杨昕；黄建乐
血有形,是构成和维持人体生命活动的物质基础,以滋官窍、温肌腠为用,载气以养脏,化神以调节一身之精神.湿入机体,致病迁延,层层深入,医家多从外感、内伤方面论述伏湿对机体脏腑经络的影响,而湿入血分的研究则少有论及.本文系统整理血分的概念,以及湿入血分的病机、治法内容,以期完善湿入机体各层次的病机与论治,为进一步指导临床提供依据.
作者：陆鹏；黄亚会；程倩倩；贺三美；潘迪；任凤艳；刘丽香；刘夏曦；侯君；周龙甫；由凤鸣；呼永河 刊期： 2017年第07期
目的:观察养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床疗效.方法:将84例胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对照组行单纯放疗,治疗组在进行放疗的同时口服养阴清肺活血方治疗,连续服用2个月.观察2组患者的放射性肺炎发生率及血液学毒性.结果:放射性肺炎发生率治疗组为35.0％,对照组为52.5％;生活质量总有效率治疗组为85.0％,对照组为75.0％;Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制率治疗组为10.0％,对照组为25.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:养阴清肺活血方可以防治放射性肺炎,效果良好.
作者：王柱；简小兰；刘伟；牛俊杰；兰东强 刊期： 2017年第07期
目的:探讨肝复方对原发性肝癌(PHC)模型小鼠肠道菌群的影响,为肝复方治疗PHC的作用机制提供实验依据.方法:于92只ICR小鼠中取32只,随机分为正常1组与模型1组,每组16只,观察PHC小鼠造模前后肠道菌群的变化.另60只随机分为正常2组、模型2组、益生菌组、肝复方组,每组15只.肝复方组给予肝复方灌胃,剂量为15.6mg/(kg·d),模型2组、正常2组分别给予等量无菌水灌胃,益生菌组给予益生菌VSL#3灌胃,剂量为6mg/(kg·d).每天灌胃1次,灌胃剂量均为临床等效剂量,连续用药14d.观察肝复方对PHC小鼠肠道菌群的影响.结果:PHC小鼠造模后双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均多于造模前,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型2组比较,肝复方组、益生菌组所研究肠道菌群数量均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);肝复方组的肠道细菌及益生菌组的乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌与正常2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肝复方组的乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌与益生菌组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PHC模型小鼠存在肠道菌群失衡情况,肝复方能有效调节紊乱的PHC模型小鼠的肠道菌群.
作者：刘珍；邓天好；尹抗抗；谭达全 刊期： 2017年第07期
目的:观察微创手术联合桃红四物汤加味治疗髋关节疾病的临床疗效.方法:将110例晚期髋关节疾病患者随机分为2组,对照组55例行直接前入路微创全髋关节置换术治疗,治疗组在对照组手术治疗的基础上联合桃红四物汤加味治疗,比较2组患者髋关节功能恢复情况(Harris评分)及生活质量的变化.结果:2组Harris评分及生活质量各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后Harris评分及躯体功能、机体疼痛、活力及情绪角色评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:直接前入路微创全髋关节置换术联合桃红四物汤加味治疗老年晚期髋关节疾病疗效好,能恢复患者的髋关节功能.
作者：尹书东；唐本夫；尹新生 刊期： 2017年第07期
介绍王良鑫主任医师运用温肾活血法治疗不孕症的经验.认为不孕症的病因病机为肾阳亏虚,瘀血内阻.临床以温肾活血法为主治疗,方用左归丸为基础化裁,自拟温肾活血方,随症加减,临床每获良效.并附验案1则,以资佐证.
作者：钟鹏程；王良鑫 刊期： 2017年第07期
以传统灌输医学知识为主的危急重症临床教学模式已不能很好适应现代医学模式和医疗环境的转变,重视和改进带教方式已成为当前医学教育界热议的话题.本文结合临床带教经验,从入科教育、模拟教学法、经典病案教学法和问题教学法等诸多方法着手,强调中医特色,对中医危急重症临床带教方法的改进展开了深入地探究,以期达到提高教学质量、增强临床实习医师的应急和处理能力的目的.
