俞丽云
目的：评价液基细胞学及 HPV-DNA 检测在宫颈癌筛查中的价值。方法：以活检病理结果为金标准,重点观察在液基细胞学阴性且 HPV-DNA 阴性的病人中,活检病理结果是宫颈癌的发生率(即假阴性率)。结果：在815例宫颈异常者中,HPV-DNA 阳性例数497(60.98%),阴性例数318(39.02%)；液基细胞细胞学良性改变80例(9.82%),ASC 358例(43.93%),LSIL227例(27.85%),HSIL131例(16.07%),宫颈癌19例(2.33%)；活检病理结果宫颈急、慢性炎症491例(60.25%),CINⅠ97例(11.90%)；CINⅡ/Ⅲ195例(23.93%),宫颈浸润癌32例(3.93%)。在液基细胞学阴性且 HPV-DNA 阴性的病人中,活检病理结果是宫颈癌的发生率(假阴性)为0.00%(1/64)。结论：液基细胞学检查与 HPV-DNA 联合检测,其假阴性率极低,值得作为宫颈癌的筛查方法推广。
作者：周建斌；李芳；廖智明；周亚东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在实施小切口甲状腺手术过程中,选择喉返神经常规显露保护措施后获得的临床效果。方法：选取我院2012年06月-2014年06月甲状腺手术患者120例,通过随机数表法将所有甲状腺手术患者分为 A1组与 A2组。A2组(对照组60例)：在手术过程中未显露喉返神经；A1组(观察组60例)：在手术过程中显露喉返神经；对比两组甲状腺手术患者在手术过程中喉返神经受到损伤的概率。结果：A1组患者中,共3例患者出现了单侧喉返神经损伤的情况,属于暂时性损伤,在手术过程中出现喉返神经损伤的概率为5.00%；A2组患者中,出现暂时性损伤的患者7例,出现长期性损伤的患者4例,在手术过程中出现喉返神经损伤的概率为18.33%。A1组与 A2组甲状腺手术患者进行比较发现,A1组低于 A2组甲状腺手术患者极为明显(P<0.05)。在手术时间、患者手术过程中出血量、患者术后引流量以及患者术后住院时间等方面均未表现出显著差异(P>0.05)。结论：在实施小切口手术过程中,喉返神经常规显露保护较为普遍,能够有效降低出现喉返神经损伤的概率,有效表现出此种方法的临床应用价值。
作者：李本庭 刊期： 2015年第02期
目的：对慢性宫颈炎患者的临床护理方式进行讨论。方法：选取我院2009年4月-2010年4月间33例慢性宫颈炎患者，对其护理方式以及护理效果进行回顾性分析总结。结果：33例患者治疗有效果显著的为21例，占比例的63.6%；治疗有效的为10例，占比例的30.3%；治疗无效的为2例，占比例的6.1%。所有患者在治疗过程中均无不良反应以及并发症发生。患者护理前心理状态良好的为11例，占比例的33.3%；心理状态一般的为12例，占比例的36.4%；心理状态差的为10例，占比例的30.3%。护理后心理状态良好的为23例，占比例的69.7%；心理状态一般的为9例，占比例的27.3%；心理状态差的为1例，占比例的3%。结论：对于慢性宫颈炎患者来说，应该根据患者不同的症状进行不同的护理，同时加强对患者进行健康教育，提升患者预后效果。
作者：张志艳 刊期： 2015年第02期
目的：研究小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床疗效。方法：选取自2013年9月到2014年10月来我院就诊的120例患者，将其分成观察组以及对照组两组，分别进行小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术和白内障超声乳化吸除术，并对白内障患者手术后的角膜散光度以及术后的并发症等情况进行比较。结果：术后两组患者的情况均有明显好转，术后三个月的随访期间，对两组患者的角膜散光度以及视力恢复情况分别进行了比较，结果无显著性差异(P>0.05)。此外，术中、术后出现的并发症，观察组为6例(10.00%)；对照组为7例(11.67%)，两组无显著性差异(P>0.05)。结论：虽然两种治疗方法在治疗疗效中均无显著性差异，但是就小切口非超声乳化技术而言，具有费用低、切口小、并发症少、恢复速度快等优点，因此值得大范围进行推广，尤其是在基层医院中推广。
作者：金蕾 刊期： 2015年第02期
目的：分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用疗效。方法：选取2013年8月~2014年6月于本院出生的100例新生儿作为研究对象，随机分为观察组50例，对照组50例。对照组采用常规护理模式，观察组采用鸟巢式护理模式，观察并比较两组新生儿对疼痛的感知情况。结果：观察组新生儿的体温变化情况以及血氧饱和度、身高、体质量、头围的增长情况明显优于对照组，观察组在经受侵入性刺激1min、3min 后的疼痛评分显著低于对照组，体质量、身长增长好于对照组(P<0.05)。结论：鸟巢护理能够显著促进新生儿的生长发育，减少侵入性操作所致的疼痛感，提高新生儿的生活质量。
作者：朱琦 刊期： 2015年第02期
防保科是医院的一个重要组成部门。它既要参与拟定全院妇幼卫生工作规划、指导全院妇女保健，监督母婴保健各项技术的实施；拟定传染病、公共卫生相关疾病的防治规划和措施；组织对重大突发疫情、病情实施紧急处理，防治和控制疫情、疾病的发生和蔓延。又要加强医务人员各类传染病防治知识知的培训，提高医务人员预防、发现、及鉴别各类传染病例，及时上报各类报表，每月开展传染病漏报自查，发现问题及时解决。同时还要协助上级疾控部门开展传染病流调工作。因此，防保科工作是一项利民工程，事情多任务重，关系千家万户每个人的健康安全，在工作中起协调联络沟通作用，故防保科工作人员素质高低，能力大小，直接影响医疗护理质量，随着医学科学的不断发展，医学模式的转变，以及医院的快速发展，不断提高工作人员专业技术能力和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德，才能满足新形式下医院更快发展。
