杨青秋
近年来，何首乌应用日益广泛，其不良反应的报道亦日益增多，尤以肝损害较为突出。现将我们2015年11月～2016年04月收治的2例何首乌致肝损害病人的临床特点分析如下。
作者：高宇 刊期： 2016年第12期
目的：分析临床上应用舒血宁注射液所致不良反应（ADR）的相关因素。方法：对2013年5月－2015年12月在我院接受舒血宁注射液治疗后出现不良反应的45例患者临床资料进行回顾性分析。结果：45例舒血宁注射液的ADR主要症状有恶心、呕吐、潮红、皮疹、静脉炎等，在用药的30min内发生不良反应率较多，但不良反应均轻微，停药数日后即好转。结论：临床上医生要合理的应用舒血宁注射液，使用时应密切观察药物的不良反应，提高医药人员对中药注射剂相应的不良反应识别和防范能力，以减少不良反应的发生，提高用药安全性。
作者：王艳丽；卢咏梅 刊期： 2016年第12期
急诊科属于医院重要的场所之一，该科室主要是收治危急、重症的患者，且加上该科室患者病情复杂多变、发展较速度，为保证患者的抢救成功率，对该科室患者实施有效抢救至关重要。而急救药品是抢救危急、重症患者的急需药品，是挽救患者生命的必需药品，在急救过程中具有显著的临床意义，为确保抢救工作的顺利开展，急救药品的正常供应，急诊科室有必要加强急救药品的管理。本文将对急救药品管理过程中存在的问题及管理不善的原因进行分析和综述，针对急救药品表格式管理进行探讨，并提出相关的管理干预措施。
作者：张丹；冮燕；钟玉琴 刊期： 2016年第12期
介绍吾师李金松教授运用自拟祛瘀通络方异病同治的经验。凡髋膝关节疾病辨证属于痰湿内蕴、瘀血阻络者，吾师均用自拟祛瘀通络方加减辨证治疗，每获良效。
作者：赵杰；李金松 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人工股骨头置换术后护理方法，促进病人早日康复出院。方法：2005年1月至2014年12月对46例高龄患者实施了人工股骨头置换术，并对其实施了系统的护理。结果：46例患者均获得成功。结论：人工股骨头置换术后的精心护理，可以提高手术的效果，有效预防并发症的发生。
作者：屠生莉；叶岚 刊期： 2016年第12期
目的：分析2型糖尿病并发尿路感染的老年女性患者临床特点。方法：随机抽取2012年07月－2016年07月期间在我院治疗的2型糖尿病并发尿路感染的68例老年女性患者，对全部患者临床特点进行分析。结果：在80例老年女性2型糖尿病并发尿路感染的患者中，主要的临床表现包含尿痛、发热与尿急等，部分患者表现出白细胞与血肌酐的升高；有32例糖尿病并发尿路感染的患者病原分布可见大肠埃希菌的感染，10例患者为产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的感染，大肠埃希菌感染患者明显比产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌感染患者多，对比有明显的差异，P＜0．05。结论：2型糖尿病并发尿路感染主要特点是大肠埃希菌的感染，在患者治疗时，需要充分了解疾病特点与对症治疗。
作者：张明祥 刊期： 2016年第12期
目的：研究加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变疗效。方法：选取本院收治的2013年8月至2015年9月的80名合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者，以随机数字法分为两组。观察组采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗。统计治疗后两组患者症状改善情况，以及腓总神经、正中神经、胫神经的神经传导速度，比较组间差异。结果：组间比较，观察组患者的腓总神经、正中神经、胫神经神经传导速度明显高于对照组，t分别为3．848、4．426、4．379，P＜0．05。另外，治疗后，观察组患者中，合并感觉障碍、不宁腿综合征、麻木感、肢端疼痛患者例数及比例显著低于对照组，x2分别为4．026、2．845、3．641、3．870，P＜0．05。结论：加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变疗效较佳，可显著改善症状，值得临床推广应用。
作者：刘蓉芝 刊期： 2016年第12期
肺心病，即慢性肺源性心脏病。是我国一种十分常见的多发病，年龄越高，发病率越高。目前为止想要根治肺心病还存在着较大的困难。随着科技的不断进步，医学事业不断发展，对慢性肺源性心脏病的治疗也取得了突破性的进展，越来越多的西医治疗方法得以运用，将肺心病的病死率降低，治疗方法得到了不断的完善。本文对西医治疗肺心病的几种主要的治疗方法进行了阐述，以便找出好的治疗慢性肺源性心脏病的方法。
作者：武伟 刊期： 2016年第12期
