李桂秋；范路修；张金礼；张建平；苏从肖
目的：探讨重性精神疾病患者两种社区管理模式的效果。方法：以我市纳入国家“686”免费服药项目70人为实验组开展个案管理，另从我院2014年出院后纳入社区管理患者中选取98名作为对照组开展基础管理，将两组病人的治疗依从性、社会功能缺陷筛选量表（SDSS ）评分、简明精神症状量表（BPRS）评分进行比较。结果：个案管理组病人在服药依从性和治疗效果上均明显优于基础管理组（P﹤0．05）。结论：在社区对重性精神病人开展个案管理，有利于提高治疗依从性及病情恢复。
作者：禹化玲 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同手术时机治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析66例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为研究组（发病72h内手术）与对照组（发病72h后手术），比较两组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果：研究组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组。结论：针对急性化脓性胆囊炎患者，在发病72h内进行腹腔镜手术治疗，能够有效缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间，降低并发症发生率。
作者：尹家钊 刊期： 2016年第05期
目的：分析冠心病合并2型糖尿病的临床特点并探讨其治疗体会。方法：以在我院进行治疗的225名患者为研究对象，其中首先选择冠状动脉正常的75名患者列为对照组，把只患有冠心病的75名患者的临床资料列为冠心病组，后把患有冠心病合并2型糖尿病患者列为冠心病糖尿病组。结果：冠心病合并糖尿病组与对照组和冠心病组相比，各项指标都呈现出了很大的差异，其中 C －反应蛋白、纤维蛋白原、以及低密度脂蛋白的指标明显升高，高密度脂蛋白胆固醇呈现下降趋势。结论：冠心病合并糖尿病患者更容易出现心脏结构的异常变化，在血糖血脂以及血压心率等各项指标都呈现很大的差异，并且临床病死率与冠心病组合对照组相比也大幅升高，因此在临床上我们应加以注意。
作者：刘彦表 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同剂量α1 A 肾上腺素受体阻滞剂坦洛新对男性精子影响及安全性。方法：80名受试者随机分为2组（ A 组和 B组），按交叉给药的方式给予安慰剂和坦洛新（顿服剂量为0．4mg 或0．8mg ），评估每个受试者的射精情况，同时记录性欲改变和坦洛新的不良反应。结果：所有受试者均出现了不射精症现象；服用0．4 mg的坦洛新后，有功能的精子密度及有功能的精子总数显著减少，未出现明显的不良反应。结论：α1 A 肾上腺素能受体阻滞剂坦洛新有男性抗生育的效果，可作为安全、有效、可逆的男性节育药，发展前景好。
作者：刘运兴 刊期： 2016年第05期
目的：分析奥扎格雷钠在后循环缺血发作性头晕临床治疗中的应用效果。方法：择取本院收治的后循环缺血发作性头晕患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为参照组与治疗组，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗各项指标，例如，住院时间、症状消失时间以及临床治疗有效率，与参照组患者相比，数据组间存在显著性统计学差异，即 P＜0．05。结论：在后循环缺血发作性头晕临床治疗中，辅以有效的奥扎格雷钠治疗措施，可以加快患者恢复，提高临床治疗有效率，改善预后，促使患者收获更加优异的生存质量。
作者：巴云飞 刊期： 2016年第05期
目的：探索带线锚钉修复在恢复足踝关节稳定性中的应用价值，以期为临床实践提供参考。方法：以我院接治的30例足踝关节不稳定患者作为本次研究对象，给予患者带线锚钉修复手术治疗，对比手术前后患者足踝关节稳定性变化状况，以评估其临床应用价值。结果：经 AOFAS 评分测定，治疗后30例患者中共计17例评分为优，占56．7％，12例评分为良，占比40％，总的评分优良率达到96．7％。结论：带线锚钉修复手术能够有效提高足踝关节稳定性，改善患者病情，使之趋于正常状态，提高患者生活质量，在临床实践中值得推广应用。
作者：马陆达 刊期： 2016年第05期
目的：探讨药物三联法（硫酸镁、山莨菪碱、复方丹参注射液）治疗妊娠高血压对母婴预后及血浆粘度的影响。方法：将我院收治的妊娠高血压患者200例，随机分为观察组（100例）及对照组（100例），对比两组患者母婴预后及血浆粘度情况。结果：观察组治疗前血浆粘度为2．27±0．11，对照组为2．29±0．13，两组患者治疗前血浆粘度无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗后血浆粘度为1．23±0．07，对照组为1．82±0．10，观察组血浆粘度下降幅度较对照组更大，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取药物三联法（硫酸镁、山莨菪碱、复方丹参注射液）治疗妊娠高血压患者，可有效延长患者孕周，提升新生儿存活率，改善血液高凝状态，对于患者正常分娩具有重要意义，值得推广。
