李凤茹
目的：观察小切口和标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果。方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月本院诊治的96例食道癌择期手术患者，按照随机数字表法分为两组，对照组48例患者予以标准后胸切口开胸术治疗，研究组48例患者予以小切口术治疗，分析两组患者围手术期临床指标、并发症等预后情况。结果：研究组患者术中时间、出血量、术后引流量、引流管留置时间及住院时间均明显少于对照组，比较差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组患者治疗后并发症发生率6.25%(3/48)与对照组10.42%(5/48)例比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。结论：小切口切除术治疗食道癌的临床效果显著，有效减少患者的手术时间及术中出血量，加快患者术后恢复速度。
作者：王伟；许坚容 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨不同疗法在创伤性鼓膜穿孔患者治疗方面的效果。方法：对137例创伤性鼓膜穿孔的患者按照费用来源及其经济状况划分为 A、B以及 C 3组，对其分别采用保守治疗和贴片修复以及耳内镜手术进行治疗，观察患者穿孔的愈合情况，并计算各自的医疗成本。结果：A、B、C 三组的穿孔愈合率、穿孔平均愈合及平均医疗成本比较差异均具备统计学的意义(P<0.05)；A 组患者感染的发生率与 C 组相比显著较低，具备统计学的意义(P<0.05)。结论：在创伤性鼓膜穿孔的临床中，应首先进行保守治疗，若效果不佳便可进一步实施贴片干预和内镜手术方法进行治疗，可有效地减少医疗成本。
作者：梁广雷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用中西医结合治疗糖尿病足的治疗效果与护理对策。方法：选取2012年10月~2014年3月入院治疗糖尿病足的23例患者，随机分成实验组和对照组，对照组11例，实验组12例。对照组采取基础治疗，实验组在采取基础治疗的基础上加用中药内服外敷治疗。结果：两组患者经治疗后，实验组总有效率91.67%，明显高于对照组72.72%。讨论：中西医结合治疗糖尿病足疗效显著，提高了糖尿病足患者的治愈率、好转率，值得在临床研究与进一步推广。
作者：田婧 刊期： 2015年第02期
目的：开展优质护理服务对儿科护理质量的影响。方法：将500例住院患者随机分为实验组和对照组各250例。实验组实施优质护理服务，对照组实施常规护理，对护理质量，满意度，投诉率和护理并发症发生率等开展优质护理服务前后进行分析比较。结果：发现在开展优质护理服务后其显著比对照组好，满意度明显提高护，理并发症和护理投诉率均为0。结论：开展优质护理服务提高了护理质量，促进了护患关系的和谐，提高了患儿及其家属的满意度。
作者：雷明华 刊期： 2015年第02期
目的：探求治疗小儿肺炎的临床护理方法,以便有利于以后的临床治疗。方法：选取2012年11月至2014年5月在我院治疗过的小儿重症肺炎感染者50例,对其进行适应的护理,观察护理结果与方法。结果：50例患者经过适当的护理之后,46例症状减轻或者痊愈,只有4例患者,病情加重。结论：小儿肺炎的护理方法关系到患儿的健康安全,需要及时的使用适当的方法进行护理。
作者：方佳 刊期： 2015年第02期
PBL 教学法是以学生为中心，以问题为基础，从而提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力、独立思考能力[1]。PBL 的教学法通过提出问题，引发学生思考、讨论、查阅资料，终得出问题的答案完成课程内容的学习；这种教学方式以学生为中心、以学生为主导进行学习，改变了传统的教师的填鸭式教学；外科护理实验教学中通过教师对实验项目的操作示教、提出操作中可能出现的问题、学生带着问题进行操作练习、教师总结操作问题来进行外科护理学的实验课的学习。PBL 教学法有利于培养学生自主学习、临床护理问题分析、解决的能力，增强学生的学习兴趣及探究精神，使学生能积极参与到课程的学习中，从而培养出能为广大患者服务的护理人才。笔者运用 PBL 教学法进行外科护理学的实验教学，取得了较好的学习效果。
作者：魏娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性重症脑卒中患者实施营养护理的临床疗效。方法：选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的急性重症脑卒中患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予常规护理；观察组患者在对照组护理方法的基础之上,再采用营养护理,两组患者在接受为期12d 的护理后,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组40例患者在接受上述护理之后,血清白蛋白含量(37.8±3.8)g/L,血红蛋白含量(123.2±11.6)g/L,血浆总蛋白含量(64.5±4.6)g/L,并发症率为9例(22.5%)；对照组患者血清白蛋白含量(34.2±3.3)g/L,血红蛋白含量(112.3±17.3)g/L,血浆总蛋白含量(54.3±1.2)g/L,并发症率为31例(77.5%)。观察组患者血清白蛋白含量、血红蛋白含量、血浆总蛋白明显高于对照组,并发症率明显低于对照组,两组在护理效果上存在明显差异,P<0.05。结论：临床上在治疗急性重症脑卒中时,可以实施营养护理方法,能有效改善患者治疗效果,降低并发症率,获得非常理想的疗效,值得在临床上大力推广。
