王立；陈冰
目的:探讨射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取膝关节骨性关节炎患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.治疗组采取射频针刀联合臭氧治疗,对照组采取保守治疗.根据VAS评分、HSS膝关节骨性关节炎功能评分分别对患者治疗前后疼痛程度与功能改善情况进行评定,比较2组临床疗效.结果:2组VAS、HSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);优良率治疗组为85.0％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效明显优于保守治疗.
作者：蔚盼盼；刘爱峰 刊期： 2017年第11期
目的:观察中药加放血疗法治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效.方法:将80例肝经郁热型带状疱疹患者随机分为2组各40例,治疗组给予中药加放血疗法治疗,对照组给予西药治疗,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药加放血疗法治疗肝经郁热型带状疱疹,疗效显著.
作者：谷倩芸 刊期： 2017年第11期
目的:探讨补肾生髓方对衰老大鼠学习记忆能力及衰老相关蛋白P16、P21的影响.方法:将50只实验大鼠随机分成D-半乳糖衰老模型组、正常组、补肾生髓方组、六味地黄丸组、维生素E组共5个组.采用颈背部皮下注射D-半乳糖400mg/kg,连续4个月,制备衰老模型,同时给予相应药物灌胃,正常组给予等剂量0.9％氯化钠注射液.采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,Western blot检测大鼠海马中P16、P21蛋白的表达.结果:补肾生髓方能够缩短D-半乳糖衰老大鼠到达平台的时间,降低衰老模型大鼠海马中P16、P21的含量.结论:补肾生髓方能够提高衰老大鼠的学习记忆能力,通过降低大鼠体内P16、P21的含量从而达到延缓衰老的目的.
作者：张炜宁；朱文娟；蔡智刚；唐新征 刊期： 2017年第11期
脑卒中后患者需要改善肢体功能,提高独立生活的能力,改进生活质量,其中恢复步行功能、改善步态的愿望显得尤为迫切.而以足下垂和足内翻为主要表现的踝关节功能障碍会导致患者足廓清障碍,采用代偿策略(髋部提升或拱起),典型表现是“跨域步态”,严重影响了患者康复目标的达成.
作者：邹建鹏；毕鸿雁 刊期： 2017年第11期
目的:观察一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予饮食控制、运动、降糖、降压、降脂等基础治疗,并服用缬沙坦胶囊.治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎加减方治疗.观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及血脂.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为53.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血脂均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:一贯煎加减方能显著减少糖尿病肾病Ⅳ期患者的24h尿蛋白定量,并具有调节血脂的作用.
作者：刘刚；任可 刊期： 2017年第11期
目前孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)公认的定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节[1-2].肺部结节的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊.
作者：李璇；陈文莉 刊期： 2017年第11期
股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)又称股骨头坏死和股骨头无菌性坏死,是由多种原因相互作用导致股骨头血液供应受阻,血液循环障碍,发生缺血坏死、塌陷的缓慢性病理过程[1].早期治疗上,西医主要为口服抗凝药、降脂药和双磷酸盐药物等[2],但临床疗效难以肯定,而且容易引起肝肾功能、胃肠道损害等不良反应.中晚期以手术治疗为主,到坏死晚期都避免不了采用人工关节置换术治疗,但手术风险大,患者心理及经济负担重.因此,治疗费用低、风险小、临床疗效较显著的中医药疗法逐渐被国内广大患者所接受,在临床上得到广泛应用和推广[3].本文就中医药治疗ANFH的研究进展作如下综述.
作者：邓明；余文君 刊期： 2017年第11期
介绍岳仁宋教授应用上病下治法治疗甲状腺结节的经验.岳仁宋教授认为甲状腺结节疾病虽病位于上,而根本在于下,治疗当“伏其所主而先其所因”,于治痰软坚、疏解健脾、精神治疗、先安未受邪之地等方法中加入调节气机升降之法,施以升降散,升阳中之清阳,降阴中之浊阴,一升一降,通利三焦,则气机调畅,痰行结散,瘿病自消.
