杜小杰；杨阳；杨宝元
介绍张景凤教授从痰瘀论治胸痹的经验.张教授认为在引起胸痹的诸多病因中,痰瘀占有重要地位.治当以行气化痰开郁、活血化瘀止痛为主,痰瘀二者须并重,不可偏执一方.附验案1则,以资同道.
作者：董洁；张景凤 刊期： 2016年第08期
目的:观察肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎的临床疗效.方法:将96例肩周炎患者随机分为两组各48例,治疗组采取肩三针结合辨证配穴治疗,对照组应用常规西药治疗,对比两组患者的治疗效果以及疼痛症状改善情况.结果:总有效率治疗组为97.92％,对照组为70.83％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS疼痛评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎的临床疗效显著,患者疼痛症状有明显改善,值得在临床上推广使用.
作者：谭忻风 刊期： 2016年第08期
目的:探讨急症手术及微创关节囊切开减压术在中青年股骨颈骨折治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析采用急症手术及微创关节囊切开减压术治疗61例中青年股骨颈骨折的疗效;并对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访.结果:所有病例均获随访,随访19 ～ 52个月,平均35.3个月;59例患者获得骨性愈合,平均愈合时间3.5个月;骨折不愈合者2例;共4例发生不同程度股骨头缺血坏死,坏死率为6.6％.结论:急症手术及微创关节囊切开减压术在闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折中效果良好,是一种有效治疗手段.
作者：张保成；王华兴；李景银 刊期： 2016年第08期
针灸围刺法首见于《灵枢·官针》,由古代“扬刺法”发展而来,现已成为针灸临床上治疗结节性疾病的常用刺法,其操作要点是:在结节中心高点垂直刺入一针,针尖达到结节底部;在肿块边缘多针等距围刺,针尖与皮肤呈150～450刺向结节中心到达结节底部,留针30min,于留针15min时行针,调节针感,提高治疗效果.围刺法具有化痰消癥,通络散结,行气活血的功效.通过临床观察,应用本法治疗甲状腺良性肿块、乳痈、脂肪瘤的效果显著,兹举例如下.
作者：许峰巍；尚秀葵；王红星 刊期： 2016年第08期
目的:观察中药内服联合中药足浴治疗糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效.方法:将110例糖尿病伴有下肢动脉血管病变患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用糖尿病健康教育及西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上内服中药及应用中药熏洗双足,连用1个月后进行疗效比较,观察两组临床疗效及踝动脉-肱动脉血压比值(ABI)变化.结果:总有效率治疗组为90.9％,对照组为83.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后ABI值较治疗前有所改善(P＜0.05),改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:中药内服联合中药足浴对改善糖尿病患者下肢动脉血管病变有明显疗效.
作者：刘建伟 刊期： 2016年第08期
新加生化汤来源于《傅青主女科》之生化汤与《景岳全书·妇人规》之脱花煎合方加减化裁,由党参、当归、川芎、桃仁、益母草、川牛膝、车前子、肉桂等药物组成,有益气活血、祛瘀下胎之功效.朱鸿秋副教授,医学博士,四川省中医药管理局学术带头人后备人选,中华中医药学会妇科分会青年委员,从事临床、科研、教学工作20余年,多次获科研及教学成果奖,长期致力于中医药治疗妇科疾病的研究,尤对于胎盘残留植入、药流不全、人流不全等妊娠物残留的治疗颇有心得,运用新加生化汤治疗更是疗效显著,现携验案4则与同道分享.
作者：刘皎洁；肖雪；谢丹；韩娇娇；张路；朱鸿秋 刊期： 2016年第08期
目的:观察归龙丸联合西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组各40例,对照组采用西洛他唑治疗,治疗组在对照组基础上联合归龙丸治疗组.两组均给予降糖药物使血糖保持稳定.比较两组治疗后踝/肱指数(ABI)、脉搏波(PWV)、动脉内膜厚度(IMT)及斑块厚度的改善情况.结果:治疗组下肢动脉IMT、ABI、PWV较治疗前有明显改善(P＜0.05),下肢动脉斑块厚度较治疗前减少(P＜0.01).结论:归龙丸与西洛他唑联合治疗2型糖尿病下肢血管病变效果优于单用西洛他唑治疗.
