赵进华
目的：探讨甲基强的松龙和环磷酰胺双击治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法：自2011年1月至2013年12月我院共收治紫癜性肾炎患儿56例，按照随机自愿的原则分为对照组和观察组，对照组患儿采用基础治疗与甲基强的松龙冲击治疗，治疗组在对照组的基础上加用环磷酰胺冲击治疗，治疗四周后观察两组治疗情况以及不良反应状况。结果：治疗组的显效率为46.43%，有效率为92.86%均显著高于对照组的显效率(25.00%)和有效率(64.29%)；治疗组发生19例不良反应，对照组发生27例不良反应，对照组不良反应发生情况高于观察组。结论：采用甲基强的松龙和环磷酰胺双击治疗紫癜性肾炎，可发挥协同作用，能够有效改善患者临床症状，减少不良反应，为临床治疗儿童紫癜性肾炎提供了一条新的治疗方法。
作者：付飞红 刊期： 2015年第02期
目的：通过总结27例阑尾外科手术经验与教训,探讨分析开腹手术治疗在阑尾外科手术中临床应用价值。方法：2006年6月至2010年3月我院接收的27例阑尾周围脓肿患者采用开腹手术进行治疗,术前均通过检查排除手术禁忌症,同时记录相关临床数据以便进行回顾性分析。结果：27例患者均顺利完成阑尾切除手术,术后腹腔切口无感染,无并发症发生。其中开腹手术组平均手术时间(55.7±6.7)min,拔管时间(3.6±0.9)d。康复患者(11例)、明显好转患者(12例)、无效患者(4例),总的治疗有效率为84%。结果：采用开腹手术治疗阑尾,可使手术更加高效、安全、减少并发症的发生从而减轻患者痛苦,在临床用上值得推广。
作者：魏春林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨奥曲肽和奥美拉唑合用应用于肝硬化上消化道出血治疗的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年3月我院收治的肝硬化上消化道出血86例，将患者随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组仅给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上给予奥曲肽治疗，治疗3天后，比较两组的疗效。结果：观察组的总有效率(93.0%)高于对照组的总有效率(67.4%)，具有统计学差异(P<0.05)；观察组的住院时间、平均止血时间少于对照组，血红蛋白增加程度高于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：奥曲肽和奥美拉唑合用可提高肝硬化上消化道出血患者的止血效果，疗效确切，缩短住院时间和平均止血时间，增加血红蛋白水平，故值得在临床上推广使用。
作者：张吉庆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床诊治措施及效果。方法：选取我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组行胃大部切除术治疗，治疗组行单纯穿孔缝合修补术治疗。术后随访6月-1年，观察比较两组患者临床疗效。结果：经不同方法治疗后，治疗组总有效率93.3%，明显优于对照组总有效率66.7%，组间差异(P<0.05)；治疗组住院时间、手术时间明显短于对照组，组间差异(P<0.05)；治疗组并发症发生率3.3%，明显低于对照组30.0%，组间差异(P<0.05)。结论：对于胃十二肠溃疡急性穿孔患者，采取单纯穿孔缝合修补术治疗，不仅能够缩短治疗时间，减少并发症，还能起到十分显著的疗效，对患者康复及预后良好，值得临床推广及应用。
作者：朱华忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒芬太尼的临床应用效果。方法：选择选择2013年3月~2014年3月之间在我院接受硬膜外手术后的100例镇痛患者,将其随机分为两组。对照组采用吗啡进行术后镇痛,观察组采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察并比较两组患者的生命体征、镇痛效果等情况。结果：两组患者的镇痛效果都比较理想,其 PCEA 镇痛质量评分结果无显著差异；对照组患者的尿潴留、呕吐、恶心、嗜睡等不良反应发生率远大于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论：舒芬太尼不仅镇痛效果好,而且很少出现不良反应、安全性高,值得推广。