作者：李济娜；岳仁宋 刊期： 2017年第11期
介绍张峻岭教授治疗黄褐斑的经验.张教授认为该病的病因病机为肝郁气滞血瘀,气血不足,虚实夹杂.临证强调内服外治结合,内服以疏肝理气活血、补益气血为法,常用疏肝活血颗粒和川黄口服液;外冶常用维生素E软膏和优白素.
作者：陈文静；张峻岭；高璐禄；刘天天 刊期： 2017年第11期
目的:观察三小定点整脊术治疗胸椎小关节紊乱致心律失常的临床疗效.方法:将120例胸椎小关节紊乱致心律失常患者随机分为2组各60例.治疗组采用三小定点整脊术治疗,对照组采用传统推拿治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三小定点整脊术治疗胸椎小关节紊乱致心律失常有较好的临床疗效.
作者：左海峰；王遵来 刊期： 2017年第11期
肺淀粉样变属于间质性肺疾病的一种,在临床上比较少见.现将中医药治疗肺淀粉样变患者1例,报告如下.1病案资料张某,男,40岁,于2016年9月11日初诊.患者3年前行肺穿刺活检诊断为“右肺淀粉样变”,1个月前无明显诱因出现发热,体温高至37.8℃,咳嗽,痰土黄色、质稀,无咯血,右侧胸胁部疼痛不适,予静脉滴注抗生素治疗后,热退后易复发,纳眠可,小便调,大便偏干.2005年曾因“肺囊肿”行右下肺切除术,无吸烟史、饮酒史,否认家族遗传病史、结核史、肿瘤病史.
作者：聂贺贺；张兴彩 刊期： 2017年第11期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于并发周围神经及血管病变而导致下肢末梢循环障碍,局部组织缺血,皮肤破溃、感染形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病的慢性并发症之一,相较于其他慢性并发症,其病变后期的致残致死率高,治疗费用昂贵,预后极差,严重影响着患者的生活质量.2010年全国糖尿病截肢率调查结果显示,在各种因素导致的截肢患者中因DF而截肢的患者占28.2％,在非外界因素导致的截肢患者中占33.8％[2].因此,DF的早期预防和治疗十分重要.笔者查找并分析了近几年中医药防治DF的研究成果,现综述如下.
作者：范婷婷；李芳；李新华；左仪 刊期： 2017年第11期
骨髓增生异常综合征(Myelo Dysplastic Syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组高度异质性克隆性疾病,以增生异常和无效造血为特点,外周血表现为一系或多系血细胞减少,临床疗效差,可高风险转化为急性髓系白血病(AML)[1].徐瑞荣,主任医师,教授,博士研究生导师,从事中西医结合诊疗血液病及恶性肿瘤三十余年,在疑难血液病和恶性肿瘤的中西治疗方面有较高造诣.
作者：张芮铭；徐瑞荣 刊期： 2017年第11期
介绍陈天然名老中医诊治肝痞的经验及特色.陈师在肝痞的治疗上积多年的临床诊疗经验,不断研究探索和拓展新的思路,辨病与辨证相结合,此乃特色之一;中西医结合认识肝痞,治疗肝痞,尤其加强结合现代科学的辅助检查手段,中医宏观认识与西医微观认识相结合组方,加用现代辅助检查指标判断疗效以及愈后,此乃特色之二;谨遵张仲景名言“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的诊疗理念,时时不忘顾护脾胃,扶助正气,并提出实脾是治疗肝痞的基本原则,此乃特色之三.
作者：王丽 刊期： 2017年第11期
目的:探讨和研究成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术治疗过程中应用参苓灌洗液鼻腔冲洗的价值和意义.方法:将行成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术治疗的100例患者按照双盲对照原则进行分组,其中术后接受0.9％氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液进行鼻腔冲洗的50例设为对照组,术后接受参芩灌洗液进行鼻腔冲洗的50例设为治疗组,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察比较2组治疗结束时及治疗后1、3、6个月Lund-kennedy评分的差异,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为62.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗结束时及治疗后1、3、6个月的Lund-kennedy评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后采用参苓灌洗液进行鼻腔冲洗,有助于提高治疗效果,在减轻局部炎症反应的同时增加分泌物的排出量,促进黏膜局部修复效果,值得推广.
