魏春林
抗生素在呼吸系统感染时的合理应用，呼吸系统感染是常见的感染性疾病，在呼吸系统受到感染时，如何合理应用抗生药物可以作为临床观察其他体部感染时合理投用抗生药物的借鉴。针对感染的具体病原体，选用适当的抗生药物是治疗成功与否的关键；因此，明确感染的病原体是治疗开始前决定治疗方案的重要步骤。呼吸系统感染的病原体除了常见的细菌以外，近年来由于各类免疫低下状况增多，应当想到衣原体、军团菌、真菌或肺囊虫感染的可能存在。就细菌性肺部感染来说，重视痰液中致病性细菌的取得至关重要。支气管感染，支气管周围肺部炎症等下呼吸道感染时，其分泌物往往受咽部或口腔部非致病细菌所污染，使得培养痰液所获得的细菌未必是下呼吸道的真正致病原。鉴别分泌物或痰液是否受污染一般采取痰涂片检查，涂片中若发现较多的鳞状上皮细胞说明该标本可能混杂有口腔内的分泌物。
作者：朱道明 刊期： 2015年第02期
防保科是医院的一个重要组成部门。它既要参与拟定全院妇幼卫生工作规划、指导全院妇女保健，监督母婴保健各项技术的实施；拟定传染病、公共卫生相关疾病的防治规划和措施；组织对重大突发疫情、病情实施紧急处理，防治和控制疫情、疾病的发生和蔓延。又要加强医务人员各类传染病防治知识知的培训，提高医务人员预防、发现、及鉴别各类传染病例，及时上报各类报表，每月开展传染病漏报自查，发现问题及时解决。同时还要协助上级疾控部门开展传染病流调工作。因此，防保科工作是一项利民工程，事情多任务重，关系千家万户每个人的健康安全，在工作中起协调联络沟通作用，故防保科工作人员素质高低，能力大小，直接影响医疗护理质量，随着医学科学的不断发展，医学模式的转变，以及医院的快速发展，不断提高工作人员专业技术能力和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德，才能满足新形式下医院更快发展。
作者：温春叶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨外科急性腹痛的临床护理措施和终治疗效果。方法：选取我院2012年5月~2013年6月收治的64例急性腹痛患者，通过治疗并配合护理，接受整体、规范化的护理、心理护理及健康教育，并对患者疗效及满意度进行评价。结果：对护理措施表示满意的患者有64例，护理满意度为100%，所有患者均治愈未出现并发症。结论：做好有针对性的临床观察与护理对急性腹痛患者的治疗与康复具有促进的作用。
作者：马焕珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床诊治措施及效果。方法：选取我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组行胃大部切除术治疗，治疗组行单纯穿孔缝合修补术治疗。术后随访6月-1年，观察比较两组患者临床疗效。结果：经不同方法治疗后，治疗组总有效率93.3%，明显优于对照组总有效率66.7%，组间差异(P<0.05)；治疗组住院时间、手术时间明显短于对照组，组间差异(P<0.05)；治疗组并发症发生率3.3%，明显低于对照组30.0%，组间差异(P<0.05)。结论：对于胃十二肠溃疡急性穿孔患者，采取单纯穿孔缝合修补术治疗，不仅能够缩短治疗时间，减少并发症，还能起到十分显著的疗效，对患者康复及预后良好，值得临床推广及应用。
作者：朱华忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脊柱骨折并发症的临床治疗及预防方案。方法：随机选取2010年9月~2013年9月在我院治疗的脊骨骨折患者96例，随机分成观察组和对照组，每组48例，其中，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，术后进行循证护理，对比分析治疗及护理后的并发症情况。结果：术后，观察组患者的并发症压疮发生率2.08%、肺部感染发生率为0及泌尿系统感染发生率2.08%，明显低于对照组的6.24%、2.08%和4.16%，差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：根据患者的体质、骨折类型，合理选择治疗方法，术后采用循证护理，可降低术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得推广应用。
作者：耿敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果。方法：选取脑外伤患者40例，随机分为两组，对照组患者先行脑室腹腔分流术，术后6个月内再行颅骨修补术治疗；观察组术后3个月左右将两种手术联合进行，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗优良率优于对照组P<0.05。结论：将颅骨修补术联合脑室腹腔分流术应用于脑外伤患者治疗中，能够有效促进神经功能恢复，减少或避免术后并发症发生，对改善患者预后有重要作用。
