张民
目的：探讨结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床治疗方法。方法：选取2011年6月14日至2014年6月14日我院收治的53例同时患有结节性甲状腺肿与甲状腺癌的患者为本次研究对象,均给予手术治疗。结果：在53例患者中,2例(3.77%)滤泡状癌,22例(41.51%)乳头状癌,25例(47.17%)微小癌,4例(7.55%)乳头状癌合并滤泡状癌；6例(11.32%)甲状腺癌术前确诊,11例(20.75%)甲状腺癌由术中确诊,36例(66.92%)甲状腺癌由术后确诊。均手术成功,术后随访,5例(9.43%)于术后第4年复发。结论：在对结节性甲状腺肿患者进行诊断时,不可因为疾病本身属于良性病变,而忽略其同时并发恶性病变的可能性；不可盲目断定结节性甲状腺肿并发甲状腺癌,而放宽手术指征、增大手术范围。
作者：田波 刊期： 2015年第02期
目的：观察白蛋白合并高通量透析在尿毒症心衰中的治疗效果。方法：搜集2013年3月-2014年5月我院接收的尿毒症合心衰59例患者,按照治疗方法不同分为对照组与研究组。给予对照组29例低通量透析治疗,给予研究组30例白蛋白并高通量透析治疗。观察对照组与研究组的治疗效果,并对比。结果：与对照组相比,研究组 LVDd、EF、LVMI 改善明显,有较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论：白蛋白并高通量透析在尿毒症心衰中的治疗效果较好,能有效改善患者 LVDd、EF、LVMI,值得推广。
作者：赵志芳 刊期： 2015年第02期
目的：通过总结27例阑尾外科手术经验与教训,探讨分析开腹手术治疗在阑尾外科手术中临床应用价值。方法：2006年6月至2010年3月我院接收的27例阑尾周围脓肿患者采用开腹手术进行治疗,术前均通过检查排除手术禁忌症,同时记录相关临床数据以便进行回顾性分析。结果：27例患者均顺利完成阑尾切除手术,术后腹腔切口无感染,无并发症发生。其中开腹手术组平均手术时间(55.7±6.7)min,拔管时间(3.6±0.9)d。康复患者(11例)、明显好转患者(12例)、无效患者(4例),总的治疗有效率为84%。结果：采用开腹手术治疗阑尾,可使手术更加高效、安全、减少并发症的发生从而减轻患者痛苦,在临床用上值得推广。
作者：魏春林 刊期： 2015年第02期
目的：分析讨论我院胫骨平台骨折的治疗策略。方法：选取2010年6月至2014年1月我院84例胫骨平台骨折患者,按照 Schatzker 进行骨折分类,根据不同类型骨折采用不同方式进行手术复位与内固定。结果：我院84例胫骨平台骨折患者采取非手术治疗6例,11例采取单髁空心螺钉固定,17例复位植骨双侧支持钢板螺钉固定,50例行复位植骨单侧支持钢板螺钉固定。术后随访期间,患者均达到骨性愈合,其中2例出现感染,2例并发关节僵直,2例创伤性关节炎。根据疗效评价标准,其中显效42例,有效36例,无效6例,总有效78例,占92.86%。结论：根据胫骨平台骨折的类型有针对性选择手术方法,并予以合理的内固定,术后积极配合适合的功能训练,是治疗胫骨平台骨折的关键。
作者：卢国平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高热惊厥患儿的原发疾病与相应的急救护理对策，为临床急救工作提供参考。方法：选取2012年2月至2013年3月期间我院急诊科收治的30例高热惊厥患儿作为本组研究的观察对象，回顾性分析本组患儿的原发疾病、相应急救情况及复发率，总结相关经验。结果：16例(53.33%)小儿高热惊厥患儿的原发疾病为上呼吸道感染，给予积极有效的治疗和护理后3-7d 均痊愈出院，随访期间复发6例(20%)，均经对症治疗与护理后痊愈。结论：上呼吸道感染是小儿高热惊厥的主要原发疾病，通过密切的病情变化与急救护理可以有效减轻患儿的临床症状，复发率较低，值得在临床中推广应用。
作者：刘圆圆 刊期： 2015年第02期
目的：分析门诊护理中应用优质护理服务的效果。方法：将我院门诊2011年1月-2014年1月作为研究阶段,其中2011年1月-2012年6月作为对照组,2012年7月-2014年1月作为研究组,两组皆选取门诊患者1000例,对照组实施常规护理,而研究组予以优质护理服务,对比分析两组患者投诉率与满意率。结果：研究组患者投诉率与满意率分别为0.80%、98.90%,对照组则依次为7.90%、83.40%,研究组患者投诉率明显低于对照组,而满意率则明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊护理中应用优质护理服务,可明显降低患者投诉事件发生率,同时改善患者对护理满意度,值得借鉴。
作者：吕明遥 刊期： 2015年第02期
目的：探讨依托咪酯联合异丙酚在无痛人流术中应用的临床价值。方法：整理分析我院2013年3月-2014年2月242例行无痛人流术的患者资料，将患者随机平均分为两组，分别实施芬太尼联合依托咪酯和依托咪酯联合异丙酚进行静脉麻醉，对两组患者的麻醉效果，停药唤醒时间和不良反应的情况进行统计分析，比较两组临床效果的差异。结果：实验组患者和对照组患者在停药后唤醒时间上差异不显著(P>0.05)，实验组麻醉效果和不良反应的发生率上明显优于对照组(P<0.05)。结论：选用依托咪酯联合异丙酚对无痛人流术进行静脉麻醉，临床效果确切，不良反应少，是一种安全有效的麻醉方案，可在临床上广泛应用。
