邵琴；赵佳；何建红；倪小英；徐利娟
目的：探讨利普刀治疗宫颈柱状上皮异位的临床疗效。方法：随机选取我院收治的宫颈柱状上皮异位生理现象患者100例，将其分为观察组与对照组，每组各50例；分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的住院时间、术中出血量、以及阴道排液时间都明显低于对照组，（ P＜0．05）；且观察组患者的总有效率明显高于对照组，比较存在统计学方面的意义（ P＜0．05）。结论：对宫颈柱状上皮异位患者采用利普刀治疗，临床治疗效果良好，能够有效缩短患者的术中出血量与住院时间，值得临床上推广与应用。
作者：杨丽丹 刊期： 2016年第04期
目的：对高危高龄病人实施骨科手术时选用小剂量布比卡因等比重液腰－硬联合麻醉方式，评价麻醉效果。方法：随机选择2015年2月－2016年2月本院接收并行骨科手术的75例高危高龄病人，将其划分作对照、实验两组，对照组37例实施硬膜外的麻醉方式，实验组38例实施腰－硬联合麻醉（0．25％浓度的布比卡因等比重液），对比两组各项指标情况，评估麻醉效果。结果：实验组麻醉的优良率（97．37％）比对照组（75．68％）高，对比差异显著（ P＜0．05）。结论：在老年高危病人的骨科手术中使用小剂量的布比卡因等比重液腰－硬联合法进行麻醉，能取得较好效果。
作者：贺方坤 刊期： 2016年第04期
目的：在急腹症患者进行治疗时选择应用芒硝外敷与红外线照射相配合的方式进行治疗，并对其临床治疗效果进行观察。方法：选择282例在我科进行治疗的急腹症患者，根据患者临床治疗方式的差异将其分为对照组与观察组，对两组患者临床的治疗效果进行观察。结果：经过治疗，对照组患者临床治疗的总有效率仅为75．8％，明显低于观察组患者的96．2％（ P ＜0．05）。结论：在对急腹症患者进行治疗时选择给予芒硝外敷与红外线照射相配合的治疗方法能够获得十分理想的临床应用效果，减少患者并发症状的发生率，降低的手术的风险，值得在临床中推广并应用。
作者：肖俐；汪江 刊期： 2016年第04期
目的：探究晚期肿瘤患者进行临终护理干预，其生命质量有无变化。方法：选择医院接受治疗的晚期肿瘤患者46例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，治疗结束后调查两组患者的生活质量以及患者家属的满意程度，并对调查数据进行统计学分析。结果：两组晚期肿瘤患者后期疼痛的抑制满意度均达标，但是调查发现实验组中患者的起居饮食、家属的满意程度均高于对照组，经统计学分析，P ＜0．05具有统计学意义。结论：临终护理干预能够显著提高患者的生活质量，并且患者家属的满意度也比常规护理高，具有一定的临床推广意义。
作者：吴霞；胡元艳 刊期： 2016年第04期
目的：探析四肢骨折合并创伤性休克的临床治疗方法与效果。方法：选择我院2014年6月－2015年6月期间我院收治的四肢骨折并创伤性休克患者90例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中给予对照组传统液体复苏治疗，而观察组则运用限制性液体复苏治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：两组患者在止汗时间、四肢变暖时间以及恢复意识时间方面比较差异显著（P ＜0．05）。结论：临床上将限制性液体复苏治疗运用在四肢骨折并创伤性休克救治中，能够使止汗时间、恢复意识时间缩短，避免患者病情恶化，对进一步治疗奠定基础。
作者：张润岭；江小强 刊期： 2016年第04期
目的：探讨新四联疗法治疗社区慢性胃炎患者的临床效果。方法：回顾分析我院收治的80例慢性胃炎患者的临床资料。结果：观察组患者的治疗有效率为100％，对照组患者的治疗有效率为87．50％，疗效在组间存在显著性差异（X2＝16，P ＝6．33E －05）。两组均有2～3例患者出现便秘、腹胀、头晕等药物不良反应，无需特殊处理自行缓解，不良反应在组间没有显著性差异（P ＞0．05）。结论：新四联疗法治疗社区慢性胃炎患者的效果优于传统的三联疗法。
作者：刘勇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理。方法：对57例实施腹腔镜下肝叶切除术的患者围手术期的护理进行回顾性总结及分析。结果：患者术前术后积极配合治疗及护理，术后24～48小时下床活动，术后1～3天进流质食，7～21天出院。术后发生出血1例，胆漏1例，皮下气肿2例，无切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症未。结论：术前对患者进行全身评估、充分的准备工作、心理护理及术后对患者生命体征、肝功能的密切关注和加强管道护理，是患者顺利恢复健康的关键。
作者：魏丽平；刘莉 刊期： 2016年第04期