作者：江永忠；朱镇华 刊期： 2017年第11期
目的:观察神经根型颈椎病患者的综合护理效果.方法:将神经根型颈椎病患者40例随机分为2组各20例.2组均采用旋提手法按摩与针刺治疗.对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预.结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);VAS评分及护理满意度比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:神经根型颈椎病的综合护理干预效果优于常规护理干预.
作者：左其菊 刊期： 2017年第11期
目的:对中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床随机对照试验研究进行疗效与方法学质量评价,明确治疗的有效性及应用性.方法:电子数据库(PubMed、Cochrane肝胆病组试验注册资料库、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国知网、维普数据库、万方数字化期刊网、中国临床试验注册中心)中检索符合纳入标准的随机对照试验文献,时间范围为2000年1月至2016年12月;选取中药制剂联合西医干预措施治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床随机对照研究.使用Co-chrane协作网专用软件Review Manager 5.3进行数据统计分析.结果:66项研究共5851例患者纳入Meta分析,结果显示临床总有效率、病死率、MELD评分的中西医结合治疗作用明显优于单纯西医组(P ＜0.00001).结论:中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭可提高临床疗效并降低病死率.
作者：刘宏先；李燕；左俊岭 刊期： 2017年第11期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)以慢性、非化脓性胆管炎为特征,其特点是进行性肝内胆管破坏,引发胆汁淤积、门脉炎症、肝纤维化,终导致胆汁性肝硬化,门静脉高压,甚至肝衰竭.PBC患病人群主要为50～60岁左右的女性,少数发生于儿童,男女患病比率为1:10[1].症状主要表现为皮肤瘙痒、疲乏,或无明显症状,少数在发现患病时已有黄疸或肝硬化并发症.由于早期明确诊断和熊去氧胆酸的使用,PBC的治疗与预后已得到明显改善.熊去氧胆酸是目前具循证医学支持的治疗PBC的药物,但约40％的PBC患者对熊去氧胆酸治疗应答不佳且预后效果较差,需要替代治疗.PBC的发病机制一直以来被认为主要是免疫机制损伤造成的胆小管及肝细胞的破坏.中医药治疗在改善自身免疫机制紊乱引起的临床症状有明显优势.本文将集中讨论近年来对PBC有希望的药物治疗方法,尤其是基于对免疫及胆汁酸合成循环的药物靶向治疗以及中医辨证论治的研究进展.
作者：王梓瑶；郭卉 刊期： 2017年第11期
目的:建立复方款冬花颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的款冬花、紫菀、干姜进行鉴别;用高效液相色谱法测定没食子酸的含量.结果:在TLC色谱中检出款冬花、紫菀、干姜;没食子酸在0.336 ～2.016μg范围呈良好的线性关系,r =0.9999,平均回收率97.02％,RSD为1.50％.结论:本研究所建立的质量标准能够控制复方款冬花颗粒的质量.
作者：陈新元；李柯；陈丹；李若存；侯茜 刊期： 2017年第11期
目的:对中药内服治疗膝骨性关节炎的有效性做出比较客观的评估.方法:计算机检索(2005年1月至2015年10月)中国知网、万方数据资源系统、PubMed、中国学术期刊全文数据库中有关中药内服治疗膝骨性关节炎的文献,纳入符合标准的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共7篇文献,共820例患者符合纳入标准,未发现双盲试验.根据Meta分析结果显示,中药与西药总有效率比较差异有统计学意义(OR=2.99,95％ CI:1.67,5.36,P＜0.01);漏斗图基本对称.结论:中药内服治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实.
作者：何凯毅；易生辉；秦刚；黄肖华；陈博 刊期： 2017年第11期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
