李正刚
目的：探讨在复杂性髋臼骨折患者中,应用改良联合入路手术治疗方案的临床疗效。方法：选取我院于2012年7月至2014年6月收治的复杂性髋臼骨折患者80例进行分析,将其随机分为传统对照组(40例)和改良观察组(40例)。对照组采用传统切开复位内固定手术治疗方案,观察组采用改良联合入路手术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的复位满意率(95.0%)明显高于对照组(82.5%),髋关节功能评定优良率(90.0%)高于对照组(77.5%),且手术时间更短、术中出血量更低,p<0.05,具有统计学意义。结论：对于复杂性髋臼骨折患者而言,采用改良联合入路手术治疗方案,患者髋臼复位情况和髋关节功能恢复更佳,术中出血量少,缩短了手术时间,值得临床推广。
作者：赵爱彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妊娠合并外科急腹症患者的临床治疗效果。方法：选择我院2013年1月-2014年5月间收治的妊娠期合并外科急腹症的50例患者，按照临床治疗方法将上述收录患者分为保守组及治疗组，每组各25例患者。其中治疗组患者均采取针对性治疗方法进行治疗，病情及条件允许的情况下应用外科手术治疗，保守组患者则采取常规口服或静脉滴注抗菌药物等保守治疗方法进行治疗。对比两组患者的临床妊娠结局。结果：治疗组25例患者中，其临床妊娠结局出现早产患者2例、流产患者4例、剖宫产患者12例、顺产患者7例，未出现胎儿畸形，有6例患者出现临床并发症；相比较保守组25例患者中，其临床妊娠结局出现早产患者6例、流产患者4例、剖宫产患者10例、顺产患者5例，出现胎儿畸形2例，有10例患者出现临床并发症。即治疗组的临床治疗方法显著优于对照组的临床治疗方法。结论：对妊娠合并外科急腹症的患者，首选应用外科手术的临床治疗方法更为有效，值得临床上进一步研究与讨论。
作者：杜亚岚 刊期： 2015年第02期
抗生素在呼吸系统感染时的合理应用，呼吸系统感染是常见的感染性疾病，在呼吸系统受到感染时，如何合理应用抗生药物可以作为临床观察其他体部感染时合理投用抗生药物的借鉴。针对感染的具体病原体，选用适当的抗生药物是治疗成功与否的关键；因此，明确感染的病原体是治疗开始前决定治疗方案的重要步骤。呼吸系统感染的病原体除了常见的细菌以外，近年来由于各类免疫低下状况增多，应当想到衣原体、军团菌、真菌或肺囊虫感染的可能存在。就细菌性肺部感染来说，重视痰液中致病性细菌的取得至关重要。支气管感染，支气管周围肺部炎症等下呼吸道感染时，其分泌物往往受咽部或口腔部非致病细菌所污染，使得培养痰液所获得的细菌未必是下呼吸道的真正致病原。鉴别分泌物或痰液是否受污染一般采取痰涂片检查，涂片中若发现较多的鳞状上皮细胞说明该标本可能混杂有口腔内的分泌物。
作者：朱道明 刊期： 2015年第02期
现代社会生活压力越来越大，人们赖以生存的家园空气环境污染越来越严重；女性作为新时期的一份子，在各大行业都占据着重要位置，日益变化的外界环境，对女性身体健康带来一定危害，再加上人们逐渐开始关注自身的健康条件，向医药行业提出新的挑战，如何才能满足日益增长的服务需求，满足女性就医要求，成为专业人士迫在眉睫的问题。而人性化护理的提出，正是在这种条件中应运而生，本文将重点论述人性化护理在实际医疗过程中的使用。
作者：张凤菊 刊期： 2015年第02期
对患有手足口病的患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情,加强健康教育。结果：95%的患儿治愈出院,10例转上级医院治疗,讨论,精心的护理和落实健康教育,对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：景诗平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产妇应用缩宫素及米索前列醇进行治疗对于产后出血的防治效果。方法：选取我院收治的产妇70例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组单纯使用宫缩素,观察组使用宫缩素联合米索前列醇。观察两组产妇的产后出血情况,以及不良反应。结果：观察组不良反应发生率为11.4%,对照组发生率为8.6%,组间对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。但观察组产妇的产后出血率、产后出血量明显低于对照组,第三产程时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论：将宫缩素和米索前列醇应用在产妇中具有良好的效果,能够降低产后出血率,减少出血量,缩短产程时间,且不良反应发生较少,是一种安全有效的防治方法。