作者：吝书莉；潘苗；卢丽燕；李瑞雪 刊期： 2016年第05期
目的：分析2014－2015年我院门诊中药注射剂的用药情况，为进一步促进临床合理用药提供参考。方法：对我院门诊药品销售系统中中药注射剂进行销售金额、用药频度、每日用药金额指标进行数据分析。结果：我院门诊中药注射剂的应用呈逐年上升趋势。结论：我院门诊各科室在诊疗过程中使用中药注射剂的比例较大，中药注射剂多为高危药品，在临床应用的同时，应加强不良反应监测管理，提高用药安全性。
作者：唐雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：评价硫糖铝与黄连素在慢性顽固性胃炎治疗中的临床效果。方法：随机抽取我院收治的慢性顽固性胃炎患者60例，分为两组，分析两组治疗疗效。结果：研究组治疗后临床总有效率90．00％，高于对照组临床总有效率76．67％（ P＜0．05）；研究组疾病复发率6．67％；低于对照组的复发率23．33％（ P＜0．05）。结论：硫糖铝与黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎的临床效果显著，值得推广。
作者：张学丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹。方法：选取慢性特发性荨麻疹70例，随机分为对照组（35）与治疗组（35），对比两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．29％，对照组总有效率为77．14％，治疗组高于对照组（ P＜0．05）。治疗组复发率为11．43％，对照组复发率为31．43％，治疗组低于对照组（ P＜0．05）。结论：对慢性特发性荨麻疹采用雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗，安全有效，具有临床应用价值。
作者：张哲奎 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究腰－硬联合麻醉在高危老年患者骨科手术治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的高危老年骨科手术患者54例，随机分为对照组和观察组，对比分析两组患者麻醉后的临床效果。结果：观察组患者局麻用药量、阻滞起效时间以及组织完善时间等明显低于对照组，改良Bromage评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用腰－硬联合麻醉对高危老年骨科手术患者进行麻醉时所需麻药用量较少、见效较快，应用于骨科手术中可获得良好的麻醉效果。
作者：杨科 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心理护理对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法：将在我院就诊且接受分娩的36例产妇，随机平均分为两组，对两组患者的产妇焦虑情况和分娩质量进行观察和评价。结果：两组产妇在分娩方式、产程时间及产时出血等方面差异具有显著性（P＜0．05），且观察组均明显优于对照组。观察组护理前SAS 评分为（55．9±3．4）分，对照组护理前SAS 评分为（55．9±3．4）分，两组产妇护理前SAS评分差异均无显著性（P＞0．05）。观察组护理后SAS 评分为（40．8±5．7）分，对照组护理后SAS 评分为（53．0±4．2）分，两组产妇护理后SAS 评分差异具有显著性（P＜0．05）。结论：心理护理可有效缓解产妇焦虑状况，保证分娩质量，促进产妇顺利分娩，缩短产程时间，减少产时出血量，值得推广应用。
作者：刘昌莎 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究复杂性腹部创伤的临床诊断与治疗方法。方法：选取在我院接收的复杂性腹部创伤一共有64例患者，对其相关资料给予回顾性分析。结果：所有患者全部采取手术治疗，治愈61例，治愈率为95．31％，死亡3例，死亡率为4．69％。死亡原因，不可逆休克2例，M ODS （多器官功能不全综合征）1例。3例死亡患者当中全部为三处以上合并伤，ISS （创伤严重度评分法）在75以上的2例患者全部死亡。结论：对 ISS 值低的患者，应该尽可能避免误诊和漏诊，争取尽早进行手术，进而使其死亡率明显降低，使患者生命安全得到保障。
作者：星仓旺 刊期： 2016年第05期
目的：比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果。方法：选择我院近年来收治的84例输尿管下段结石患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，比较两组手术时间、住院时间以及血尿时间，并对患者术后单次手术成率、结石排尽率以及并发症发生率进行统计分析。结果：观察组手术时间、血尿时间、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；而单次手术成功率和结石排出率均显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：采用钬激光碎石术治疗输尿管下段结石，能够显著提高结石排出率和手术成功率，促进患者早日康复。