作者：王继红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨普拉格雷与氯吡格雷在对冠心病治疗过程中所得到临床效果。方法：选择2013年9月-2014年6月间我院曾接收的冠心病患者92例，将这些患者分别以随机方法分为观察组与对照组，对照组中患者选择氯吡格雷进行治疗，观察组中患者选择普拉格雷进行治疗，观察其临床效果。结果：在经过治疗之后，观察两组患者临床有效率，对照组中患者所得到临床总有效率为78.3%，观察组中患者所取得临床总有效率为93.5%；对两组患者冠心病控制时间进行观察，观察组中患者所需要时间明显短于对照组；观察两组患者不良反应发生情况，在进行治疗过程中以及治疗结束之后，观察组中患者不良反应为6.5%，对照组中为17.4%，两组之间存在明显差异。结论：普拉格雷与氯吡格雷在治疗冠心病方面为两种常用药物，并且均能够得到一定临床效果，但普拉格雷所得到临床有效率要高于氯吡格雷，并且其能够更快对患者症状进行控制，并且不良反应要低于氯吡格雷，在临床上尽量选择普拉格雷对冠心病进行治疗。
作者：张晓琴 刊期： 2015年第02期
如今医疗废弃物导致的环境污染已经成为导致人们意外死亡的重要原因之一，而且死亡人群大多数是儿童。国家针对该现象颁布并实施了相关条例，严格规定了产出、整理和处理医疗废弃物的整个过程，使管理工作逐渐法制化，医院也能够进行有效监督。文章探讨了存在于医院医疗废弃物管理工作中的问题，并提出了相应的处理对策，希望使传染疾病得到有效预防。
作者：姚翠华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在慢性肾功能衰竭患者中,采用心理护理措施的临床效果。方法：选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者70例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行心理护理干预。观察两组患者的护理效果,以及对心理状态的影响。结果：观察组患者的护理总满意率(97.1%)明显高于对照组(80.0%),患者护理后的 SAS 评分、SDS 评分明显优于对照组,在饮食、精神、睡眠等评分上高于对照组,p<0.05,具有统计学意义。结论：在慢性肾功能衰竭患者中,应用心理护理措施具有良好的效果,能够缓解焦虑、抑郁等不良情绪,促进心理状态的改善,提高患者的护理满意度和生活质量,值得临床推广。
作者：段雪芬；秦太焕；宾玲；王改换；杨洪燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究消化不良采用复方阿嗪米特治疗的临床效果。方法：分析88例消化不良患者采用乳酶生和复发阿嗪米特肠溶片治疗的效果。结果：观察组患者的治疗后各症状改善情况以及治疗效果明显优于参照组。结论：给予消化不良患者采用复方阿嗪米特治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，应用安全可靠。
作者：罗斌 刊期： 2015年第02期
中国高等职业教育要求所培养出来的学生要面对企业、行业第一线，因此对其所提出的技能要求也是实用型的。根据现代高职高专医学院校英语教学的现状，提出实现高职高专医学院校英语教学专业化的一些切实可行的方法与步骤。
作者：田甜 刊期： 2015年第02期
目的：探求治疗小儿肺炎的临床护理方法,以便有利于以后的临床治疗。方法：选取2012年11月至2014年5月在我院治疗过的小儿重症肺炎感染者50例,对其进行适应的护理,观察护理结果与方法。结果：50例患者经过适当的护理之后,46例症状减轻或者痊愈,只有4例患者,病情加重。结论：小儿肺炎的护理方法关系到患儿的健康安全,需要及时的使用适当的方法进行护理。
作者：方佳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨麻醉方式的不同对老年创伤患者术后早期的认知功能的影响状况。目前，临床认为手术和麻醉是导致术后认知障碍发生的主要原因。临床上有研究对采用全麻和局麻两种不同的麻醉方式手术后的老年患者在精神方面和认知方面的差别做了比较，结果发现，在行麻醉术后的1周内，全麻组老年患者发生术后认知障碍的机率高于局麻组患者，表明采用局部麻醉能减少短期内术后认知障碍的发生。方法：选取我院2012年4月~2014年6月在我院骨伤科实施手术的老年患者100例作为研究对象，按麻醉方式的不同分为实验组和观察组，手术前后采用 MMSE 和 SDS 评分的方法对比两组术后认知障碍的发生率。
作者：杨树香 刊期： 2015年第02期
