刘敏
目的：深入分析和探讨超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院2015年11月至2016年7月期间收治的90例甲状腺结节患者，然后使用超声造影对这90例患者进行检查和诊断，然后比较不同的增强模式下，超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。结果：本次研究的90例患者，其中83例患者经过一次超声造影检查就获得了满意的图像结果，7例患者经过二次超声造影检查获得了满意的图像结果。后发现良性结节为68个，恶性结节为22个。没有不良反应。良性结节的患者超声造影检查主要表现为均匀增强，以均匀低增强为主。恶性结节的患者超声造影检查主要表现为不均匀增强。结论：超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有良好的应用效果，但是超声造影的具体特点却存在着不同，不均匀的增强在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果更好。
作者：罗莉；熊萍；余雪芹 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肠造口病人的心理特点及其相应的心理护理。方法：回顾性分析72例肠造口术治疗的病人的临床资料。结果：肠造口病人在围术期不同阶段存在不同的心理问题。结论：通过加强肠造口病人围术期心理护理，可减轻其心理压力，提高患者手术成功率，并有助于增强患者自我护理能力，有效改善患者生活质量，增强治疗效果。
作者：吴彩芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗效果。方法：在医院2015年5月到2016年5月期间诊治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中抽取56例作研究对象，对其使用前列地尔治疗，评估本组患者治疗效果，并对比其治疗前后的血糖水平和24h蛋白尿含量。结果：本组治疗总有效率是96．43％，且治疗后的餐后2h血糖、空腹血糖、24h蛋白尿含量均显著低于治疗前（均P＜0．01）。结论：前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗效果肯定，值得借鉴。
作者：刘敏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腹腔镜下联合联合纤维胆道镜经胆囊经胆囊管、胆总管探查取石术（TCBDE ）治疗胆总管结石的临床价值应用。方法：选用本院，2012年6月至2015年7月47例胆总管结石患者均采用双镜联合经TCBDE治疗。结果：47例患者成功通过此手术插入胆道镜。44例（93．6％）通过上术方法取石成功。术中联合应用十二指肠镜取除另三个患者。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，手术创伤轻，并发症少。
作者：王晓 刊期： 2016年第12期
目的：癌性疼痛（cancer pain）简称癌痛，是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛，癌性疼痛常为慢性疼痛[1]。疼痛是癌症患者常见、典型、难以忍受的症状之一。肝癌，作为为频发的癌症，其诱发的疼痛，让无数深受其害的患者闻之色变。肝区疼痛是肝癌患者常见、典型的症状。一般情况下，早期患者没有典型、明显的症状，一旦肝区产生持续性胀痛或是锐痛，肝癌已经到达晚期。这时肝癌产生了明显的症状，即让患者极度痛苦的疼痛。这种让人难以忍受的痛苦让患者焦躁不安、恐慌忙乱，甚至是悲观绝望，以致对治疗失去信心，对生活缺失热情，终失去理智，走向极端。因此，在临床护理工作中，为了减轻患者的痛苦，经常会采用世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛药疗法。但是，此种方法只能短时间地缓解患者的疼痛，而且随着用药时间的增强以及患者病情的加重，患者容易对此类药物产生依赖性，药物治疗的效果也越来越差，患者的预后也越来越差。因此，为了更好地改善预后，我科对收治的20例病患采取了有效的干预措施。通过采用心理疏导、非药物性治疗、对疼痛的严密观察等方法，明显缓解了患者的疼痛，提高了患者对疼痛的耐受度，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜病魔的信心，延长了患者的生命长度。非药物性治疗主要包括皮肤刺激法、注意力转移疗法、放松疗法、认知疗法[1]。具体护理措施如下。
作者：张文静；祝玲娟；陈瑞霞 刊期： 2016年第12期
目的：探究分为计划生育服务机构宫内节育器的放置技术的标准操作的执行情况。方法：从2015年3月到2016年4月本院区域内的县乡镇计划生育服务机构节育器放置的2000例，随机分为采用协作中心常规的操作标准的对照组（1000例），与采用标准操作的对照组的（1000例），比较两组患者的并发症。而为获得的计划生育服务机构宫内节育器放置技术标准操作的执行情况对县站和乡所的术前检查、个人卫生和消毒技术等进行评分比较。结果：宫内节育器放置技术标准操作的观察组并发症率（0．9％）明显低于采用常规操作标准的对照组并发症率（1．5％）（P＜0．05），而且县站的宫内节育器放置技术标准的执行情况明显优于乡所（P＜0．05）。结论：计划生育服务机构宫内机节育器放置技术标准操作的县站执行水平明显高于的乡所，乡所需要进一步强化执行，采用标准操作可以有效降低手术时间，并减少术后并发症的发生率，效果显著，值得推广[1]。
