孙德宣；艾兴雨
颅内静脉窦血栓形成(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)属缺血性脑血管病范畴,是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病.本病是脑静脉血管疾病的特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5％[1],临床表现为颅内压增高、局灶性神经功能缺失、精神或意识障碍等,预后差异较大,不良结局比例较高,多数患者会遗留不同程度的神经功能缺损[2].笔者采用针刺治疗1例因口服避孕药诱发的CVST,疗效肯定,现总结介绍如下.
作者：胡琮琦；王敏；张昕垚 刊期： 2018年第07期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜的以乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导为主,细胞免疫依赖,补体参与的自身免疫性疾病.细胞因子网络失衡是MG的重要发病机制.靶向干预异常细胞因子,对细胞因子网络失衡进行调控是治疗MG的一个方向[1-2].MG细胞因子网络失衡涉及多靶点,单一药物作用有限,中医药具有整体调节优势,可作用于免疫反应的多个环节.因此,在中医学辨证论治基础上,运用中医药对细胞因子网络失衡进行干预,或许是中医药治疗MG的新方向.
作者：刘建辉；况时祥；张献文；杨辉；宋先红 刊期： 2018年第07期
介绍边天羽教授治疗带状疱疹后神经痛的临床经验.边教授认为本病为本虚标实之证,病因为肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,关键病机在于气血瘀滞;临床治以疏肝清热,理气解郁,活血化瘀,使气行则血行,血行则瘀解;运用逍遥散化裁的疏肝活血汤加减,疗效显著.
作者：张弘；倪海洋 刊期： 2018年第07期
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3％,治疗2组为96.7％,治疗3组为93.3％,均优于对照组的80.0％(P＜0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
作者：尤海玲；陈源 刊期： 2018年第07期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗少阳病证的主方,是临床上应用多、治疗范围广的经方之一,丹波元简曰:“伤寒诸方,唯小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之”,也有人说:“小柴从早开到晚,虽不中,也不远.”古今医家用小柴胡汤治疗发热病例多,结合体质加减均可痊愈,近日笔者采用小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则,现介绍如下.
作者：董雄飞；宋海红 刊期： 2018年第07期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ～ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
作者：刘珍；邓天好；程华初；曾普华；赵梁；王柏果；谭达全 刊期： 2018年第07期
目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效.方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为64.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠成功率治疗组为56.67％,对照组为28.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率.
作者：苏健球；刘桂英 刊期： 2018年第07期
糖尿病是以胰岛素相对或者绝对缺乏而引起血糖升高的一种代谢性疾病.目前对于糖尿病在视觉、神经以及心血管并发症的研究相对较多,而对于糖尿病引起的认知功能损害知之甚少.与血糖正常人群相比,糖尿病患者在合并认知损害和痴呆方面存在更高的风险.甚至有研究认为糖尿病可以作为痴呆发生的独立危险因素.某些降糖药物,比如噻唑烷二酮类和二甲双胍类可减缓痴呆病程的发展,但由于药物的毒副作用使其在临床的应用中存在依从和功效上的局限性.已有研究证明中医药治疗对预防和改善糖尿病相关认知损害方面具有潜在积极作用[1].本文旨在讨论糖尿病与认知损害的关系及病理机制,并对中医药治疗糖尿病相关认知损害及痴呆的研究进行综述.
作者：刘媛；刘超 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院天数比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效,可改善临床症状,并缩短住院时间.
作者：邵斌；沈智娜；陈捷；陈麟 刊期： 2018年第07期
周围神经损伤是一种由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感觉障碍、运动障碍和营养障碍的神经功能障碍性疾病[1].该损伤虽不危及生命,但严重影响患者的生活质量,甚至致残.西医目前对本病的治疗主要以手术为主,但预后欠佳.
作者：张雪松；熊鹏 刊期： 2018年第07期
目的:从肉桂酸的含量差异性研究不同产地玄参的质量,为确定新的玄参等级质量标准提供依据.方法:根据《七十六种药材商品规格标准》将同一产地玄参药材分成3个等级,依照2015版药典标准对玄参内涵性指标进行评价,并建立HPLC法对不同产地不同等级玄参药材中肉桂酸进行含量测定.结果:所测定的13批玄参药材基本符合药典标准,不同产地不同等级玄参药材中内桂酸的含量差异悬殊,同一产地玄参药材中肉桂酸含量与原有等级之间的关联性不具普遍性.结论:(1)在制定新等级质量标准时,不能笼统地将每个产地的玄参按大小和重量分成一、二、三等;(2)增加肉桂酸含量标准,建议肉桂酸含量标准定为一等品应＞0.04％,二等品在0.04％ ～0.025％之间,三等品在0.025 ～0.015％之间,低于0.015则为不合格药材.
