苏丽湘；何剑荣；黄少妮；林丽莉；杨湘伟
大肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,也是我国高发癌症,位居恶性肿瘤死因的第2位[1].大肠癌临床上主要表现为大便习惯或大便性状的改变,有黏液脓血便、血便、腹胀和腹痛等.大肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,因大肠癌的早期诊断率较低,放大多数患者确诊大肠癌时已是中晚期,因此多数大肠癌患者需给予化学治疗[2].中医药治疗恶性肿瘤有增加肿瘤对药物的敏感性,抑制肿瘤生长的作用.本文就中药治疗大肠癌的研究进展作如下综述.
作者：刘佳丽；杨坤；孙平良 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹的疗效.方法:将60例Bell麻痹患者随机分为2组,每组30例,治疗组予电针配合肌内效贴治疗,对照组单予电针治疗,运用面神经功能评价分级系统评价2组治疗前后面神经功能的差异性,应用MEB-9200肌电图/诱发电位仪导脑电记录分析系统记录2组治疗前后瞬目反射及面神经传导速度.结果:面神经功能疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组的面神经功能评分、瞬目反射结果,面神经传导速度均得到改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肌内效贴治疗Bell麻痹安全有效,且可增加电针的疗效,适合临床推广.
作者：刘敏；张效康；王悦 刊期： 2018年第07期
五体即皮、肉、筋、脉、骨,是中医学理论中构成人体的五大结构,内连五脏六腑,外达皮肉关节,与人体的运动息息相关.利用五体辨证,可以更好地阐明骨关节疾病及运动损伤的证治.五体中筋的相关疾患——筋痹,在临床中表现极为广泛,其概念早见于《内经》,所论原文有四处,分别是“少阳有余,病筋痹,胁满”(《素问·四时刺逆从论》)、“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”(《素问·长刺节论》)、“以春遇此者为筋痹……筋痹不已,复感于邪,内舍于肝”(《灵枢·邪气脏腑病形》)、“肝脉……微涩为瘼挛筋痹”(《素问·痹论》),涵盖了筋痹的基本病因病机和治则.经后世医家不断补充、发展,基本形成了一套关于筋痹的理论体系.笔者对五体中的筋痹证治进行如下综述,以期对五体辨证体系进行初步的探究.
作者：高超；崔杰 刊期： 2018年第07期
王弼作为魏晋一代风流人物,倡玄学论养生,对老子静以养生、返朴归真、道法自然的养生主张有进一步的阐述与发挥,是对道家养生思想的丰富.本文就王弼所著《老子道德经注》养生思想加以整理,期冀丰富王弼学术思想的研究.
作者：杨一涵；孙远；顾天娇；许彪；吴倩；张禾佳；李晓康；王泓午；李德杏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响.方法:将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率.结果:经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用.
作者：谭佳；匡继林；张翼；朱双全 刊期： 2018年第07期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ～ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
作者：刘珍；邓天好；程华初；曾普华；赵梁；王柏果；谭达全 刊期： 2018年第07期
目的:观察温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将98例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为2组各49例.治疗组采用温针灸联合温肾壮骨汤治疗,对照组采用温肾壮骨汤治疗.比较2组治疗前后疼痛程度、生活质量的变化情况,并评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为95.92％,对照组为77.55％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显提高临床疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：何举纲 刊期： 2018年第07期
介绍孙志佳教授运用脏腑相关理论治疗肺胀的经验.孙教授认为,肺胀是肺脾肾虚为本、痰瘀阻结为标的病证.其在运用脏腑理论治疗肺胀方面,尤其重视肺与脾、肺与肾、肺与大肠的关系,其中为关切肺脾的关系,在治疗过程中重视补脾益肺法的运用,取得了较好的临床效果.
作者：孙德宣；艾兴雨 刊期： 2018年第07期
目的:探讨皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的疗效.方法:将20只健康白色雄性清洁级豚鼠随机分为治疗组和对照组各10只.在豚鼠背部脱毛并连续涂抹马拉色菌1周制作感染模型.治疗组予皮屑Ⅰ号洗剂2mL加清水清洗皮损区,连续2周;对照组仅以清水冲洗治疗第3、7、14天对实验动物进行皮损部位评分和皮屑真菌培养.结果:治疗组治疗第3、7、14天皮损部位评分均显著低于对照组,皮屑真菌培养阳性率在治疗第14天显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染起效快,效果良好,可进一步申请临床实验治疗.
作者：张郁澜；洪瑞娣；陈煜宇；陈路佳；石英；陈本华 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院天数比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效,可改善临床症状,并缩短住院时间.
作者：邵斌；沈智娜；陈捷；陈麟 刊期： 2018年第07期
柴胡桂枝汤源于《伤寒杂病论》第146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.”柴胡桂枝汤由小柴胡汤加桂枝汤化裁而来,原方含桂枝、芍药、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、柴胡,共9味,方中桂枝汤善解肌祛风,调和机体之营卫,多用于解太阳之表证;小柴胡汤功于和解少阳,以利枢机,尤擅治半表半里之证.该方适用于“太阳表证未解,邪又入里侵犯少阳的太阳少阳合病”[1].笔者(第一作者)谨记录导师杨少锋教授于临床上运用柴胡桂枝汤之病案,以学习思考,现介绍3则治疗伤科疾病具代表性之验案如下.
