邓燕；吴林；陈炜；陈红霞；杨惠丹
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称为口眼喁斜,多因劳累汗出或因睡当风脉络空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,面部肌肉弛缓不收而发病[1].本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,相当于西医学的“周围面神经麻痹”.目前关于周围性面瘫的治疗很多,争论亦多,其中电针能否用于治疗周围性面瘫就存在争议,若能用,一般又用于周围性面瘫何种时期或该用何种波形等等.现笔者就将近些年关于电针用于治疗周围性面瘫的研究情况综述如下.
作者：李永芝；张秀媛；谢贤辉；刘国玲；王涛；刘自力 刊期： 2017年第07期
目的:观察湿热痹清丸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将120例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予正清风痛宁片治疗,治疗组予以湿热痹清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.3％,对照组为73.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者HAQ评分、DAS-28评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较(除不适指数与ESR外),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:湿热痹清丸可有效改善湿热型类风湿关节炎患者的临床症状及实验室指标,且无明显不良反应.
作者：李娜 刊期： 2017年第07期
介绍王良鑫主任医师运用温肾活血法治疗不孕症的经验.认为不孕症的病因病机为肾阳亏虚,瘀血内阻.临床以温肾活血法为主治疗,方用左归丸为基础化裁,自拟温肾活血方,随症加减,临床每获良效.并附验案1则,以资佐证.
作者：钟鹏程；王良鑫 刊期： 2017年第07期
目的:建立三妙丸中β-蜕皮甾酮含量的测定方法.方法:色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-水(15:85);流速为1.0mL/min;检测波长为248 nm;柱温为30℃.结果:β-蜕皮甾酮在0.506～16.192μg/mL(R =0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为98.9％(n=6),RSD为1.6％.结论:该方法准确、简便、快速,可作为三妙丸中β-蜕皮甾酮含量的测定方法.
作者：张洁；曾岗 刊期： 2017年第07期
目的:观察艾炷灸对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆及血清、脑组织胰岛素(INS)水平的影响.方法:将75只小鼠随机分为对照组、造模组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组,每组15只.艾灸1组艾炷灸足三里穴+悬钟穴,艾灸2组艾炷灸百会穴+关元穴,艾灸3组艾炷灸腕背关节上1 mm与膝髌正中上沿上2mm.用Morris水迷宫测试学习记忆力,用酶联免疫法检测血清及脑组织INS水平.结果:治疗前各组小鼠水迷宫各项指标及学习记忆能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,造模组与对照组、艾灸1组、艾灸2组比较,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).造模组血清和脑组织INS水平较对照组、艾灸1组和艾灸2组升高或降低,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);对照组、艾灸1组、艾灸2组与艾灸3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾炷灸足三里穴+悬钟穴、关元穴+百会穴均能显著提高D-半乳糖衰老小鼠学习记忆能力,与降低外周循环胰岛素水平、提高脑组织的胰岛素浓度有关,具有延缓脑衰老作用.
作者：零佩东；黄新格；罗志洪；苏传丽；赵利华 刊期： 2017年第07期
目的:观察火针点刺治疗稳定期白癜风的临床疗效,并分析其对患者血清IFN-y、IL-17、IL-23水平的影响.方法:将120例稳定期白癜风患者随机分为2组,每组60例.治疗组采用火针点刺治疗,对照组采用308nm准分子光照治疗,每周1次.治疗12周后分别评定2组的临床疗效并分析患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-17、IL-23水平变化情况.结果:愈显率治疗组为63.3％,对照组为46.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后除对照组外周血中IL-17、IL-23水平无明显变化,2组其他指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).2组IL-17、IL-23水平治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:火针点刺治疗稳定期白癜风疗效显著,可显著降低患者外周血中IFN-γ、IL-17、IL-23水平,调节机体的免疫功能.
作者：陈宝清；钱方；杨玉峰；赖旻；王丽娜 刊期： 2017年第07期
门九章教授为山西省名中医,博士研究生导师,从事中医临床、教学、科研工作三十余载,临证擅长辨治各种疑难杂症,笔者有幸在广州中医药大学深圳医院跟师学习,获益良多,现选取其治疗血液病的典型病例2则,从病因病机、辨证遣方等方面介绍门教授治疗特色,旨在为临床治疗提供借鉴,使中医药更好地造福血液病患者.
作者：肖来玉；张炜宁；吴佳 刊期： 2017年第07期
吴茱萸汤见于仲景《伤寒杂病论》,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成.为治疗阴寒内盛、浊阴不降之阳明寒呕、少阴吐利和厥阴头痛而设,具有暖肝和胃、温中散寒之功,临床上运用此方治疗多种内科杂病皆可取得良效.“同病异治”和“异病同治”均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了辨证论治的精神,是中医学的特色.“异病同治”是指“不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗[1]”.王兴臣教授谨守病机,精于辨证,宗异病同治之旨,师古方而不泥其方,在临床上运用吴茱萸汤治疗头痛、失眠、痛经等内科杂病屡见良效.
作者：邵元欣；王兴臣 刊期： 2017年第07期
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是因冠状动脉(冠脉)产生粥样硬化,引发管腔狭小或闭塞,致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的,亦称缺血性心脏病,以心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床表现.据统计,我国心血管病现有患者2.9亿,平均每5个成年人当中就有1人患有心血管疾病[1].
