王彬
目的：探讨急性 TossyⅢ型肩锁关节脱位后，采用双 Endobutton 钢板解剖重建喙锁韧带、锚钉重建肩锁韧带治疗的中期疗效。方法：收集我院（重庆市医科大学附属一院骨科）2012－2014年间收治的18例急性肩锁关节脱位病例，病例均采用双 Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁锁韧带，术后均指导功能锻炼，随访观察疗效。结果：18例急性肩锁关节脱位患者均获得了满意的治疗效果，无并发症发生。结论：采用双Endobutton 钢板重建喙锁韧带，加锚钉重建肩锁韧带治疗肩锁关节脱位，具有创伤小，内固定稳定可靠等优点，且符合生物力学要求。该方法可以明显减少并发症，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，相对于传统术式具有明显优势，故值得临床推广应用。
作者：杨益红；梁勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中药饮片处方的规范性与用药合理性。方法：回顾性分析2014年2月－2015年9月的3600张中药饮片处方单，对处方予以筛查，统计不合格处方，并探讨其中的不合理类型情况。结果：中药饮片处方中不规范类型为临床诊断不规范238张（6．61％），使用方法错误共有204张（5．67％），书写不规范1600张（44．44％）。中药饮片使用不合理性为单味药物超量使用312张（8．67％），使用毒性饮片为878张（24．39％），毒性饮片使用剂量为正常剂量为544张（15．11％），超正常剂量334张（9．28％）。结论：了解中药饮片处方中的不合理情况，并在处方开具中进行预防规范，可以保证处方的合理性，避免药物超量使用而导致患者产生不良反应。
作者：王庆萍 刊期： 2016年第09期
目的：探索臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理体会。方法：选取我中心120例阴道炎患者，收治时间均集中在2013年11月至2015年11月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用臭氧联合阴道塞药＋常规护理，观察组采用臭氧联合阴道塞药＋优质护理。结果：观察组和对照组两组患者，护理后的溃疡愈合时间、脓性分泌物消失时间、阴道充血率、外阴瘙痒率、PH 值阴性率均存在差异（O＜0．05）。结论：在臭氧联合阴道塞药的基础上实施优质护理可有效改善阴道炎患者的临床症状，提高治疗率。
作者：李亚雪；丁香 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响。方法：选取2012年1月～2016年1月我院收治的56例重度颅脑损伤患者为研究对象，均行气管切开，并予以综合护理干预措施，统计所有患者并发症发生情况。结果：47例患者安全度过急性期并顺利拔管，占比达到83．93％；5例患者出现了肺部感染，占比8．93％；4例患者由于效果不佳自动出院，占比7．14％。结论：通过合理的综合护理干预措施，能够有效减少重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生，促进患者恢复。
作者：靳涤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮肾镜碎石术后出血的原因及临床处理的对策及效果。方法：回顾性分析本院12例经皮肾镜碎石术后的患者临床资料。结果：本组12例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血，经保守治疗、更换气囊导尿管牵拉压迫止血、介入肾动脉栓塞全部止血后治愈出院，其中2例行了肾动脉血管造影并栓塞止血。结论：经皮肾镜碎石术后出血比较常见，平均血尿时间为1～3 d，严重出血的主要原因有①手术中损伤了较大的分支动脉；②术后患者活动早，卧床时间不足；③肾感染；④尿毒症导致的凝血功能异常。保守治疗包括应用多种机制的止血药，输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血因子，嘱患者绝对卧床，更换气囊导尿管压迫止血，加强控制感染，肾动脉血管造影并栓塞止血，综合应用几种方法可以取得较好疗效。
作者：吴海涛；江敏；刘仲 刊期： 2016年第09期
目的：对临床产科采用个性化助产模式对产妇分娩结局影响的研究分析；方法：选择2015年6月～2016年4月在我院接受分娩的126例产妇，按照随机数字表法分为观察组与对照组两个小组，观察组63例，对照组63例，两组基线资料比较无统计学意义（O＞0．05）。对照组主要采用常规助产模式进行分娩；观察组采用个性化助产模式进行分娩；观察并比较两组产妇分娩结局；结果：通过对比两组产妇分娩产程观察与分娩结局效果，观察组分娩产妇无论产程疼痛、新生儿优良率均显著优于对照组分娩产妇（O＜0．05），观察组总有效率为84．12％，对照组总有效率为96．82％，有统计学差异（O＜0．05）；结论：观察组个性化助产模式对产妇分娩结局影响深远，意义重大，值得临床推广应用。
作者：吴淼丹 刊期： 2016年第09期