作者：颜巧巧 刊期： 2015年第02期
目的：探究牙面抛光对洁牙效果的影响。方法：选取2012年-2013年来我院口腔科就诊的20例牙周病患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组10例患者，治疗组应用牙面抛光技术，对照组则不行抛光技术。对比两组治疗效果。结果：治疗结束后，治疗组10例患者中显效人数8例，总有效率80%。对照组10例患者中显效人数5例，总有效率为50%。两组比较结果具有明显的差异，有统计学意义(p<0.05)。结论：通过对牙面抛光后，能提升牙面的清洁和光滑度，进而获得长久治疗效果。
作者：袁春红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妊娠合并外科急腹症患者的临床治疗效果。方法：选择我院2013年1月-2014年5月间收治的妊娠期合并外科急腹症的50例患者，按照临床治疗方法将上述收录患者分为保守组及治疗组，每组各25例患者。其中治疗组患者均采取针对性治疗方法进行治疗，病情及条件允许的情况下应用外科手术治疗，保守组患者则采取常规口服或静脉滴注抗菌药物等保守治疗方法进行治疗。对比两组患者的临床妊娠结局。结果：治疗组25例患者中，其临床妊娠结局出现早产患者2例、流产患者4例、剖宫产患者12例、顺产患者7例，未出现胎儿畸形，有6例患者出现临床并发症；相比较保守组25例患者中，其临床妊娠结局出现早产患者6例、流产患者4例、剖宫产患者10例、顺产患者5例，出现胎儿畸形2例，有10例患者出现临床并发症。即治疗组的临床治疗方法显著优于对照组的临床治疗方法。结论：对妊娠合并外科急腹症的患者，首选应用外科手术的临床治疗方法更为有效，值得临床上进一步研究与讨论。
作者：杜亚岚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨术后粘连性肠梗阻手术指征的相关影响因素。方法：选取我院收治的1024例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，应用单因素、多因素 Logistic 回归模型对可能影响粘连性肠梗阻手术指征的12项因素进行分析。结果：梗阻持续时间(>5d)、首次发作、腹部手术史、腹膜炎、持续或剧烈腹痛、WBC 计数(≥20×109/L)、梗阻肠襻固定且扩张加重、腹腔积液8项因素对粘连性肠梗阻手术指征具有显著性影响。结论：术后粘连性肠梗阻手术指征的影响因素较多，根据粘连性肠梗阻手术预测公式，评估患者是否需要性急诊手术具有极强的实用价值。
作者：燕世雄 刊期： 2015年第02期
目的：观察奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：以我院2011年3月至2014年3月期间收治的196例萎缩性胃炎患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者使用单一的奥美拉唑治疗,观察组患者使用奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮治疗,观察两组患者的治疗效果、幽门杆菌(Hp)转阴人数和不良反应等情况。结果：观察组患者的治疗有效率和 Hp 转阴率与对照组相比有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良反应几率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的疗效显著,Hp 转阴率高、不良反应低,值得临床应用和推广。
作者：张天红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 B 超与 CT 在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值,并对两者进行比较。方法：选择我院2013年1月至2014年4月87例急性阑尾炎患者作为研究对象,分别对其进行 B 超与 CT 检查,以手术病理检验作为参考依据,比较两种检查方法的准确率。结果：病理检查证实,B 超诊断符合率为80.5%,CT 诊断符合率为93.1%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CT 诊断急性阑尾炎的灵敏性及可靠性显著优于 B 超技术,具有较高临床应用价值,可作为急性阑尾炎首选辅助诊断方法。