目的：研究厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压、高尿酸的临床效果。方法：选择我院接收的2型糖尿病合并高血压、高尿酸患者46例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为23例，对照组患者应用厄贝沙坦进行治疗，观察组患者联用厄贝沙坦与氨氯地平进行治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：治疗后，两组患者的 SBP 、DBP 水平均优于治疗前，有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后，观察组患者的 SBP 、DBP 水平和血尿酸均优于对照组；观察组治疗总有效率高于对照组。结论：临床上联合应用厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压、高尿酸的临床效果较好，能够有效控制患者血糖、血压和血尿酸的状况，加强了对患者肾脏功能的保护，值得应用。
作者：金丽梅；赵金慧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨剖宫产与顺产新生儿窒息复苏的抢救效果。方法：本研究选取我院收治的90例出现剖宫产窒息症状的新生儿及90例出现顺产窒息症状的新生儿作为研究对象，对两组新生儿采用 ABCDE 新生儿窒息复苏抢救，观察剖宫产与顺产新生儿窒息复苏的抢救效果。结果：两组患儿复苏抢救后的 Apgar score 评分均较复苏抢救前显著提高（ P ＜0．05）。在复苏抢救后，与对照组相比，观察组患儿的 Apgar score 评分显著提高（ P ＜0．05）。观察组患儿的预后良好率为91．1％，较对照组的78．9％显著提高（ P＜0．05）。结论：ABCDE 复苏抢救法应用于剖宫产与顺产新生儿窒息抢救具有良好效果，但顺产患儿的抢救效果优于剖宫产患儿，临床应加强对剖宫产窒息患儿的复苏抢救，提高复苏抢救水平。
作者：彭强燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨婴幼儿不同喂养方式对血清中 TC 、TG 的影响，从而为促进婴幼儿的生长发育提供参考。方法：以氧化酶法检测417例2岁以下婴幼儿血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG），并据不同喂养方式划分为两组，母乳喂养为观察组1，奶粉喂养为观察组2。对组间 TC 、TG 进行比较，结果分析采用 t 检验。结果：观察组1、2 TC 浓度分别为3．96±1．12 mmol／L 、3．91±0．91mmol／L ，2组比较无差异（ P ＞0．05）；TG 浓度分别为1．17±0．62 mmol／L 、1．03±0．57 mmol／L ，观察组1高于观察组2（ P＜0．05）。结论：婴幼儿的喂养方式不同对其脂代谢并无明显的影响。
作者：张宝琴；董艳；李文建；冯小军 刊期： 2016年第04期
目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的具体护理措施。方法：择取50例于2010年1月到2015年6月期间在笔者所在县级医院就诊的患者，按照所行护理方式分组，行常规护理的25例患者归入对照组，行综合性护理的25例患者归入研究组。对比治疗后两组患者的体征评分。结果：研究组评分优于对照组，统计学有差异（ P ＜0．05）。结论：对于病患，应进行综合性护理，以此来提高临床治疗效果。
作者：陈国群 刊期： 2016年第04期
目的：探讨听神经瘤术前术后的护理要点，以及并发症的观察及护理。方法：回顾分析86例听神经瘤的临床资料，总结围手术期的护理措施。结果：60例患者术后无严重并发症的发生。结论：良好的术后护理能够预防及控制并发症，从而提高手术成功率。
作者：何行春 刊期： 2016年第04期
目的：观察月经不调应用中医补肾活血法联合体质调理法治疗的临床疗效。方法：随机选取本院收治的96例月经不调患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各48例。对照组患者给予常规西医激素治疗；观察组患者在应用中医补肾活血法的基础上，再给予体质调理法进行调理，治疗结束后比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果：治疗结束后，观察组总有效率为83.33％，显著高于对照组；对照组不良反应总发生率为12.5％；观察组总发生率为8．33％，差异有统计意义（ P ＜0．05）。结论：应用中医补气活血法联合体质调理法治疗月经不调，能够有效显著提高临床疗效，是一种值得在临床上推广使用的治疗方式。
作者：黄兴仁 刊期： 2016年第04期