目的：研究营养支持治疗在神经外科危重病人中的合理利用以及应用价值。方法：选取我院2014年2月至2016年2月收治的60例神经外科危重患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，每组各30人，对照组于术后一天内，进行肠内营养支持，观察组则进行序贯营养治疗，即术后1d内肠外营养支持，3d后进行肠内营养治疗。结果：治疗第14d观察组患者血清生化指标值明显好于对照组（P＜0．05）；观察组在并发症及预后上也明显好于对照组（P＜0．05）。结论：合理的支持营养可以适应神经外科危重病人对于营养支持的基本需求，也可以有效改善患者的蛋白质代谢、补充必要的营养物质，促进患者的康复。营养支持治疗在神经外科危重病人临床治疗中发挥了极大的作用，具有推广价值。
作者：陈有名 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者甲状腺激素水平变化。方法：连续选择南京医科大学第一附属医院心血管内科2013年6月至2013年12月住院的ACS患者65例，男性53例，女性12例，年龄36～84岁。根据相应诊断标准，将患者分为不稳定心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）两个亚组。结果：1、AMI组FT3低于不稳定心绞痛组和对照组，差异有统计学意义，UAP组与对照组相比FT3无差异。FT4、TSH 各组间差异无统计学意义。2、FT3与冠脉狭窄程度Gensini评分呈负相关，血清 TC、LDL－C 水平与冠脉病变 Gensini 评分呈正相关、急性冠脉综合征患者FT3与HDL－C呈负相关，FT4与TC、LDL－C呈正相关。结论：在本研究中，AMI患者FT3水平下降，甲状腺激素与ACS患者冠脉狭窄程度有一定相关性，可作为反映ACS危险分层的一项指标，ACS患者甲状腺激素与血脂关系尚需进一步探究。
作者：杨吉猛；张郁青；王晖 刊期： 2016年第12期
目的：探讨本地区婴幼儿外阴阴道炎的发病情况及与养护人的关系，为防治婴幼儿外阴阴道炎的发生提供依据。方法：2014年1月－2015年6月来枣阳市妇幼保健院就诊的145例10岁以内的外阴阴道炎患者，均详细询问病史，行阴道分泌物检查，必要时行病原菌培养及病检。结果：145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，0－1岁14例（9．65％），1－5岁63例（43．45％），5－10岁68例（46．90％）；145例婴幼儿外阴阴道炎中非特异性外阴阴道炎86例（59．31％），滴虫性外阴阴道炎12例（8．28％），外阴阴道假丝酵母菌病20例（13．79％），细菌性阴道病13例（8．97％），淋病5例（3．45％），混合性外阴阴道感染68例（46．90％），3例尖锐湿疣，2例支原体感染；145例婴幼儿外阴阴道炎患者中，52例由父母带养（35．86％），81例由祖父母或外祖父母养护（55．86％），12例寄养在其他亲属家或学校（8．28％）。结论：婴幼儿外阴阴道炎是当前严重危害婴幼儿健康重要原因之一，其发病类型广泛，病原菌复杂，发病率高，婴幼儿外阴阴道炎的发生与养护人关系密切，留守女童外阴阴道炎发生率高。
作者：李秀兰；付晓萍；赵成运 刊期： 2016年第12期
目的：分析健康教育在儿童保健门诊的应用价值。方法：将2015年4月到2016年4月在儿童保健门诊接受治疗的75例患儿作为研究对象，将患儿按照入院顺序划分为甲组（n＝38）与乙组（n＝37），为甲组患儿实施常规护理干预，对乙组患儿在常规护理基础上实施健康教育，对比两组患儿的焦虑、抑郁评分以及患儿家长的临床护理满意率。结果：乙组患儿的焦虑评分、抑郁评分均优于甲组患儿，差异比较存在统计学意义（P＜0．05）；同时，甲组与乙组患儿家长的临床护理满意率分别为86．84％与97．3％，数据对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育在儿童保健门诊中的应用价值比较突出，能够有效缓解患儿的心理状态，提升患儿家长临床护理满意率，建议广泛应用。
作者：邓小莉 刊期： 2016年第12期
目的：分析儿科护理细节中护理纠纷出现的原因，并制定防范对策。方法：对我院2014年3月－2016年2月儿科收治患儿90例的资料进行分析，根据护理纠纷分析发生原因和防范对策。结果：儿科护理细节中出现的医疗纠纷相对较多，如：护士态度恶劣、护士专业素质差、护患沟通不当、医疗费用不合理等，发生率分别为63．3％、33．3％、40．0％、30．0％、44．4％。结论：根据儿科护理细节中存在的护理纠纷原因，制定行之有效的防范对策，对于预防纠纷、提高护理质量来说，意义重大。
作者：王雪芬；张敏 刊期： 2016年第12期
目的：本次主要对早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的临床疗效进行分析，旨在为临床有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年5月－2016年5月收治并已确诊的急性呼吸衰竭患者50例，根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各25例，对照组给予常规治疗，实验组在对照组护理的前提下给予早期无创通气治疗。对患者治疗后生理指标与血气的各项参数进行对比分析。结果：治疗后实验组呼吸频率、心率、PH、动脉血氧分压以及二氧化碳分压与对照组相比均改善明显，P＜0．05，各组间数据的对比差异性有统计学意义。结论：早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的临床疗效较好，可有效改善患者急性呼吸衰竭的临床症状，值得推广。
