戴燕碧
临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作中，不仅有利于提高工作效率，对于形成一定的管理体系也起到了很好的作用。随着我国医疗改革制度不断深入，我国的医院药事管理也越来越受到大众的关注。本文主要从临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作中的现状、存在的问题、提升临床合理用药咨询工作质量的对策三个方面加以展开。
作者：曾伟 刊期： 2016年第12期
卫生安全一直是临床医疗非常重视的工作课题，该服务理念的建立与推广，对我国医疗发展有着举足轻重的影响地位，同时，也象征着我国临床医疗服务对卫生安全的管理及控制能力。基层医院放射卫生工作发展情况较其他领域有所不足，不单是因为其属于基层医疗范畴的机构，还因为放射卫生防护的实践经验不够、不丰富，故而探究基层医院放射卫生防护工作具有临床实践价值与意义。
作者：杨光慧 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝治疗中，腹横纹小切口与传统疝修补术的临床疗效。方法：选取我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿78例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例，观察组行腹横纹小切口手术，对照组行传统疝修补术，对比2组手术时间、术中出血量及住院时间，记录2组术后并发症情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量和住院时间分别为（1．2±0．6）h、（82．1±24．7）ml、（2．6±0．7）d，对照组为（2．0±1．1）h、（107．1±31．5）ml、（4．7±1．3）d，观察组均优于对照组；观察组并发症发生率为7．7％，对照组为43．6％，观察组低于对照组，差异对比明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：小儿腹股沟斜疝治疗行腹横纹小切口手术较传统疝修补术治疗效果明显，并发症出现率较低，有效改善预后。
作者：敖润 刊期： 2016年第12期
护理是医疗体系的一大分支，优化护理服务可提高医疗水平，而医疗工作可以指导临床护理。现代医院逐步加强护理改革力度，旨在为患者提供优越的康复环境，避免治疗后期出现病症隐患。作为护理管理人员，要时刻关注患者的康复需求，不断调整现有的护理服务方式，以“优质护理”为中心思想展开工作。本文从护理管理岗位角度，分析了优质护理在护理管理工作中的应用，对医院护理机制改革提出指导方向。
作者：陈美荣 刊期： 2016年第12期
目的：分析和研究采用手术和非手术方法治疗创伤性膀胱破裂的疗效。方法：选取我院2014年2月至2015年1月收治的46例创伤性膀胱破裂患者按照不同的手术方法随机的分成手术组和非手术组，各23例，对两种治疗方法的疗效进行分析比较。结果：手术组患者在治疗后病情的康复效果较好，未出现伤口感染的情况，效果明显优于非手术组（P＜0．05）。结论：采用手术方法治疗创伤性膀胱破裂，能将治疗的效果大化，让患者能够早日恢复。
作者：王军宏；刘晓峰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年5月～2016年5月期间在我院进行治疗的小儿手足口病合并脑炎的患儿，将60例患儿简单随机分为2组，30例患儿为一组。其中，一组小儿手足口病合并脑炎患儿使用常规护理（对照组），另一组采用循证护理（实验组）。对比观察两组患儿护理后的并发症发生率、住院时间以及家属满意度情况。结果：实验组患儿的并发症发生率、住院时间以及家属满意度情况，均优于对照组患儿（P＜0．05）。结论：循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用有利于减小患儿痛苦，临床价值较高。
作者：徐萍 刊期： 2016年第12期
目的：研究加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变疗效。方法：选取本院收治的2013年8月至2015年9月的80名合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者，以随机数字法分为两组。观察组采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗。统计治疗后两组患者症状改善情况，以及腓总神经、正中神经、胫神经的神经传导速度，比较组间差异。结果：组间比较，观察组患者的腓总神经、正中神经、胫神经神经传导速度明显高于对照组，t分别为3．848、4．426、4．379，P＜0．05。另外，治疗后，观察组患者中，合并感觉障碍、不宁腿综合征、麻木感、肢端疼痛患者例数及比例显著低于对照组，x2分别为4．026、2．845、3．641、3．870，P＜0．05。结论：加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变疗效较佳，可显著改善症状，值得临床推广应用。
作者：刘蓉芝 刊期： 2016年第12期
