徐敏
随着我国社会主义“和谐社会”建设工作的日益深入，在关注并采取有效措施解决民生问题的同时，也充分利用了迅速发展的基层经济这一有利条件，有效提升了基层医疗机构卫生事业管理工作的综合水平。基层医疗机构完善的卫生事业管理体系，可以在充分秉持“从人民群众角度出发”原则上，为基层群众提供全面的卫生服务，保障群众的身体健康。本文就实际工作中所遇到的问题及对策进行了探讨。
作者：许坚荣；马地娜·叶山它依 刊期： 2015年第02期
小儿支气管炎与肺炎均属小儿呼吸系统常见疾病，二者在临床症状、体征、特点上有一定类似，为避免误诊，需加强鉴别诊断，本次研究从病因、病变特征、诊断与鉴别诊断等多方面入手，以为疾病确诊提共参考依据，大程度的改善预后。
作者：韦堂秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性重症脑卒中患者实施营养护理的临床疗效。方法：选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的急性重症脑卒中患者共80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者入院之后给予常规护理；观察组患者在对照组护理方法的基础之上,再采用营养护理,两组患者在接受为期12d 的护理后,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组40例患者在接受上述护理之后,血清白蛋白含量(37.8±3.8)g/L,血红蛋白含量(123.2±11.6)g/L,血浆总蛋白含量(64.5±4.6)g/L,并发症率为9例(22.5%)；对照组患者血清白蛋白含量(34.2±3.3)g/L,血红蛋白含量(112.3±17.3)g/L,血浆总蛋白含量(54.3±1.2)g/L,并发症率为31例(77.5%)。观察组患者血清白蛋白含量、血红蛋白含量、血浆总蛋白明显高于对照组,并发症率明显低于对照组,两组在护理效果上存在明显差异,P<0.05。结论：临床上在治疗急性重症脑卒中时,可以实施营养护理方法,能有效改善患者治疗效果,降低并发症率,获得非常理想的疗效,值得在临床上大力推广。
作者：肖萍 刊期： 2015年第02期
目的：总结高血压并发脑卒中的临床特点，了解急诊护理和具体的观察要点，以提高高血压并发脑卒中患者的成功救治率。方法：随机选取我科2012年10月~2013年10月入院接受治疗的100例高血压并发脑卒中患者，回顾性分析其临床抢救资料。结果：抢救成功率高达96%，且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对高血压并发脑卒中患者，采取积极有效的急诊护理观察，有助于后续治疗有效率的提升。
作者：张聪花 刊期： 2015年第02期
这篇文章就是用一般的方法对于我国的药品的安全的监管制度论证。为了让人民用安全的药，能够保证他们更加的健康用药，也为了让这个监管的体系能够更加的健康，对于我国用药的体制问题进行了讨论，下面就是讨论出的建议。
作者：张洁 刊期： 2015年第02期
目的：分析奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床效果，改善临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年9月至2013年9月78例慢性胃炎患者随机分为对照组和研究组，各39例，对照组给予奥美拉唑单一药物治疗，研究组给予联合药物治疗，比较两组临床疗效并观察两组的不良反应率。结果：对照组与研究组治疗慢性胃炎临床总有效率分别为74.4%和92.3%；研究组临床不良反应率明显低于对照组。结论：奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎临床效果可靠，不良反应较少，安全性较高，临床应用价值高，值得推广。
作者：钟春蓉 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜下手术治疗消化性溃疡穿孔的疗效。方法：将消化性溃疡穿孔138例患者随机分成观察组和对照组，分别采用腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术和开腹穿孔修补术，比较两种手术方式的治疗效果。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间上比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组切口感染、腹腔脓肿和肠粘连发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下手术治疗消化性溃疡穿孔具有创伤小，手术和住院时间短、肠道功能恢复快及手术并发症少等优点，值得临床广泛推广应用。
