陈玲萍；程彩萍；李爱金
目的：分析探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：选取我院收治的疤痕子宫再次妊娠分娩的产妇188例，随机分为观察组和对照组，每组94例，其中观察组为疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇，对照组为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的产妇，分析比较两组产妇的临床资料，分娩成功率、产时出血量、产程时间及住院时间。结果：观察组分娩成功83例(88.3%)，中转剖宫产11例，对照组分娩成功率为100%。观察组与对照组比较，产时出血量以及住院时间具有显著性差异(p<0.05)，观察组显著优于对照组；产程时间无显著差异(p>0.05)。两组产妇分娩过程中均为出现子宫破裂等症状。结论：疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的成功率，在严密监护下，疤痕子宫再次妊娠阴道分娩也具有较高的可行性和安全性，临床上可根据产妇的具体情况选择合理的分娩方式，以降低分娩损伤和并发症。
作者：张国娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨术后粘连性肠梗阻手术指征的相关影响因素。方法：选取我院收治的1024例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，应用单因素、多因素 Logistic 回归模型对可能影响粘连性肠梗阻手术指征的12项因素进行分析。结果：梗阻持续时间(>5d)、首次发作、腹部手术史、腹膜炎、持续或剧烈腹痛、WBC 计数(≥20×109/L)、梗阻肠襻固定且扩张加重、腹腔积液8项因素对粘连性肠梗阻手术指征具有显著性影响。结论：术后粘连性肠梗阻手术指征的影响因素较多，根据粘连性肠梗阻手术预测公式，评估患者是否需要性急诊手术具有极强的实用价值。
作者：燕世雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨黛力新治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法：随机选取2012年9月~2014年3月在我院治疗的慢性紧张性头痛患者116例，分成观察组及对照组，其中，观察组采用生活品质问卷调查、数字定级法(NRS)及不良反应症状量表(TESS)等方法，回顾性评定患者的临床资料，分析服用黛力新前后患者的临床疗效及不良反应。对照组给予多塞平联合谷维素，观察服用前后的临床效果。结果：治疗后，服用黛力新的观察组各项指标明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，且不良反应少，可改善患者情绪及生活质量。结论：黛力新在治疗慢性紧张性头痛上，临床效果显著，不良反应少，值得在临床上推广使用。
作者：刘文香 刊期： 2015年第02期
目的：探讨风险意识管理在手术室护理管理中的应用和效果。方法：随机选取2013年1月至2014年3月间于我院收治的需要接受手术治疗的患者,共计530例。对照组病例实施手术室常规护理过程,护理组病例实施手术护理过程采用风险管理方式进行。统计手术事故发生情况以及患者护理满意度情况。结果：护理组各方面均优于对照组,P<0.05。结论：术室护理风险意识管理不仅能有效降低事故发生率,而且提高了患者对于护理的满意程度,值得临床借鉴和广泛推广。
作者：陈仕霞 刊期： 2015年第02期
随着临床研究的进一步深入，食管癌的综合治疗已引起了人们的广泛关注。其中手术及放、化疗结合是该病综合治疗的重要发展趋势。与单一方法相比，科学而有效的综合治疗可提高患者的临床疗效和长期生存率。本文综述了有关食管癌内科治疗及综合治疗进展的文献，对该病的内科治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗和非手术方法综合治疗的研究进展情况进行了重点介绍。
作者：陈建娣 刊期： 2015年第02期
目的：研究元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕的疗效和不良反应。方法：研究对象为从2012年1月到2013年12月期间来我中心寻求紧急避孕的26例妇女。紧急避孕妇女年龄范围是20~36岁,平均年龄为(29.2±8.9)岁。首先进行常规的妇科检查,尿检,血常规,B 超检查。术前排尿,保证阴道清洁,对外阴、阴道和宫颈消毒,根据子宫的大小选择宫内节育器型号,其选择标准为宫腔深度小于5.5cm,选用 S 号；宫腔深度在5.5~8.5cm 间,选用 M 号；宫腔深度大于8.5cm,选用 L 号。所用操作均由技术熟练的医生完成,B 超全程监测。术后两周内禁止性行为。一个月内禁止盆浴。结果：一年后元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器的妊娠率为0,脱落率为3.8%,续用率为96.2%；出现疼痛2例,占7.7%；出现出血2例,占7.7%；出现月经异常1例,占3.8%；出现分泌物增多3例,占11.5%。结论：本研究中,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器避孕率为100%,不良反应率较低。但由于本研究的样本量较小,对不良反应率的统计不具有统计学意义,有待大样本研究的进一步证明。总之,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕值得在临床推广。