目的：探究经颅磁在抑郁症治疗中的应用效果。方法：选取本院2015年3月至2016年5月本院收治的20例抑郁症患者作为研究对象，随机将20例患者分为对照组和实验组。对于对照组患者，给予药物治疗。对于实验组患者，在给予药物治疗的基础上，采用经颅磁治疗法。对两组患者治疗效果进行比较分析。所有患者在一般临床资料比较上，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结果：经过相同时间治疗后，实验组患者疗效明显高于对照组患者，且实验组抑郁评分低于对照组患者。结论：针对抑郁症患者，可以使用经颅磁治疗方法，疗效好，可有效减轻患者抑郁程度，值得推广和应用。
作者：李利萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨对临产孕妇实施产科护理新模式对自然分娩的影响。方法：选取2015年4月至2016年4月我院妇产科收治的临产孕妇60例，随机分成两组，对30例对照组孕妇实施常规护理，对观察组30例孕妇实施产科护理新模式，观察两组孕妇的自然分娩情况。结果：观察组孕妇在自然分娩选择率及自然分娩成功率两项内容的比较结果上均明显优于对照组（80．0％vs43．33％），（87．5％53．85％）P＜0．05，有统计学意义。结论：对临产孕妇实施产科护理新模式有助于改善孕妇对自然分娩的认识，提高自然分娩率，且安全有效，值得推广。
作者：巫智琴 刊期： 2016年第12期
目的：本次主要对肺癌晚期疼痛患者护理中开展协同模式的临床效果进行研究，旨在提高临床护理的水平和质量。方法：选取我院2014年1月－2016年5月收治并已确诊的肺癌晚期患者60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组护理的基础上加用协同模式护理。对两组患者护理后疼痛缓解的情况与生活质量评分的情况进行分析对比。结果：护理后，实验组患者疼痛总缓解率为93．3％，显著高于对照组的66．7％，P＜0．05；此外实验组心理、社会、环境以及生理方面的评分均明显高于对照组，各组间的比较差异性有统计学的意义，P＜0．05。结论：在常规护理的基础上加用协同护理，不仅能有效缓解肺癌晚期患者疼痛的程度，还能提高其生活质量，值得在临床护理中推广与应用。
作者：王爱红 刊期： 2016年第12期
目的：分析临床上应用舒血宁注射液所致不良反应（ADR）的相关因素。方法：对2013年5月－2015年12月在我院接受舒血宁注射液治疗后出现不良反应的45例患者临床资料进行回顾性分析。结果：45例舒血宁注射液的ADR主要症状有恶心、呕吐、潮红、皮疹、静脉炎等，在用药的30min内发生不良反应率较多，但不良反应均轻微，停药数日后即好转。结论：临床上医生要合理的应用舒血宁注射液，使用时应密切观察药物的不良反应，提高医药人员对中药注射剂相应的不良反应识别和防范能力，以减少不良反应的发生，提高用药安全性。
作者：王艳丽；卢咏梅 刊期： 2016年第12期
目的：分析在联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠患者后行相应护理的效果。方法：选取2015年06月－2016年06月期间在我院治疗的45例异位妊娠患者，全部患者都联合甲氨蝶呤与米非司酮进行治疗，同时在治疗中配合相应护理，统计分析患者护理的效果。结果：在45例患者当中，护理痊愈为30例（66．67％），有效为14例（31．11％），护理无效为1例（2．22％），护理总体有效率为97．78％。讨论：在联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠患者后行相应护理，可以提高患者临床治疗的效果，具有临床应用的价值。
作者：陈群星 刊期： 2016年第12期
目的：分析血管内介入栓塞术及开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的80例脑动脉瘤患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用血管内介入栓塞术治疗，对照组采用开颅夹闭术治疗，比较两组的治愈率、并发症发生率。结果：实验组治愈率为95％，明显高于对照组62．5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组并发症发生率为2．5％，明显低于对照组37．5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：血管内介入栓塞术治愈率显著高于开颅夹闭术，并发症发生率更低，更适合用于治疗脑动脉瘤患者，临床推广价值较高。
作者：戴和军 刊期： 2016年第12期
目的：观察与探讨氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果。方法：本文选择了自2014年6月至2016年6月来我院治疗的50例老年难治性高血压患者，将其随机平分为两组，对照组患者接受氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，观察组患者在此基础上联合氨氯地平治疗，疗程为3个月，观察两组患者的临床治疗情况。结果：两组患者治疗后的坐位收缩压及舒张压均较治疗前有所降低，但观察组优于对照组（P＜0．05）；在治疗有效率方面，观察组为96．0％，显著优于对照组（72．0％）（P＜0．05）；两组患者均无明显不良反应（P＞0．05）。结论：氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压效果显著，无明显不良反应，患者依从性好，值得临床推广使用。
