邓倩
目的：探讨全面质量管理在护理管理中的效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月间78例住院患者,将其分为两组,1组进行常规护理管理,2组同时配合全面质量管理,对管理效果进行比较。结果：1组非常满意的患者为7例,占比例的17.95%,满意的患者为13例,占比例的33.34%,满意度一般的患者为15例,占比例的38.46%,不满意患者为4例,占比例的10.25%。2组患者非常满意的为19例,占比例的48.72%,满意的患者为17例,占比例的43.59%,满意度一般的患者为3例,占比例的7.69%,无不满意患者。1组护理人员专业技能平均分数为72.3±9.2分,基础理论知识平均分为85.6±11.3分,护理文书书写质量平均为84.3±6.4分。2组护理人员专业技能平均分数为91.2±5.4分,基础理论知识平均分为93.2±2.1分,护理文书书写质量平均为92.9±3.6分-。结论：全面质量护理管理能够有效提升护理质量,同时能够提升患者护理满意度,是一种有效的管理方式。
作者：范青梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析中老年妇女骨性膝关节炎的护理方法和护理效果。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的中老年妇女骨性膝关节炎患者56例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各28例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在对照组的基础上实施心理护理、健康教育、康复锻炼等综合护理模式，对两组患者护理前后的疼痛程度和焦虑程度进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者护理前疼痛评分和焦虑评分比较无明显差异(P>0.05)，经护理后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论：对中老年妇女骨性膝关节炎患者实施心理护理、健康教育、康复锻炼等综合护理具有良好的临床疗效，能有效降低患者的疼痛程度，缓解患者的焦虑情绪，值得在临床应用上推广。
作者：周长莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜宫外孕手术围手术期的护理体会。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的45例腹腔镜宫外孕手术患者，对其围手术期进行心理护理，生命体征监测，术后并发症护理，营养支持，饮食护理等整体护理。结果：45例手术全部取得成功，术后情况良好，无严重并发症发生，患者5-7天出院。结论：腹腔镜宫外孕手术效果良好，围手术期的整体护理可以缩短病人恢复时间，减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：胡琼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)在子宫腺肌症患者中的治疗效果和避孕效果。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的子宫腺肌症患者40例，所有患者均为已婚已育妇女，近期无生育要求，对所有患者均行曼月乐放置治疗，并观察疗效。结果：所有患者放置3个月、6个月后的经量明显减少、痛经程度明显减轻、子宫内膜厚度和子宫体积均明显缩小，且与治疗前比较差异显著(P<0.05)；所有患者治疗期间均无明显不良反应发生，随访2年无妊娠发生。结论：曼月乐在子宫腺肌症患者中的应用效果显著，可明显改善患者临床症状，且避孕效果显著，值得临床推广应用。
作者：李大超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人工髋关节置换术后的护理要点。方法：将我院骨科科室2012年1月至2013年1月60例髋关节置换术患者进行统计分析。结果：60例患者通过有效的心理护理，鼓励病人进行有关肌肉和关节的功能锻炼，效果满意，无明显并发症发生。结论：通过人工髋关节置换术后的护理，能有效地减少并发症发生，加快关节功能恢复，明显提高患者生活质量。
作者：张琳琳 刊期： 2015年第02期
肝硬化腹水，中医称为“鼓胀”，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一，可由门脉高压、血浆渗透压下降、有效血容量不足等原因导致。目前西医关于肝硬化腹水的主要是对症治疗，利用腹腔穿刺抽吸腹水、利用利尿剂、补充白蛋白等方法控制腹水。而中医也认为肝硬化腹水是临床难治症，把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一。由于该病发病率较高，治疗困难，引起了医学界的广泛重视，而中医药治疗肝硬化腹水已有相当长的历史，积累了丰富的经验，目前对于肝硬化腹水的中医药研究也不断深化，疗效也逐渐提高。
作者：项军松 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果。方法：选取脑外伤患者40例，随机分为两组，对照组患者先行脑室腹腔分流术，术后6个月内再行颅骨修补术治疗；观察组术后3个月左右将两种手术联合进行，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗优良率优于对照组P<0.05。结论：将颅骨修补术联合脑室腹腔分流术应用于脑外伤患者治疗中，能够有效促进神经功能恢复，减少或避免术后并发症发生，对改善患者预后有重要作用。
