加味柴胡龙牡汤治疗风火上扰型缺血性脑卒中30例临床观察

郭福君；陈建涛；周艺；蒋群；杨兴；罗倩；张惜

关键词：脑卒中, 风火上扰证, 中医药疗法, 加味柴胡龙牡汤

摘要：目的:观察加味柴胡龙牡汤治疗风火上拢型缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将60例风火上扰型缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予加味柴胡龙牡汤结合基础治疗,对照组单纯采用基础治疗,2组均以10d为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程的神经功能缺损程度评分,评估中医证候疗效.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为86.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗1个疗程、2个疗程的神经功能缺损评分均较治疗前降低,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味柴胡龙牡汤对于(风火上扰型)缺血性脑卒中有明显的治疗作用,其安全性良好,在临床上具有推广价值.

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基于频数分新的眼科中成药用药规律探讨

目的:探讨眼科中成药的用药规律,了解眼病遣方用药规律,为临床合理用药及新药开发提供参考.方法:分析收录于国家医保、中国药典、国家基要目录的43种眼科中成药为研究对象,运用频数分析方法分析中成药中单味中药累积频数、不同种类中药的累积频数、性味归经频数、治疗疾病不同部位的各类中药累积频率.结果:眼科中成药以补虚药、清热药为核心药物,治疗不同疾病时的药物种类、高频药物有明显区别.结论:该研究结果可对眼病的病因病机得到一定程度的探讨和了解,为中药在眼科的高效使用及新药的开发提供参考.

作者：陈柯竹；周亚莎；刘家琪；彭俊；彭清华刊期： 2017年第11期
中西医治疗躯体形式障碍的研究进展

躯体形式障碍(Somato Form Disorders,SFD)是一种慢性精神疾病,指的是体验、表达躯体不适和躯体症状的倾向,但这类不适和症状难以用病理来解释,是一种以持久地担心或相信各种躯体不适或症状的优势观念为特征的神经症[1].本病可归属于中医学“郁证”“脏躁”“梅核气”“百合病”等范畴.SFD在基层医疗中非常普遍[2],这些患者往往到医院反复就诊,接受不必要的医学检查,造成医疗资源的巨大浪费,同时也给患者带来了经济负担.因此,加强对SFD的认识和治疗研究,可减少医疗资源的浪费,提高患者的生活质量.本文将中西医治疗SFD的研究进展综述如下.

作者：梁慧荟；莫海珍；刘小雄刊期： 2017年第11期
浅谈陈天然诊治肝痞的思路与特色

介绍陈天然名老中医诊治肝痞的经验及特色.陈师在肝痞的治疗上积多年的临床诊疗经验,不断研究探索和拓展新的思路,辨病与辨证相结合,此乃特色之一;中西医结合认识肝痞,治疗肝痞,尤其加强结合现代科学的辅助检查手段,中医宏观认识与西医微观认识相结合组方,加用现代辅助检查指标判断疗效以及愈后,此乃特色之二;谨遵张仲景名言“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的诊疗理念,时时不忘顾护脾胃,扶助正气,并提出实脾是治疗肝痞的基本原则,此乃特色之三.

作者：王丽刊期： 2017年第11期
师会治疗肝阳上亢兼血瘀型偏头痛经验

介绍师会教授治疗肝阳上亢兼血瘀型偏头痛的经验.师会教授将偏头痛的基本病机概括为肝阳上亢,且多兼有瘀血阻络,临床以平肝潜阳、活血化瘀、通络止痛为治法,常用平肝活血止痛汤,经临床应用多年,疗效颇佳.附其典型病案1则,以证疗效.

作者：张力伟；师会刊期： 2017年第11期
养真生发颗粒质量标准的研究

目的:提高完善养真生发颗粒质量标准.方法:采用TLC法对丹参、黄芪和白芷进行鉴别,并按《中国药典》第四部颗粒剂项下方法对粒度、水分、装量差异进行检验.结果:TLC色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好,粒度、装量差异等检查项均符合规定.结论:该质量控制方法简便、可靠、准确,可用于养真生发颗粒的质量控制.

作者：陈玲珑刊期： 2017年第11期
苓桂术甘汤治疗呕吐验案1则

苓桂术甘汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,主治胸胁支满、目眩心悸、短气而咳等中阳不足之痰饮症,临床上若辨证精准,药物随症加减得当,以苓桂术甘汤治疗呕吐可以取得满意的疗效.现将验案1则报告如下,以飨同道.