目的：探讨与分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者鼻周期的影响。方法：选取2012年6月到2014年6月于我院接受治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,同时选取30例正常健康人、30例鼾声患者分别作为对照1组与对照2组,采用鼻声反射技术对所有纳入研究对象的鼻周期进行测定,控制测量时间为7h,每次测定间隔30min,对比所有研究对象的测定结果。结果：对照2组鼻周期平均时间明显高于对照1组与观察组,对比差异显著(t=11.6、13.9,P<0.05)；且观察组鼻腔溶剂变化值明显大于对照1组与对照2组(t=12.3、12.9,P<0.05)；对照1组与对照2组鼻周期主要类型为典型,而观察组患者则为无鼻周期,观察组与对照1组、对照2组在鼻周期分型对比上存在显著差异,P<0.05。结论：在睡眠状态下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的过度通气与鼻腔呼吸减弱均可能引起呼吸暂停现象的产生,并对其鼻周期产生相应的影响,与病情的进展同样存在一定的相关性。
作者：杨杰 刊期： 2015年第02期
随着临床研究的进一步深入，食管癌的综合治疗已引起了人们的广泛关注。其中手术及放、化疗结合是该病综合治疗的重要发展趋势。与单一方法相比，科学而有效的综合治疗可提高患者的临床疗效和长期生存率。本文综述了有关食管癌内科治疗及综合治疗进展的文献，对该病的内科治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗和非手术方法综合治疗的研究进展情况进行了重点介绍。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨云龙县2009-2014年学校传染病暴发疫情流行病学特征及影响因素。方法：收集整理17所学校的传染病暴发疫情调查处置资料，采用统计学方法进行分析处理。结果：2009-2014年云龙县17所学校报告传染病暴发疫情17起，患病人数345人，农村学校暴发疫情几率高于城镇学校，每年5-6月、10-12月为疫情高发期，位居前两位的分别是流行性感冒和水痘。结论：云龙县学校暴发传染病疫情的风险比较高，学校传染病疫情防治的重点应放在农村学校；每年5-6月、10-12月为学校传染病爆发疫情的高发期，流行性感冒、水痘等传染病为学校监测及防控的重点传染病类型。
作者：赵灿国 刊期： 2015年第02期
目的：分析血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的临床护理特点,探讨护理重点,总结护理经验。方法：对14例血液灌流重度有机磷中度患者给予精心护理,包括治疗护理、灌洗前准备、密切监护、血管灌流管理,积极预防凝血,发现异常及时通报。结果：存活11例,存活者意识恢复时间(5.9±1.9) d,平均住院时间(15.3±2.8)d,未发生凝血、堵管、非计划拔管等护理不良事件,未发生寒战等不良反应,CK、ALT、Cr、a/A 均在1周内达到或接近正常水平,治疗后1日 CK、Cr 显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效较好,但持续时间长,需要长时间精心护理,密切监护与管理。
作者：陈文君 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的临床效果，进而为患者提出有效的治疗方案，提高患者生活质量。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的牙体牙髓患者210例为研究对象，并将其随机分成超量填充组、适当填充组以及欠量填充组，每组患者分别为70例。比较三组患者的治疗效果。结果：治疗结果显示，所有患者采取根管治疗后疼痛均已获得改善，但适当填充组患者疼痛发生率低。适当填充组患者治疗总有效率显著高于超量填充组患者和欠量填充组患者。三组数据具有差异性(P<0.05)。而超量填充组患者和欠量填充组患者治疗总有效率无明显差异。两组数据具无显著差异性(P>0.05)。结论：在牙体牙髓患者治疗的过程中，医师应对患者进行仔细的检查，准确计算患者所需根管的长度和结构，进行适当的填充，避免出现欠量和超量的现象发生，提高患者治疗的有效率，保障患者的生活质量。
作者：彭贵仙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阿莫西林与甲硝唑联合使用对于单纯性牙周炎治疗的临床效果。方法：本次研究对象均来自我院2013年3月-2014年5月就诊的300例牙周炎患者,经过条件筛选,共计76例,180颗牙齿纳入分析,将患者随机均分为两组,即实验组与对照组,实验组实施阿莫西林与甲硝唑联合治疗,对照组患者使用局部治疗。统计学比较分析两组的治疗效果和不良反应情况,对药物的疗效做出评价。结果：实验组的治疗总的有效率为93.33%,对照组的治疗总的有效率为76.67%,实验组明显高于对照组,统计学检验差异显著 P<0.05。结论：阿莫西林与甲硝唑联合使用在牙周炎治疗效果显著,值得临床推广与应用。
作者：刘志远；古丽扎尔·阿布里克木 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
