罗晓琼
目的：探究盐酸伊立替康+顺铂对肠、肝、脾、肾的影响及烟酰胺、金边玫瑰对化疗药引起的副作用的干预。方法：使用烟酰胺、金边玫瑰水提物和金边玫瑰醇提物，采用离体器官试验与小鼠碳末推进在体试验，分别观察上述物质对肠、肝、脾、肾的影响。结果：盐酸伊立替康+顺铂抑制肠动力，使肝、肾指数增大，肠、脾脏指数减小，烟酰胺、金边玫瑰可恢复肠、肝、肾、脾指数，改善肠动力。结论：化疗药可破坏肠屏障，抑制肠动力，使肝、肾肿大，脾萎缩；烟酰胺、金边玫瑰可改善上述化疗药引起的副作用。
作者：李潇；丁虹 刊期： 2015年第02期
目的：通过对临床医师基本技能考核分析,确定培训的目标,保障医疗质量与安全。方法：按照试卷类别、职称级别、内外专业分析试卷得分,通过 SPSS17.0进行样本分析。结果：对初级与中级、高级两两进行比较分析,显示初级职称考核成绩低于中级、高级,P<0.05,差别均得到有统计学意义。结论：通过对临床医师基本技能考核分析,发现要强化对年轻医师的规范化培训,确定培训的目标,严格要求,制定严格三基的考核制度,加强医师的责任感,保障医疗质量与安全。
作者：钱莹；薛海莉；王金莲 刊期： 2015年第02期
目的：在骨科手术中较常用的操作方法有髓腔扩大、骨膜剥离及内固定。方法：为了探讨以上几种手术操作对长骨血供的影响，本文利用核素标记化合物进行骨显像的方法对16只大耳白兔进行了研究。结果：术后当天，手术一侧放射性的计数都减少，其中，内固定组减少的多(P<0.01)，髓腔扩大组减少的次之(P<0.01)，而骨膜剥离组减少少(P<0.01)。手术后第4天开始，手术侧计数逐渐增加，其中骨膜剥离组增加幅度较大(P<0.01)，并明显高于健侧；内固定组手术侧计数已逐渐接近健侧(P>0.05)，并于第9天时高于健侧(P<0.01)，髓腔扩大组在手术后12天之内计数始终低于健侧，在第12天计数是0.89(P<0.05)。结论：三种手术之后，在当天长骨血供都会在一定程度上减少，以后的时间里以不同速度进行恢复，恢复快是骨膜剥离组，其次是内固定组，慢的是髓腔扩大组。
作者：李正刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)在子宫腺肌症患者中的治疗效果和避孕效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的子宫腺肌症患者40例，所有患者均为已婚已育妇女，近期无生育要求，对所有患者均行曼月乐放置治疗，并观察疗效。结果：所有患者放置3个月、6个月后的经量明显减少、痛经程度明显减轻、子宫内膜厚度和子宫体积均明显缩小，且与治疗前比较差异显著(P<0.05)；所有患者治疗期间均无明显不良反应发生，随访2年无妊娠发生。结论：曼月乐在子宫腺肌症患者中的应用效果显著，可明显改善患者临床症状，且避孕效果显著，值得临床推广应用。
作者：李大超 刊期： 2015年第02期
目的：对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗进行分析。方法：选取从2012年5月到2014年5月收治的80例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者,随机将所有患者分成对照组(40)与观察组(40),对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组基础上配合使用胺碘酮,对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗前后在室性早搏数量以及左室射血分数方面有明显改善(P<0.05),对照组治疗前后在室性早搏数量以及左室射血分数方面没有明显变化(P>0.05)；治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组有效概率为92.50%,对照组有效概率为70.00%,观察组明显优于对照组, P<0.05,其差异有统计学意义。结论：对于冠心病慢性心力衰竭并发生室性心律失常患者采用胺碘酮进行治疗,临床疗效理想,具有临床应用价值。
作者：刀玲英 刊期： 2015年第02期
目的：对照研究妊娠剧吐对围产结局的影响,为开展高危人群筛查、妊娠保健提供依据。方法：回顾性分析符合筛选条件患者2285例,均进行过详细的问卷调查,对比不同程度孕早期呕吐临床资料以及围产期结局。结果：剧吐组52例(2.28%)、轻微呕吐组1208例(52.87%)、正常组1025例(44.85%)；剧吐组 BMI(19.8±1.7)kg/m2低于轻微呕吐组(22.4±2.0)kg/m2、正常组(22.6±1.7)kg/m2,剧吐组不良妊娠事件发生率%36.54高于轻微呕吐组3.97%、轻微呕吐组高于正常组1.95%,剧吐组胎儿体重(2750±318)g 低于轻微呕吐组(3059±208)g、轻微呕吐组低于正常组(3170±194)g,剧吐组不良妊娠结局发生率36.54%高于轻微呕吐组3.39%、正常组3.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠剧吐可致不良围产结局发生,其发生与孕期体重、既往以及当下不良妊娠事件有关,剧吐的发生是心理、生理共同作用的结果。
