杨昕；黄建乐
目的:观察五苓散合桃红饮加减治疗肺心痛心力衰竭的临床疗效.方法:选取慢性肺心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用五苓散合桃红饮加减治疗,观察2组疗效.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为73.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组心肌耗氧量、血气分析各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:五苓散合桃红饮加减治疗肺心病心力衰竭疗效显著.
作者：苏晓茵；何志良；罗胜；孙武 刊期： 2017年第07期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床表现为对称性的关节肿胀、疼痛、晨僵、畸形和关节的功能损害,主要病理变化是关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,导致关节软骨和骨质的进行性和不可逆损害1,类似于“局限性恶性肿瘤”的增生性和破坏性病变,属中医学“痹症”范畴.目前,造成RA关节破坏的发病机制尚未完全阐明,对其尚无特效的治疗手段.大多数研究人员认为RA的发生是遗传因素、环境因素和免疫功能低下等各种因素综合影响的结果.
作者：熊燕；武平；白玉；杜正强；王丹；谢志功；黄娟 刊期： 2017年第07期
通过名老中医传承辅助系统对李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的用药特点进行分析,共搜集有效病例276例,纳入处方625首,分为浊毒内蕴、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足及胃络瘀血证5个证型,对5个证型的药-证相关性、药物性味及归经情况、药物关联规则及基于熵方法的处方用药情况进行了分析阐述.并较系统地整理了李教授在治疗CAG伴IM方面的经验.
作者：刘小发；李佃贵；刘建平；杜艳茹；白海燕 刊期： 2017年第07期
目的:观察养营通痹汤治疗稳定型心绞痛心气不足、心血瘀阻证的临床疗效.方法:将44例稳定型心绞痛心气不足、心血瘀阻证患者,按照完全随机原则分为2组各22例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加养营通痹汤治疗.观察2组临床疗效及心电图疗效等.结果:临床疗效总有效率治疗组为86.4％,对照组为77.3％;心电图疗效总有效率治疗组为81.8％,对照组为63.6％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组心绞痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养营通痹汤联合西药治疗稳定型心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.
作者：罗辉；屈波 刊期： 2017年第07期
目的:观察活血逐瘀汤预防脊柱脊髓术后下肢深静脉栓塞的临床疗效.方法:将单纯脊柱或脊髓损伤术后患者60例随机分为2组,治疗组32例予活血逐瘀汤治疗,对照组28例予低分子肝素钙皮下注射.观察2组的DVT发生率及切口的总引流量、失血量及失血指数.结果:治疗组有1例发生下肢深静脉血栓形成,对照组中有1例患者偶尔鼻出血,2d后未再发作.2组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后48h引流量、失血量及失血指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血逐瘀汤预防脊柱脊髓术后下肢深静脉血栓安全、有效,值得临床推广应用.
作者：赖忠维；谭佳；刘晓岚 刊期： 2017年第07期
目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用RevMan 5.3软件评价结局指标.结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者.Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95％CI(1.13,1.25),Z=6.33,P＜0.00001].结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定.
作者：殷丽丝；杜元灏；李晶；王焱皙；杨冬梨 刊期： 2017年第07期
吴茱萸汤见于仲景《伤寒杂病论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成.为治疗阴寒内盛、浊阴不降之阳明寒呕、少阴吐利和厥阴头痛而设,具有暖肝和胃、温中散寒之功,临床上运用此方治疗多种内科杂病皆可取得良效.“同病异治”和“异病同治”均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了辨证论治的精神,是中医学的特色.“异病同治”是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗[1]”.王兴臣教授谨守病机,精于辨证,宗异病同治之旨,师古方而不泥其方,在临床上运用吴茱萸汤治疗头痛、失眠、痛经等内科杂病屡见良效.
作者：邵元欣；王兴臣 刊期： 2017年第07期
目的:观察降脂抗纤方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法:将80例NAFLD患者随机分为对照组30例和治疗组50例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组采用复方降脂抗纤方治疗.治疗12周,观察2组治疗前后症状与体征、肝功能、血脂指标、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和瘦素(Leptin)水平变化.结果:总有效率治疗组为86.0％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组主要症状体征改善、血清ALT、GGT、TG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、TGF-β1和Leptin指标变化治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降脂抗纤方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,其作用机制可能与其抑制炎性因子TNF-α、TGF-β1和Leptin的释放有关.
作者：张旸；张美云；肖倩 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC法同时测定湖南产半夏药材中尿苷、鸟苷和腺苷含量的方法.方法:采用Agilent ZORBX SB-C18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μL.结果:尿苷、鸟苷和腺苷的线性范围分别为4.8 ～ 48μg/mL、5.2 ～ 52μg/mL、0.6～ 6μg/mL,加样回收率分别为99.86％、99.28％、100.09％,RSD分别为1.16％、0.54％、0.98％.3批生半夏尿苷、鸟苷和腺苷的平均含量分别为0.1162mg/g、0.1432mg/g、0.0183mg/g.结论:该方法准确性高、专属性强,能快速测定湖南产半夏中3种指标性成分的含量,为更好地控制湖南产半夏药材的质量并评价其药用价值提供依据.
作者：魏来；罗志勇；张茂美；刘宏伟；黄渊帅；胡煜明；谭敏 刊期： 2017年第07期
目的:观察湿热痹清丸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将120例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予正清风痛宁片治疗,治疗组予以湿热痹清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.3％,对照组为73.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者HAQ评分、DAS-28评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较(除不适指数与ESR外),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:湿热痹清丸可有效改善湿热型类风湿关节炎患者的临床症状及实验室指标,且无明显不良反应.