作者：徐娟；徐霜俐；汤美艳；夏建文；胡蓉花；郑爱华 刊期： 2017年第07期
目的:建立三妙丸中β-蜕皮甾酮含量的测定方法.方法:色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-水(15:85);流速为1.0mL/min;检测波长为248 nm;柱温为30℃.结果:β-蜕皮甾酮在0.506～16.192μg/mL(R =0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为98.9％(n=6),RSD为1.6％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为三妙丸中β-蜕皮甾酮含量的测定方法.
作者：张洁；曾岗 刊期： 2017年第07期
目的:探讨雪峰虫草在补肾助阳及抗疲劳方面的作用.方法:通过建立雄性去势大鼠模型和氢化可的松致小鼠肾阳虚模型,观察雪峰虫草对去势大鼠的附性器官、性激素水平的影响及抗疲劳作用.结果:雪峰虫草小、中、高剂量组能显著缩短大鼠阴茎勃起时间,增加大鼠包皮腺指数、精囊腺+前列腺指数;能显著增加肾阳虚小鼠自主活动次数、负重游泳时间,并且雪峰虫草中、高剂量组能显著增加小鼠实验后体质量,与模型对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:雪峰虫草具有较好的补肾助阳和抗疲劳作用.
作者：谢芳一；郑兵；蔡媛；高守泉；李心亮；肖梅英；熊宇杰 刊期： 2017年第07期
目的:观察益肾化浊汤治疗精液不液化症的临床疗效.方法:将精液不液化症患者65例随机分成2组,治疗组40例用益肾化浊汤加减治疗,对照组25例用西药治疗,以治疗15d为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾化浊汤治疗精液不液化症有较好疗效.
作者：齐作战 刊期： 2017年第07期
目的:观察套扎术联合硬化注射术治疗直肠息肉的临床疗效.方法:将48例直肠息肉患者随机分为治疗组25例和对照组23例,两者均行套扎术,治疗组在套扎术基础上再行硬化注射术.观察2组临床疗效、术后脱落期出血例数及复发率.结果:总有效率治疗组为100.00％,对照组为91.30％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组出血率和复发率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:套扎术联合硬化注射术治疗直肠息肉疗效显著.
作者：李东平；张亮亮 刊期： 2017年第07期
目的:观察穴位敷贴联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例行前列腺增生电切术患者按手术时间先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组术前3d开始盆底肌训练,观察组采用穴位贴敷联合盆底肌训练,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后患者尿潴留的效果良好,能有效降低其发生率.
作者：王清玉；许金琴；杨春妹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨复方芩柏汤灌肠对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道屏障功能的影响.方法:将80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组,每组20只.正常对照组正常饲养,其余组以TNBS诱导造模法造模.造模成功后,正常对照组、模型组予蒸馏水灌肠,奥沙拉嗪组予5％奥沙拉嗪混悬液灌肠,复方芩柏汤组予6％复方芩柏汤灌肠.观察大鼠结肠组织的损伤情况及增殖细胞指数(LI).结果:与模型组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组可使结肠黏膜组织损伤评分降低(P＜0.01);与正常对照组比较,奥沙拉嗪组、复方芩柏汤组大鼠LI水平明显增高(P＜0.01);复方芩柏汤组与奥沙拉嗪组的结肠组织损伤评分、LI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方芩柏汤对UC大鼠进行灌肠有利于肠上皮细胞增殖,使肠黏膜屏障修复,增强肠黏膜屏障防御能力.
