邓明；余文君
人参养荣汤出自《太平惠民和剂局方》,由人参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地黄、陈皮、桂心、五味子、远志、甘草组成.该方益气补血、养心安神,主治积劳虚损证,表现为呼吸少气、身倦肌瘦、惊悸健忘、寝汗发热、咽干舌燥、疲乏倦怠等心脾气血两虚之证.林慧娟教授长期从事临床工作,对各类内科疑难杂症具有独到见解.近年来,林教授根据“异病同治”的原理,抓住“气血亏虚”之病机,运用人参养荣汤灵活加减治疗多种病证,疗效满意.笔者(第一作者)有幸跟师学习,亲受教诲,今将其应用人参养荣汤验案3则介绍如下.
作者：黄恺；苏文革；林慧娟 刊期： 2017年第11期
介绍陈天然名老中医诊治肝痞的经验及特色.陈师在肝痞的治疗上积多年的临床诊疗经验,不断研究探索和拓展新的思路,辨病与辨证相结合,此乃特色之一;中西医结合认识肝痞,治疗肝痞,尤其加强结合现代科学的辅助检查手段,中医宏观认识与西医微观认识相结合组方,加用现代辅助检查指标判断疗效以及愈后,此乃特色之二;谨遵张仲景名言“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的诊疗理念,时时不忘顾护脾胃,扶助正气,并提出实脾是治疗肝痞的基本原则,此乃特色之三.
作者：王丽 刊期： 2017年第11期
目的:观察非侵入式中医综合疗法治疗青少年近视的临床疗效.方法:将149例(296眼)青少年近视患者随机分为2组,对照组75例(150眼)采用归红液离子导入治疗,治疗组74例(146眼)在对照组治疗基础上加眼周穴位按摩及耳穴压豆治疗,疗程均为1个月.比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.78％,对照组为86.66％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组疗效均与近视程度相关,轻度近视患者疗效好,中度次之,高度近视患者疗效差;2组疗效均与年龄相关,年龄越小,疗效越好.结论:非侵入式中医综合疗法治疗青少年近视有较好疗效.
作者：刘家琪；项羽；龙达；彭清华 刊期： 2017年第11期
黄立中教授是湖南中医药大学中西医结合肿瘤专业博士研究生导师,知名肿瘤学专家,其早期师从湖湘中医五老之一的李聪甫教授,潜心钻研中医文化四十余年,精于医理,主张辨病辨证相结合,辨证要准确,强调扶正固本培元理论的运用,在临床上取得了显著的疗效,深受患者赞誉.笔者(第一作者)有幸拜师门下,在旁侍诊1年余,受益颇丰,现将黄教授治疗鼻咽癌放化疗后复发转移验案1则介绍如下,以飨同仁.
作者：王茜；黄立中 刊期： 2017年第11期
目的:探讨和研究成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术治疗过程中应用参苓灌洗液鼻腔冲洗的价值和意义.方法:将行成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术治疗的100例患者按照双盲对照原则进行分组,其中术后接受0.9％氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液进行鼻腔冲洗的50例设为对照组,术后接受参芩灌洗液进行鼻腔冲洗的50例设为治疗组,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察比较2组治疗结束时及治疗后1、3、6个月Lund-kennedy评分的差异,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为62.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗结束时及治疗后1、3、6个月的Lund-kennedy评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后采用参苓灌洗液进行鼻腔冲洗,有助于提高治疗效果,在减轻局部炎症反应的同时增加分泌物的排出量,促进黏膜局部修复效果,值得推广.
作者：江永忠；朱镇华 刊期： 2017年第11期
中医学有关鼻鼽的记载早见于西周的《礼记·月令》,即:“李秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏”,而正式称之为鼻鼽则首见于《素问·脉解》:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也”[1],指出鼻鼽是由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.