作者：陈龙；杨少锋 刊期： 2018年第07期
颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)是指单、双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变,致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄.CAS是心脑血管疾病的重要病理基础,也是临床心脑血管疾病发生和引起死亡的主要原因.解剖学相关研究发现,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)病发部位具有一定的局限性与倾向性,随着病情的进展,AS终侵及颈部动脉和脑部的Wills环.
作者：盛儒丹；廖衡；张金龙；程宏申；马治；易寅银；杨德钱 刊期： 2018年第07期
苗族是我国人口第4大少数民族,同时也是一个跨国际的少数民族.苗族医药学,是我国存在时间为久远的传统医药学之一.它的医药理论体系萌芽于远古的炎黄时期,形成于秦汉,发展于明清,复兴于近现代,经历了大约五六千年的历史时期[1].其中的养生保健理论风格独特,具有其自己独特的理论优势.由于历史的原因,苗族没有流传下来自己的文字,其医药理论主要通过口授相传的形式传播.因此,苗族至今没有形成一套完整的养生保健理论体系.深入地挖掘整理苗医药养生保健的理论部分,对于指导苗医药养生保健方法的运用及苗医药养生保健学的发展至关重要.现将苗医养生保健理论研究进展作如下综述.
作者：尚文豪；朱星；崔瑾 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效.方法:将68例产后腰痛患者随机分为2组,每组34例.治疗组采用电针、TDP、拔罐配合功能锻炼的综合方法治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组的综合疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100.0％、82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床效果良好,值得临床推广应用.
作者：叶玲；汤国娟；李国灿；俞国尧 刊期： 2018年第07期
黄芪,又名黄耆、绵黄耆、箭芪.药用黄芪为豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根,味甘性微温,归脾、肺经[1],具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津止渴、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功效[2].临床上常用于治疗脾肺气虚所致之气虚乏力、咳喘气短、表虚自汗,中气下陷所致之久泻脱肛、内脏下垂,脾虚水湿失运导致的尿少水肿,气血不足所致的痈疮内陷、脓成不溃及久溃不敛,内热消渴,中风后遗症等疾病.现代医学分析黄芪所含主要的化学成分为黄芪多糖类、皂苷类、黄酮类化合物等,具有免疫调节、抗感染、抗氧化,抗病毒、抗肿瘤作用、降血糖和双向调节血压及多种脏器保护等多种作用.本文对近年来黄芪的化学成分及药理作用研究进展综述如下.
作者：聂娟；谢丽华；马港圆；林兴丽；钟良；赵毅锦；唐标 刊期： 2018年第07期
目的:观察健脾化痰方治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将82例代谢综合征患者随机分成治疗组和对照组,对照组39例患者通过健康教育讲座进行常规生活方式干预及降压、降脂、降糖治疗,治疗组43例在对照组基础上加用健脾化痰方治疗.治疗3个月后,观察2组患者治疗前后体质量、腹围、BMI、BP、FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化.结果:总有效率治疗组为90.70％,对照组为74.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量、腹围、BMI、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有明显改善(P＜0.05),除BP外,治疗组其他指标的改善程度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化痰方治疗代谢综合征患者在降脂、降糖、减重方面疗效颇佳,值得临床推广运用.
作者：张彦卿；林宁；黄晓青；林春梅；王嘉俊 刊期： 2018年第07期
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3％,治疗2组为96.7％,治疗3组为93.3％,均优于对照组的80.0％(P＜0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
作者：尤海玲；陈源 刊期： 2018年第07期
目的:评价通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库2005 ～ 2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究.由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果:共纳入14篇文献,共计1266例.Meta分析显示:通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组[RR=1.26,95％CI(1.19,1.34),P＜0.00001];通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组[RR=1.31,95％(1.20,1.42),P＜0.00001].结论:通心络胶囊可进一步改善冠心痛不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高.
作者：吴喜庆；李杰；陈悦 刊期： 2018年第07期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗少阳病证的主方,是临床上应用多、治疗范围广的经方之一,丹波元简曰:“伤寒诸方,唯小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之”,也有人说:“小柴从早开到晚,虽不中,也不远.”古今医家用小柴胡汤治疗发热病例多,结合体质加减均可痊愈,近日笔者采用小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则,现介绍如下.
作者：董雄飞；宋海红 刊期： 2018年第07期
四妙丸源自《成方便读》,由二妙散加味而成,组成为苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,有清热利湿之功,常用于湿热下注所致的痹病.本方药味少,但药性平和,疗效专一且稳定,笔者临床配合外用药物将本方应用于皮肤科疾病辨证属湿热证者,取其清热燥湿之功,临床颇为见效,现举验案如下.
作者：王竹君；陈敬 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