作者：肖超；王真权 刊期： 2017年第07期
中医中药是我国古代劳动人民在长期不断实践中总结出来的宝贵财富,中药的应用和发展是中医学中不可缺少的重要组成部分.近年全球掀起回归自然热,世界对中医药(传统草药、植物药)的需求和应用日益广泛,中药的有效性和保健效果慢慢获得国际社会的认同[1],但随之而来由中药所引起的安全性问题,特别是重金属超标、中药肾毒性事件、鱼腥草注射剂过敏、千里光肝毒性以及近年报道的大黄致癌等,均引起了大众对中药安全性的广泛关注[2].笔者从近年发生的中药安全性问题人手,分析影响中药安全性的因素,针对当前中药安全性研究中存在的问题,以此探讨中药安全性评价要点.
作者：谢杜红 刊期： 2017年第07期
目的:观察天王补心汤联合火针治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效.方法:将120例神经性皮炎血虚风燥证患者随机分为3组,治疗组40例采用天王补心汤联合火针治疗,对照1组40例给予西替利嗪片合卤米松乳膏治疗,对照2组40例单用天王补心汤治疗.3组均以30d为1个疗程,治疗1个疗程后评价3组的临床疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照1组为90.0％,对照2组为87.5％,治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:天王补心汤联合火针治疗神经性皮炎(血虚风燥型)较单纯西药或中药疗效更佳,不良反应少.
作者：沈亚琴；吴艳华；江善明 刊期： 2017年第07期
介绍鲁艳芳教授治疗小儿急乳蛾的临床经验.鲁教授指出小儿急乳蛾有其特有症状,冬季多发,易感体质为阳盛内热质和特禀质,在临床上采用自拟“清扁方”加减治疗,配以体质调理,疗效显著.
作者：王宝儿；鲁艳芳 刊期： 2017年第07期
常占杰教授,主任医师,长期从事中西医结合防治传染病的教学与临床工作,尤其精于肝病的诊疗,并且积累了丰富的经验,笔者在随师学习过程中受益匪浅,现将老师用经验方加减治疗肝硬化腹水的验案2则介绍如下,以供同道参考.
作者：位书林 刊期： 2017年第07期
功能性子宫出血,简称功血,是由于促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化的影响下丘脑-垂体-卵巢轴相互调节所引起的一种常见妇科疾病.其常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血[1].现代医学对本病的治疗手段较为单一,多采用激素治疗,但存在易复发等特点,而中医学对本病的治疗历史悠久,效果显著.现笔者将中医药治疗功能性子宫出血的近况综述如下.
作者：覃光地；张斌 刊期： 2017年第07期
吴茱萸汤见于仲景《伤寒杂病论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成.为治疗阴寒内盛、浊阴不降之阳明寒呕、少阴吐利和厥阴头痛而设,具有暖肝和胃、温中散寒之功,临床上运用此方治疗多种内科杂病皆可取得良效.“同病异治”和“异病同治”均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了辨证论治的精神,是中医学的特色.“异病同治”是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗[1]”.王兴臣教授谨守病机,精于辨证,宗异病同治之旨,师古方而不泥其方,在临床上运用吴茱萸汤治疗头痛、失眠、痛经等内科杂病屡见良效.
作者：邵元欣；王兴臣 刊期： 2017年第07期
目的:探讨手法复位夹板中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效.方法:将90例尺桡骨中段双骨折患者分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,分别采用手法复位夹板中立位、旋前位、旋后位外固定治疗.结果:骨折复位情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但骨折愈合及前臂旋转功能比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:手法复位中立位外固定治疗尺桡骨中段双骨折疗效满意,安全可靠性高,值得临床应用.
作者：朱攀前；廖怀章；李黎 刊期： 2017年第07期
目的:观察电针百会、印堂穴干预青少年网络成瘾患者的疗效与安全性.方法:将68例网络成瘾患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用电针百会、印堂等穴治疗,对照组在治疗组所选穴位旁开1寸处避开其他穴位和经络进行电针治疗.比较2组在治疗前、后的网瘾自评量表(YDQ)、中医证候、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Barratt冲动性量表的评分变化.结果:治疗组各项评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针百会、印堂穴能够明显改善其网络成瘾的程度、抑郁状态、焦虑状态,减少其冲动的行为.
作者：张园；刘学军 刊期： 2017年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