作者：陈红 刊期： 2015年第02期
目的：分析了解六枝特区伤寒副伤寒杆菌药物敏感情况，指导临床合理用药。方法：利用病人血液或大便培养并经鉴定的伤寒沙门氏菌进行纸片扩散法试验。结果：菌株普遍对氨苄青类敏感，应早期规律用药。结论：临床治疗伤寒感染时，要结合实际，合理选择抗菌药物。
作者：张俊 刊期： 2015年第02期
影响合理用药的因素很多，关键在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等管理措施。由于我国医疗机构是药品使用的主要场所，只有加强合理用药的管理，规范药事服务，在医、药、护、患的共同努力下才能减少不合理用药的现象发生。
作者：孟玉荣；庞建军；孟玉娟 刊期： 2015年第02期
目的：在骨科手术中较常用的操作方法有髓腔扩大、骨膜剥离及内固定。方法：为了探讨以上几种手术操作对长骨血供的影响，本文利用核素标记化合物进行骨显像的方法对16只大耳白兔进行了研究。结果：术后当天，手术一侧放射性的计数都减少，其中，内固定组减少的多(P<0.01)，髓腔扩大组减少的次之(P<0.01)，而骨膜剥离组减少少(P<0.01)。手术后第4天开始，手术侧计数逐渐增加，其中骨膜剥离组增加幅度较大(P<0.01)，并明显高于健侧；内固定组手术侧计数已逐渐接近健侧(P>0.05)，并于第9天时高于健侧(P<0.01)，髓腔扩大组在手术后12天之内计数始终低于健侧，在第12天计数是0.89(P<0.05)。结论：三种手术之后，在当天长骨血供都会在一定程度上减少，以后的时间里以不同速度进行恢复，恢复快是骨膜剥离组，其次是内固定组，慢的是髓腔扩大组。
作者：李正刚 刊期： 2015年第02期
目的：对2型糖尿病肾病的特点以及发病因素进行讨论。方法：抽取我院2013年4月-2014年4月间68例糖尿病患者,对其一般情况、疾病史进行收集,并对疾病特点以及诱发因素进行总结分析。结果：三组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、糖化蛋白指标均存在显著差异,p<0.05认为差异具有统计学意义。根据 logistic 回归分析可见患者糖尿病肾病发病情况与患者血压、总胆固醇水平、血糖、糖尿病病程、家族史、吸烟情况有着密切的关系。结论：糖尿病肾病的发病因素与患者自身血压、血脂、遗传、长期高血糖等情况有着密切的关系。
作者：李步云 刊期： 2015年第02期
目的：寻找静脉输液中存在的安全隐患。方法：随机抽查静脉穿刺患者60例次，分析患者在静脉穿刺输液过程中所存在的安全隐患和原因。结果：①液体滴速不符：滴速较快69例；滴速较慢16例。②巡视时间不及时38例：未及时更换液体28例；未及时拔针10例。③药物配置后超出2小时35例。④输液期间液体体外渗27例。⑤静脉输液对象不符合2例。⑥拔针后按压不到位21例。结论：加强对输液管理的重视，增强医护人员对药物知识的学习与掌握和护理人员的责任心及其法制观念。
作者：张炜舟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒适护理干预在子宫肌瘤患者围术期的应用效果。方法：选取2012年7月至2014年7月我院收治的78例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾分析。随机将患者分为研究组、对照组,每组39例。对照组围术期行常规护理干预,研究组围术期行舒适护理干预。结果：研究组术后住院天数、肠功能恢复用时比对照组短,P<0.05,有统计学意义；研究组的术后并发症发生率比对照组低,P<0.05,有统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者围术期实施舒适护理干预,可降低术后并发症发生率,增强护理效果,缩短住院时间,加速患者机体康复。
作者：徐敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析如何提高脑梗塞的治疗临床效果。方法：选择我院于2013年7月至2014年5期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。观察组接受药物治疗和早期康复训练,对照组接受药物治疗。结果：治疗四周后,观察组和对照组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分分别为8.7±3.6和25.3±6.7,81.2±9.3和55.5±8.2,两组数据间差异均显著,P<0.05认为有统计学意义。结论：早期康复训练对脑梗塞具有重要价值,有利于侧枝循环建立,从而提高预后效果,患者康复效果显著,可在临床治疗中推广使用。