作者：李思达 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析美托洛尔应用于房颤治疗的具体效果和安全性。方法：选择2014年2月－2015年12月我院收治的房颤患者50例进行随机分组，得对照组（常规治疗）和观察组（联合美托洛尔治疗）各25例，对比两组的临床治疗效果。结果：3个月后观察组的治疗有效率为98．0％，较对照组有明显提升（X2＝8．86；P＜0．05），且观察组的不良反应率为4．0％，较对照组有显著下降（X2＝5．43；P＜0．05）。结论：将美托洛尔应用于房颤临床治疗中的效果确切，有利于临床症状改善，且能在一定程度上降低不良反应风险。
作者：俞冰峰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨倒凹加短斜面固位形在光固化树脂修复楔状缺损中的临床疗效。方法：选择360颗被临床诊断为楔状缺损的双尖牙和尖牙，分别制备倒凹、短斜面、倒凹加短斜面三种固位形式，并设立无固位形组作为阴性对照，制备后选择3M Z250光固化树脂作为充填修复材料，观察1－2年后的成功率。结果：三种固位形组的成功率明显高于无固位形组，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05），其中倒凹加短斜面固位形的成功率显著高于倒凹和短斜面固位形，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：选用光固化树脂进行楔状缺损充填修复时，应采用固位形以提高临床疗效，其中倒凹加短斜面的固位形为佳。
作者：李兹烨 刊期： 2016年第12期
目的：对直肠癌的手术治疗分别采取开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜手术的方法对直肠癌进行治疗，观察对比临床数据。方法：将于2012年3月－2016年3月入我院进行治疗的直肠癌患者中选择63例参与研究，按照奇、偶数分组的原则将其分为两组，一组为A1组（对照组），一共是31例患者并给予其开腹直肠癌切除手术进行治疗；另一组为A2组（观察组），一共有32例患者，给予手辅助腹腔镜手术方法实施治疗。结果：在使用两种方法进行手术后，均未出现肠穿孔以及邻近组织器官受损的现象发生，并且在手术过程中并无患者出现死亡，给予A2组使用手辅助腹腔镜手术方法无论是在手术时间还是肠鸣音恢复时间均比A1组显著，两者之间存在较大差异，P＜0．05具有统计学意义。结论：通过本次实验对比可以知道，开腹直肠癌切除手术、手辅助腹腔镜治疗直肠癌的疗效比较相似，患者在经过手术之后均无明显的并发症发生。不过相比较而言，手辅助腹腔镜治疗方法在手术中的出血量比较少，术后患者的精神状态以及身体恢复速度也比较快，是一种比较可靠的治疗手段，也非常值得临床推广。
作者：陈天军 刊期： 2016年第12期
目的：对预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法：将符合研究纳入标准的口腔修复患者设为研究参与对象，对照组使用可塑纤维桩修复，试验组则使用预成纤维桩修复。评价患者的修复情况。结果：试验组修复成功31例（100％），满意30例（96．8％）；对照组修复成功25例（80．6％），满意22例（70．1％）。P＜0．05，差异有统计学意义。结论：口腔修复过程中应用预成纤维桩或可塑纤维桩进行修复，修复效果较佳，且成功率高，可推荐。
作者：李旭东 刊期： 2016年第12期
目的：探讨不锈钢小针盒盛装口腔小器械灭菌开封后的有效期。方法：采用方便抽样的方法在正常工作日不同时间选取口腔诊室8间，每间诊室选取已灭菌的不锈钢小针盒（内盛灭菌小器械）2个，在不锈钢针盒开封后使用过程中的4、8、24、48、72、96、120、144、168h 采集样本进行培养，观察细菌生长情况。结果：20个不锈钢小针盒，在开封使用后的4、8、24、48 h 均无细菌生长；第72 h 的采样培养中有3个细菌生长。
作者：蔡宇华；张丽华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨本地区婴幼儿外阴阴道炎的发病情况及与养护人的关系，为防治婴幼儿外阴阴道炎的发生提供依据。方法：2014年1月－2015年6月来枣阳市妇幼保健院就诊的145例10岁以内的外阴阴道炎患者，均详细询问病史，行阴道分泌物检查，必要时行病原菌培养及病检。结果：145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，0－1岁14例（9．65％），1－5岁63例（43．45％），5－10岁68例（46．90％）；145例婴幼儿外阴阴道炎中非特异性外阴阴道炎86例（59．31％），滴虫性外阴阴道炎12例（8．28％），外阴阴道假丝酵母菌病20例（13．79％），细菌性阴道病13例（8．97％），淋病5例（3．45％），混合性外阴阴道感染68例（46．90％），3例尖锐湿疣，2例支原体感染；145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，52例由父母带养（35．86％），81例由祖父母或外祖父母养护（55．86％），12例寄养在其他亲属家或学校（8．28％）。结论：婴幼儿外阴阴道炎是当前严重危害婴幼儿健康重要原因之一，其发病类型广泛，病原菌复杂，发病率高，婴幼儿外阴阴道炎的发生与养护人关系密切，留守女童外阴阴道炎发生率高。
作者：李秀兰；付晓萍；赵成运 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