作者：丁华瑛 刊期： 2015年第02期
目的：分析抗生素的不良反应与合理用药观察，规范抗生素的应用，减少抗生素不良反应的发生。方法：归纳总结抗生素的不良反应，根据不良反应分析正确使用抗生素的方法。结果：抗生素的不良反应主要有过敏反应、毒性反应、特异性反应等。根据不良反应的主要表现，在使用抗生素时要做到以下几点：了解各种抗生素的指征和适应症、注意药物剂量和间隔时间的控制、在对抗生素进行联合使用时要规范合理、严格控制抗生素的预防使用。结论：为了减少抗生素使用给患者带来的不良反应，就必须要严格规范抗生素的使用标准，提高抗生素治疗感染性疾病的临床效果。
作者：范廷福 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析咽旁间隙肿瘤的不同手术入路选择治疗效果与并发症。方法：以2003年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例咽旁间隙肿瘤患者为分析对象，回顾性分析所有患者的临床治疗经过及术后并发症情况。其中采用颈侧切开入路的患者89例，经腮腺入路患者18例，经颈颌入路患者15例，经颞骨加腮腺入路患者11例。结果：132例患者出现不同程度并发症14例(10.60%)，颈侧切开入路的患者89例出现并发症2例(2.25%)，经腮腺入路患者18例出现 并 发 症2例(11.11%)，经颈颌入路患者15例 出 现 并 发 症 4例(26.67%)，经颞骨加腮腺入路患者11例 出 现 并 发 症 6 例(54.54%)。结论：经颈侧切开入路手术并发症低，腮腺入路和颞骨加腮腺入路并发症较多，选择合适的手术方式，术前明确诊断及明确肿瘤与周围组织及血管的关系，术中注意保护正常组织是减少并发症的有效方式。
作者：周定刚；周芳 刊期： 2015年第02期
目的：对围手术期病人的心理特点以及心理护理措施加以分析与探讨。方法：选取我院2012年1月到2013年1月收治的手术患者228例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，且采取问卷调查的形式对其心理特点进行调查。结果：通过分析发现，手术患者的心理特点主要表现为紧张、恐惧、焦虑、急躁等。在护理人员有效的心理护理下，全部患者的心理问题都得到一定的缓解，并且在手术期间未发生由于心理问题而影响手术的情况。结论：医务工作人员应当系统、全面地了解手术病人的心理特点，且采取有效措施对病人的不良心理进行疏导，消除病人的顾虑，进而提高病人接受医生治疗的配合度。
作者：尹秀丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛围手术期护理方法，并对护理效果进行评价。方法：回顾性分析我院接收的10例妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛患者行输尿管镜气压弹道碎石联合双 J 管植入术进行治疗且行围手术期护理的临床资料，评估护理效果。结果：本组10例患者经治疗与护理后，所有患者肾绞痛症状均消失，未见1例患者出现并发症，均安全渡过围产期，且新生儿健康。结论：妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛患者做好围手术期护理的效果显著，值得推广。
作者：杨永慧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床治疗方法。方法：选取2011年6月14日至2014年6月14日我院收治的53例同时患有结节性甲状腺肿与甲状腺癌的患者为本次研究对象,均给予手术治疗。结果：在53例患者中,2例(3.77%)滤泡状癌,22例(41.51%)乳头状癌,25例(47.17%)微小癌,4例(7.55%)乳头状癌合并滤泡状癌；6例(11.32%)甲状腺癌术前确诊,11例(20.75%)甲状腺癌由术中确诊,36例(66.92%)甲状腺癌由术后确诊。均手术成功,术后随访,5例(9.43%)于术后第4年复发。结论：在对结节性甲状腺肿患者进行诊断时,不可因为疾病本身属于良性病变,而忽略其同时并发恶性病变的可能性；不可盲目断定结节性甲状腺肿并发甲状腺癌,而放宽手术指征、增大手术范围。