作者：王立；陈冰刊期： 2017年第11期
刘冬梅运用和中汤治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘冬梅教授运用和中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验.刘冬梅教授认为慢性萎缩性胃炎的基本病因病机为脾胃气虚、浊瘀内蕴,临床自拟和中汤为基本方辨证加减治疗,疗效满意.附验案1则,以资佐证.

作者：覃茁宇；刘冬梅；闫奇峰；陈艳丽；王琳；窦新宇刊期： 2017年第11期
葛根汤临证举隅

葛根汤出自《伤寒杂病论》,其中《伤寒论》31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之.32条:太阳与阳明合病者,必有下利,葛根汤主之[1].《金匮要略》痉湿暍篇第12条:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之[2].其组成是桂枝汤加葛根、麻黄:葛根四两、麻黄三两(去节)、桂枝二两(去皮)、生姜三两(切)、甘草三两(炙)、芍药二两、大枣十二枚(掰).笔者运用葛根汤加减治疗多种疾病,疗效显著,兹举例介绍如下.

作者：徐成振；刘淑琴刊期： 2017年第11期
六味地黄汤对小鼠肝微粒体色素P450的影响

目的:观察六味地黄汤对肝微粒体色素P450酶系的影响,并对单味中药与其复方对色素P450酶系的影响进行比较分析.方法:ICR小鼠50只,雌雄各半,随机分成空白组(0.9％氯化钠注射液),肝药酶诱导剂组(苯巴比妥钠)、肝药酶抑制剂组(西米替丁)、六味地黄汤低剂量组[5.63g/(kg·d)]、六味地黄汤高剂量组[11.26g/(kg·d)],每组10只.苯巴比妥钠组为皮下注射给药,剂量为0.08g/(kg·d),其余组均为灌胃给药,西米替丁组剂量0.4g/(kg·d),其他中药组剂量均为20mL/(kg·d),1次/d.共10d.末次给药1h后处理动物,取肝组织制备肝微粒体,ELISA法测定细胞色素P450的含量,进行统计比较.结果:与空白组比较,六味地黄汤低、高剂量组色素P450含量均明显增加(P＜0.05或P＜0.01);高剂量组增加优于低剂量组(P＜0.05).肝药酶抑制剂组色素P450含量较空白组明显增加(P＜0.01);肝药酶诱导剂组色素P450含量较空白组明显减少(P＜0.05).结论:六味地黄汤对肝微粒体色素有诱导作用,且高剂量组的作用强于低剂量组.

作者：刘天舒；刘海燕；戎宽；杨惠刊期： 2017年第11期
中医辩证治疗肺结节1例报告

目前孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)公认的定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节[1-2].肺部结节的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊.

作者：李璇；陈文莉刊期： 2017年第11期
脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝33例临床观察

目的:观察自拟方脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的临床疗效.方法:将65例NAFL患者随机分为治疗组33例与对照组32例,治疗组口服脂肝消颗粒剂治疗,对照组口服易善复治疗,3个月后比较2组疗效、BMI、肝脏B超、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检测肝脏受控衰减系数(CAPTM)值、肝功能和血脂水平变化.结果:总有效率治疗组为90.9％,对照组为81.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后BMI、B超、CAPTM值、肝功能及血脂均较治疗前有所降低,且治疗组BMI、CAPTM值、肝功能与血脂指标改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脂肝消能明显改善NAFL患者自觉症状、B超、CAPTM值、肝功能和血脂情况,疗效显著.

作者：彭秀娟；刘文全刊期： 2017年第11期
陈天然应用四逆散验案举隅

四逆散源于《伤寒论》,是仲景为“少阳病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重”[1]而设.方由柴胡、枳实、芍药、甘草组成.柴胡与芍药一升散一收敛,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,芍药收敛而无敛邪留寇之虑,柴胡与枳实为伍,一升一降,令气机升降条达,并奏升清降浊之效,枳实与白芍相配,一入气分,一入血分,故能理气和血,而芍药与甘草有缓急止痛之能,若从脏腑角度来看,柴胡、芍药入肝胆经,枳实、甘草入脾胃经,则本方又有疏肝理脾之功.所以,后世常用本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症.