作者：张民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右美托咪定用于腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取我院妇科收治的86例择期行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者麻醉用药选择丙泊酚,观察组选择右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果。结果：t1~t4时刻,两组患者的 BIS、HR 指标均有明显降低,观察组 t1~t4时刻的 BIS、HR 值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组 t1~t4时刻的 RR、PETCO2、MAP 值无明显变化,但与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者 t1~t4时刻的 OAA/S 评分均显著低于 t0时刻,P<0.05；两组患者各时刻的 OAA/S 评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中应用右美托咪定,具有良好的麻醉效果,同时不会引起呼吸抑制和血压降低,是一种安全、有效的手术麻醉辅助药物,值得推广应用。
作者：洪慧侃 刊期： 2015年第02期
目的：通过描述多功能测血压椅的研制及其应用分析，为该技术的临床应用提供参考。方法：描述制作过程，对100例患者分对照组与临床使用组各200次的血压测量，比较2组测血压者的体位及测量值，并对其中53例患者不同体位分别进行了血压测量并统计分析。结果：体位正确率对照组为28%，临床使用组为91%；2组测量血压平均值相差2.5mmHg。结论：该椅使测血压者的体位与测血压的值更为准确，而且稳定性好、舒适度高，适合各类医疗单位使用。
作者：王明选；王彤鑫；卢昌明；姚彩荣 刊期： 2015年第02期
目的：分析丁苯酞治疗血管性痴呆临床疗效。方法：选取从2013年10月-2014年10月收治的80例血管性痴呆患者,随机分为对照组(40)与观察组(40),对照组采取内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞,对比两组临床疗效。结果：与治疗前相比,治疗后两组 MMSE、ADL、CDR 均有明显改善(P<0.05)；治疗后观察组与对照组有明显差异(P<0.05)。观察组有效率为87.50%,对照组有效率为42.50,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论：采用丁苯酞治疗血管性痴呆,安全有效,具有临床应用价值。
作者：李学强；何剑波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全面质量管理在护理管理中的效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月间78例住院患者,将其分为两组,1组进行常规护理管理,2组同时配合全面质量管理,对管理效果进行比较。结果：1组非常满意的患者为7例,占比例的17.95%,满意的患者为13例,占比例的33.34%,满意度一般的患者为15例,占比例的38.46%,不满意患者为4例,占比例的10.25%。2组患者非常满意的为19例,占比例的48.72%,满意的患者为17例,占比例的43.59%,满意度一般的患者为3例,占比例的7.69%,无不满意患者。1组护理人员专业技能平均分数为72.3±9.2分,基础理论知识平均分为85.6±11.3分,护理文书书写质量平均为84.3±6.4分。2组护理人员专业技能平均分数为91.2±5.4分,基础理论知识平均分为93.2±2.1分,护理文书书写质量平均为92.9±3.6分-。结论：全面质量护理管理能够有效提升护理质量,同时能够提升患者护理满意度,是一种有效的管理方式。
作者：范青梅 刊期： 2015年第02期
本研究通过调查分析我校在新形势下儿科护理教学中存在的诸多问题，针对三大关键问题提出了相应地解决对策，从而提高我校儿科护理教学水平，以更好适应临床护理工作。
作者：张杨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 ICU 患者发生谵妄的原因，并提出护理对策。方法：回顾性分析28例 ICU 谵妄患者发生情况、原因及护理对策。结果：谵妄主要发生原因有患者个体因素、环境因素及其他因素，护理对策包括严密观察病情、预防并发症、改善 ICU 治疗环境、提高患者舒适度、缓解疼痛、改善睡眠、加强护患沟通、缓解紧张情绪。结论：需针对 ICU 患者发生谵妄的原因进行相应的积极护理干预，以减少谵妄的发生。
作者：何雪花 刊期： 2015年第02期
通过我科收治的一例妊娠合并高血压患者，经所有医护人员共同努力取得了满意结果，现得出：精心的护理对妊娠期高血压疾病的恢复至关重要。
