任婷;黄政德 刊期: 2018年第07期
目的:探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响.方法:将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率.结果:经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用.
作者:谭佳;匡继林;张翼;朱双全 刊期: 2018年第07期
在中风恢复期治疗过程中,改善偏瘫肢体的痉挛状态是临床医师所面临的一大难题.而80%以上的卒中患者在发病3周内都会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛,表现为肌张力增高,伴有疼痛、关节僵硬畸形、关节活动范围减少等,严重影响肢体运动功能恢复及生活质量的改善[1].寻找一种行而有效的治疗方法十分必要.近年来中医学在治疗脑血管病方面优势明显,在改善偏瘫肢体痉挛状态方面取得了一定疗效,现综述如下.
作者:王东平 刊期: 2018年第07期
《方剂学》是中医药学理、法、方、药知识体系中的重要课程,将知识链理论引入《方剂学》教学中,便于学生对前期中医基础知识及同期或后期中医经典、临床知识链条进行梳理和整合,使学生对所学知识有更完整的认识,有利于培养学生的中医思维.本文从教学目标、绘制思路、绘制要求、取得成效等4个方面探讨知识链教学法在《方剂学》教学中的应用.
作者:刘宏艳;年莉;付姝菲 刊期: 2018年第07期
黄芪,又名黄耆、绵黄耆、箭芪.药用黄芪为豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根,味甘性微温,归脾、肺经[1],具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津止渴、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功效[2].临床上常用于治疗脾肺气虚所致之气虚乏力、咳喘气短、表虚自汗,中气下陷所致之久泻脱肛、内脏下垂,脾虚水湿失运导致的尿少水肿,气血不足所致的痈疮内陷、脓成不溃及久溃不敛,内热消渴,中风后遗症等疾病.现代医学分析黄芪所含主要的化学成分为黄芪多糖类、皂苷类、黄酮类化合物等,具有免疫调节、抗感染、抗氧化,抗病毒、抗肿瘤作用、降血糖和双向调节血压及多种脏器保护等多种作用.本文对近年来黄芪的化学成分及药理作用研究进展综述如下.
作者:聂娟;谢丽华;马港圆;林兴丽;钟良;赵毅锦;唐标 刊期: 2018年第07期