作者：李娜 刊期： 2016年第12期
目的：了解桂林市儿童接种乙肝疫苗后的免疫效果，为乙肝疫苗预防接种及加强免疫工作提供科学依据。方法：从桂林市各县有乙肝免疫接种记录的儿童中，采分层随机抽样的方法，抽取2－9岁的儿童约30名作为观察对象，检测抗－HBs来评价乙肝免疫效果。结果：检测的381名儿童中，乙肝抗－HBs呈阳性的儿童267名，阳性率为70．08％，儿童乙肝表面抗体阳性率在性别、民族、监护人、经济发展水平、疫苗接种间隔时间之间的差异没有统计学意义。不同年龄组的儿童乙肝表面抗体阳性率存在明显差异（P＜0．05），随着年龄的增长乙肝抗－HBs的阳性率呈下降趋势。结论：随着儿童年龄的增长乙肝疫苗的免疫效果将逐年减弱，应加强儿童基础免疫，在6岁时给儿童加强接种一次乙肝疫苗。
作者：梁磬清；唐国荣；徐颖；秦春林；贝春华 刊期： 2016年第12期
目的：评价中医综合治疗脑梗塞急性期的效果。方法：80例脑梗塞急性期患者均应用中药治疗，其中的40例在此基础上加针刺治疗与早期康复锻炼，作为本研究的治疗组，另外的40例则作为对照组。结果：治疗组治疗后的神经功能缺损程度评分为（6．13±2．26）分，明显低于对照组（8．13±2．55）分（P＜0．05）；治疗组的总有效率为90％，明显高于对照组为72．5％（P＜0．05）。结论：中医综合治疗脑梗塞急性期的可行性高，具有临床推广与应用的价值。
作者：候燕；杜蒲美会；李慧萍 刊期： 2016年第12期
目的：研究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月于我院治疗的100例腹外疝患者作为本次研究的对象，按照掷骰子法将其分为两组，实现组和对照组，两组各50例，其中实现组采用无张力修补手术进行治疗，对照组采用传统的手术进行治疗，在手术结束之后，对比两组患者的治疗、恢复效果。结果：实验组的平均手术时间、术后恢复时间以及住院时间和术后并发症出现、复发率都要低于对照组，同时两者差异具备统计学意义，P＜0．05。结论：无张力修补术相比于传统手术治疗腹外疝的临床效果更好，具备手术时间短、住院时间、术后恢复时间短，以及并发症出现几率低等优点，值得临床上推广使用。
作者：龙再勇 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析冠心病心绞痛患者采取社区干预对治疗效果和其生活质量的影响。方法：在社区范围内选取84例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各42例，对照组给予常规用药和用药指导、健康宣教，观察组在实验组基础上采取以家庭－社区为中心的干预性措施，三个月后对两组患者的治疗效果、生活质量进行评定分析。结果：观察组的治疗有效率（90．5％）高于对照组（73．8％），SAQ评分中AS、AF、TS和DS也高于对照组，以上差异具经过统计学分析有效（P＜0．05）。结论：以社区－家庭为中心的干预护理措施，能够提高冠心病心绞痛患者的自我健康管理能力，对治疗效果有显著帮助，提高了生活质量，值得广泛普及应用。
作者：郭巍 刊期： 2016年第12期
目的：分析优质护理措施在神经衰弱患者中的应用效果。方法：选择61例神经衰弱患者作为观察分析的对象，并将其随机分为对照组与实验组，对照组有30例患者，采用常规护理，实验组有31例患者，采用优质护理，应用医院自制的满意度调查量表与焦虑量表（SAS）对两组患者进行评估比较。结果：护理后，实验组患者对护理服务的满意度（93．55％）明显优于对照组（73．33％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预前，两组患者的SAS评分无统计学差异（P＞0．05）；干预后，实验组患者的SAS评分（48．74±6．13）分显著低于对照组（57．53±6．01）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对神经衰弱患者实施优质护理措施，可有效提高护理满意度，改善患者的焦虑情绪，建议临床推广应用。
作者：赵新芝 刊期： 2016年第12期
目的：分析手术室中的不安全因素并提出相应的防范措施，提高手术室护理质量。方法：对我院手术室护理中存在的不安全因素进行分析，制定出合理的防范措施。结果：我院根据手术室树立中存在的不安全因素制定了合适的防范措施，提高了我院手术室护理质量，减少了不安全事故发生。结论：根据手术室护理中存在的不安全因素制定出合理的防范措施，不仅降低了手术室医疗事故的发生几率，还提高了患者满意度，值得在临床上推广应用。
作者：周淑婷 刊期： 2016年第12期
目的：口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效。方法：从2015年1月至2015年9月来我院治疗的患者中随机抽取44例，随机分为两组。结果：实验组治愈15例（68．1％），有效5例（22．7％），无效效2例（9．1％），总有效20例（90．9％），对照组治愈5例（22．7％），有效7例（31．8％），无效15例（68．1％），总有效10例（54．5％）。实验组各项数据均优于对照组，且实验组总有效20例（90．9％）明显优于对照组总有效12例（54．5％）。差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：本次实验研究了口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效，实验证明：口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡非常有效，值得大家推广、应用。