作者：王绪丽 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析 CP 和 PBL 法在心理内科护理带教中的应用效果。方法：选取本院自2011年1月~2014年1月间实习护生40名,将其随机分组,分为对 CP 组和 PBL 组,对比分析两组教学效果。结果：经分组带教研究,CP 组理论考核成绩平均分数为(93.4±2.7)分,操作考核成绩平均分数为(87.1±3.1)分；PBL 组理论考核成绩平均分数为(86.1±1.5)分,操作考核成绩平均分数为(86.2±3.2)分,CP 组的理论考核成绩明显高于 PBL 组(P<0.05),具有统计学意义,CP 组与 PBL 组的操作考核成绩之间差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论：CP 和 PBL 带教方法均属于较先进的方法,有利于学员的操作技术的提升和操作考核成绩提升,但是 CP 教学法的对于理论的教学效果更佳。
作者：张希丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析抗生素的不良反应与合理用药观察，规范抗生素的应用，减少抗生素不良反应的发生。方法：归纳总结抗生素的不良反应，根据不良反应分析正确使用抗生素的方法。结果：抗生素的不良反应主要有过敏反应、毒性反应、特异性反应等。根据不良反应的主要表现，在使用抗生素时要做到以下几点：了解各种抗生素的指征和适应症、注意药物剂量和间隔时间的控制、在对抗生素进行联合使用时要规范合理、严格控制抗生素的预防使用。结论：为了减少抗生素使用给患者带来的不良反应，就必须要严格规范抗生素的使用标准，提高抗生素治疗感染性疾病的临床效果。
作者：范廷福 刊期： 2015年第02期
目的：分析思茅区肺结核病防治管理新模式的效果。方法：收集该区在2012年和2013年实施公共卫生项目结合病人督导管理改革在改革前后的相关资料以及取得的实际效果进行分析比较,观察肺结核病防治管理新模式效果。结果：2012年涂阳新登记52例,登记率为17.33/10万,2013年涂阳新登记31例登记率为10.33/10万,活动性肺结核病人中的新涂阳肺结核病人的比例由2012年的30.23%降低到15.66%,实施管理模式后,我们由改革前的5次/例的访视提高到30次/例,丢失率改革前为1.7%,改革后,丢失率达到0.6%,改革前规范治疗率为82.96%,改革后达到91.81%,差异有统计学意义,P<0.05.治愈率由改革前的82.12%上升到改革后的90.10%。结论：肺结核病防治管理新模式能有效的提高肺结核患者的早期发现率和治愈率,同时减少患者的丢失率,改善了患者治疗管理状况,效果显著,值得继续实行。
作者：李祖云 刊期： 2015年第02期
目的：分析精神科男病房护理的安全隐患，探讨有效的防范措施。方法：回顾性分析2012年10月-2013年10月我院精神科男病房收治的120例患者临床资料，分析安全隐患。并对2013年11月-2014年11月收治的患者采取针对性的干预措施，落实护理安全管理制度，制定相应的护理安全管理措施，加强对护理工作人员的安全防护教育。比较干预前、干预后护理安全事故的发生率。结果：通过排除安全隐患，加强安全管理，降低了精神科护理工作人员的工作风险，维护了护患双方的合法权益。结论：对精神科常见护理安全隐患进行有效防范，有效地保障了护理工作人员和患者的安全，提高了护理水平和质量。
作者：黄晓华 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究消化不良采用复方阿嗪米特治疗的临床效果。方法：分析88例消化不良患者采用乳酶生和复发阿嗪米特肠溶片治疗的效果。结果：观察组患者的治疗后各症状改善情况以及治疗效果明显优于参照组。结论：给予消化不良患者采用复方阿嗪米特治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，应用安全可靠。
作者：罗斌 刊期： 2015年第02期
目前，在小儿腹泻的临床治疗中，口服补液与静脉补液的疗效差别明显，继续饮食可减少康复时间。而治疗小儿腹泻的关键是，及时纠正水、电解质紊乱，维持肠道微生态平衡。在治疗与药物选择中，应坚持“预防与纠正脱水，继续饮食，合理用药”的原则，可促进患儿康复。
作者：廖跃芬 刊期： 2015年第02期
目的：分析《外科护理学》教学中应用多元化教学方法的效果。方法：以我校护理专业2010级两个班学生为研究对象，将130名学生按班级分为观察组与对照组，其中对照组70人，观察组60人，比较两组学生的考核成绩及学生对教学模式的评价结果。结果：观察组学生的考核成绩显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组学生对教学模式的评价结果也显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：《外科护理学》教学中应用多元化教学方法，可提高学生成绩，提高其理论知识水平及实践能力水平。
作者：王萌；李艳 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