作者：徐杰；张军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿EB病毒感染临床特点，提高该疾病的诊断率与治愈率。方法：选取72例小儿EB病毒感染患者，采用多聚酶练技术荧光半定量法对小儿EB病毒感染者进行EB病毒检测，男性患儿应该静脉滴注阿昔洛韦，每次滴注的量为5mg／kg，一天滴注两次。而女性患儿应该静脉滴注更昔洛韦，每次滴注的量为5 mg／kg ，一天滴注两次。结果：7上呼吸道感染与急性支气管炎或者肺炎的患儿，其临床症状为咳嗽、发热、咽部充血等，并且患儿的年龄越小，其体征越明显。病毒性心肌炎的患儿、特发性血小板减少性紫癜的患儿、传染性单核细胞增多症患儿、过敏性紫癜与川崎病患儿在治疗、随访后恢复正常。病毒性脑炎患儿的临床表现为呕吐、头痛、发热，并且脑电图有轻度或者中度异常，脑脊液白细胞轻度升高，经过治疗后痊愈出院。结论：小儿EB病毒感染者的临床表现比较的复杂，为了提高诊断率，减少误诊，就需要针对临床特征选择合理的治疗方式。
作者：史凤梅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床护理效果。方法：选取2014年1月～2016年2月期间我院儿科收治的100例小儿腹泻患者。将其简单随机分为观察组50例，对照组50例。对照组小儿腹泻患者使用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，给予拔罐配合穴位贴敷治疗并进行护理干预。对比2组患者的治疗效果。结果：观察组小儿腹泻患者在治疗后的总有效率为94．00％，显著高于对照组（78．00％），P＜0．05。结论：采用拔罐配合穴位贴敷治疗小儿腹泻，并使用护理干预，效果显著，值得推广。
作者：徐丽莉 刊期： 2016年第12期
目的：对神经外科重症患者中23例药疹患者的发病特点、临床表现、并发症、治疗及护理方法进行探讨。方法：回顾性分析神经外科2014年1月－2015年12月收治的重症患者中23例药疹患者的基本临床资料，归纳总结治疗药疹的有效方法及临床护理要点。结果：我科室为常见的药疹分型为麻疹猩红热样型，本组有22例（95．7％），其中并发了1例过敏性休克。其次为重症多形红斑型1例（4．3％）。结论：临床医师充分把握药疹治疗要点可有效降低且预防并发症发生，早期确诊是治疗的关键，临床护理对缩短患者病程及治疗效果起着至关重要的作用。
作者：张程；童孜蓉；吴娟 刊期： 2016年第12期
目的：分析在联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠患者后行相应护理的效果。方法：选取2015年06月－2016年06月期间在我院治疗的45例异位妊娠患者，全部患者都联合甲氨蝶呤与米非司酮进行治疗，同时在治疗中配合相应护理，统计分析患者护理的效果。结果：在45例患者当中，护理痊愈为30例（66．67％），有效为14例（31．11％），护理无效为1例（2．22％），护理总体有效率为97．78％。讨论：在联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠患者后行相应护理，可以提高患者临床治疗的效果，具有临床应用的价值。
作者：陈群星 刊期： 2016年第12期
目的：银离子敷料在皮肤表皮缺损伤口中的应用效果。方法：选取50例具有皮肤表皮缺损伤口的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗；观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗。治疗一段时间后，观察比较两组患者的治疗效果、感染控制时间、换药次数及敷料费用。结果：观察组患者的治疗有效率高达96．0％，而对照组患者的治疗有效率仅为76．0％，故观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率。结论：银离子抗菌敷料可明显缩短皮肤表皮缺损伤口的感染控制时间，有效减少换药次数及疤痕的形成，且临床效果显著，值得进一步在临床中推广应用。
作者：葛云娣 刊期： 2016年第12期
目的：评估品管圈活动提高医疗垃圾正确处理的价值。方法：采用医疗垃圾分类评价方法、职业暴露调查方法与品管圈活动的研究方法等对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行分析。结果：对品管圈活动前后的医疗垃圾处理情况进行调查，一共调查了200份医疗垃圾处理，品管圈活动前、后的医疗垃圾处理错误率分别为88．5％与25．1％，降幅63．4％，两者差距显著，具有统计学意义，P＜0．05。品管圈活动前后的职业暴露情况分别为0．15例次／人月与0．03例次／人月，并且活动后的圈能力得到提升。结论：品管圈活动能够有效的提高医疗垃圾处理的质量，并且减少医疗垃圾处理时的职业暴露率。
作者：黄兰英；韦夏；邓娟；李凯华 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