目的：了解荆州市特定人群艾滋病流行状况和流行因素，为艾滋病综合防治制定干预策略和干预措施及效果评价提供信息和依据。方法：根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求，采用全国统一的哨点监测问卷，4－6月为哨点监测期，采用连续抽样的方法收集监测对象的血清做HIV 、RPR 、HCV 抗体检测，在采样同时对监测对象进行问卷调查（人口学特征、行为学特征），然后对血清学和流行病学资料进行统计分析。结果：2011－2015年 HIV 抗体阳性率为0．38％～1．88％，梅毒阳性率1．0～4.75％，HCV 阳性率1．20～3．63％，各年度差异具有统计学意义（ P ＜0．01）；监测对象艾滋病知识知晓率为98％～100％，接受干预率为88％～98.5％，各年度差异具有统计学意义（P ＜0．05）；近一次与男性性伴肛交时使用安全套者的比例为47．50％～96．73％，近一次与同性发生行为时使用安全套者的比例为57．38％～85％，各年度差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：我市 MSM 人群感染率持续偏高，且艾滋病知晓率高，但坚持使用安全套的比例低，我市仍处在低流行与局部地区特定人群集中流行并存的水平。应继续加强对该人群的行为干预，遏制艾滋病在 MSM 人群中的传播。
作者：孙春 刊期： 2016年第04期
随着我国社会经济的快速发展，社会化虽然为我们带来了物质财富，但是同时也产生了影响人类机体健康的职业病。影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要原因就是职业病危害，为了预防、控制和消除职业病危害，必须加强职业卫生监督管理，以保护劳动者生命安全和健康权益。本文针对如何加强职业病防治能力建设提出了几点有效的建议。
作者：王来利 刊期： 2016年第04期
目的：分析深Ⅱ度烧伤患者的创面处理方法和效果。方法：以我院收治的54例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，随机分为两个组别，观察比较创面愈合和细菌培养结果。结果：试验组创面愈合时间、色素沉着消退时间短于对照组；治疗1周、2周后细菌培养阳性率（11．1％、0）低于对照组（37.0％、14．8％）。 P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：纳米银烧伤敷料治疗深Ⅱ度烧伤有利于缩短创面愈合时间、降低感染率，推荐应用。
作者：王建华；齐亚娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护理查房在消毒供应中心的应用方法、效果及价值。方法：我院于从2015年1月开始在消毒供应中心开展护理查房，成立查房小组，科学安排行程、内容、形式等，采用问卷调查工作人员认为护理查房的必要性，分别于实施前后随机抽取2000件消毒物品的质检资料，统计各环节的出错率。结果：经调查，消毒供应中心的工作人员认为护理查房有必要的占7．69％，非常必要的占92．31％；实施护理查房后，发放错包率、包装错误率、二次返洗率和回收分类错误率均远小于实施前，P ＜0．05。结论：在消毒管理中心实施护理查房是非常有必要的，能够优化工作流程，消除工作盲点，提高工作质量与服务水平。
作者：陈定凤；余红 刊期： 2016年第04期
目的：评价行为认知治疗对神经症的治疗意义。方法：2014年2月～2015年1月，对照组、观察组各入选60例，均给予常规以药物治疗，对照组常规医嘱，观察组给予行为认知治疗，对比疗效。结果：观察组痊愈率、愈显率高于对照组，无效率、复发或加重率低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：行为认知疗法治疗神经症可增进疗效，预防复发。
作者：朱圣洁 刊期： 2016年第04期
目的：分析喉癌患者气管套管的护理体会。方法：选取2015年5月至2016年1月期间我院行气管套管的46例喉癌患者作为研究对象，所有患者均予以全面的临床护理干预，观察患者的临床护理效果。结果：46例患者中有1例出现肺部感染，1例出现伤口感染，并发症发生率为4．3％，满意度调查结果显示，十分满意的有8例，满意的有36例，不满意的有2例，满意度为95．7％。结论：喉癌患者气管套管患者予以全面的临床护理干预，可以降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，得到了广大患者的好评，提高了患者的生活质量。
作者：郭骊莉；胡英 刊期： 2016年第04期
目的：初步探讨单切口多通道联合可弯曲腹腔镜在泌尿外科手术中的可行性及安全性。方法：于2015年1月至2015年6月完成8例经脐单切口多腔道腹腔镜手术。其中无功能肾切除3例，肾囊肿去顶减压5例。结果：8例手术均顺利完成，无中转开放手术、增加手术 trocar 或输血。住院时间4～8d ，平均5．7d 。术中术后未出现明显并发症，术后三月复查腹部手术瘢痕完全融入肚脐。结论：经脐单切口多通道联合可弯曲腹腔镜手术在腹部手术方面安全可行。随着该方面技术逐步成熟，有望应用于全腹腔手术中。
作者：汪涌；唐启胜；祝广峰；窦小亮；李玉梅；王娟英；高小平；王禾 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