作者：肖萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察腰椎融合术后邻近节段退变的手术治疗临床疗效。方法：2010年1月~2014年6月在我院骨科再次接受手术治疗的28例腰椎融合术后邻近节段退变患者,采用后路减压腰椎椎间融合椎弓根钉内固定术治疗,对椎间盘内压及患者疼痛感觉加以评价。结果：正常节段腰椎间盘内压和退变节段椎间盘内压分别为(7.8±4.3)cm H2 O,(24.3±5.9)cm H2 O。经比较,退变节段椎间盘内压明显高于正常节段椎间盘内压(P<0.05)。患者手术前和术后随访3个月 VAS 评分分别为(8.3±1.1)分,(2.6±0.7)分。患者术后随访3个月 VAS 评分明显低于术前(P<0.05)。结论：针对腰椎融合术后邻近节段退变患者,再次应用手术治疗,患者疼痛症状获得了明显改善,临床效果较好,值得推广应用。
作者：沈广荣；王海霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全面质量管理在护理管理中的效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月间78例住院患者,将其分为两组,1组进行常规护理管理,2组同时配合全面质量管理,对管理效果进行比较。结果：1组非常满意的患者为7例,占比例的17.95%,满意的患者为13例,占比例的33.34%,满意度一般的患者为15例,占比例的38.46%,不满意患者为4例,占比例的10.25%。2组患者非常满意的为19例,占比例的48.72%,满意的患者为17例,占比例的43.59%,满意度一般的患者为3例,占比例的7.69%,无不满意患者。1组护理人员专业技能平均分数为72.3±9.2分,基础理论知识平均分为85.6±11.3分,护理文书书写质量平均为84.3±6.4分。2组护理人员专业技能平均分数为91.2±5.4分,基础理论知识平均分为93.2±2.1分,护理文书书写质量平均为92.9±3.6分-。结论：全面质量护理管理能够有效提升护理质量,同时能够提升患者护理满意度,是一种有效的管理方式。
作者：范青梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法：随机抽取2013年6月~2014年5月本院接诊的110例老年股骨颈股骨折患者作为研究对象，按照患者意愿分为 A 组和 B 组，每组65例；给予 A 组患者实行腰硬联合麻醉；给予 B 组患者全身麻醉；调查患者对麻醉效果的满意程度；观察并比较两组患者术后各项不良反应的发生情况以及镇痛效果。结果：A 组的镇痛效果要高于 B 组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者对麻醉效果的满意度无显著差异(P>0.05)；A 组术后不良反应的发生情况明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中均可以提供良好的麻醉效果，但腰硬联合麻醉的镇痛效果较好且不良反应的发生几率较少，因此值得临床推广应用。
作者：饶智军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析无症状高血压脑卒中的发病特点、病情以及治疗效果。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的24例无症状高血压脑卒中患者为观察组，以及同时期我院收治的24例有5年以上高血压病史的患者为对照组。回顾分析并对比两组患者住院治疗过程中的临床资料。结果：对照组脑梗塞发生率明显高于观察组；观察组中重度患者例数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)；观察组治疗有效率明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：无症状高血压脑卒中并症状不明显，容易被忽视，若不及时治疗则会危及患者生命。因此，对无症状高血压脑卒中进行临床探析，有利于降低该病的发生率与死亡率，提高防治效果，确保患者生活质量。
作者：王艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的护理方法,总结护理体会,提高临床护理质量。方法：回顾分析自2013年3月到2014年3月期间我院收治的39例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。在小儿咳嗽变异性哮喘患者住院期间,给予综合护理干预,包括心理护理、用药护理、呼吸道护理、饮食护理、对症护理和健康教育,出院后随访6个月。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患者经过治疗和综合护理后,治疗痊愈21例,显效8例,有效7例,3例治疗无效患者转入急救科进一步治疗,治疗有效率为92.31%；患者的平均症状消失时间为28.35±4.21 h,住院时间为6.365±2.21 d,随访6个月无1例患者复发；问卷调查发现,17例患者对临床护理质量满意,16例患者对临床护理质量基本满意,6例患者不满意临床护理质量。结论：综合护理干预能有效地改善小儿咳嗽变异性哮喘患者的病情,改善患者的生活质量,值得推广应用。