作者：万先永 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用措施及效果。方法：选取我院2011年1月~2013年12月收治的脑出血患者84例为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组(临床护理路径实施组)和对照组(常规护理组)各42例，总结经验，指导临床护理实践。结果：临床护理路径实施组患者在住院情况和疾病治愈情况方面好于对照组，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论：临床护理路径措施用于脑出血病人健康教育之中，有利于改善患者症状及预后，提高治疗效果，具有积极的临床价值。
作者：周统会 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨消化内科常见不合理用药的问题，分析解决的方法，为临床规范用药提供依据。方法：回顾性分析近三年来我院消化内科患者的临床用药情况，分析其中不合理用药涉及的主要问题，并对其进行统计和分析。结果：1966例消化内科患者中，共统计出发生不合理用药情况的患者240例，占12.21%。其中，重复用药患者71例，占29.58%；药物联合使用致不良反应患者51例，占21.25%；药物拮抗患者27例，占11.25%；药物连用致毒副反应患者20例，占8.33%；药物使用量过大患者71例，占29.58%。近三年患者总的不合理用药比例呈下降趋势。结论：消化内科具有用药量大、用药种类多、涉及人群广的特点，临床用药对于患者的身体康复、生命安全都具有十分重要的影响。分析消化内科常见不合理用药问题，并采取针对性的解决方法，对用药的规范化、合理化有指导意义。
作者：付映雪 刊期： 2015年第02期
目的：对肝血管瘤介入栓塞的治疗效果进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月我院使用介入栓塞治疗的20例肝血管瘤,利用回顾性分析法对患者的临床治疗效果进行分析。结果：20例肝血管瘤患者在接受治疗后,所有患者的肝血管瘤瘤体缩小均超过25%,其中12例患者的瘤体缩小甚至超过50%,且在后续复查中,3例患者瘤体消失,17例患者的临床症状基本消失,大大降低了患者的心理压力。20例患者中,11例患者出现恶心、低热、呕吐以及上腹隐痛等不良反应,无严重并发症的出现。结论：介入栓塞治疗在肝血管瘤治疗中的应用,有效提高了患者的临床治疗效果,且无严重并发症的出现,具有良好的安全性与可靠性。
作者：段炳谦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿手足口病的护理方法和护理疗效。方法：选取2012年6月~2014年9月我院收治的30例手足口病患儿，并根据患儿的临床症状实施针对性的护理，观察护理效果。结果：30例手足口病患儿在治疗和针对性的护理结束后，均痊愈出院，无一死亡病例出现，手足口病患儿的护理有效率为100%。结论：有针对性的对手足口病患儿进行临床护理能够降低患儿痛苦，提高治愈率，加速患儿康复，有利于临床护理的发展和推广。
作者：赵丽 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨小儿腹泻临床诊断以及治疗特点。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小儿腹泻患儿120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组。对照组患者采用常规的调整饮食、抗病毒、助消化、纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱的方法治疗。观察组患者在常规治疗方法的基础上加以服用思密达药物。比较两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗效果显著优于对照组患儿治疗效果。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：治疗小儿腹泻，应采用合理的治疗方法，及时采用合理的治疗方法。临床上采用思密达药物治疗小儿腹泻具有较为明显的临床效果，值得在临床上推广使用。
作者：田应超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨偏瘫患者肩手综合征的预防与康复护理。方法：回顾性分析本院428例偏瘫患者急性期到恢复期肩手综合征的预防、治疗和护理,结果：428例中,135例患者恢复基本运动功能,独立完成日常的生活自理活动。结论：加强偏瘫患者患侧肢体继发性并发症的预防和康复护理,促进患者肢体的功能恢复,使之达到佳治疗效果。
作者：李燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析碘甘油在口腔溃疡治疗中的应用效果。方法：选取2013年1月-2014年1月间我院口腔科收治的口腔溃疡患者131例,分为两组。对照组应用维生素 B2、维 C 与西瓜霜喷剂治疗,观察组应用碘甘油治疗,对比两组临床效果。结果：观察组总有效率(95.16%)与对照组(81.15%)相比明显较高,进食恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、住院时间短于对照组,VAS 评分相对较低,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论：碘甘油应用于口腔溃疡张能够显著改善临床症状,缓解痛苦,促进患者及早康复,安全可靠,值得推广。
