邹建鹏；毕鸿雁
股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)又称股骨头坏死和股骨头无菌性坏死,是由多种原因相互作用导致股骨头血液供应受阻,血液循环障碍,发生缺血坏死、塌陷的缓慢性病理过程[1].早期治疗上,西医主要为口服抗凝药、降脂药和双磷酸盐药物等[2],但临床疗效难以肯定,而且容易引起肝肾功能、胃肠道损害等不良反应.中晚期以手术治疗为主,到坏死晚期都避免不了采用人工关节置换术治疗,但手术风险大,患者心理及经济负担重.因此,治疗费用低、风险小、临床疗效较显著的中医药疗法逐渐被国内广大患者所接受,在临床上得到广泛应用和推广[3].本文就中医药治疗ANFH的研究进展作如下综述.
作者：邓明；余文君 刊期： 2017年第11期
介绍刘冬梅教授运用和中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验.刘冬梅教授认为慢性萎缩性胃炎的基本病因病机为脾胃气虚、浊瘀内蕴,临床自拟和中汤为基本方辨证加减治疗,疗效满意.附验案1则,以资佐证.
作者：覃茁宇；刘冬梅；闫奇峰；陈艳丽；王琳；窦新宇 刊期： 2017年第11期
目的:建立一种慢性萎缩性胃炎大鼠(CAG)模型,并对其进行评价.方法:采用150~L的MNNG溶液自由饮用,同时配合40％乙醇灌胃及饥饱失常法复制大鼠CAG模型,以胃组织病理诊断结果为评价标准,每2周取材并动态观察CAG的形成过程.结果:随着造模时间的延长,大鼠胃组织逐渐出现炎症改变、腺体细胞萎缩、腺体萎缩、纤维组织充填等改变,造模12周后,成功复制大鼠萎缩性胃炎模型.结论:化学诱变剂MNNG联合乙醇灌胃及饥饱失常法可成功复制大鼠CAG模型,适用于临床基础研究.
作者：舒文娜；杨青；钟欢；胡小珍；刘祎；马明珠；佘畅；刘密；常小荣 刊期： 2017年第11期
目的:基于高质量随机对照试验(JADAD≥3分),通过多指标决策分析方法,综合分析评价以筛选针灸治疗痤疮的优势方案.方法:搜集针灸治疗痤疮的所有中外临床研究文献,筛选出高质量的临床随机对照试验,咨询专家意见,以JADAD评分、疗程、治愈率、总有效率、样本量为5个评价指标,应用TOPSIS分析方法,获得各方案的相对贴近度,终得出优方案.结果:共选出13项高质量临床证据,相对贴近度分别为A1=0.9232,A2=0.7168,A3=0.0617,A4=0.5001,A5=0.5451,A6 =0.3477,A7 =0.3491,A8 =0.4764,A9 =0.3278,A10 =0.3174,A11 =0.4317,A12=0.1899,A13 =0.3436.结论:通过比较可知,目前证据支持火针为治疗痤疮的优方案.
作者：闫超 刊期： 2017年第11期
随着互联网技术的发展及移动设备的广泛应用,高等教育的教学模式和教学理念发生了巨大的变化,学生的学习方式亦随之改变.除传统教学模式外,高等院校针灸学的课堂教学应当充分挖掘移动设备的教学功能,以便于更好地开展课堂教学活动,提高教学效果.
作者：贲定严；刘琼；李丹；邹逸凡；马明珠；常小荣；刘密 刊期： 2017年第11期
脑卒中后患者需要改善肢体功能,提高独立生活的能力,改进生活质量,其中恢复步行功能、改善步态的愿望显得尤为迫切.而以足下垂和足内翻为主要表现的踝关节功能障碍会导致患者足廓清障碍,采用代偿策略(髋部提升或拱起),典型表现是“跨域步态”,严重影响了患者康复目标的达成.
作者：邹建鹏；毕鸿雁 刊期： 2017年第11期
目前孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)公认的定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节[1-2].肺部结节的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊.
作者：李璇；陈文莉 刊期： 2017年第11期
近年来,作为中医重要学术流派的扶阳学派日益受到关注,其代表人物及学术观点、组方用药等都成为学界研究的热点,扶阳学派的临证经验也在实践中经历着检验,并对中医学术的发展起到了积极的推动作用.温阳学派也是中医儿科四大学派之一[1],自南宋陈文中倡导温养正气,固养元阳,创立儿科温补学说以来,明代薛铠、薛己,清代陈复正等继承和发展了其学术主张,近代名医徐小圃更是儿科温阳学派的杰出代表,当代海派徐氏儿科因将温阳扶正作为其核心思想而独具特色,影响深远.虽然素有小儿纯阳之体,阳有余阴不足,所患热病多之说,但扶阳温阳在儿科仍具有重要的学术地位和临床价值,本文仅就现今儿科运用温阳扶阳法的必要性进行探讨.
作者：唐彦；蒋一珺；吴生元 刊期： 2017年第11期
特异性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病,70％的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史[1].特异性皮炎具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性的特点,临床可表现为红斑、丘疹、渗出、皮肤性增厚、苔藓样变等.各年龄皆可发病,以儿童为多见,老年人较为少见[2].目前,西医治疗多用外涂激素、脱敏药物,内服药物,由于病程迁延顽固、反复发作,治疗效果不是特别理想.
作者：孙超；徐云生 刊期： 2017年第11期
目的:观察三小定点整脊术治疗胸椎小关节紊乱致心律失常的临床疗效.方法:将120例胸椎小关节紊乱致心律失常患者随机分为2组各60例.治疗组采用三小定点整脊术治疗,对照组采用传统推拿治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三小定点整脊术治疗胸椎小关节紊乱致心律失常有较好的临床疗效.