作者：唐媛；马玥；刘芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察沙丁胺醇、布地奈德气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选择2013年5月-2014年3月曾在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者112例，将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组，并且分别以观察组与对照组对这两组患者进行表示，对照组中患者以常规方法对其进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患者的临床效果。结果：观察组血氧张力、二氧化碳分压以及血氧饱和度等改善情况优于对照组，此外，观察组临床总有效率为89.3%，高于对照组的75.0%。结论：利用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病，能够得到较理想临床效果，可在临床上进行推广应用。
作者：江秋丹 刊期： 2015年第02期
目的：了解贵阳市2009-2013年美沙酮门诊丙肝感染情况，为制定相应的干预控制措施，提供参考。方法：通过对贵阳市自2009-2013美沙酮门诊患者的丙肝感染情况进行调查分析，了解我市吸毒人群的丙型肝炎感染情况。结果：2009-2013年贵阳市男性 HCV 抗体阳性数及阳性率每年均显著高于女性，性别差异具有统计学意义(P<0.05)；2009年到2013年，贵阳市接受美沙酮门诊治疗的人数逐年递增；2009年到2013年，贵阳市 HCV 总抗体阳性率(51.3%、46.6%、53.2%、52%、52.4%)、男性 HCV 抗体阳性率(52.75%、47.63%、54.16%、53.4%、53.21%)及女性 HCV 抗体阳性率(40.48%、37.46%、45.9%、39.64%、45.45%)，均无显著性差异，不具有统计学意义(P>0.05)。结论：HCV 在吸毒人群中的感染率较高，应加强对该人群的健康教育及行为干预工作。
作者：童毅；范嘉诚；申莉梅；黄斌 刊期： 2015年第02期
目的：分析独生子女孕妇孕期心理状态并进行心理健康指导，保证孕妇孕期身心健康。方法：选择2012年6月~2013年5月在我院门诊进行产前检查的80例独生子女孕妇为研究对象，对其孕期心理状态进行调查分析，并根据孕妇心理状态对其实施心理健康指导，保证孕妇孕期身心健康。结果：80例独生子女孕妇主要对胎儿畸形、不正常分娩、分娩时自身安全等10项问题较为担忧，其中，轻度焦虑14例(17.5%)，中度焦虑10例(12.5%)，重度焦虑14例(15.0%)；孕妇实施心理健康指导后，轻度焦虑4例(5.0%)，中度焦虑2例(2.5%)，重度焦虑2例(2.5%)，较健康指导前均有明显下降，心理健康指导前后比较，孕妇心理状态的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：独生子女孕妇孕期由于对多种分娩问题的担忧会产生焦虑、抑郁心理，影响其孕期的身心健康和分娩，护理人员应当加强对独生子女孕妇的孕期心理健康指导，缓解或消除孕妇的焦虑、抑郁心理，对于维持其孕期身心健康，顺利分娩以及产后康复进行具有重要的意义。
作者：余梅 刊期： 2015年第02期
目的：对瘢痕子宫妊娠处理方式及其对远期妊娠的影响进行探讨。方法：随机抽取我院于2011年1月-2013年12月来救治的100例瘢痕子宫再次妊娠患者，分为两组，对照组给予剖宫产，观察组给予阴道分娩，分析、比较两组患者的的产后情况与新生儿情况。结果：两组患者在新生儿窒息、新生儿感染、颅内出血等的差异不明显，不具备统计学意义(P>0.05)。观察组患者的产后出血、子宫内膜异位、感染机率分别是8%、12%、10%，对照组分别是36%、18%、36%，存在差异性，具备统计学意义(P<0.05)。结论：瘢痕子宫再次妊娠患者在阴道分娩过程中，需详细观察患者的生命体征与分娩指征。阴道分娩能够有效减少患者的出血量，降低子宫内膜异位等并发症的发生率。
作者：张鑫 刊期： 2015年第02期
目的：探讨锁定加压钢板(LCP)外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折后感染的临床疗效。方法：42例胫骨骨折内固定术后感染患者随机分为观察组与对照组，观察组实施 LCP 外固定联合置管冲洗负压引流，对照组单纯予以局部换药，比较两组的疗效。结果：观察组的治愈率及总有效率为85.71%、100.00%，显著高于对照组的57.14%、85.71%(P<0.05)；观察组无再次清创及并发症病例，与对照组的16.13%及9.05%比较差异显著(P<0.05)。结论：LCP 外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折内固定术后感染具有显著疗效，且恢复较快，值得推广应用。
作者：黄小华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用中西医结合治疗糖尿病足的治疗效果与护理对策。方法：选取2012年10月~2014年3月入院治疗糖尿病足的23例患者，随机分成实验组和对照组，对照组11例，实验组12例。对照组采取基础治疗，实验组在采取基础治疗的基础上加用中药内服外敷治疗。结果：两组患者经治疗后，实验组总有效率91.67%，明显高于对照组72.72%。讨论：中西医结合治疗糖尿病足疗效显著，提高了糖尿病足患者的治愈率、好转率，值得在临床研究与进一步推广。