作者：赵志刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察丙泊酚复合舒芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性。方法选择我院需做无抽搐电休克治疗患者600例，随机分为丙泊酚组（A 组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（B组），每组300例。分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的 MAP、HR、SpO2。观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期及术后不良反应。结果：两组患者均完成电休克治疗。 B 组的 HR 麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降（ P＜0．01），B组的 MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降（P＜0．01）。术后不良反应：术后头痛、肌肉痛B组明显低于 A 组。结论：丙泊酚复合舒芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，减少并发症，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：王志勇 刊期： 2016年第05期
目的：探析稳心颗粒联合美托洛尔在老年功能性频发室性早搏临床治疗中的应用效果。方法：择取本院收治的老年功能性频发室性早搏患者98例，按照随机抽签法，将患者划分为研究组与对照组，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率以及心电图显效率明显优于对照组患者，数据组间差异存在显著统计学意义（P＜0．05），而且研究组患者的不良反应发生率也明显低于参照组，对比相应数据，组间差异 P＜0．05，具有统计学意义。结语：在老年功能性频发室性早搏患者临床治疗中，联合使用稳心颗粒与美托洛尔，可以降低患者的并发症发生概率，优化临床治疗效果，改善预后，促进患者康复。
作者：吴北军 刊期： 2016年第05期
目的：研究并分析对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采用综合性护理措施效果。方法：将我院收治92例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者按照护理方式的差异分为综合护理组与对照组，对照组仅采用常规护理方式，综合护理组采用综合性的护理干预措施。结果：护理结束后，综合护理组与对照组左室射血分数、一秒用力呼气容积（FEV1）、6min步行距离（6MWD）均得到有效改善，综合护理组改善情况优于对照组。结论：对于肺源性心脏病合并心力衰竭患者，采用综合性的护理干预措施可以有效改善患者的心肺功能和生活质量。
作者：沈三齐 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析帕罗西汀联合无抽搐电休克用于治疗抑郁症伴自杀倾向患者的临床疗效。方法：选取我院2013年12月～2015年12月进行治疗的抑郁症伴自杀倾向患者120例，随机分为对照组和观察组，每组各60例。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率（91．67％）明显优于对照组（83．33％），P＜0．05；观察组不良反应发生率（33．33％）与对照组（35．00％）无统计学意义（ P＞0．05）。结论：帕罗西汀联合无抽搐电休克用于治疗抑郁症伴自杀倾向患者的临床疗效较好。
作者：孙艳；刘珊 刊期： 2016年第05期
目的：对甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者中的治疗效果进行调查，同时对药物治疗的安全性进行调查。方法：抽选我院84例自愿参与调查的异位妊娠患者，将患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者的流产效果，同时调查患者流产过程中不良反应发生率。结果：观察组患者病情治疗效果显著的29例，病情有所改善的10例，评价有效率为92．9％；对照组患者病情治疗效果显著的20例，病情有所改善的12例，评价有效率为76．2％，比较存在明显差异，P＜0．05。观察组患者不良反应发生率为7．1％，对照组患者不良反应发生率为19．0％，比较存在明显差异，P＜0．05。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者的治疗中效果非常理想，且安全性非常高。
作者：张桂云 刊期： 2016年第05期
目的：分析孕产妇孕期保健指导的临床应用效果。方法：选取我院孕产妇50例，随机分为两组（观察组和对照组），比较两组产妇指导后的产时出血量、产后出血量和妊娠结局。结果：观察组孕产妇指导后在产时出血量、产后出血量和妊娠结局的显著优于对照组。结论：给予孕产妇优质孕期保健指导，不仅能有效减少产妇产时出血量、产后出血量，还能改善妊娠结局。
作者：冯文琴 刊期： 2016年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
