学术投稿

术后粘连性肠梗阻手术指征的多因素分析

燕世雄

关键词:粘连性肠梗阻, 手术指征, 影响因素
摘要:目的:探讨术后粘连性肠梗阻手术指征的相关影响因素。方法:选取我院收治的1024例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象,应用单因素、多因素 Logistic 回归模型对可能影响粘连性肠梗阻手术指征的12项因素进行分析。结果:梗阻持续时间(>5d)、首次发作、腹部手术史、腹膜炎、持续或剧烈腹痛、WBC 计数(≥20×109/L)、梗阻肠襻固定且扩张加重、腹腔积液8项因素对粘连性肠梗阻手术指征具有显著性影响。结论:术后粘连性肠梗阻手术指征的影响因素较多,根据粘连性肠梗阻手术预测公式,评估患者是否需要性急诊手术具有极强的实用价值。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

    目的:探讨妇科腹腔镜手术的并发症和预防措施。方法:选取2009-2014年我院收治400例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行研究,包括并发症和预防措施。结果:并发症发生率为2.00%。并发症主要为出血和皮下气肿,其发生率都为0.50%。其中子宫肌瘤剥除术并发症发生率高,其与附件手术和子宫切除术并发症发生率,存在显著差异(P<0.05)。结论:提高临床医生的手术技能,采取正规手术操作,具体问题具体分析,及时发现并解决问题可减少妇科腹腔镜手术并发症的发生率。

    作者:程其会 刊期: 2015年第02期

  • 关于不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

    目的:分析探讨羊膜移植术和角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选取来我院眼科就诊的复发性翼状胬肉患者106例,随机分为羊膜移植术组和角膜缘干细胞移植术组,术后随访6~18个月,分析比较两组患者的角膜创面愈合时间及术后复发率。结果:与羊膜移植术组53例患者(55眼)比较,角膜缘干细胞移植术组53例患者(57眼)的角膜创面愈合时间明显较短,p<0.05,具有显著性差异。角膜缘干细胞移植术组患者的术后复发率(3.5%)也显著低于羊膜移植术组(21.8%)。结论:采用角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,患者角膜创面愈合时间较短,术后复发率较低,临床效果优于羊膜移植术。

    作者:张文博;边红林;杨建军 刊期: 2015年第02期

  • 中老年妇女骨性膝关节炎的护理方法

    目的:分析中老年妇女骨性膝关节炎的护理方法和护理效果。方法:收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的中老年妇女骨性膝关节炎患者56例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各28例。对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在对照组的基础上实施心理护理、健康教育、康复锻炼等综合护理模式,对两组患者护理前后的疼痛程度和焦虑程度进行分析对比。结果:研究结果显示,两组患者护理前疼痛评分和焦虑评分比较无明显差异(P>0.05),经护理后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:对中老年妇女骨性膝关节炎患者实施心理护理、健康教育、康复锻炼等综合护理具有良好的临床疗效,能有效降低患者的疼痛程度,缓解患者的焦虑情绪,值得在临床应用上推广。

    作者:周长莉 刊期: 2015年第02期

  • 经尿道前列腺等离子切除术的术中配合及护理分析

    目的:对经尿道前列腺等离子切除术的术中配合及护理进行探讨。方法:选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的60例前列腺增生患者,使用经尿道前列腺等离子切除术进行治疗,对患者的术中配合与术后护理进行分析。结果:并发症发生率为5%,60例患者均痊愈出院,术后恢复良好。结论:经尿道前列腺等离子切除术的安全性与有效性较为理想,患者的术后恢复较好,不易复发。

    作者:刘小英 刊期: 2015年第02期

  • 我国处方药与非处方药的转换分析

    我国处方药与非处方药要根据其不同阶段的不同特点进行转换,以此作为转换技术评价提供参考的目的。而方法就是要对处方药与非处方药的转换和技术要求有关的法规进行收集,另外要对其阶段性特点进行分析我国处方药与非处方药转换额法规和技术标准在我国药品监管的整体发展上逐步得到提高。非处方药的研发、申报及评价在我国现有法规和技术标准上能得到更好的指导,但我们并不能满足于现状,而是不断的去进步和完善。