作者：杨芳祥；胡志希；李欣春；边冠积；韩天乐；文阳；李琳 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)是一种常见的无器质性改变的以上腹胀、早饱、暖气等为主要表现的疾病[1].该病特点表现为长期、慢性、反复发作,严重影响患者学习、工作和生活.流行病学调查显示,FD占消化内科门诊的30％ ～40％[2],归属中医学“痞满”“胃脘痛”范畴,中医药对于FD积累了较为丰富的治疗经验,且因其毒副作用小,疗效显著更能为患者接受.周正华主任医师从事中西医治疗消化系统疾病工作20年余,临证用药,每起沉疴,治验丰富.周教授认为FD病位在脾胃,病机以脾虚为主,日久可气滞、可气陷、可兼湿、可生痰,亦可化水,故治疗当以健脾为本,辨证施治.现将其临证验案2则介绍如下.
作者：宋青超；周正华 刊期： 2017年第07期
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹严重及常见的并发症,好发于中老年人及免疫力低下者[1].PHN的病程较长,顽固难愈,且伴有明显的神经疼痛感,多呈阵发性或持续性针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,严重影响了患者的睡眠,降低了其生活质量[2].带状疱疹患者中大概有10％会并发PHN,而60岁以上老年患者PHN的发病率可达50％ ～75％[3].随着我国社会老龄化的来临,将会有越来越多人被PHN所闲扰.
作者：冯玉山；范郁山 刊期： 2017年第07期
目的:观察中西医结合治疗功能性腹胀的临床疗效.方法:将80例功能性腹胀患者随机分治疗组和对照组各40例.对照组采用复方阿嗪米特肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗.2组均治疗6周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方阿嗪米特肠溶片联合厚朴生姜甘草半夏人参汤加减治疗功能性腹胀有较好疗效.
作者：耿菲；陈明 刊期： 2017年第07期
目的:观察穴位敷贴联合盆底肌训练预防前列腺电切术后尿潴留的临床疗效.方法:将60例行前列腺增生电切术患者按手术时间先后顺序分为观察组与对照组各30例,对照组术前3d开始盆底肌训练,观察组采用穴位贴敷联合盆底肌训练,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合盆底肌训练预防前列腺电切术后患者尿潴留的效果良好,能有效降低其发生率.
作者：王清玉；许金琴；杨春妹 刊期： 2017年第07期
椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,高淑红主任医师根据多年临床经验,认为“清阳不升”是该病的主要病机,结合经筋理论,提出了以“柔筋通经,升阳止晕”为主要原则的针刺治疗方法,取督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经经穴风池、完骨、天柱、上星、百会配合颈部足太阳经经筋排刺的针刺方法,收效颇佳.
作者：岳凤昱；高淑红 刊期： 2017年第07期
目的:观察参术肠炎清丸治疗脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将140例脾虚型UC患者随机分为2组各70例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加参术肠炎清丸治疗.结果:总有效率治疗组为88.57％,对照组为68.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:拳术肠炎清丸治疗脾虚型UC有较好的临床疗效.
作者：刘建萍 刊期： 2017年第07期
糖尿病足(DF)是指与远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1],DF是糖尿病严重的并发症之一,有很高的致死率和致残率.中医学认为,此病属“消渴”“脱疽”范畴,《灵枢·痈疽》载:“发于足指,名曰脱疽.其状赤黑,死不治;不赤黑,不死;不衰,急斩之,不则死矣.”元代《丹溪心法》记载了消渴病脱疽的典型临床症状:“脱疽生于足指之间,手指生者见或有之……初生如粟黄泡一点,皮色紫黯,犹如煮熟红枣,黑气蔓延,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,犹如汤泼火燃.”我们能从中看出,中医学与现代医学对DF的认识相符.近几年来,中医学已在DF的诊疗方面积累了许多宝贵的临床经验.笔者从其病因病机、辨证论治等方面对糖尿病足的中医药治疗作如下综述.
作者：陈思敏；刘毅斌；郑红波 刊期： 2017年第07期
目的:观察雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将64例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用雷火灸联合中药灌肠治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗.观察比较2组中医证候疗效、疾病活动指数(DAI)、结肠镜黏膜像及结肠组织病理学变化,检测分析IL-8、IL-10的变化.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为81.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组DAI、肠镜下黏膜改变、结肠组织病理评分以及血清IL-8和IL-10水平,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效.
作者：杨振斌；方晓华；刘先勇；邱伟；徐致君 刊期： 2017年第07期
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,由于腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下使腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症.该病是临床常见病、多发病、疑难病,好发于20～40岁青壮年,男性多于女性.其中以L4/5L5/S1椎间盘突出率高,约占90％ ～ 96％[1].
作者：梁东悦；周学龙；谢利双；王占有 刊期： 2017年第07期
目的:比较单纯鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医体质分布的特点,旨在探索OSAHS的中医辨证分型,探寻无创、简易、方便的OSAHS初筛方法.方法:采用多导睡眠图监测,将符合要求的150例患者随机分为单纯鼾症组50例和OSAHS组100例.通过问卷调查及中医体质量表测评的方式,收集2组患者年龄、性别、体质类别等基本资料,后对2组中医体质分布做统计学分析.结果:从年龄和性别方面看,OSAHS组平均年龄＞单纯鼾症组,且男性人数多于单纯鼾症组;从体质分布来看,2组痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质及其他体质分布情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通过比较2组体质分布情况,明确痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质4种体质为单纯鼾症与OSAHS的主要体质类型,其他5种体质不常见,据此可将体质量表作为二者初筛的参考工具.
作者：涂向东；何强亮；刘元献；唐晨光；卢日铭；叶瑾；胡镇 刊期： 2017年第07期
目的:观察热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服热哮宁汤治疗.疗程为2周,比较2组患者临床疗效.结果:综合疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为92.5％、95.0％,对照组分别为77.5％、80.0％,组间比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);且2组各项主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:热哮宁汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效显著.
作者：田争；刘芝蓉；文爱珍 刊期： 2017年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