目的：针对慢性前列腺炎患者，讨论临床实施中西医结合治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2014年3月－2016年2月收治的慢性前列腺炎患者100例为研究对象，采用随机数表法，将100例患者划分为两组，分别命名为观察组及对照组。针对观察组患者选择中西医结合治疗方法，针对对照组患者选择西医治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者治疗总有效率为98．0％，对照组患者治疗总有效率为76．0％，观察组优于对照组，比较差异显著，临床有统计学意义，O＜0．05。结论：针对慢性前列腺炎患者，临床采用中西医结合的方法治疗，能够获得显著的疗效，提高患者的生活质量，降低复发概率，值得在临床上推广应用。
作者：李仲明 刊期： 2016年第09期
目的：优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用。方法：选取我院2016年1月～2016年6月共收治的老年性脑梗塞患者105例作为此次实验研究的对象，此次护理在常规护理的基础上加入优质护理服务，如饮食护理、日常生活护理、心理护理、健康教育等措施。结果：经此次实验研究护理后患者日常生活能力评分、运动功能评分均高于护理前日常生活能力评分和运动功能评分。比较有统计学意义O＜0．05。护理后总满意度为102（97．14％），护理前总满意度为69（65．71％），护理后总满意度明显高于护理前总满意度。比较有统计学意义 O＜0．05。结论：优质护理服务在老年性脑梗塞中可以提高患者的生存率、提高患者的生活质量、改善患者日常生活的能力及运动能力、提高患者对护理人员的满意度，间接性的提高治疗疗效，因此值得临床推广应用。
作者：郭广欣；温丽香 刊期： 2016年第09期
目的：探讨流雾化吸入药物治疗与静脉给药治疗支气管哮喘的临床效果及价值。方法：以我院于2015年1月－2016年1月间收治的60例支气管哮喘患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用流雾化吸入药物治疗的观察组（30例）和采用静脉给药治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果：观察组患者的治疗又有效率为96．67％，明显高于对照组的83．33％，两组差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者实施流雾化吸入药物治疗，效果显著，不良反应少，值得推广和应用。
作者：郑昌华 刊期： 2016年第09期
目的：总结药物治疗对消化内科胃及十二指肠溃疡患者的应用体会，以期为临床治疗提供依据。方法：于我院消化内科收治的胃及十二指肠溃疡患者中随机抽取75例，经双盲法分组，对照组37例，给予克拉霉素＋阿莫西林＋兰索拉唑三联用药治疗；观察组38例，给予三联用药的基础上加以枸橼酸泌钾治疗，比较两组药物治疗效果。结果：治疗总有效率、Hp 根除率，观察组分别为97．43％、92．11％，对照组分别为78．38％％，72．97％；O 均＜0．05，观察组临床效果更为显著。结论：克拉霉素＋阿莫西林＋兰索拉唑＋枸橼酸泌钾，四药联用治疗胃及十二指肠溃疡，能够促进Hp 的根除，且临床效果更为显著，值得临床推广。
作者：王琼英 刊期： 2016年第09期
目的：对老年骨科患者术后并发症的发生因素及措施进行探讨。方法：选择我院于2013年7月～2015年7月期间收治的60例老年骨科手术患者作为本次研究对象，了解其并发症发生情况及其处理措施。结果：本组60例患者中，共43例出现并发症，经对症处理后均痊愈出院。结论：老年骨科患者术后并发症的发生原因较多，及时采取对症处理后，能够有效降低患者的并发症发生率，减轻患者痛苦。
作者：许慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药学服务干预对高血压患者的疗效及用药依从性的影响。方法：将我院收治的134例高血压患者随机分为研究组和对照组，分别采用药学服务干预和基础干预，比较两组患者的降压效果及用药依从性。结果：对照组和研究组的治疗总有效率分别为91．1％和98．5％，具有统计学差异（O＜0．05）；对照组和研究组总依从性分别为92．5％和100．0％，具有统计学差异（O＜0．05）；除抽烟外与对照组无差异，体重控制、喝酒、运动和少盐、油和糖指标与对照组均具有统计学差异（O＜0．05）。结论：药学服务干预有助于提高药物的疗效，提高患者的用药依从性，改善患者的生活习惯等，值得临床参考和使用。
作者：罗建军 刊期： 2016年第09期
目的：对双侧输精管结扎术患者并发症发生情况进行调查，同时对并发症发生的原因、相关对策进行讨论。方法：收集我院2014年2月－2016年间300例进行双侧输精管结扎的患者，对所有患者并发症发生情况进行统计，同时分析原因和对策。结果：300例患者中有24例患者术后发生并发症，占比例的8．0％。其中3例患者发生血肿，有9例患者出现痛性结节，有5例患者术后勃起功能障碍，有4例患者出现感染表现，有3例患者存在早泄症状。所有患者在经过治疗后疾病均痊愈，患者均能够进行正常的夫妻生活。结论：影响双侧输精管结扎术患者并发症发生的因素非常高，临床中要针对不同的因素采取不同的干预措施。
作者：李知阳 刊期： 2016年第09期