作者：左海峰；王遵来 刊期： 2017年第11期
目的:观察六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例急性分泌性中耳炎患者随机分为2组各30例.治疗组采用六味汤加减治疗,对照组采用西医常规治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味汤加减治疗急性分泌性中耳炎有较好的临床疗效.
作者：刘继军 刊期： 2017年第11期
目的:观察针灸结合刺络拔罐治疗肩周炎的临床疗效.方法:选择肩周炎患者35例,采用针灸配合刺络拔罐治疗,每周3次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床疗效.结果:本组35例中,治愈14例,显效19例,无效2例,总有效率为94.3％.结论:针灸配合刺络拔罐治疗肩周炎具有较好效果.
作者：覃锐；蓝晓露；邱坚 刊期： 2017年第11期
目的:观察神经根型颈椎病患者的综合护理效果.方法:将神经根型颈椎病患者40例随机分为2组各20例.2组均采用旋提手法按摩与针刺治疗.对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预.结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);VAS评分及护理满意度比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:神经根型颈椎病的综合护理干预效果优于常规护理干预.
作者：左其菊 刊期： 2017年第11期
国医大师石学敏院士综合运用醒脑开窍针刺法配合经筋刺法、刺络放血等,以滋补肝肾、醒脑调神、补益脑髓、疏经活血为主要治疗原则,治疗运动神经元病1例,不仅有效遏制了患者的进行性肌肉萎缩,还基本恢复了患者右上臂的运动功能,提高了患者的生活质量,为临床治疗此病提供了可行思路,现介绍如下.
作者：宋会会；石学敏 刊期： 2017年第11期
目的:提高完善养真生发颗粒质量标准.方法:采用TLC法对丹参、黄芪和白芷进行鉴别,并按《中国药典》第四部颗粒剂项下方法对粒度、水分、装量差异进行检验.结果:TLC色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好,粒度、装量差异等检查项均符合规定.结论:该质量控制方法简便、可靠、准确,可用于养真生发颗粒的质量控制.
作者：陈玲珑 刊期： 2017年第11期
目的:对臭牡丹地上部分所含的化合物进行抗肿瘤活性的筛选.方法:采用70％乙醇加热回流提取臭牡丹的地上部分,通过石油醚、二氯甲烷、正丁醇依次萃取和大孔吸附树脂、硅胶柱色谱进行分离纯化;采用液质联用技术对臭牡丹地上部分的粗分化合物进行了分析;采用MTT法对臭牡丹地上部分的不同萃取物质进行体外抗肿瘤活性的筛选;采用CCK8法检测毛蕊花糖苷和粗分物对A549细胞增殖的影响.结果:通过液质分析结果和文献比较,确定粗分物中是以毛蕊花糖苷为主的苯乙醇苷类化合物;95％乙醇洗脱部分的IC50为0.019mg/mL,二氯甲烷部分、25％乙醇及50％乙醇的IC50分别为0.039、0.180和0.181mg/mL,水部分的IC50不存在;毛蕊花糖苷的CC50值约为0.22mg/mL,粗分物A的CC50值约为1.3mg/mL.结论:MTT结果显示,95％乙醇部分抗肿瘤活性好,其次为二氯甲烷,25％乙醇与50％乙醇第三,水部分基本没作用;CCK8结果显示,毛蕊花糖苷对A549细胞增殖有明显抑制作用,且具有浓度依赖性;粗分物A对A549细胞有低浓度促进、高浓度抑制的作用.
作者：余娜；朱克俭；谢谊 刊期： 2017年第11期
中医学有关鼻鼽的记载早见于西周的《礼记·月令》,即:“李秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏”,而正式称之为鼻鼽则首见于《素问·脉解》:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也”[1],指出鼻鼽是由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.
作者：张慧敏；张勤修 刊期： 2017年第11期
目的:探讨和研究成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术治疗过程中应用参苓灌洗液鼻腔冲洗的价值和意义.方法:将行成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术治疗的100例患者按照双盲对照原则进行分组,其中术后接受0.9％氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液进行鼻腔冲洗的50例设为对照组,术后接受参芩灌洗液进行鼻腔冲洗的50例设为治疗组,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察比较2组治疗结束时及治疗后1、3、6个月Lund-kennedy评分的差异,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为62.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗结束时及治疗后1、3、6个月的Lund-kennedy评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:成人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后采用参苓灌洗液进行鼻腔冲洗,有助于提高治疗效果,在减轻局部炎症反应的同时增加分泌物的排出量,促进黏膜局部修复效果,值得推广.
作者：江永忠；朱镇华 刊期： 2017年第11期
目的:建立复方款冬花颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的款冬花、紫菀、干姜进行鉴别;用高效液相色谱法测定没食子酸的含量.结果:在TLC色谱中检出款冬花、紫菀、干姜;没食子酸在0.336 ～2.016μg范围呈良好的线性关系,r =0.9999,平均回收率97.02％,RSD为1.50％.结论:本研究所建立的质量标准能够控制复方款冬花颗粒的质量.
作者：陈新元；李柯；陈丹；李若存；侯茜 刊期： 2017年第11期
目的:探讨黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘的临床疗效.方法:将100例肺脾气虚型功能性便秘患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组口服黄芪汤加味治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片治疗,10d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察比较2组临床疗效及复发情况.结果:治疗组总有效率为88.0％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);停药8周后随访,治疗组复发率为13.3％,明显低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘疗效显著,复发率低.
作者：单崇武 刊期： 2017年第11期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