作者：严志科 刊期： 2015年第02期
目的：对妇产科护理过程中存在的感染问题进行分析，探讨妇产科感染的护理方法。方法：对我院334例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妇科和产科感染部位位列前两位的依次为呼吸道和泌尿道，并且妇科患者随着年龄增长，感染率逐渐升高。结论：妇产科感染因素是极为复杂的，因此在护理过程中要规范操作，通过全面、科学的护理措施，尽量降低感染率。
作者：熊永玉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高血压患者在中医利水健脾补肾法治疗下的临床疗效。方法：随机选取2009年7月-2013年4月我诊所收治的150例高血压作为研究对象，按照抽签法分为对照组和实验组，每组75例患者，对照组给予常规西药治疗，实验组在此基础上给予中医利水健脾补肾法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率为97.3%，对照组的总有效率为69.3%，两组比较，实验组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医利水健脾补肾法治疗高血压效果显著，值得临床使用和采纳。
作者：彭胤超；赵娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高血压脑出血术后患者并发上消化道出血的临床护理措施。方法：收集我院收治的高血压脑出血后合并上消化道出血患者共48例，总结分析其护理具体措施。结果：48例患者的上消化道出血经过积极治疗全面护理，均被有效控制，其中有11例由于脑出血术后脑功能严重受损，而导致的呼吸或循环中枢抑制，或重要脏器功能衰竭而死亡。结论：对高血压脑出血术后合并上消化道出血的患者，早期积极地防治是降低病死率的关键，严格的治疗和细致的临床护理是提高治愈率的根本。
作者：战聪颖 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析老年人和中青年人胃溃疡的临床特点。方法：选取我院2007年6月至2013年6月收治的163例胃溃疡老年患者以及224例中青年患者为对象，比较分析二者在发病部位，疾病特点，致病因素，并发症方面的异同。结果：老年患者组溃疡发于胃体和胃底部多于中青年，而中青年则在胃窦部多于老年患者。老年患者的临床症状不明显或不典型，而与之相对的中青年出现典型的上腹部疼痛，烧心，恶心等症状的患者多于老年人，老年患者溃疡形态多大而浅，中青年则浅而深。病理学上可见老年恶性病变显著多于中青年。[1]中青年溃疡患者生活压力大，生活不规律多见，而老年人溃疡患者则多见于非甾体抗炎药 NSAIDs 服用以及幽门螺杆菌感染。并发症老年患者发生率为51.4%，而中青年为25.7%。结论：老年人和中青年胃溃疡疾病特点不同，对于老年患者，其并发症多，恶变可能性大，但其症状不明显，需在临床工作中引起重视。
作者：韦鸿义 刊期： 2015年第02期
目的：探究老年患者口腔修复状况，为老年患者的口腔疾病治疗提出合理的临床治疗措施并对临床效果进行观察分析。方法：选取2011年10月至2012年10月期间来我院接受口腔修复治疗的老年患者60例，并对这些患者的临床资料进行统计学分析。结果：本实验中有50例患者需要实施活动义齿修复，每个患者平均缺失3.5颗牙齿，有10例需要进行固定义齿修复。60例老年患者中，有30例患者在口腔修复中需要进行抬高或重建咬合，有23例患者表现为颌骨间咬合欠佳，有7例患者在实施口腔修复之前主诉为食物嵌塞。结论：对老年口腔患者进行口腔修复的主要方法为实施活动义齿修复；实施抬高或重建咬合、以及治疗亚洲疾病、防止口腔食物嵌塞是治疗老年患者口腔修复的重点。
作者：王为金 刊期： 2015年第02期
目的：观察大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病80例的临床疗效。方法：将80例肝胃郁热型糖尿病患者随机分为2组,其中观察组40例,对照组40例,2组患者均采取了饮食、运动等基础治疗。观察组给予盐酸二甲双胍及阿卡波糖片,同时服用中药大柴胡汤配合耳穴贴压,对照组仅给予盐酸二甲双胍及阿卡波糖片口服。结果：观察组40例显效21例,有效16例,无效3例,总有效率为92.5%；对照组40例显效17例,有效14例,无效9例,总有效率为77.5%；经统计学软件分析2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大柴胡汤联合耳穴贴压治疗肝胃郁热型糖尿病疗效较好。
作者：刘恬园；陈立恒；胡筱娟 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