作者：徐兴培刊期： 2017年第11期
武连仲运用针刺治疗高血压病经验

介绍武连仲教授运用针刺治疗高血压病的经验.武连仲教授根据阳明经多气多血及胆经主一身之阳的生理特点,提出了“清阳明、泻肝胆”的理论观点,选择“升清降浊”与“疏理少阳”相结合的配穴特点,用以治疗高血压病,获效颇佳.

作者：蔡小敏；武连仲；孟智宏刊期： 2017年第11期
糖尿病足中医药疗法的研究进展

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于并发周围神经及血管病变而导致下肢末梢循环障碍,局部组织缺血,皮肤破溃、感染形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病的慢性并发症之一,相较于其他慢性并发症,其病变后期的致残致死率高,治疗费用昂贵,预后极差,严重影响着患者的生活质量.2010年全国糖尿病截肢率调查结果显示,在各种因素导致的截肢患者中因DF而截肢的患者占28.2％,在非外界因素导致的截肢患者中占33.8％[2].因此,DF的早期预防和治疗十分重要.笔者查找并分析了近几年中医药防治DF的研究成果,现综述如下.

作者：范婷婷；李芳；李新华；左仪刊期： 2017年第11期
中医药治疗血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是由多种脑血管病变引发脑组织损害,进而发生以高级中枢认知功能障碍为主的一组临床综合征[1],主要表现为持续的、渐进的损害老年人的记忆力、计算力、定向力、语言、空间结构能力、抽象思维、判断力、执行力等认知功能,多伴随情感障碍、人格障碍等.VD是迄今唯一可通过早期防治实现病情可逆的老年性痴呆[2],西方医学至今尚无治愈VD的特效药物的报道.

作者：赵天君；唐芬；王文卢；张青萍刊期： 2017年第11期
徐瑞荣膏方治疗骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征(Myelo Dysplastic Syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组高度异质性克隆性疾病,以增生异常和无效造血为特点,外周血表现为一系或多系血细胞减少,临床疗效差,可高风险转化为急性髓系白血病(AML)[1].徐瑞荣,主任医师,教授,博士研究生导师,从事中西医结合诊疗血液病及恶性肿瘤三十余年,在疑难血液病和恶性肿瘤的中西治疗方面有较高造诣.

作者：张芮铭；徐瑞荣刊期： 2017年第11期
自拟平溃散保留灌肠治疗放射性直肠炎40例临床观察

目的:观察自拟平溃散保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效及对D-二聚体、PLT水平的影响.方法:将80例放射性直肠炎患者随机分为2组各40例,对照组采用替硝唑氯化钠注射液保留灌肠治疗,治疗组采用自拟平溃散保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组主要中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组D-二聚体、PLT水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟平溃散治疗放射性直肠炎疗效显著,可降低患者D-二聚体与PLT水平.

作者：徐园园刊期： 2017年第11期
阿尔茨海默病病理机制的研究概况

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种以进行性痴呆为主的中枢神经系统的退行性疾病,以近记忆减退为早期及突出表现的进行性全面认知障碍,包括记忆、认知、语言、定向力、推理、判断等多种功能障碍及不同程度的人格和行为障碍,进而影响日常生活能力、工作能力和社交能力.

作者：邱玲玲；杨立刊期： 2017年第11期
针刺董氏奇穴治疗原发性痛经20例临床观察

目的:观察针刺董氏奇穴治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将40例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组.治疗组20例予以针刺董氏奇穴治疗,对照组20例予以布洛芬缓释胶囊治疗.2组均在月经来潮疼痛第1天开始治疗,每天1次,连续3d,治疗3个月经周期.选用痛经观察量表进行疗效评价.分别于治疗前、每1个月经周期治疗后及治疗结束3个月后进行评测.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0％、85.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:董氏奇穴治疗原发性痛经具有良好疗效.

作者：厉平江；刘伟维；李江山刊期： 2017年第11期
射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:探讨射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取膝关节骨性关节炎患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.治疗组采取射频针刀联合臭氧治疗,对照组采取保守治疗.根据VAS评分、HSS膝关节骨性关节炎功能评分分别对患者治疗前后疼痛程度与功能改善情况进行评定,比较2组临床疗效.结果:2组VAS、HSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);优良率治疗组为85.0％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效明显优于保守治疗.

作者：蔚盼盼；刘爱峰刊期： 2017年第11期