作者：张民 刊期： 2015年第02期
目的：对慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床表现、致病菌以及治疗情况进行分析讨论。方法：对我院2012年5月—2013年5月间43例慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎患者的临床资料以及治疗方式进行回顾性分析总结。结果：43例患者治疗后有16例痊愈,占比例的37.2%；好转的患者13例,占比例的30.2%；治疗无效患者14例,占比例的32.6%；治疗无效的患者中有10例死亡,占总比的23.3%。26例患者腹水白细胞水平高达0.5×109/L,占比例的60.5%；37例患者腹水多形核白细胞≥0.25×109/L,占比例的86%。21例患者腹水细菌培养(+),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌3例,其他 G-球菌患者4例,G+球菌6例,真菌1例。患者治疗前后发热、腹胀、压痛、反跳痛、腹泻等情况明显改善,p<0.05。结论：慢性肝炎和肝硬化并发腹膜炎疾病的致死率非常高,患者预后较差,医师在临床中要充分掌握本病的特点,及时对患者进行治疗,降低患者的死亡率。
作者：费加林；石亚林 刊期： 2015年第02期
直肠癌为临床常见性与多发性恶性肿瘤，手术治疗为临床常用方法。对于中晚期直肠癌患者而言，手术的风险以及术后复发率比较高，所以，近年来，采用手术联合放疗、化疗的综合方法治已成为晚期直肠癌的首选方案。本文就晚期直肠癌的治疗现状，常用方法及效果进行总结分析，旨在为临床治疗晚期直肠癌提供借鉴。
作者：张弼泓 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中药汤剂在中晚期消化道肿瘤治疗中的应用价值。方法：选取2012年12月~2014年05月中晚期消化道肿瘤患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，两组患者均接受化疗，在此基础上为实验组应用中药扶正祛邪方治疗，观察疗效。结果：实验组中晚期消化道肿瘤患者的治疗效果优于对照组，实验组消化道反应控制有效率为48.0%，卡氏评分上升率为38.0%，与对照组的20.0%、22.0%相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中药汤剂在中晚期消化道肿瘤治疗中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：高淑容 刊期： 2015年第02期
目的：观察 PBL 教学法在基层医院妇产科临床应用的效果。方法：73例实习护生,分为两组,2012年实习护生36例为对照组,实施传统教学方法,2013年实习护生37例为实验组,实施以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),实习结束进行考核。结果：专科理论考试实验组得分明显高于对照组(P<0.05),护理实践操作与临床表格书写得分两组比较无统计学意义；实验组学生的学习能力和态度及总分明显高于对照组(P<0.05),科室人员与患者对实验组护生有更好的满意度(P<0.05)。结论：PBL 教学法能提升护生学习积极性,更好的掌握理论知识与临床护理操作,值得在基层医院推广。
作者：陈玲萍；程彩萍；李爱金 刊期： 2015年第02期
目的：针对创伤骨科中如何使用抗菌药物进行研究。方法：选取本院2011年5月-2013年5月期间收治的296例创伤骨科患者的手术临床数据。结果：在选取药物、手术用药、药物用量、药物用法等方面，干预组具有明显的合理性(P<0.01)。在合理用药中，干预措施具有不可忽视的作用。结论：在创伤骨科治疗中，抗菌药物能够有效的预防感染。临床工作者应加强相关知识的学习，并不断总结经验，以做到合理有效的应用抗菌药物，确保患者风险的低和获益的大化。
作者：孙欣；刘子洪；刘志奎；张磊；张楠；鄂钢；马骏驰；马超；杨梦其 刊期： 2015年第02期
目的：对开腹手术和双镜微创治疗胆囊胆结石探讨效果。方法：选取双镜微创64例的开腹手术来进行胆结石的治疗与合并总管的结石进行比较分析。结果：进行双镜的微创治疗，其相关胆道造影的实际成功率在100%。其开腹手术的实际成功率在60%左右。结论：有关双镜微创的相关治疗中其胆结石所合并的胆总管是一种安全、高校的微创治疗方式。
作者：蔡斌 刊期： 2015年第02期
目的：调查分析引起脑血管疾病危险因素。方法：以本院2012年1月至2014年6月收治的200例脑血管疾病患者作为研究对象,收集、统计并分析患者的性别、年龄、健康状况、家族病史、生活习惯等相关信息。结果：高血压、冠心病、糖尿病、高血脂是引起脑血管疾病的高危因素,吸烟、饮酒等不良生活习惯以及家族遗传病、年龄也是引起脑血管疾病的重要因素,部分患者同时伴有两种及以上致病因素；且因高血压、吸烟、饮酒致病的男女患者人数上的比较具有统计学意义,P<0.05,其余致病因素的比较无统计学意义；年龄方面,老年脑血管疾病患者占总人数的比重大,青年人所占比重小,差异具有统计学意义,P<0.05。结论：高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、生活习惯、家族遗传因素均是脑血管疾病的致病因素,其中前4个因素为高危因素。从多角度防控致病因素,通过调整饮食、药物保健等方式控制血压、血脂、血糖,改善心功能,并戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