作者：张慧敏；张勤修 刊期： 2017年第11期
目的:对中药内服治疗膝骨性关节炎的有效性做出比较客观的评估.方法:计算机检索(2005年1月至2015年10月)中国知网、万方数据资源系统、PubMed、中国学术期刊全文数据库中有关中药内服治疗膝骨性关节炎的文献,纳入符合标准的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共7篇文献,共820例患者符合纳入标准,未发现双盲试验.根据Meta分析结果显示,中药与西药总有效率比较差异有统计学意义(OR=2.99,95％ CI:1.67,5.36,P＜0.01);漏斗图基本对称.结论:中药内服治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需要高质量的临床试验进一步证实.
作者：何凯毅；易生辉；秦刚；黄肖华；陈博 刊期： 2017年第11期
目的:观察抗生素、中药保留灌肠配合耳穴贴压三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将104例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组52例采用抗生素口服治疗,治疗组52例在对照组治疗的基础上配合中药保留灌肠及耳穴贴压治疗,均以14d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为98.08％,对照组为67.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素、中药保留灌肠配合耳穴贴压的三联综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孔咏霞 刊期： 2017年第11期
肾性蛋白尿是由于各种因素损及肾脏结构,导致肾小球或肾小管功能受损,蛋白随尿漏出,是肾脏疾病的临床特征之一.长期、大量蛋白尿会加重肾脏负担,损伤肾功能,故减少尿蛋白是保护肾脏、延缓病情进展的重要手段.大量临床经验表明,中医药治疗肾性蛋白尿的疗效显著,毒副作用少,预后良好.本案例应用中医整体观念,辨证论治的思想,采用益肾健脾、行气活血法治疗肾性蛋白尿验案1则,效果颇佳,现介绍如下.
作者：张晨闻；马进 刊期： 2017年第11期
目的:观察穴位贴敷治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法:选择AR患者66例,按随机数字表法分为治疗组34例与对照组32例,治疗组采用穴位贴敷治疗,对照组采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为94.1％,对照组为62.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效.
作者：陈涛；王遵来；张盼；左海峰 刊期： 2017年第11期
目的:探讨STARR加补中益气汤治疗出口梗阻型便秘盆底松弛型的临床疗效.方法:选取出口梗阻型便秘盆底松弛型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用经肛双吻合器直肠部分切除术(STARR)加补中益气汤治疗,对照组单纯采用STARR治疗,观察比较2组排便频率、排便时间、排便方式、肛门坠胀、排便感等症状治疗前后的改善,并评定2组疗效.结果:治疗组治愈率、总有效率分别为64.0％、98.0％,对照组分别为46.0％、84.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后排便频率、排便时间、排便方式、肛门坠胀、排便感积分均较治疗前显著降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后均无吻合口狭窄、肛门失禁、伤口大出血、伤口感染、直肠阴道瘘等并发症出现.手术时间20 ～ 45 min,平均30min;术中出血量均＜10mL;住院天数10 ～ 14d,平均12d;患者满意度治疗组为70.0％(35/50),对照组90.0％ (45/50),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:STARR术是治疗出口梗阻型便秘的理想术式,配合补中益气汤加减,整体调节,疗效满意,值得推广.
作者：唐清珠；陈鸣旺；罗宏标；宋顺心；罗吉孔；刘海光；张盛甫；罗育连；罗育春；徐园园 刊期： 2017年第11期
目前孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)公认的定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节[1-2].肺部结节的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊.
作者：李璇；陈文莉 刊期： 2017年第11期
脑卒中后患者需要改善肢体功能,提高独立生活的能力,改进生活质量,其中恢复步行功能、改善步态的愿望显得尤为迫切.而以足下垂和足内翻为主要表现的踝关节功能障碍会导致患者足廓清障碍,采用代偿策略(髋部提升或拱起),典型表现是“跨域步态”,严重影响了患者康复目标的达成.
作者：邹建鹏；毕鸿雁 刊期： 2017年第11期
苓桂术甘汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,主治胸胁支满、目眩心悸、短气而咳等中阳不足之痰饮症,临床上若辨证精准,药物随症加减得当,以苓桂术甘汤治疗呕吐可以取得满意的疗效.现将验案1则报告如下,以飨同道.
作者：王立；陈冰 刊期： 2017年第11期
目的:观察养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘的临床疗效.方法:将60例因吗啡类药物引起的便秘患者随机分为2组各30例(治疗过程中各脱落1例),治疗组采用养阴润肠方治疗,对照组采用麻仁软胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为93.1％,对照组为82.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘疗效优于麻仁软胶囊.