作者：田波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与分析玻璃体腔注射曲安奈德药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者的临床疗效以及可行性。方法：本研究选择2013年1月~2014年3月来我院接受治疗患有视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者50例,共62只眼睛,对这些患者均给予玻璃体腔注射曲安奈德药物进行治疗,并且术后第1个月、第3个月、第6个月分别对其进行视力矫正护理,以观察这些患者治疗前、治疗后的视力以及黄斑区视网膜厚度。结果：本研究对60例患者均给予玻璃体腔注射曲安奈德药物进行治疗,并且对其进行视力矫正护理后,患者治疗后在不同月份其视力分别如下：0.19±0.09、0.39±0.15、0.32±0.12,而患者的平均黄斑区视网膜厚度分别为232.08±18.26μm、256.78±23.15μm、278.48±22.48μm,较治疗前具有显著性差异,因此,具有统计学意义,P<0.05。结论：通过本研究结果得知,视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者在玻璃体腔注射曲安奈德药物治疗背景下,其视力以及黄斑区视网膜厚度均得到了有效的改善,因此,这种药物值得在相关临床活动中应用与推广,进而有效改善患者的疾病痛苦,而且还能够提高患者的生活质量。
作者：夏振果 刊期： 2015年第02期
目的：分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用疗效。方法：选取2013年8月~2014年6月于本院出生的100例新生儿作为研究对象，随机分为观察组50例，对照组50例。对照组采用常规护理模式，观察组采用鸟巢式护理模式，观察并比较两组新生儿对疼痛的感知情况。结果：观察组新生儿的体温变化情况以及血氧饱和度、身高、体质量、头围的增长情况明显优于对照组，观察组在经受侵入性刺激1min、3min 后的疼痛评分显著低于对照组，体质量、身长增长好于对照组(P<0.05)。结论：鸟巢护理能够显著促进新生儿的生长发育，减少侵入性操作所致的疼痛感，提高新生儿的生活质量。
作者：朱琦 刊期： 2015年第02期
目的：通过对胸外科微创手术的术后进行分析，解析造成术后心率失常的方原因，并进行针对性的护理和治疗。方法：采用我院自2008年6月至2010年7月80例胸外科微创手术患者微创手术后的心率失常的资料进行重新分析，并且将这些资料与同期发生的病例进行对比研究。结果：经过对比分析，其中术前有并发症以及高龄有吸烟历史的人，肺部功能不足以及进行过肺部切除手术的患者容易出现术后的心率失常现象。结论：从临床角度分析，胸外科微创手术后出现心率失常是正常的临床并发症，但是主治医师也应该能够做好预防工作，并有效防止心率失常现象的发生。
作者：王延 刊期： 2015年第02期
目的：研究和分析钢板内固定治疗锁骨骨折的护理方法，帮助钢板内固定治疗锁骨骨折的患者尽快恢复健康。方法：本次护理效果研究主要选取了2012年1月到2013年12期间，在本院接受钢板内固定治疗的50例锁骨骨折患者进行优质护理服务，并分析护理的效果及对病情康复所带来的影响。结果：在50例患者中，康复效果显著的患者为41例，康复效果较好的患者为7例，康复效果一般的患者为2例，康复质量优良率为96%。结论：对钢板内固定治疗锁骨骨折患者进行优质而全面的康复护理，有利于患者的快速康复，减少住院时间，值得在临床护理中广泛应用。
作者：刘小丽 刊期： 2015年第02期
目的：对 B 超对腹部闭合性损伤的诊断价值进行探讨。方法：随机抽取我院于2011年1月-2013年12月来我院就诊治疗的50例腹部闭合性损伤患者，使用 B 超进行诊断观察，分析患者的 B 超检查结果。结果：50例腹部闭合性损伤患者中，肝破裂的检出率为93.3%，肾破裂的检出率为100%，胃肠道破裂的检出率为75%，膀胱破裂的检出率为100%，脾破裂的检出率为95.5%，胰腺破裂的检出率为0%，肠系膜损伤的检出率为0%。结论：B 超在腹部闭合性损伤患者诊断中的应用，须与患者的临床症状、表现进行有机结合，能够提高患者的检出率，促使患者尽早进行治疗，且能够及时掌握患者病情的变化，进行救治，挽救患者生命。
作者：陈明 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