作者：曾小燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析糖尿病合并痈的中医外科治疗。方法：自2011年1月至2014年6月,我院共收治60例糖尿病合并痈患者,按照随机自愿的原则分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗方法的基础上结合中医外科加以治疗。通过观察记录两组资料,分析比较疗效。结果：观察组总有效率(96.4%)显著高于对照组(81.2%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均住院时间为(44±33)天,未出现并发症情况,患者满意度高达100%,对照组平均住院时间为(54±38)天,6例患者出现轻微的并发症,患者满意度为80%,观察组平均住院时间,并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：在西药常规治疗的基础上联合中医外科治疗糖尿病合并痈具有安全可靠、疗效确切等优势,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广。
作者：王美仕 刊期： 2015年第02期
目的：对肝血管瘤介入栓塞的治疗效果进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月我院使用介入栓塞治疗的20例肝血管瘤,利用回顾性分析法对患者的临床治疗效果进行分析。结果：20例肝血管瘤患者在接受治疗后,所有患者的肝血管瘤瘤体缩小均超过25%,其中12例患者的瘤体缩小甚至超过50%,且在后续复查中,3例患者瘤体消失,17例患者的临床症状基本消失,大大降低了患者的心理压力。20例患者中,11例患者出现恶心、低热、呕吐以及上腹隐痛等不良反应,无严重并发症的出现。结论：介入栓塞治疗在肝血管瘤治疗中的应用,有效提高了患者的临床治疗效果,且无严重并发症的出现,具有良好的安全性与可靠性。
作者：段炳谦 刊期： 2015年第02期
目的：对经尿道前列腺等离子切除术的术中配合及护理进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的60例前列腺增生患者,使用经尿道前列腺等离子切除术进行治疗,对患者的术中配合与术后护理进行分析。结果：并发症发生率为5%,60例患者均痊愈出院,术后恢复良好。结论：经尿道前列腺等离子切除术的安全性与有效性较为理想,患者的术后恢复较好,不易复发。
作者：刘小英 刊期： 2015年第02期
目的：总结妊娠高血压综合征患者的护理体会。方法：对我科2012年1月~2013年12月收治的妊娠高血压综合征患者35例﹙均为初产妇，单胎33例，双胎2例年龄19-45岁，平均30岁﹚进行临床护理与监测、有效地控制血压，适时终止妊娠、健康宣教的回顾性分析。结果：母婴未发生其他并发症，均平安出院。结论：采取积极有效和细致入微的临床护理与监测、有效地控制血压，适时终止妊娠、健康宣教可减少并发症的发生，降低胎儿死亡率，保证母婴健康具有重要的临床意义。
作者：杜光勤 刊期： 2015年第02期
口服缓释剂与控释剂能持久缓慢地传递药物，减少病人的用药频率，能够一定程度上减少血液浓度“峰谷”现象的发生，减低药物的毒副作用，使血药浓度达到平衡状态，因此，在临床中的应用较广泛。本文阐明了缓释、控释剂的定义及其临床应用的应用，介绍了缓释及控释剂的结构特点及释药原理，阐述了吗啡控释片、盐酸曲马朵缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物在疼痛治疗中的临床应用。
作者：于莉 刊期： 2015年第02期
目的：护患纠纷是一个困扰着护理工作者的问题，在县级医院更是一个复杂而长期的任务。文章对护患纠纷产生的原因和防范对策进行了浅谈。如何让一线护理工作者避免护患纠纷的发生，避免给患者带来不必要的伤害，避免给护理人员造成沉重的心理负担，免给医院造成负面影响。
作者：陈华 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素。方法：本文选择2011年1月到2013年12月我院妇科门诊治疗的2032例患者。采集时用医用无菌棉拭子擦拭阴道分泌物，之后每个棉拭子放入1~2毫升生理盐水，立即送去化验。统计各种阴道炎的检出率，以及年龄、季节、年份对检出率的影响。结果：生育期的妇女比较容易患上各种阴道炎。季节对各种阴道炎的发病率也存在一定的影响。外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎的检出率逐年下降，但是细菌性阴道炎的检出率有上升趋势。结论：在实际治疗中，医务人员因充分考虑各种因素，特别是检验人员，要及早准确判定病原体，早发现，早治疗，能有效提高阴道炎的治愈率。
作者：何丹 刊期： 2015年第02期
通过现场流行病学调查方法调查七中甲型 H1N1流感暴发的原因，对这起疫情提出处理对策。
作者：唐祥明 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