作者：赵延慧；王贇 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医疏肝法治疗胃炎的实际效果,总结其临床应用价值。方法：选取2012年12月~2014年01月我院收治的胃炎患者100例,按硬币法分组,50例实验组病例应用中医疏肝法治疗,50例对照组病例应用胃复胶囊和复胃散治疗,比较两组治疗效果。结果：实验组胃炎患者的治疗效果优于对照组,实验组炎症、活动性、腺体减少等病理积分均低于对照组,此外,比较两组胃炎治疗有效率,差异有统计学意义(88.0% VS 74.0%,P<0.05)。结论：中医疏肝法治疗胃炎,效果显著,值得进一步应用。
作者：陈睿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨利用曲安奈德与鹿瓜多肽进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2012年8月-2014年4月我院曾接收的肩周炎患者120例，通过随机方式将这些患者分为两组，对这两组患者分别利用观察组与对照组进行表示，对照组中患者不使用鹿瓜多肽，观察组中患者选择曲安奈德与鹿瓜多肽合用对其进行治疗，对两组患者所得到临床效果进行观察。结果：通过对患者进行临床治疗，观察两组患者所取得临床有效例数，观察组中患者共有56例患者有效，对照组中患者有效人数为44例；对患者行疼痛视觉模拟评分，观察组中患者评分优于对照组；观察组中在治疗中有3例发生不良反应，对照组中有8例发生不良反应。结论：曲安奈德与鹿瓜多肽合用对肩周炎进行治疗能够得到较满意临床效果，临床治疗总有效率比较高，能够有效患者患者临床症状，减轻其痛苦，使其肩关节功能得到改善，并且不良反应比较少，是治疗肩周炎的理想方法。
作者：潘贵林 刊期： 2015年第02期
目的：对严重创伤急诊患者的抢救与临床护理进行探讨。方法：对2012年7月~2013年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。结果：观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式，可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短，从而使护理质量获得提高，临床推广价值大。
作者：和丽群 刊期： 2015年第02期
防保科是医院的一个重要组成部门。它既要参与拟定全院妇幼卫生工作规划、指导全院妇女保健，监督母婴保健各项技术的实施；拟定传染病、公共卫生相关疾病的防治规划和措施；组织对重大突发疫情、病情实施紧急处理，防治和控制疫情、疾病的发生和蔓延。又要加强医务人员各类传染病防治知识知的培训，提高医务人员预防、发现、及鉴别各类传染病例，及时上报各类报表，每月开展传染病漏报自查，发现问题及时解决。同时还要协助上级疾控部门开展传染病流调工作。因此，防保科工作是一项利民工程，事情多任务重，关系千家万户每个人的健康安全，在工作中起协调联络沟通作用，故防保科工作人员素质高低，能力大小，直接影响医疗护理质量，随着医学科学的不断发展，医学模式的转变，以及医院的快速发展，不断提高工作人员专业技术能力和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德，才能满足新形式下医院更快发展。
作者：温春叶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脊柱骨折并发症的临床治疗及预防方案。方法：随机选取2010年9月~2013年9月在我院治疗的脊骨骨折患者96例，随机分成观察组和对照组，每组48例，其中，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，术后进行循证护理，对比分析治疗及护理后的并发症情况。结果：术后，观察组患者的并发症压疮发生率2.08%、肺部感染发生率为0及泌尿系统感染发生率2.08%，明显低于对照组的6.24%、2.08%和4.16%，差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：根据患者的体质、骨折类型，合理选择治疗方法，术后采用循证护理，可降低术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得推广应用。
作者：耿敏 刊期： 2015年第02期
关节僵硬是骨折后期常见的多发的合并症。40岁以下的病人，因组织弹力纤维较多，一般在发生关节僵硬后可自动恢复或经过活动可完全恢复其关节功能，但所需时间较长。笔者采用自拟中药方剂加醋外用熏洗配合手法治疗骨折后期僵硬70余例，显效49例，占70%；有效18例，占25.7%；无效3例，占4.2%。总有效率95.8%。