药物临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及／或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性[1]。是药物注册上市的主要依据。随着药物临床试验在我国的开展，如今在我国医疗行业内，入们逐渐认识到药物临床试验的重要性，认识到能够承担药物临床试验的医疗单位，其医疗和学术水平在同行中所享有的地位和临床意义。因此，许多过去不太注重药物临床试验的医疗单位如今都希望参与药物临床试验，并希望能够尽快通过 SFDA 的资格认定，成为国家药物临床试验机构。
作者：罗永红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 SLIPA 喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响及气道维持的有效性和安全性研究。方法：我院将2012年2月至2013年1月收治的60例乳腺癌手术患者进行随机分组为 A 组与 B 组，各30例，2组患者均给予麻醉，其中 B 组给予患者气管插管，A 组给予 SLIPA喉罩干预，并观察2组乳腺癌手术全麻患者人工气道建立前后的 HR、MAP、SPO2及气道压等指标。结果：A 组的 HR、MAP 等指标优于 B 组，SPO2及气道压无显著差异。结论：给予乳腺癌手术全麻患者 SLIPA 喉罩的效果显著，对患者的心血管系统及气道维持的安全性较高。
作者：杨建玲；邹高伟 刊期： 2016年第09期
在论本文研究中，选取了1000个研究对象随机分为三组：对照组、高血压病伴左室肥厚，高血压非左室肥厚及试验结果显示：心率变异性高血压高血压心肌质量的风险增加，肥厚性心肌病的相对不足导致同步心室复极，特别是高血压左心室肥厚，心脏心率变异性指标的升高而降低，导致室性心律失常，增加心血管事件的发生，即心率变异性降低，预测心血管事件的发生有重要的临床价值。
作者：岳雄丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨输液外渗采用冰硝散外敷治疗的效果。方法：选取我院2015年5月至2016年2月期间42例输液外渗患者进行研究，随机分为观察组与对照组每组21例，对照组采用硫酸镁湿敷加神灯照射治疗，观察组采用冰硝散外敷治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：经过治疗，观察组治疗有效率为95．24％，对照组治疗有效率为71．43％，两组对比，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，O＜0．05；在 VAS 疼痛评分方面对比，观察组在12h、24h、48h 的分值明显低于对照组，差异有统计学意义，O＜0．05。结论：冰硝散外敷治疗输液外渗加速了消肿的过程，降低了患者的疼痛，治疗效果显著，在临床中有推广应用的价值。
作者：李本江 刊期： 2016年第09期
多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，Pcos）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是育龄妇女中常见的内分泌代谢性疾病，不论是否存在多毛、痤疮，血浆游离型睾酮、双氢睾酮、雄烯二醇、DHEA、雄烯二醇和17羟孕酮均明显升高，但肝脏 SHGB 生成减少；本文就此分析 SHGB 对 PCOS 高雄激素血症患者机制为当前 PCOS 高雄激素血症临床治疗提供一定的理论指导。
作者：唐海芽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响。方法：以160例急性左心衰患者为研究对象，根据随机分组方式将患者平均分为观察组和对照组，对照组依据 ESC 急慢性心衰指南标准接受治疗，观察组患者在此基础上使用新活素治疗，对比两组患者的临床疗效及治疗前后超声心动图、血液动力学、肾功能变化情况。结果：观察组的有效率、LVEF 分数、PCWP 降低值、PAP 降低值高于对照组，两组患者的有效率、LVEF 分数、PCWP 降低值、PAP 降低值差异有统计学意义（O＜0．05）。治疗后两组患者的 LVEDD 分数、LVESD 分数及 Scr、BUN 差异不显著。结论：新活素治疗急性左心衰的疗效显著，且安全性高，不影响患者的肾功能。
作者：卫锦娟 刊期： 2016年第09期
目的：根据糖尿病患者护理工作需要，探讨内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素，为采取有效措施，加强对糖尿病患者的护理工作提供启示。方法：对我院2014年4月至2016年4月收治的210例糖尿病患者，采用有效护理方式进行干预，对干预前后的结果对比分析。结果：对210例糖尿病患者进行干预后，取得较为显著的效果。掌握更多的护理知识，干预后平均血糖显著下降，对护理干预认识程度提高。结论：糖尿病患者护理过程中，提高护士的护理胜任力具有显著效果，有利于提高患者满意度，提升护理质量，值得推广和应用。
作者：何玉娟 刊期： 2016年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