作者：温春叶 刊期： 2015年第02期
目的：探究康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床治疗效果。方法：选取2012年-2013年来我院口腔科接受治疗60例正畸慢性牙龈炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例。其中观察组采用康复新液治疗慢性牙龈，观察组采用常规是牙龈清洁技术，对比两组的治疗效果。结果：治疗组患者的牙龈出血量和疼痛感明显减少，牙龈部位肿胀等炎症消失。整体治疗效果有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：康复新液对治疗正畸患儿慢性牙龈炎有明显的效果，具有临床推广意义。
作者：邓倩 刊期： 2015年第02期
消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌物品供应的部门，工作人员每天接触被污染的医疗器械用品的回收、清洗、消毒灭菌等任务，工作强度大，传染机会多，工作中容易出现各种各样的风险。所以消毒供应中心人员要认真做好风险管理和质量管理，为临床提供安全可靠的优质服务。本文主要探讨消毒供应中心护理工作中存在的风险因素及防范。
作者：莫敬先；黄明燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：收集我院2012年12月-2014年12月期间诊治的上消化道出血患者92例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组患者各46例。对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,试验组患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组中有36例显效,9例有效,1例无效,总有效率为97.83%；对照组中有28例显效,13例有效,5例无效,总有效率为89.13%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。
作者：李帮永；程宇 刊期： 2015年第02期
目的：分析舒适护理在口腔颌面外科中的应用效果。方法：抽取2014年7月~2014年11月本院口腔科住院的136例患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以常规护理，对观察组患者予以舒适护理，比较两组患者护理舒适度、满意度及口腔颌面伤口恢复情况。结果：观察组治疗总有效率98.5%高于对照组89.7%；且观察组患者总满意度95.6%明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理增加了患者舒适度，提高患者护理满意度，使口腔护理更具安全性，值得临床应用。
作者：张凤英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨并分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾分析2010年1月~2013年12月在我院骨科接受空心加压螺钉治疗的60例股骨颈骨折患者资料,对所有患者经治疗后的临床疗效进行观察和总结。结果：共有58例患者达到骨折愈合,愈合率为96.67%。按 Harris 功能评分系统,60例患者术后髋关节 Harris 评分结果为疼痛(40.07±4.23)分,功能(38.14±5.36)分,畸形(3.22±0.57)分,活动范围(4.62±0.27)分,总评分为(89.33±7.06)分,其中优43例,良15例,可0例,差2例。结论：空心加压螺钉可有效治疗股骨颈骨折,临床疗效显著,能促进患者身体恢复,提高骨折愈合率,值得临床医生推广应用。
作者：曹永芳 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨中医治疗糖尿病肾病的临床疗效,旨在为提高糖尿病肾病的临床治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者78例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予患者静脉注射黄芪、丹参,研究组给予患者中药治疗,对比两组患者治疗有效率、不良反应率、尿蛋白排泄量的变化情况。结果：研究组患者治疗总有效率为92.31%,不良反应率为5.13%,治疗后尿蛋白排泄量为61.67μg/min,均显著优于对照组,且 P<0.05差异有统计学意义。结论：糖尿病肾病给予中医治疗可以显著提高临床治疗有效率、改善蛋白尿排量,同时能显著降低不良反应,是一种安全高效的临床治疗方式。
作者：丛艳红 刊期： 2015年第02期
目的：通过描述多功能测血压椅的研制及其应用分析，为该技术的临床应用提供参考。方法：描述制作过程，对100例患者分对照组与临床使用组各200次的血压测量，比较2组测血压者的体位及测量值，并对其中53例患者不同体位分别进行了血压测量并统计分析。结果：体位正确率对照组为28%，临床使用组为91%；2组测量血压平均值相差2.5mmHg。结论：该椅使测血压者的体位与测血压的值更为准确，而且稳定性好、舒适度高，适合各类医疗单位使用。
