王绪丽
目的：探讨甲状腺切除手术中对于甲状旁腺的保护以及术后并发症的治疗处理,为临床治疗提供相关参考。方法：选取我院2012年1月至2013月12月间进行甲状腺切术手术病例158例,分为护理组和对照组,护理组手术操作过程给予针对性保护,对照组依据常规流程进行手术,统计分析术后甲状旁腺损伤和并发症情况并进行对比。结果：护理组患者手术以及术后并发症发生情况明显好于对照组,P<0.05,具有可比性。结论：对于甲状旁腺的保护以及甲状腺切除手术术后并发症预防,重点是提升医者局部解剖精细操作,避免对甲状旁腺以及供血情况的破坏,能有效降低甲状旁腺损伤情况的发生,值得临床借鉴和广泛推广。
作者：黄绍龙 刊期： 2015年第02期
目的：在骨科手术中较常用的操作方法有髓腔扩大、骨膜剥离及内固定。方法：为了探讨以上几种手术操作对长骨血供的影响，本文利用核素标记化合物进行骨显像的方法对16只大耳白兔进行了研究。结果：术后当天，手术一侧放射性的计数都减少，其中，内固定组减少的多(P<0.01)，髓腔扩大组减少的次之(P<0.01)，而骨膜剥离组减少少(P<0.01)。手术后第4天开始，手术侧计数逐渐增加，其中骨膜剥离组增加幅度较大(P<0.01)，并明显高于健侧；内固定组手术侧计数已逐渐接近健侧(P>0.05)，并于第9天时高于健侧(P<0.01)，髓腔扩大组在手术后12天之内计数始终低于健侧，在第12天计数是0.89(P<0.05)。结论：三种手术之后，在当天长骨血供都会在一定程度上减少，以后的时间里以不同速度进行恢复，恢复快是骨膜剥离组，其次是内固定组，慢的是髓腔扩大组。
作者：李正刚 刊期： 2015年第02期
目的：对采用手术方法治疗乳腺癌患者的临床效果进行分析。方法：选择2008年4月~2012年4月之间我院收治的乳腺癌患者46例，对其淋巴结转移情况、肿瘤大小、病理类型等进行回顾分析，以其实际状况为依据采取手术方式或新辅助化疗，对患者的术后愈合情况和生存率进行观察。结果：通过随访发现，乙级愈合6例，甲级愈合40例；乳癌Ⅰ、Ⅱ期(82.1%)患者的生存率远大于乳癌Ⅲ、Ⅳ期(94.4%)的患者，肿瘤大小3cm 以下者的生存率(94.1%)，远大于3cm 及以上者(75.0%)，淋巴结未转移(96.2%)或1~3枚淋巴结转移(90.9%)者的生存率远大于4枚及以上淋巴结转移者(66.7%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中晚期乳腺癌患者淋巴结容易转移，术后预后效果差，生存率不高，临床上应以患者的实际病情状况为依据，选择合理的手术方式，使患者生存率提高。
作者：张建平 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析对股骨粗隆间不稳定骨折患者采用动力髋螺钉治疗的效果，为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法：本次研究于2012年3月开展至2014年3月结束，研究中共入选研究对象42例，均为在本院接受治疗的股骨粗隆部不稳定骨折患者，所有患者临床期间均采用动力髋螺钉治疗，于股外侧切口入路，将骨折部位和股骨大粗隆部位显露出来，先复位较大的骨折部位，在复位两个断端的主干，在大粗隆的顶部下方进针，使之与股骨粗隆部位之间的夹角呈95°，按常规方式在股骨头下方及股骨颈不将长度适宜的动力髋螺钉拧入，套入钢板套筒，并固定。结果：经临床治疗观察，研究中42例患者经治疗获得满意复位和固定，对患者进行随访观察，患者的骨折均获得良好愈合，髋关节功能恢复效果良好。结论：对股骨粗隆间不稳定骨折患者采用动力髋螺钉治疗效果明显，值得临床重视和推广。
作者：李西西 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和安全性。方法：对2012年7月到2014年6月间的76例高龄恶性肿瘤患者应用小剂量卡培他滨单药治疗,每次卡培他滨的给药量为750mg/m3,每日2次,连续使用14d 后停止给药7d,21d 一个疗程,直至疾病进展为止,观察临床疗效和不良反应。结果：所有患者中部分缓解(PR)的有17例,稳定(SD)的43例,病情进展(PD)的16例,总有效率为18.4%,肿瘤控制率为78.9%；其中中位肿瘤进展时间为5.3个月,中位生存期为9.1个月；不良反应主要有手足综合症发生率为11.8%,均为 I-II 度,粒细胞减少发生率9.2%,恶心发生率为10.5%,腹泻发生率为14.4%。结论：小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者具有明显的临床疗效,不良反应发生率低,有着重要的临床实践价值。
作者：吴丽团 刊期： 2015年第02期
目的：分析20例 ICU 小儿急性喉炎急救方法及护理措施。方法：通过归纳总结我院 ICU 在2011年4月~2014年8月间收治的20例急性喉炎的患儿的临床资料,分析出小儿急性喉炎急救方法及护理措施。结果：通过应用肾上腺皮质激素雾化吸入,应用抗生素防治感染,吸氧及气管插管等手段,20例患儿的病情均得到有效的控制。治疗期间没有不良反应和并发症的发生。结论：通过急救方法和护理措施能够有效的治疗小儿急性喉炎患者,迅速解除小儿的喉梗阻症状,缓解患儿病情,改善小儿急性喉炎的预后效果。