作者：方端 刊期： 2015年第02期
目的：评价液基细胞学及 HPV-DNA 检测在宫颈癌筛查中的价值。方法：以活检病理结果为金标准,重点观察在液基细胞学阴性且 HPV-DNA 阴性的病人中,活检病理结果是宫颈癌的发生率(即假阴性率)。结果：在815例宫颈异常者中,HPV-DNA 阳性例数497(60.98%),阴性例数318(39.02%)；液基细胞细胞学良性改变80例(9.82%),ASC 358例(43.93%),LSIL227例(27.85%),HSIL131例(16.07%),宫颈癌19例(2.33%)；活检病理结果宫颈急、慢性炎症491例(60.25%),CINⅠ97例(11.90%)；CINⅡ/Ⅲ195例(23.93%),宫颈浸润癌32例(3.93%)。在液基细胞学阴性且 HPV-DNA 阴性的病人中,活检病理结果是宫颈癌的发生率(假阴性)为0.00%(1/64)。结论：液基细胞学检查与 HPV-DNA 联合检测,其假阴性率极低,值得作为宫颈癌的筛查方法推广。
作者：周建斌；李芳；廖智明；周亚东 刊期： 2015年第02期
目的：观察小切口和标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果。方法：资料随机选取2013年3月-2014年3月本院诊治的96例食道癌择期手术患者，按照随机数字表法分为两组，对照组48例患者予以标准后胸切口开胸术治疗，研究组48例患者予以小切口术治疗，分析两组患者围手术期临床指标、并发症等预后情况。结果：研究组患者术中时间、出血量、术后引流量、引流管留置时间及住院时间均明显少于对照组，比较差异均具统计学意义(P<0.05)；研究组患者治疗后并发症发生率6.25%(3/48)与对照组10.42%(5/48)例比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。结论：小切口切除术治疗食道癌的临床效果显著，有效减少患者的手术时间及术中出血量，加快患者术后恢复速度。
作者：王伟；许坚容 刊期： 2015年第02期
对患有手足口病的患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情,加强健康教育。结果：95%的患儿治愈出院,10例转上级医院治疗,讨论,精心的护理和落实健康教育,对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：景诗平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针对产后出血患者的有效预防及护理措施,并观察护理效果。方法：随机选取2014年1月~2014年12月在我院接受阴道分娩及剖宫产术的1580例孕妇资料,对所有孕妇分别于产前、产时及产后采取有效的预防及护理措施,对产后出血的发生率进行统计,并对产后出血患者的护理效果加以观察。结果：共有10例患者出现产后出血,发生率为0.93%,其中9例患者经有效的治疗和护理后均痊愈出院,1例患者因抢救无效而死亡,临床治愈率为90.00%。结论：针对产后出血患者,采取有效的预防和护理措施,可降低产后出血的发生风险,提高临床治愈率,具有重要的临床意义,值得广泛推广应用。
作者：龚招先 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折临床效果。方法：选择我院2011年1月至2012年12月66例胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象,随机将患者分为1组(33例)和2组(33例),1组实施前路手术方法治疗,2组实施后路手术方法进行治疗,比较两组患者术后临床治疗效果。结果：66例患者经过治疗,61例患者椎体达到解剖高度。接受前路手术患者全部治愈,且不存在显著脊椎弯曲现象。而后路手术出现5例脊椎弯曲现象患者,给治疗效果带来一定影响。两组比较,P<0.05。结论：在为胸腰段脊柱骨折患者实施手术治疗时,应根据患者实际情况,综合各种因素,选择佳手术方式,进一步提升手术治疗效果。
作者：何明轩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜治疗重症急性胰腺炎的手术时机、方法及临床效果,为微创治疗重症急性胰腺炎提供参考和借鉴。方法：对我院2012年1月至2014年6月收治的52例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察腹腔镜手术治疗的手术时机及方法及治疗效果。结果：术中无中转开腹手术患者,出现6例死亡病例,占11.54%,其余46例患者均治愈,术后住院时间为15-40d,血淀粉酶恢复正常时间为4-8d,肛门排气时间为5-10d。结论：腹腔镜技术为临床治疗急性重症胰腺炎提供了新思路,仍需大量临床病例的观察积累临床经验,为腹腔镜治疗重症急性胰腺炎选择手术时机及方法提供更多的理论依据。
作者：武泉 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