作者：王明选；王彤鑫；卢昌明；姚彩荣 刊期： 2015年第02期
目的：对 ICU 患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理对策进行分析。方法：从我院 ICU 患者中选取68例并分为对照组与观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予精心护理干预，对比两组呼吸机相关肺炎发生情况。结果：观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组；经分析，高年龄、营养不良、镇静剂的使用、制酸剂的使用、预防性使用抗菌药物等因素为患者出现呼吸机相关性肺炎疾病的重要因素。结论：给予 ICU 患者精心护理干预，可有效降低其呼吸机相关性肺炎发生，有利于患者的早日康复，值得在临床中推广。
作者：邓冬兰 刊期： 2015年第02期
目的：对慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床表现、致病菌以及治疗情况进行分析讨论。方法：对我院2012年5月—2013年5月间43例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床资料以及治疗方式进行回顾性分析总结。结果：43例患者治疗后有16例痊愈,占比例的37.2%；好转的患者13例,占比例的30.2%；治疗无效患者14例,占比例的32.6%；治疗无效的患者中有10例死亡,占总比的23.3%。26例患者腹水白细胞水平高达0.5×109/L,占比例的60.5%；37例患者腹水多形核白细胞≥0.25×109/L,占比例的86%。21例患者腹水细菌培养(+),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌3例,其他 G-球菌患者4例,G+球菌6例,真菌1例。患者治疗前后发热、腹胀、压痛、反跳痛、腹泻等情况明显改善,p<0.05。结论：慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎疾病的致死率非常高,患者预后较差,医师在临床中要充分掌握本病的特点,及时对患者进行治疗,降低患者的死亡率。
作者：费加林；石亚林 刊期： 2015年第02期
目的：探究社区治疗中对老年高血压患者治疗效果。方法：选取社区中高血压患者80例，对他们的身体情况进行调查，并且对他们进行针对性的社区治疗，然后调查问卷的形势收集相关的数据。结果：80例患者经过社区治疗之后，高血压症状基本上都得到了控制，经过调查问卷分析显示，只有少数的老年患者知道高血压的危险因素和并发症情况。结论：社区治疗的医生要提醒老年高血压患者重视社区治疗，对患者进行相关行为和药物的调整，帮助他们预防高血压的发病。
作者：孙志华 刊期： 2015年第02期
目的：无痛分娩能有效的降低剖宫产率。方法：回顾性分析我院近年来的剖宫产指征变化的临床资料，发现无痛分娩时降低因社会因素剖宫产的有效措施。结果：随着社会发展，剖宫产指征变化及剖宫产率上升。结论：无痛分娩的开展，有利于减少因社会因素而行的剖宫产，从而降低剖宫产率。
作者：宫青 刊期： 2015年第02期
目的：通过近三年医务人员职业暴露的情况的分析,探讨职业暴露的主要原因,提供相应防控措施,降低职业暴露发生率。方法：对本院医务人员职业暴露登记表进行统计分析。结果：三年本院职业暴露率为4.83%、3.70%、3.85%。结论：本院医务人员职业暴露率整体呈下降趋势,经卡方检验计算 P<0.05,有差异,有统计学意义。
作者：朱祥淑 刊期： 2015年第02期
目的：在骨科手术中较常用的操作方法有髓腔扩大、骨膜剥离及内固定。方法：为了探讨以上几种手术操作对长骨血供的影响，本文利用核素标记化合物进行骨显像的方法对16只大耳白兔进行了研究。结果：术后当天，手术一侧放射性的计数都减少，其中，内固定组减少的多(P<0.01)，髓腔扩大组减少的次之(P<0.01)，而骨膜剥离组减少少(P<0.01)。手术后第4天开始，手术侧计数逐渐增加，其中骨膜剥离组增加幅度较大(P<0.01)，并明显高于健侧；内固定组手术侧计数已逐渐接近健侧(P>0.05)，并于第9天时高于健侧(P<0.01)，髓腔扩大组在手术后12天之内计数始终低于健侧，在第12天计数是0.89(P<0.05)。结论：三种手术之后，在当天长骨血供都会在一定程度上减少，以后的时间里以不同速度进行恢复，恢复快是骨膜剥离组，其次是内固定组，慢的是髓腔扩大组。
作者：李正刚 刊期： 2015年第02期
目的：通过加强重症手足口病早期识别，及时诊断治疗，提高重症手足口病抢救成功率，降低死亡率。方法：对59例有早期重症手足口病临床表现的患儿，在患者住院治疗期间，每天观察患者的临床表现并及时进行完整的记录，定期对这些患者的诊治情况记录进行对比分析。结果：本组59例患儿，均有重症手足口病早期表现，通过早期识别，积极治疗，发展为重症9例，危重症1例，治愈58例，死亡1例，死亡病例死亡原因为肺出血。结论：儿童重症手足口病发展极快，一旦没有及时的确诊并采取治疗，便会产生很严重的后果。因此，对重症手足口病早期识别，加强监护，积极治疗，可有效控制患儿病情进展，减轻重症手足口病对儿童生命健康的威胁。
作者：廖正辉 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