作者：秦棱；伊娜；简小兵；王文英 刊期： 2016年第08期
目的:探讨三花膏治疗湿热瘀闭型膝关节滑膜炎的临床疗效;方法:将104例湿热瘀闭型膝关节滑膜炎患者随机分为两组,每组52例.治疗组采用三花膏治疗,对照组运用扶他林软膏治疗.5周为1个疗程,共治疗2个疗程.于治疗前及治疗1个疗程后、治疗2个疗程后分别对两组患者进行VAS评分和关节功能评分及关节肿胀的疗效评定.结果:总有效率治疗组为86.6％,对照组为69.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分与关节功能评分治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三花膏治疗湿热瘀闭型膝关节滑膜炎有较显著的临床疗效.
作者：许兆辰；祁汗登；邓洪利；黄睿；郝阳泉 刊期： 2016年第08期
卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)是辅助生育技术(Assisted Reproductive Technology,ART)中常见的并发症1,一般认为该综合征是一种药物促排卵引起的医源性疾病2.病理表现为卵巢体积增大、毛细血管通透性增加3,从而导致胸水、腹水,血液浓缩,电解质紊乱以及肝肾功能受损等临床表现,严重者甚至危及生命.中医无OHSS的概念,据其发病特点,目前多从肝郁气滞血瘀、脾肾阳虚水停、气阴衰竭进行辨证论治,并施以疏肝理气、养血活血、温阳化水、益气养阴固脱等治法4.但患者个体差异较大,临床亦常见不符合上述证型特点的OHSS患者,其病变脏腑为肾、病理表现属实而非虚,深究其病因病机,综合分析认为在OHSS的证机演化、病理生理过程中客观存在肾实证.
作者：苗津东；尉春晓；张建伟 刊期： 2016年第08期
介绍旷惠桃教授运用双合四妙宣痹汤治疗湿热型痛风急性发作的经验.旷教授对急性痛风性关节炎发作的治疗重在清热利湿,兼活血通络,化痰祛瘀,以祛其实邪为治疗大法.双合四妙宣痹汤是四妙散、四妙勇安汤、宣痹汤加减而成,全方共奏清热利湿、活血通络止痛之良效.
作者：廖亮英；旷惠桃；王莘智；徐豫湘；谢明昌 刊期： 2016年第08期
目的:探讨血清ALP的水平变化对肱骨干不同节段骨折愈合的临床意义.方法:对58例肱骨干中上2/3骨折患者(A组)、36例肱骨干中下1/3骨折患者(B组)均行切开复位加压钢板内固定术.分析两组伤后1d与术后1、3、6、9、12、15、24周血清ALP水平的变化、术后X线片骨折愈合情况的变化.结果:伤后1d与术后第24周两组血清ALP水平变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3、6、9、12、15周A组血清ALP水平明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后第3、6、12、15周骨折愈合情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清ALP动态水平变化与肱骨干骨折愈合相关,在骨折愈合过程中,骨折愈合的程度越好,血清中ALP水平与其峰值越高,反之越低.血清ALP水平变化有助于判断肱骨干骨折愈合情况.
作者：邓洪利；许兆辰；杨瑞泽；黄睿；周劲松 刊期： 2016年第08期
目的:检测虎杖配伍贯众两种常规提取法中白藜芦醇、大黄素、总黄酮的含量,比较两种提取方法的含量差异.方法:分别用水提取法、醇提取法对虎杖配伍贯众进行提取,采用紫外分光光度法对白藜芦醇、大黄素、总黄酮进行含量测定.结果:虎杖配伍贯众醇提液中含白藜芦醇8.03％、大黄素13.66％、总黄酮23.74％,水提液中含白藜芦醇6.43％、大黄素11.68％、总黄酮19.54％.结论:醇提取法含量显著高于水提取法,可为探讨二药祛瘀解毒驱铅功效与白藜芦醇、大黄素、总黄酮含量的关系提供研究基础.
作者：李晟；叶丽芝；秦莉花；陈晓阳；刘峰 刊期： 2016年第08期
目的:探讨桃红接骨汤对胫骨骨折术后骨折愈合的影响,检测桃红接骨汤对胫骨骨折术后骨折愈合中VEGF表达的变化,阐明桃红接骨汤对骨折愈合的作用机制.方法:建立兔胫骨干骨折愈合模型,将30只新西兰兔随机分为3组:桃红接骨汤组,模型对照组,正常对照组.分别在灌胃后的第7、14天取出骨折端的血肿机化物,采用免疫组化检测VEGF的表达情况,收集实验数据,进行统计学分析.结果:桃红接骨汤组在第7、14天时较模型对照组胫骨骨折部位血肿机化组织VEGF的表达明显增加(P＜0.05).结论:桃红接骨汤确实能促进骨折早期VEGF的表达,促进血管再生,从而加速骨折愈合.