作者：张鹏；许红兵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同手术方法救治急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法：选取我院于2009年8月-2013年8月收治的急性重型颅脑损伤合并脑疝患者45例,将其随机分为观察组(25例)与对照组(20例),对照组实施早期常规手术治疗,观察组实施实施标准大骨瓣减压手术,对两组治疗效果进行观察。结果：术后,观察组的总有效率明显高于对照组(96%VS75%),死亡率明显低于对照组(4%VS25%),P<0.05；同时,观察组的并发症发生率明显低于对照组(12%VS35%),P<0.05,有统计学意义。结论：对急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊室手术治疗,应优先选择标准大骨瓣减压术,可有效提高治疗有效率,显著改善患者的预后情况,减少并发症的发生,具有极高的临床价值。
作者：李文杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨云龙县2009-2014年学校传染病暴发疫情流行病学特征及影响因素。方法：收集整理17所学校的传染病暴发疫情调查处置资料，采用统计学方法进行分析处理。结果：2009-2014年云龙县17所学校报告传染病暴发疫情17起，患病人数345人，农村学校暴发疫情几率高于城镇学校，每年5-6月、10-12月为疫情高发期，位居前两位的分别是流行性感冒和水痘。结论：云龙县学校暴发传染病疫情的风险比较高，学校传染病疫情防治的重点应放在农村学校；每年5-6月、10-12月为学校传染病爆发疫情的高发期，流行性感冒、水痘等传染病为学校监测及防控的重点传染病类型。
作者：赵灿国 刊期： 2015年第02期
目的：对乳腺癌患者根治术后的功能训练进行分析研究。方法：对武汉市十一医院2012年12月至2013年12月的50例患者为实验组和对照组各25人，实验组患者进行功能锻炼，观察组患者进行普通的康复训练，观察两组的康复情况。结果：通过对两组患者的比较发现，实验组患者的患肢功能训练为优的患者达到80%，而对照组的患者患肢功能训练为优的患者为60%。结论：术后施行功能训练对预防术后功能障碍，提高患者生活质量有重要意义。
作者：王辉 刊期： 2015年第02期
目的：分析并研究难治性产科出血患者的临床治疗结果。方法：选取我院2005年4月-2010年5月期间所救治难治性产科出血患者40例作为本次研究人员,按数字学方法平均分成两组(医治组、对照组),每组患者20例,医治组给予静脉滴注缩宫素联合益母草注射液宫颈注射治疗,对照组患者单纯给予益母草注射液宫颈注射进行治疗,观察两组患者临床效果。结果：临床医治结果表明,医治组患者出血量、手术时间、出血时间等和对照组患者相比,差异明显,P<0.05；医治组患者并发症发生率(10.0%)和对照组患者(30.0%)相比,差异明显,P<0.05；且医治组患者的止血效果和子宫切除数和对照组患者相比,也存在较为明显的临床差异,P<0.05。结论：借助静脉滴注缩宫素联合益母草注射液宫颈注射治疗难治性产科出血患者,临床效果显著,可减少患者出血量、出血时间,提高患者生活质量使用,值得推广。
作者：窦燕妮 刊期： 2015年第02期
目的：完成分析以及对中枢神经表现的系统性红斑狼疮30例的治疗以及临床的效果的探究。方法：对2013年7月到2014年7月收到的中枢神经表现的系统性红斑狼疮30例资料进行分析，运用表格的方式进行数据分析，以便更加清晰地得出结论。结果：经过对患者长时间的观察以及数据的完整分析，得知了系统性的红斑狼疮是属于免疫力缺乏的疾病，经常会在身体系统以及器官当中积累。比如对中枢神经系统的感染性、电解质紊乱症状等等，作为皮肤科医生，把本医院近几年有中枢神经系统表现的 SLE 病例30例做下面报道。结论：通过大量数据以及对病人的观察，我们找到了系统性的红斑狼疮疾病在中枢神经系统当中的临床表现以及治疗的方法，对于今后会有帮助。
作者：黄世章 刊期： 2015年第02期
目的：分析精神科男病房护理的安全隐患，探讨有效的防范措施。方法：回顾性分析2012年10月-2013年10月我院精神科男病房收治的120例患者临床资料，分析安全隐患。并对2013年11月-2014年11月收治的患者采取针对性的干预措施，落实护理安全管理制度，制定相应的护理安全管理措施，加强对护理工作人员的安全防护教育。比较干预前、干预后护理安全事故的发生率。结果：通过排除安全隐患，加强安全管理，降低了精神科护理工作人员的工作风险，维护了护患双方的合法权益。结论：对精神科常见护理安全隐患进行有效防范，有效地保障了护理工作人员和患者的安全，提高了护理水平和质量。
作者：黄晓华 刊期： 2015年第02期
目的：对肝血管瘤介入栓塞的治疗效果进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月我院使用介入栓塞治疗的20例肝血管瘤,利用回顾性分析法对患者的临床治疗效果进行分析。结果：20例肝血管瘤患者在接受治疗后,所有患者的肝血管瘤瘤体缩小均超过25%,其中12例患者的瘤体缩小甚至超过50%,且在后续复查中,3例患者瘤体消失,17例患者的临床症状基本消失,大大降低了患者的心理压力。20例患者中,11例患者出现恶心、低热、呕吐以及上腹隐痛等不良反应,无严重并发症的出现。结论：介入栓塞治疗在肝血管瘤治疗中的应用,有效提高了患者的临床治疗效果,且无严重并发症的出现,具有良好的安全性与可靠性。
作者：段炳谦 刊期： 2015年第02期
小儿因为其特殊的生理发育特点，对药物极为敏感。因此通过分析小儿用药中常见的问题，提出小儿用药注意事项。从而有效防范小儿用药的风险。
作者：孟玉荣；庞建军；孟玉娟 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