作者：李娜 刊期： 2017年第07期
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].
作者：杨芳祥；胡志希；李欣春；边冠积；韩天乐；文阳；李琳 刊期： 2017年第07期
功能性子宫出血,简称功血,是由于促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化的影响下丘脑-垂体-卵巢轴相互调节所引起的一种常见妇科疾病.其常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血[1].现代医学对本病的治疗手段较为单一,多采用激素治疗,但存在易复发等特点,而中医学对本病的治疗历史悠久,效果显著.现笔者将中医药治疗功能性子宫出血的近况综述如下.
作者：覃光地；张斌 刊期： 2017年第07期
目的:建立小儿健脾温通贴的质量标准.方法:采用薄层色谱法对处方中白术、砂仁、艾叶进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定凝胶贴膏剂中苍术素含量;按《中国药典》(2015年版4部)方法考察凝胶贴膏剂的含膏量、赋形性、黏附力.结果:薄层色谱斑点清晰、分离度好、专属性强、阴性对照无干扰;同时对3批凝胶贴膏剂进行含量测定,苍术素含量分别为:4.1298、4.1106、4.0587μg/g;苍术素的平均回收率为99.49％,RSD为1.46％;其含膏量、赋形性符合要求.结论:该法简便、准确、重复性好,可作为小儿健脾温通贴的质量控制标准.
作者：左亚杰；文敏；王璐；刘金玲；高文；肖瑞飞 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Embase,查找关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs),检索时间均为2011年1月至2015年12月底.由2位评价员按照纳入和排除标准分别独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,受试者890名.Meta分析结果显示:中药灌肠治疗子宫内膜异位症在提高治疗总有效率[RR=1.15,95％CI(11.07,1.23),P=0.0002]、减少不良反应[RR =0.28,95％CI(0.16,0.51),P＜0.0001]、减轻痛经程度[SMD=-1.34,95％CI(-1.64,-1.05),P＜0.00001]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:中药灌肠治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯口服西药治疗,可减少不良反应的发生率,减轻患者痛经症状.
作者：李璐琪；宫尚；范银萍；孟繁洁 刊期： 2017年第07期
老年性痴呆亦称为阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD),是一种以近期记忆力障碍为首要症状的中枢神经系统进行性病变,好发于老年人,随年龄的增长,发病趋势也增高[1],临床主要以记忆力衰退、意识障碍、人格改变、抽象思维能力下降、活动不利、反应迟钝,并可伴失语、流涎等症状为主要表现.
作者：邓燕；吴林；陈炜；陈红霞；杨惠丹 刊期： 2017年第07期
本文综合历代古籍关于脾胃的论述,从脾胃生理、病理、调治脾胃病常用治法及方药等方面论述脾胃同治的重要性.认为脾胃乃气血生化之源、后天之本,人体赖脾胃以为立命之本.脾胃之间生理相依(水谷纳运相得、阴阳燥湿相济、气机升降相因)、病理相互影响,治疗上重视脾胃同治,方剂配伍中重视脾胃同调.
作者：肖勇洪；杨瞳；汪学良；彭江云 刊期： 2017年第07期
目的:探讨肝复方对原发性肝癌(PHC)模型小鼠肠道菌群的影响,为肝复方治疗PHC的作用机制提供实验依据.方法:于92只ICR小鼠中取32只,随机分为正常1组与模型1组,每组16只,观察PHC小鼠造模前后肠道菌群的变化.另60只随机分为正常2组、模型2组、益生菌组、肝复方组,每组15只.肝复方组给予肝复方灌胃,剂量为15.6mg/(kg·d),模型2组、正常2组分别给予等量无菌水灌胃,益生菌组给予益生菌VSL#3灌胃,剂量为6mg/(kg·d).每天灌胃1次,灌胃剂量均为临床等效剂量,连续用药14d.观察肝复方对PHC小鼠肠道菌群的影响.结果:PHC小鼠造模后双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均多于造模前,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型2组比较,肝复方组、益生菌组所研究肠道菌群数量均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);肝复方组的肠道细菌及益生菌组的乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌与正常2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肝复方组的乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌与益生菌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PHC模型小鼠存在肠道菌群失衡情况,肝复方能有效调节紊乱的PHC模型小鼠的肠道菌群.
作者：刘珍；邓天好；尹抗抗；谭达全 刊期： 2017年第07期
介绍吴深涛教授从阴火论治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症经验.吴教授认为该病病理基础为阴火、浊毒,其基本病机为脾胃内伤,脾气亏虚,升降失常,而致阴火内生,壮火食气,反壅滞中焦,酿生浊毒,脉络受损,兼感外邪,发而为痹,故以甘温益气,升阳泻火,兼化瘀浊为治疗原则.临证用药重用黄芪以甘温益气,巧用升散以升阳泻火,善用虫药以蠲除顽痹,恒用血药以补血行血,妙用辛热以温经止痛,喜用藤药以通络止痛.
作者：李凌香；吴深涛 刊期： 2017年第07期
介绍王良鑫主任医师运用温肾活血法治疗不孕症的经验.认为不孕症的病因病机为肾阳亏虚,瘀血内阻.临床以温肾活血法为主治疗,方用左归丸为基础化裁,自拟温肾活血方,随症加减,临床每获良效.并附验案1则,以资佐证.
作者：钟鹏程；王良鑫 刊期： 2017年第07期
目的:观察针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退的临床疗效.方法:将82例卵巢功能减退患者随机分为2组各40例,对照组单用补肾活血中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医症状积分、激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退疗效优于单纯中药治疗,可有效改善患者症状与激素水平.
作者：蔡昱 刊期： 2017年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