作者：许辉；苏新平；谭旭仪；何灿宇 刊期： 2016年第08期
介绍董志刚教授治疗肾性骨病的经验.董教授认为肾性骨病病因多为外感六淫、皮肤疮毒或服用肾毒性药物,损伤肾脏,肾病既久,失治误治而导致肾脏功能衰退.其病机关键在于脾肾虚损,浊瘀内蕴,本虚标实.治疗上以补肾强骨、健脾益气、祛瘀泄浊为主,扶正祛邪,标本兼顾.并配合适当饮食、调护结合,每获良效.
作者：姚迪；董志刚 刊期： 2016年第08期
目的:观察中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将60例肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组各30例,治疗组采用袁长津教授经验方治疗,对照组采用常规西药三联疗法治疗.两组均治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.4％,略高于对照组的86.7％,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);幽门螺杆菌转阴率治疗组为70.0％,略高于对照组的66.7％,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:袁长津教授经验方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎可明显改善患者临床症状、体征,且Hp转阴率也与常规西药三联疗法相当,可资临床借鉴.
作者：蔡铁如 刊期： 2016年第08期
朱南孙教授作为海派朱氏妇科第3代传人,秉承家学,博采众长,在妇科疑难杂病诊疗方面颇有造诣,对复发性流产的治疗有独到见解.笔者(第一作者)有幸随朱老侍诊,现总结朱老治疗复发性流产的验案2则,与同道分享.
作者：闫海洁；董莉；朱南孙 刊期： 2016年第08期
目的:观察人工虫草多糖及核苷对D-半乳糖诱导大鼠衰老模型的治疗作用.方法:将40只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、人工虫草多糖组与人工虫草核苷组,每组10只.除空白组大鼠颈背部皮下注射与模型组等容量的0.9％氯化钠注射液外,其余各组大鼠均采用颈背部皮下注射D-半乳糖法建立衰老模型.从注射的第12天开始,人工虫草多糖组与人工虫草核苷组分别灌服人工虫草多糖与人工虫草核苷溶液,空白组与模型组均灌服同体积0.9％氯化钠注射液,连续给药30d.结果:与模型组比较,人工虫草多糖及人工虫草核苷组的一般情况改善,体质量及胸腺、脾组织、脑指数提高,并提高了血液中SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-PX(谷胱甘肽过氧化物酶)水平,且显著降低了MDA(丙二醛)水平(P＜0.05,P＜0.01),同时降低了心、脑及肝匀浆LPO(过氧化脂质)水平(P＜0.01).结论:人工虫草多糖及人工虫草核苷均能通过抗氧化作用,起到良好的抗衰老作用.
作者：胡剑卓；陈孜；程梦婕；邱细敏 刊期： 2016年第08期
目的:本文基于高校毕业生,尤其以研究生毕业生的就业难问题,探讨决策主体怎样在备选的工作机会中以佳的策略,选择能令自己满意的工作.方法:从规则设定出发,通过数学模型的建立及求解,得出毕业生就业的理性决策准则.结果:经过Monte Carlo仿真验证,得出37％规则是理性决策的佳决策点.结论:这条与自然底数e相关的37％规则,对高校毕业生选择工作的决策问题有相当的指导意义.
作者：杨硕；罗李娜；阳仁达；何文智；范崇源 刊期： 2016年第08期
目的:观察益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭的临床疗效.方法:选择心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者120例,随机分为两组各60例,对照组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予安慰剂治疗,治疗组在常规抗心力衰竭西药治疗的基础上予益气化瘀冲剂治疗,8周为1个疗程,1个疗程以后评估两组临床疗效及安全性.结果:治疗组在心功能疗效及中医证候疗效、心脏彩超E/A检测、6min步行试验行走距离与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:常规西药结合益气化瘀冲剂治疗气虚血瘀型慢性舒张性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯常规西药治疗.
作者：杜小杰；杨阳；杨宝元 刊期： 2016年第08期
目的:评价中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法:通过数据库检索中外文数据库获得研究方案为随机对照试验(RCT)、研究对象为中医综合疗法治疗急性缺血性中风的文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入12个RCT,共2003例急性缺血性中风患者.结果:中医综合疗法治疗急性缺血性中风总体疗效比单纯西药治疗效果明显;患者NIHSS、BI指数、中医症候积分均有改善,其差异有显著统计学意义.结论:中医综合疗法治疗急性缺血性中风疗效优于单纯西药治疗.
作者：陈海峰；胡跃强；甘业贤；毛丹凤 刊期： 2016年第08期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