作者：缪道华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法与效果。方法：选取2013年1月至2014年6月我院收治的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,随机分成两组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用胺碘酮静脉注射治疗,观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果：经治疗,观察组的临床疗效明显高于对照组(97.5%vs77.5%),不良反应发生率低于对照组(5.0%vs20.0%),P<0.05,有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上采用胺碘酮静脉注射治疗,对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者具有显著疗效,能降低不良反应发生率,减轻患者的痛苦,促进患者尽早康复,值得临床推广。
作者：李秀梅 刊期： 2015年第02期
目的：分析讨论运用针灸治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法：选取2013年6月至2014年12月我院148例腰椎间盘突出患者，随机分为治疗组和对照组各74例，对照组采用传统西医治疗，治疗组采用针灸治疗，观察比较两组的疗效差异。结果：经2个疗程治疗后，治疗组疼痛评分为(2.48±1.74)分，对照组为(4.97±2.51)分，治疗组疼痛评分显著降低，与对照组相比具有显著性差异。根据疗效评价标准，治疗组显效47例，有效23例，无效4例，总有效率为94.59%；对照组显效20例，有效29例，无效25例，总有效率为66.22%，治疗组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症效果显著，疗程短，治愈率高，临床上值得推广。
作者：班金福 刊期： 2015年第02期
目的：回顾分析我院下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：对2012-2014年我院呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行分析。结果：1564例患者培养出378株病原菌，阳性率为24.1%。其中双重感染165例。其中革兰阴性菌191株，所占比例为50.5%，主要是克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌。革兰阳性球菌98株，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。真菌89株，主要为白色假丝酵母菌。革兰氏阴性菌对哌拉西林、头孢哌酮和头孢他啶的敏感性较高。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶的敏感性较低，小于50%。结论：呼吸内科患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主。临床上应加强对药物的管理和合理应用抗菌药物以减少病原菌耐药性的产生。
作者：周喆 刊期： 2015年第02期
目的：通过总结27例阑尾外科手术经验与教训,探讨分析开腹手术治疗在阑尾外科手术中临床应用价值。方法：2006年6月至2010年3月我院接收的27例阑尾周围脓肿患者采用开腹手术进行治疗,术前均通过检查排除手术禁忌症,同时记录相关临床数据以便进行回顾性分析。结果：27例患者均顺利完成阑尾切除手术,术后腹腔切口无感染,无并发症发生。其中开腹手术组平均手术时间(55.7±6.7)min,拔管时间(3.6±0.9)d。康复患者(11例)、明显好转患者(12例)、无效患者(4例),总的治疗有效率为84%。结果：采用开腹手术治疗阑尾,可使手术更加高效、安全、减少并发症的发生从而减轻患者痛苦,在临床用上值得推广。
作者：魏春林 刊期： 2015年第02期
如今医疗废弃物导致的环境污染已经成为导致人们意外死亡的重要原因之一，而且死亡人群大多数是儿童。国家针对该现象颁布并实施了相关条例，严格规定了产出、整理和处理医疗废弃物的整个过程，使管理工作逐渐法制化，医院也能够进行有效监督。文章探讨了存在于医院医疗废弃物管理工作中的问题，并提出了相应的处理对策，希望使传染疾病得到有效预防。
作者：姚翠华 刊期： 2015年第02期
当前，鼠疫的发生在世界范围内进入到一个新的活跃期，保山市也不例外。在过去的几十年里，鼠疫发病率不断攀升，在控制原来鼠疫疫源地的基础上，新的鼠疫资源疫源地又不断涌现，加上不确定的自然灾害，特别是在洪水、泥石流过后，鼠类猖獗，鼠疫扩散，成为了人们生活中的重大威胁。在这种情况下，控制鼠疫刻不容缓，本文将从鼠疫目前的形势进行分析，探讨鼠疫的危害，为抑制鼠疫提供一些措施和方法。
作者：马云良 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