    作者:李丽 刊期: 2015年第02期

  • 老年人便秘的防治

    目的:分析研究老年人便秘的防治措施。方法:随机随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例老年便秘患者作为研究对象,并依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组,每组45例;对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上进行健康教育以及腹部按摩等干预防治措施;比较两组患者的治疗效果以及患者的预后情况。结果:观察组患者的治疗有效率为97.8%,对照组患者的治疗有效率为86.7%,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康知识掌握几率为91.1%明显优于对照组66.7%,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后便秘复发几率为4.4%明显优于对照组26.7%,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年人进行一定程度的健康教育并纠正患者的不良饮食习惯以及生活习惯是防止老年便秘复发的重要途径,而腹部按摩以及温水洗足法治疗老年便秘具有一定的临床效果且在一定程度上避免了患者滥用药物,故值得临床推广应用。

    作者:普国全 刊期: 2015年第02期

  • 100例下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉临床观察

    目的:对下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉的临床效果进行探讨。方法:选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的100例下肢骨折并发深静脉血栓患者,使用骨折复位内固定术进行治疗,选择患者 L3-4位置开展腰硬联合穿刺,给予布比卡因与利多卡因进行麻醉,对患者的手术麻醉效果进行分析。结果:100例下肢骨折并发深静脉血栓患者的手术麻醉优良率为100%。结论:下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉效果较好。

    作者:郭祯华 刊期: 2015年第02期

  • 玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿临床疗效分析

    目的:探讨与分析玻璃体腔注射曲安奈德药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者的临床疗效以及可行性。方法:本研究选择2013年1月~2014年3月来我院接受治疗患有视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者50例,共62只眼睛,对这些患者均给予玻璃体腔注射曲安奈德药物进行治疗,并且术后第1个月、第3个月、第6个月分别对其进行视力矫正护理,以观察这些患者治疗前、治疗后的视力以及黄斑区视网膜厚度。结果:本研究对60例患者均给予玻璃体腔注射曲安奈德药物进行治疗,并且对其进行视力矫正护理后,患者治疗后在不同月份其视力分别如下:0.19±0.09、0.39±0.15、0.32±0.12,而患者的平均黄斑区视网膜厚度分别为232.08±18.26μm、256.78±23.15μm、278.48±22.48μm,较治疗前具有显著性差异,因此,具有统计学意义,P<0.05。结论:通过本研究结果得知,视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者在玻璃体腔注射曲安奈德药物治疗背景下,其视力以及黄斑区视网膜厚度均得到了有效的改善,因此,这种药物值得在相关临床活动中应用与推广,进而有效改善患者的疾病痛苦,而且还能够提高患者的生活质量。

    作者:夏振果 刊期: 2015年第02期

  • 食管癌内科治疗及综合治疗进展

    随着临床研究的进一步深入,食管癌的综合治疗已引起了人们的广泛关注。其中手术及放、化疗结合是该病综合治疗的重要发展趋势。与单一方法相比,科学而有效的综合治疗可提高患者的临床疗效和长期生存率。本文综述了有关食管癌内科治疗及综合治疗进展的文献,对该病的内科治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗和非手术方法综合治疗的研究进展情况进行了重点介绍。

    作者:陈建娣 刊期: 2015年第02期

  • 心血管患者护理安全隐患及对策

    目的:提高护理质量,减少医疗纠纷。方法:分析安全管理的隐患,找出相应的对策。结果:护理全程体现人性化,可以提高护理人员的整体形象和素质,使护患关系更加融洽。结论:通过分析护理安全管理的不足,针对问题作出相应的改进措施,使患者对医院和科室满意,从而赢得较好的社会效益和经济效益。