作者：张媚 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机和手术方式。方法：收集我院2010年5月-2013年5月期间诊治的老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果：研究结果显示,本组患者中有71名患者治愈,治愈率为88.75%,另外9名患者死亡,死亡率为11.25%,死亡患者中有4例为中毒性休克,2例心力衰竭,3例多器官功能衰竭(P<0.05)。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎在治疗过程中掌握合适的手术时机、选择合理的手术方式可显著提高治愈率,降低死亡率,手术方式的选择需根据患者的病情类型、体质状况、病情程度等各方面综合考虑,越早实施手术治疗效果越好。
作者：欧阳习雄 刊期： 2015年第02期
目的：讨论特发性面神经麻痹的护理措施和心得体会。方法：通过对我院2013年1月-2014年12月收治的34例特发性面神经麻痹患者进行治疗和护理。结果：经过医护人员的合理治疗和精心的护理，使得患者的病情得到有效的控制，好转，和痊愈。结论：通过有效的护理，对患者的病情起到很重要的作用。
作者：嵇芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析讨论我院胫骨平台骨折的治疗策略。方法：选取2010年6月至2014年1月我院84例胫骨平台骨折患者,按照 Schatzker 进行骨折分类,根据不同类型骨折采用不同方式进行手术复位与内固定。结果：我院84例胫骨平台骨折患者采取非手术治疗6例,11例采取单髁空心螺钉固定,17例复位植骨双侧支持钢板螺钉固定,50例行复位植骨单侧支持钢板螺钉固定。术后随访期间,患者均达到骨性愈合,其中2例出现感染,2例并发关节僵直,2例创伤性关节炎。根据疗效评价标准,其中显效42例,有效36例,无效6例,总有效78例,占92.86%。结论：根据胫骨平台骨折的类型有针对性选择手术方法,并予以合理的内固定,术后积极配合适合的功能训练,是治疗胫骨平台骨折的关键。
作者：卢国平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产妇应用缩宫素及米索前列醇进行治疗对于产后出血的防治效果。方法：选取我院收治的产妇70例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组单纯使用宫缩素,观察组使用宫缩素联合米索前列醇。观察两组产妇的产后出血情况,以及不良反应。结果：观察组不良反应发生率为11.4%,对照组发生率为8.6%,组间对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。但观察组产妇的产后出血率、产后出血量明显低于对照组,第三产程时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论：将宫缩素和米索前列醇应用在产妇中具有良好的效果,能够降低产后出血率,减少出血量,缩短产程时间,且不良反应发生较少,是一种安全有效的防治方法。
作者：陈红 刊期： 2015年第02期
小儿因为其特殊的生理发育特点，对药物极为敏感。因此通过分析小儿用药中常见的问题，提出小儿用药注意事项。从而有效防范小儿用药的风险。
作者：孟玉荣；庞建军；孟玉娟 刊期： 2015年第02期
目的：探究有创呼吸机护理中循证护理的应用研究。方法：选择2013年8月-2014年8月在我院均接受有创呼吸机护理的86例患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组43例和对照组43例(p>0.05),其中对照组只采用常规传统的护理治疗。而观察组治疗采用现代优质护理手段循证护理进行治疗,同时以心理疏导、饮食护理、出院指导以及生活习惯等护理管理为辅,做好疏导工作,减轻病患的心理负担。结果：对照组43例患者与观察组43例患者通过一段时间治疗后对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果,而观察组的患者相对恢复较快,疗效显著,其结果具有显著的统计学意义(x2=6.07,p<0.05)。结论：观察组有创呼吸机护理中循证护理的应用研究效果显著,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。
作者：金晶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较。方法：随机选取2010年11月~2013年11月在我院治疗的结肠癌患者58例，分成观察组与对照组，每组29例，其中，对照组采用开放根治手术方法治疗，观察组患者采用腹腔镜根治手术方法治疗，对比分析治疗前后的效果。结果：治疗后，在生存时间、转移复发等指标上，观察组明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在结肠癌治疗中，腹腔镜根治手术的临床效果优于开放性根治手术效果，值得应用及推广。
作者：唐光勇 刊期： 2015年第02期