作者：刘芳；周小江；袁志鹰；许光明；张彪彪；陈逊；陈乃宏 刊期： 2018年第07期
王弼作为魏晋一代风流人物,倡玄学论养生,对老子静以养生、返朴归真、道法自然的养生主张有进一步的阐述与发挥,是对道家养生思想的丰富.本文就王弼所著《老子道德经注》养生思想加以整理,期冀丰富王弼学术思想的研究.
作者：杨一涵；孙远；顾天娇；许彪；吴倩；张禾佳；李晓康；王泓午；李德杏 刊期： 2018年第07期
目的:探讨润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将血热生风型糖尿病皮肤瘙痒患者80例随机分为2组,每组40例.对照组给予非索非那定片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予润燥止痒汤治疗.比较2组的综合疗效、瘙痒程度积分、不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为97.5％,高于对照组的75.0％(P＜0.05).2组瘙痒程度积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为5.0％,对照组为20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒效果显著,值得临床推广使用.
作者：林彦杰；李勇峰；王辉辉 刊期： 2018年第07期
构音障碍是指因发生器官神经、肌肉的器质性病变,造成发声器官的肌肉无力、肌张力异常和运动不协调等,而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常,表现为发声困难、发音不准、吐字不清,音调、语速、节奏等异常,以及鼻音过重等言语听觉特征的改变[1].构音障碍是假性球麻痹的常见临床症状之一,常发生在脑血管疾病后遗症期.其狭义主要是指运动型构音障碍,主要包括:迟缓型构音障碍,痉挛型构音障碍,运动失调型构音障碍,运动过少型构音障碍,运动过多型构音障碍,混合型构音障碍[2].中医学认为中风后构音障碍当属“喑痱”“噎嗝”等范畴,是由于痰浊、瘀血阻滞脑络舌窍,以致舌窍筋脉失养、气血不通,发为本病,其病位在脑,累及舌咽.针灸具有舒筋活络、通窍开音等功效,在中风后构音障碍中应用广泛,现将近5年针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况做如下综述.
作者：陈琴；袁振洁；余曾芳；黄曾；郝晓婷；周建伟 刊期： 2018年第07期
在中风恢复期治疗过程中,改善偏瘫肢体的痉挛状态是临床医师所面临的一大难题.而80％以上的卒中患者在发病3周内都会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛,表现为肌张力增高,伴有疼痛、关节僵硬畸形、关节活动范围减少等,严重影响肢体运动功能恢复及生活质量的改善[1].寻找一种行而有效的治疗方法十分必要.近年来中医学在治疗脑血管病方面优势明显,在改善偏瘫肢体痉挛状态方面取得了一定疗效,现综述如下.
作者：王东平 刊期： 2018年第07期
目的:观察温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将98例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为2组各49例.治疗组采用温针灸联合温肾壮骨汤治疗,对照组采用温肾壮骨汤治疗.比较2组治疗前后疼痛程度、生活质量的变化情况,并评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为95.92％,对照组为77.55％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显提高临床疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者：何举纲 刊期： 2018年第07期
黄立中教授是著名中医肿瘤专家,其师从全国著名中医学家李聪甫先生,长期从事肿瘤病和内科疾病的中西医结合医疗和科研工作,坚持临床、教学与科研相结合,对于恶性肿瘤和内科疑难杂病的治疗有着独特的经验,疗效显著.笔者(第一、二作者)有幸随师侍诊,受益颇多,现将黄教授运用健脾益气法治疗卵巢癌并多发转移验案1则介绍如下.
作者：陈若万；王茜；黄立中 刊期： 2018年第07期
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
作者：黎高安；杨康强 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效.方法:将68例产后腰痛患者随机分为2组,每组34例.治疗组采用电针、TDP、拔罐配合功能锻炼的综合方法治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组的综合疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100.0％、82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床效果良好,值得临床推广应用.
作者：叶玲；汤国娟；李国灿；俞国尧 刊期： 2018年第07期
介绍王遵来主任医师从肺论治月经病的经验.肺主宣发肃降、主气司呼吸、通调水道,如雾露之溉,下达精微于胞宫,调畅月经的疏泄,与妇人月经病有着紧密联系.肺参与营血的生成,推动气血运行,与肝肾联系密切.一旦肺脏发生病变,除了引起咳嗽、水肿等肺系疾病,也会导致月经病.王遵来从宣通肺气、补肺滋阴、泻肺祛邪论治月经病,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
作者：刘建强；张盼 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