    作者:武丽志 刊期: 2015年第02期

  • 循证护理干预方案在 ICU 压疮高危患者中的应用

    目的:讨论研究循证护理方案对治疗预防 ICU 压疮高危患者的临床疗效与意义。方法:选取我院 ICU 病房高危患者100例。随机分为护理组与常规组,各50例。常规组患者给予 ICU 常规护理;护理组在常规组基础上对高危患者进行循证护理。比较两组患者护理后不同等级压疮发生人数。结果:护理后压疮发生人数及压疮发生率比较显示护理组患者压疮发生人数显著少于常规组患者且压疮发生等级较低(P<0.05)。结论:对 ICU 高危患者进行循证护理能够在一定程度上改善症状并降低肢体活动障碍患者压疮发生率。

    作者:宁晓娟 刊期: 2015年第02期

  • 米非司酮治疗100例子宫肌瘤患者的临床疗效研究

    目的:研究米非司酮在临床上治疗子宫肌瘤的效果及其是否安全。方法:选取100例前来我院就诊的要求采取保宫治疗的子宫肌瘤患者,采用米非司酮进行治疗,3个月后进行随访,并对比患者治疗前后各项临床指标,得出结论。结果:患者治疗前后相比子宫以及瘤体都有显著的缩小(P<0.05);治疗后患者体内雌激素和孕激素水平都显著下降(P<0.05)。在治疗期间所有患者均无严重不良反应出现,患者对此药物表现出较好的依从性。结论:米非司酮对治疗子宫肌瘤有很好的效果,方便安全,适合临床应用。

    作者:闫翠芳 刊期: 2015年第02期

  • 阿奇霉素在儿科应用中的不良反应

    目的:探讨阿奇霉素在儿科应用中的常见不良反应,并制定防治对策。方法:回顾分析2011年1月~2014年6月在我科接受静滴阿奇霉素治疗的160例患儿资料,对患儿的不良反应发生率进行统计,并分析不良反应类型、发生时间及不良反应与滴速、用药浓度间的关系,及不良反应的转归。结果:共有36例患儿出现不良反应,不良反应发生率为22.5%。包括神经系统反应4例(11.11%),变态反应4例(11.11%),呼吸系统反应11例(30.56%),胃肠道反应13例(36.10%),肝肾损害2例(5.56%),心血管系统反应2例(5.56%)。给药后0.5h 内发生不良反应的有15例(41.67%),0.5~6h 发生不良反应的6例(16.67%),6~24h 发生不良反应的7例(19.44%),1~7d 发生不良反应的8例(22.22%)。且阿奇霉素不良反应的发生与滴速及用药浓度存在关联,经及时治疗所有患儿不良反应症状均得到缓解,并无死亡病例。结论:医生在临床应用阿奇霉素过程中要格外注意,需对不良反应进行严密监测,并及时采取有效的防治措施。

    作者:罗华 刊期: 2015年第02期

  • 妊娠合并外科急腹症的临床分析

    目的:探讨妊娠合并外科急腹症患者的临床治疗效果。方法:选择我院2013年1月-2014年5月间收治的妊娠期合并外科急腹症的50例患者,按照临床治疗方法将上述收录患者分为保守组及治疗组,每组各25例患者。其中治疗组患者均采取针对性治疗方法进行治疗,病情及条件允许的情况下应用外科手术治疗,保守组患者则采取常规口服或静脉滴注抗菌药物等保守治疗方法进行治疗。对比两组患者的临床妊娠结局。结果:治疗组25例患者中,其临床妊娠结局出现早产患者2例、流产患者4例、剖宫产患者12例、顺产患者7例,未出现胎儿畸形,有6例患者出现临床并发症;相比较保守组25例患者中,其临床妊娠结局出现早产患者6例、流产患者4例、剖宫产患者10例、顺产患者5例,出现胎儿畸形2例,有10例患者出现临床并发症。即治疗组的临床治疗方法显著优于对照组的临床治疗方法。结论:对妊娠合并外科急腹症的患者,首选应用外科手术的临床治疗方法更为有效,值得临床上进一步研究与讨论。

    作者:杜亚岚 刊期: 2015年第02期

  • B 超与 CT 术前辅助诊断急性阑尾炎的比较

    目的:探讨 B 超与 CT 在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值,并对两者进行比较。方法:选择我院2013年1月至2014年4月87例急性阑尾炎患者作为研究对象,分别对其进行 B 超与 CT 检查,以手术病理检验作为参考依据,比较两种检查方法的准确率。结果:病理检查证实,B 超诊断符合率为80.5%,CT 诊断符合率为93.1%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT 诊断急性阑尾炎的灵敏性及可靠性显著优于 B 超技术,具有较高临床应用价值,可作为急性阑尾炎首选辅助诊断方法。