目的：探究慢性化脓性中耳炎手术治疗的临床效果。方法：抽取2011年6月~2013年6月在我院就诊的80例(90耳)例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，以患者具体情况为依据，选择开放式或改良式或闭合式乳突根治术；进一步对患者临床治疗效果及术后并发症情况进行观察。结果：术后随访6个月，患者纯音测听语言频率气导听阈与治疗前比较改善显著，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，听力提高58例(62耳)，占68.89%、听力无改善18例(24耳)占26.67%、听力下降4例(4耳)，占4.44%。术后1个月前，并发症有创口感染3例、面瘫1例、眩晕3例；6个月后，耳鼓膜再穿孔5例(6.25%)。结论：对于慢性化脓性中耳炎患者，以患者病变部位及咽鼓管功能情况作为依据，进而选择合理的手术方法进行治疗，能够使中耳病变快速清除，防止严重颅内及并发症的发生，并使患者的听力能力得到有效改善。
作者：刘益 刊期： 2015年第02期
目的：在人工流产中应用米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇所得到临床效果。方法：选择2013年6月-2014年6月期间曾在我院接受人工流产的孕妇104例，在随机方式下将这些孕妇分为数量相等的两组，分别选择观察组与对照组表示这两组孕妇，对照组孕妇应用米非司酮联合米索前列醇顿服，观察组中孕妇在对照组基础上应用阴道放置米索前列醇给药，观察其临床效果。结果：在流产结束之后，对孕妇流产有效率进行观察分析，观察组中孕妇共有48例流产有效，对照组中孕妇流产有效例数为40例，两组孕妇之间所存在差异较显著；观察两组孕妇的出血量，观察组中孕妇出血量与对照组相比明显较少，两组孕妇在该方面所存在差异有统计学意义存在。结论：在人工流产中应用米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇所得到临床效果较明显，能够得到较高流产成功率，降低孕妇二次清宫率，并且出血量比较少，给孕妇带来痛苦较小，在临床上可广泛应用。
作者：杨金惠 刊期： 2015年第02期
目的：评价牙列重度磨耗患者咬合重建修复的效果。方法：对28例牙列重度磨耗,咬合关系丧失的患者进行咬合重建修复,于修复后3、6、12、24个月复查咬合重建修复的情况,评价其临床效果。结果：28例牙列重度磨耗患者进行咬合重建修复后咬合关系和咀嚼功能良好,面下1/3高度及面部美观恢复,颞下颌关节疼痛弹响症状改善或消失,其中26例效果显著,2例效果一般。结论：对牙列重度磨耗患者进行咬合重建的临床效果显著,可以在临床中广泛应用。
作者：宋应博 刊期： 2015年第02期
目的：总结妊娠高血压综合征患者的护理体会。方法：对我科2012年1月~2013年12月收治的妊娠高血压综合征患者35例﹙均为初产妇，单胎33例，双胎2例年龄19-45岁，平均30岁﹚进行临床护理与监测、有效地控制血压，适时终止妊娠、健康宣教的回顾性分析。结果：母婴未发生其他并发症，均平安出院。结论：采取积极有效和细致入微的临床护理与监测、有效地控制血压，适时终止妊娠、健康宣教可减少并发症的发生，降低胎儿死亡率，保证母婴健康具有重要的临床意义。
作者：杜光勤 刊期： 2015年第02期
目的：对 ICU 患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理对策进行分析。方法：从我院 ICU 患者中选取68例并分为对照组与观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予精心护理干预，对比两组呼吸机相关肺炎发生情况。结果：观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组；经分析，高年龄、营养不良、镇静剂的使用、制酸剂的使用、预防性使用抗菌药物等因素为患者出现呼吸机相关性肺炎疾病的重要因素。结论：给予 ICU 患者精心护理干预，可有效降低其呼吸机相关性肺炎发生，有利于患者的早日康复，值得在临床中推广。
作者：邓冬兰 刊期： 2015年第02期
目的：研究季节性变化对支气管炎临床护理的差异化调整。方法：选取我院2012年10月-2014年10月间诊治的支气管炎患者120例,将其分为①、②、③组各40例,①组患者发病于春夏季,采用该季节护理方案,②组患者发病于秋冬季,也采用春夏季护理方案,③组患者发病于秋冬季,采用该季节护理方案,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果：①组患者的总有效率为95.00%,②组患者的总有效率为67.50%,③组患者的总有效率为95.00%,①、③组明显高于②组,差异具有统计学意义(P<0.05),①组与③组的差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论：对于支气管炎患者而言,在不同的季节发病需要采取不同的护理方法,这对支气管炎临床护理的差异化调整具有重要意义,值得临床推广。
作者：姜娟 刊期： 2015年第02期
目的：总结高血压并发脑卒中的临床特点，了解急诊护理和具体的观察要点，以提高高血压并发脑卒中患者的成功救治率。方法：随机选取我科2012年10月~2013年10月入院接受治疗的100例高血压并发脑卒中患者，回顾性分析其临床抢救资料。结果：抢救成功率高达96%，且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对高血压并发脑卒中患者，采取积极有效的急诊护理观察，有助于后续治疗有效率的提升。
作者：张聪花 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