作者：田婧 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨消化内科常见不合理用药的问题，分析解决的方法，为临床规范用药提供依据。方法：回顾性分析近三年来我院消化内科患者的临床用药情况，分析其中不合理用药涉及的主要问题，并对其进行统计和分析。结果：1966例消化内科患者中，共统计出发生不合理用药情况的患者240例，占12.21%。其中，重复用药患者71例，占29.58%；药物联合使用致不良反应患者51例，占21.25%；药物拮抗患者27例，占11.25%；药物连用致毒副反应患者20例，占8.33%；药物使用量过大患者71例，占29.58%。近三年患者总的不合理用药比例呈下降趋势。结论：消化内科具有用药量大、用药种类多、涉及人群广的特点，临床用药对于患者的身体康复、生命安全都具有十分重要的影响。分析消化内科常见不合理用药问题，并采取针对性的解决方法，对用药的规范化、合理化有指导意义。
作者：付映雪 刊期： 2015年第02期
目的：讨论腹腔镜胆道探查术在胆石症诊治中的应用价值。方法：选择2010年3月-2013年3月之间我院收治的胆囊结石患者20例与胆囊结石合并胆总管结石患者12例为观察组,接受腹腔镜胆道探查术,另选择32例开腹手术治疗的疑有胆总管结石患者作为对照组,比较两组间的治疗效果和手术情况。结果：观察组患者治疗有效率更高,手术损伤小,恢复较快,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论：腹腔镜胆道探查术在胆系疾病诊治中的应用有着较好的效果,手术损伤更小,恢复快,而且有效率较高。
作者：文瀚 刊期： 2015年第02期
目的：本文简要针对急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗效果进行分析与探讨。方法：选择我院自2012年5月-2014年5月期间入院接受治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50人,均采用外科手术方法进行治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。结果：通过手术治疗后,50名患者中,康复患者人数45人,占据比例为90%,好转患者人数为4人,占据比例为8%,死亡人数有1人,占据比例为2%。死亡原因为器官功能衰竭。结论：应用外科手术方法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有良好的疗效,值得临床推广与使用。
作者：罗渊 刊期： 2015年第02期
目的：研究计划生育服务用于人工流产患者对其术后恢复以及避孕率的影响。方法：选取我院近年收治的人工流产患者共86例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规术后护理模式，观察组加强术后计划生育服务，对比两组患者术后并发症人数、焦虑以及疼痛分数差异性，统计患者术后避孕方式以及避孕率。结果：并发症方面，对照组中出现4例，观察组无；焦虑及疼痛评分方面，观察组分数明显偏低。避孕方式方面，对照组大多采用安全期避孕以及口服药物方式避孕，观察组大多采用避孕套方式避孕。两组研究对象在并发症、焦虑疼痛评分、避孕率对比上呈显著性差异(p<0.05)。结论：计划生育服务能够让人工流产患者提升术后自我护理效果，改善不合理避孕方式，提升术后避孕率，具有临床推广价值。
作者：胡春香 刊期： 2015年第02期
目的：观察恩丹西酮对恶性肿瘤化疗所致呕吐的预防和临床疗效。方法：将50例妇科肿瘤患者分为观察组和对照组，对照组用胃复安，观察组用盐酸恩丹西酮。结果：盐酸恩丹西酮对控制急性呕吐有效率为94%，胃复安为50%。组间相比有统计学意义(P<0.05)。结论：恩丹西酮对预防各种恶性肿瘤化疗所致的呕吐的预防效果良好，副作用小，无椎体外系症。
作者：张国燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究白内障术后干眼的原因以及相对应的处理措施。方法：选取2013年8月-2014年11月在我院白内障手术以后出现干眼症的病人一共有33例(36眼),对引发干眼诱因给予分析研究,同时采取相对应的治疗措施以及效果。结果：9例(10眼)只有相关干眼症的病人在3-7天症状得到明显缓解。7例(7眼)MGD(睑板腺功能障碍)型干眼症的病人当中4例(4眼)7-14天症状得到明显缓解,3例(3眼)症状减轻。12例(14眼)泪液不足类型干眼症病人7-14天症状明显缓解。5例(5眼)泪液动力学异常型干眼症病人当中有3例(3眼)症状明显缓解,2例(2眼)症状减轻。结论：引发白内障手术以后干眼的因素繁杂,在临床治疗上主要采取缓解干眼症状。
作者：俞丽云 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：通过对当地居民进行健康体检，了解当地糖尿病的发生及治疗情况，从而为做好相应的宣教工作提供指导依据。方法：通过血糖测定对当地的1360名居民进行糖尿病的筛查工作。结果：确诊为糖尿病的患者201人，糖尿病前期304人。且确诊为糖尿病的居民血糖控制不理想，部分患者出现了相关并发症。结论：通过本次健康体检，我们意识到了糖尿病相关知识宣教的缺乏及重要性，从而促使我们能够进一步做好常见病的宣教工作。
作者：陈晓旺 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