    作者:丁华瑛 刊期: 2015年第02期

  • 血液透析护理中舒适护理的临床应用效果

    目的:观察分析血液透析过程中舒适护理的临床效果。方法:选取本院自2011年3月~2014年3月收治的110例血液透析患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,55例/组,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用舒适护理方法,对比分析两组的血液透析之后的并发症情况。结果:经分组护理,观察组的护理并发症一共5例,并发率为9.09%;对照组的护理并发症一共11例,并发率为20.00%,则观察组的并发率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:血液透析患者给予舒适护理可以有效减少护理过程中的并发症的发生率,对于患者的康复治疗具有极其重要的效果。

    作者:李芳 刊期: 2015年第02期

  • 抗炎药物烟酰胺、金边玫瑰对化疗引起的腹泻干预作用研究

    目的:探究盐酸伊立替康+顺铂对肠、肝、脾、肾的影响及烟酰胺、金边玫瑰对化疗药引起的副作用的干预。方法:使用烟酰胺、金边玫瑰水提物和金边玫瑰醇提物,采用离体器官试验与小鼠碳末推进在体试验,分别观察上述物质对肠、肝、脾、肾的影响。结果:盐酸伊立替康+顺铂抑制肠动力,使肝、肾指数增大,肠、脾脏指数减小,烟酰胺、金边玫瑰可恢复肠、肝、肾、脾指数,改善肠动力。结论:化疗药可破坏肠屏障,抑制肠动力,使肝、肾肿大,脾萎缩;烟酰胺、金边玫瑰可改善上述化疗药引起的副作用。

    作者:李潇;丁虹 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用比较

    目的:比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法:择我院2012年2月至2014年3月收治的70例卵巢囊肿患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者行传统开腹卵巢囊肿剥除术,实验组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对两组治疗效果进行比较。结果:实验组术后不良反应发生率5.71%,对照组不良反应发生率34.29%,两组比较 P<0.05。两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及住院时间比较 P<0.05。另外,两组患者术后半年卵巢功能恢复比较 P<0.05。结论:相比开腹手术,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有术后恢复快、卵巢功能恢复良好、不良反应少等特点,值得临床推广。

    作者:罗晓琼 刊期: 2015年第02期

  • 血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的临床护理观察

    目的:分析血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的临床护理特点,探讨护理重点,总结护理经验。方法:对14例血液灌流重度有机磷中度患者给予精心护理,包括治疗护理、灌洗前准备、密切监护、血管灌流管理,积极预防凝血,发现异常及时通报。结果:存活11例,存活者意识恢复时间(5.9±1.9) d,平均住院时间(15.3±2.8)d,未发生凝血、堵管、非计划拔管等护理不良事件,未发生寒战等不良反应,CK、ALT、Cr、a/A 均在1周内达到或接近正常水平,治疗后1日 CK、Cr 显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效较好,但持续时间长,需要长时间精心护理,密切监护与管理。

    作者:陈文君 刊期: 2015年第02期

  • 天麻素注射液治疗脑萎缩36例疗效观察

    目的:分析天麻素注射液治疗脑萎缩效果。方法:选取我院2012年-2013年收治的36例患者设为观察组,并给予天麻素治疗,将50ml 天麻素加入5% GS250ml 中进行静脉滴注,1月1疗程,治疗3疗程后观察患者情况。以同期接受食疗的36例脑萎缩患者为对照组,采用盐酸甲氯芬酯加入5%GS250ml 中静脉滴注,1月1疗程,治疗3疗程后观察患者情况。结果:观察组治疗后 DRS 评分明显高于治疗前和对照组,比较具有显著差异,观察组患者治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的72.22%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻素注射液治疗脑萎缩具有确切疗效,值得推广应用。

    作者:杨鹤云 刊期: 2015年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社