作者：吴燕 刊期： 2016年第12期
众所周知，抗菌药物是临床应用为广泛的药物之一，近年来，由于不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的滥用以及细菌间耐药基因的转导，细菌耐药菌株逐年上升，耐药性已变得更为严重和复杂，从而导致很多抗菌药物疗效下降，甚至出现了携带所谓新德里金属－β－内酰胺酶－1的超级细菌。这一系列感染与抗感染的问题已严重困扰全世界的医务工作者。基于此，为了解我院2015年住院患者抗菌药物联合应用的现状，本文对我院消化科2015年1－12月所有静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析，以便为临床合理使用抗菌药物提供建议。
作者：黄志金 刊期： 2016年第12期
临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作中，不仅有利于提高工作效率，对于形成一定的管理体系也起到了很好的作用。随着我国医疗改革制度不断深入，我国的医院药事管理也越来越受到大众的关注。本文主要从临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作中的现状、存在的问题、提升临床合理用药咨询工作质量的对策三个方面加以展开。
作者：曾伟 刊期： 2016年第12期
目的：观察与探讨氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果。方法：本文选择了自2014年6月至2016年6月来我院治疗的50例老年难治性高血压患者，将其随机平分为两组，对照组患者接受氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，观察组患者在此基础上联合氨氯地平治疗，疗程为3个月，观察两组患者的临床治疗情况。结果：两组患者治疗后的坐位收缩压及舒张压均较治疗前有所降低，但观察组优于对照组（P＜0．05）；在治疗有效率方面，观察组为96．0％，显著优于对照组（72．0％）（P＜0．05）；两组患者均无明显不良反应（P＞0．05）。结论：氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压效果显著，无明显不良反应，患者依从性好，值得临床推广使用。
作者：李思达 刊期： 2016年第12期
目的：评估品管圈活动提高医疗垃圾正确处理的价值。方法：采用医疗垃圾分类评价方法、职业暴露调查方法与品管圈活动的研究方法等对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行分析。结果：对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行调查，一共调查了200份医疗垃圾处理，品管圈活动前、后的医疗垃圾处理错误率分别为88．5％与25．1％，降幅63．4％，两者差距显著，具有统计学意义，P＜0．05。品管圈活动前后的职业暴露情况分别为0．15例次／人月与0．03例次／人月，并且活动后的圈能力得到提升。结论：品管圈活动能够有效的提高医疗垃圾处理的质量，并且减少医疗垃圾处理时的职业暴露率。
作者：黄兰英；韦夏；邓娟；李凯华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨药师在高危药品管理中的作用。方法：分析2014年1月～12月期间医院病区高危药品管理存在的问题，比较2015年和2014年高危药品管理缺陷发生率等情况。结果：在高危药品的管理中医院药师发挥着重要的作用，其责任重大，药师应该对高危药品管理上的新理论和技术进行研究，并充分认识到自身的作用，以此促进高危药品在医院能够合理、规范地被使用。结论：建立高危药品管理安全管理体系非常重要，各医疗机构在制定本单位高危药品管理制度的同时，应将药师的作用充分发挥出来，保证高危药品的安全使用。
作者：杨青秋 刊期： 2016年第12期
目的：探究对椎基底动脉供血不足性眩晕患者进行中医护理干预的效果。方法：将我院于2014年11月至2015年11月接收的68例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分组，分为参照组与研究组，每组34例。参照组采用常规护理，研究组采用中医护理干预。观察并比较两组患者的护理效果与疼痛程度。结果：实施护理后，研究组的焦虑评分明显低于参照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：中医护理对椎基底动脉供血不足性眩晕患者的护理效果明显，具有较高的临床使用价值。
作者：陈雯雯 刊期： 2016年第12期
目的：分析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：80例普外科腹腔镜手术患者分为常规护理组和舒适护理组，每组各40人，其中常规护理组施以常规护理手法，舒适护理组在常规护理的基础上添加舒适护理，对比两组患者在手术后的并发症发作情况、下床时间、住院时间以及患者对护理的评价情况。结果：舒适护理组并发症的发生率为2．5％，常规护理并发症的发生率为20％，患者对舒适护理组的满意率为97．5％，常规护理组的满意率为75％，另外舒适护理组的平均下床时间和平均住院时间比常规护理组要长。结论：舒适护理可以让普外科腹腔镜手术患者更加舒适的度过手术期，患者的满意度较好，并发症较少，手术后康复速度也较快，值得继续推广。
作者：徐萍 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