作者：苏坤；陈惠东 刊期： 2017年第11期
躯体形式障碍(Somato Form Disorders,SFD)是一种慢性精神疾病,指的是体验、表达躯体不适和躯体症状的倾向,但这类不适和症状难以用病理来解释,是一种以持久地担心或相信各种躯体不适或症状的优势观念为特征的神经症[1].本病可归属于中医学“郁证”“脏躁”“梅核气”“百合病”等范畴.SFD在基层医疗中非常普遍[2],这些患者往往到医院反复就诊,接受不必要的医学检查,造成医疗资源的巨大浪费,同时也给患者带来了经济负担.因此,加强对SFD的认识和治疗研究,可减少医疗资源的浪费,提高患者的生活质量.本文将中西医治疗SFD的研究进展综述如下.
作者：梁慧荟；莫海珍；刘小雄 刊期： 2017年第11期
目的:观察自拟方脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的临床疗效.方法:将65例NAFL患者随机分为治疗组33例与对照组32例,治疗组口服脂肝消颗粒剂治疗,对照组口服易善复治疗,3个月后比较2组疗效、BMI、肝脏B超、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检测肝脏受控衰减系数(CAPTM)值、肝功能和血脂水平变化.结果:总有效率治疗组为90.9％,对照组为81.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后BMI、B超、CAPTM值、肝功能及血脂均较治疗前有所降低,且治疗组BMI、CAPTM值、肝功能与血脂指标改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脂肝消能明显改善NAFL患者自觉症状、B超、CAPTM值、肝功能和血脂情况,疗效显著.
作者：彭秀娟；刘文全 刊期： 2017年第11期
探讨微课在针灸推拿专业腧穴教学中的应用和实践,选取针灸推拿专业入门学科经络腧穴学中核心部分-腧穴部分,利用PPT转换成视频的方式,制作成微课.根据腧穴部分的知识点,结合微课平台,探索在互联网时代如何充分利用碎片化的闲余时间,将传统课堂与网络教学结合起来,提高针灸学的教学效果.
作者：马明珠；李丹；邹逸凡；刘琼；贲定严；常小荣；谭静；刘密 刊期： 2017年第11期
介绍武连仲教授运用针刺治疗高血压病的经验.武连仲教授根据阳明经多气多血及胆经主一身之阳的生理特点,提出了“清阳明、泻肝胆”的理论观点,选择“升清降浊”与“疏理少阳”相结合的配穴特点,用以治疗高血压病,获效颇佳.
作者：蔡小敏；武连仲；孟智宏 刊期： 2017年第11期
目的:观察六味地黄汤对肝微粒体色素P450酶系的影响,并对单味中药与其复方对色素P450酶系的影响进行比较分析.方法:ICR小鼠50只,雌雄各半,随机分成空白组(0.9％氯化钠注射液),肝药酶诱导剂组(苯巴比妥钠)、肝药酶抑制剂组(西米替丁)、六味地黄汤低剂量组[5.63g/(kg·d)]、六味地黄汤高剂量组[11.26g/(kg·d)],每组10只.苯巴比妥钠组为皮下注射给药,剂量为0.08g/(kg·d),其余组均为灌胃给药,西米替丁组剂量0.4g/(kg·d),其他中药组剂量均为20mL/(kg·d),1次/d.共10d.末次给药1h后处理动物,取肝组织制备肝微粒体,ELISA法测定细胞色素P450的含量,进行统计比较.结果:与空白组比较,六味地黄汤低、高剂量组色素P450含量均明显增加(P＜0.05或P＜0.01);高剂量组增加优于低剂量组(P＜0.05).肝药酶抑制剂组色素P450含量较空白组明显增加(P＜0.01);肝药酶诱导剂组色素P450含量较空白组明显减少(P＜0.05).结论:六味地黄汤对肝微粒体色素有诱导作用,且高剂量组的作用强于低剂量组.
作者：刘天舒；刘海燕；戎宽；杨惠 刊期： 2017年第11期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
