周长莉
目的：探讨经胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术的疗效探讨。方法：收集2013年1月至2014年5月于我院普外科就诊并诊断为甲状腺癌的患者120例，随机分为试验组和对照组，各60例。给予所有患者常规对症治疗、术前准备和分级护理，试验组患者给予经胸乳入路腔镜下甲状腺癌切除术，对照组给予颈部开口传统甲状腺癌全切除术及淋巴结探查清扫术，治疗后随访观察统计两组患者治疗效果及不良反应事件发生率，比较两组间差异。结果：试验组患者术中出血量、术后住院时间及术后24h 疼痛评分均低于对照组，但手术时长大于对照组，经 t 检验比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗有效率高于对照组，而不良反应事件发生率低于对照组，经卡方检验比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经胸乳入路腔镜下甲状腺癌切除术较传统手术治疗具有手术出血量少，术后住院时间短，术后疼痛程度低，治疗有效率高，不良反应事件发生率低的优点，其唯一不足是手术时间偏长。
作者：康军霞 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究消毒供应中心集中管理的医院感染控制。方法：对本院2011-2012年间本院消毒供应中心未实施集中管理的各项资料进行回顾式分析，并将分析所得数据作为对照组；对本院2013年-2014年间本院消毒供应中心实行集中管理后的各项资料进行回顾式分析，并将分析所得数据作为观察组，比较两组的医院感染率以及医疗器械的清洗合格率。结果：观察组医疗器械合格率为100.0%，对照组医疗器械清洗合格率为95.9%，两组数据的对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组医院感染率为2.1%，对照组医院感染率为8.8%；两组数据的对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：消毒供应中心实行集中管理可以显著降低医院的感染率、提高管理水平以及工作质量，因此值得各大医院推广应用。
作者：周萍 刊期： 2015年第02期
流动人口计划生育管理服务工作，属于目前国内在进行计生工作时需要重点解决的问题之一。但目前在实际工作当中也出现了一系列缺陷与不足，需要采取妥善措施及时加以解决，从而全面发挥计划生育管理服务体系的效果，本文就实际工作中存在缺陷和相应对策进行了分析，并加以研究，以供实际工作参考。
作者：李粒 刊期： 2015年第02期
目的：建立高效液相色谱法测定红牛饮料中咖啡因、烟酰胺、盐酸吡哆醇含量的方法。方法：选用 C18柱(150×4.6mm,5μm),流动相：癸烷磺酸钠溶液(0.12%)-乙腈-磷酸(83∶17∶1),检测波长为280nm。结果：咖啡因在0.0805~1.61mg·ml-1,烟酰胺0.014~0.28mg·ml-1、盐酸吡哆醇0.00125~0.025 mg·ml-1范围范围内呈良好的线性关系,回收率分别为101.2%、99.24%和100.35%。结论：本法简便、准确,重现性好,可用于该制剂的质量控制。
作者：邢俊波；姜春来；靳守东 刊期： 2015年第02期
目的：探索骨科病患手术后疼痛的护理对策，从而缓解病患的疼痛。方法：本调查选取了本院2014年度治疗的骨科手术后并发疼痛病人80例分为两组并进行不同的护理方式与调查问卷，对护理的结果进行调查与评价。结果：实验组一共40位病患认为医护人员很好的讲解了和疼痛相关的知识，有效的帮助其缓和了症状，病患的满意程度达到了95.0%；手术后仅仅只有2例病患因为疼痛难忍用药2d 以上，其他病患并未使用药物止痛。实验组在手术之后3d 以及术后1周时视觉的模糊评分较对照组显著偏低，且不相同时间内的视觉模糊评分的差异有着统计学意义(p<0.05)；伴随着术后时间的增长，病患的疼痛情况显著减轻。结论：通过综合有效性的护理与照顾，骨科病人手术之后的疼痛情况可以得到明显的减轻。
作者：柏玉 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨不同疗法在创伤性鼓膜穿孔患者治疗方面的效果。方法：对137例创伤性鼓膜穿孔的患者按照费用来源及其经济状况划分为 A、B以及 C 3组，对其分别采用保守治疗和贴片修复以及耳内镜手术进行治疗，观察患者穿孔的愈合情况，并计算各自的医疗成本。结果：A、B、C 三组的穿孔愈合率、穿孔平均愈合及平均医疗成本比较差异均具备统计学的意义(P<0.05)；A 组患者感染的发生率与 C 组相比显著较低，具备统计学的意义(P<0.05)。结论：在创伤性鼓膜穿孔的临床中，应首先进行保守治疗，若效果不佳便可进一步实施贴片干预和内镜手术方法进行治疗，可有效地减少医疗成本。
作者：梁广雷 刊期： 2015年第02期
目的：针对静脉留置针在小儿护理中的应用进行分析,总结留置时间的影响因素和穿刺失败的原因,并提出相应的解决方案。方法：选取我院儿科2012年到2013年的100例采用静脉留置针的患儿,并分析其临床特点,总结静脉留置针的穿刺输液情况。结果：在100例患儿中,2天为短的留置时间,7天为长留置时间,穿刺成功率平均为94%,只有1例患儿出现小面积皮肤感染,没有全身感染的病例出现。结论：在小儿护理中,通过静脉留置针的方式,能够有效降低患儿的痛苦,减少护理工作量,在临床上操作简单,适合于进行推广。
作者：任平先 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 HP 感染与消化性溃疡发病的关系，介绍临床治疗手段，为 HP 感染进一步研究作参考。方法：选取2011年7月至2014年1月间我院收治的确诊为消化性溃疡的病患307例，分为治疗组和对照组，统计相关数据并分析。结果：说明抗 HP 感染在消化性溃疡的治疗中具有临床意义。结论：HP 感染是消化性溃疡发病的主要因素之一，使用多种抗菌药物联合治疗能有效改善 HP 感染情况，值得临床深入研究以及推广。
作者：杨静；何聃 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析急性心肌梗死患者的院前急诊护理方法。方法：选取了2010年1月-2014年6月我院收治的106例急性心肌梗死患者作为研究对象，全部患者被随机分为研究组和对照组，每组患者各53例，其中对照组患者采取常规的治疗及护理方法，研究组在对照组的基础上同时进行院前急诊护理。结果：研究组患者经过护理后的 HAMA 评分为35.0±10.2分，而对照组为64.5±14.5分，组间差异明显(P <0.05)，差异具有统计学意义，研究组患者的死亡率为1.9%(1例)，对照组的死亡率为15.1%(8例)，研究组明显低于对照组(P <0.05)，差异具有统计学意义。讨论：对急性心肌梗死患者进行院前急诊护理能够有效改善患者的焦虑状况，提高患者的治愈率，值得推广。
作者：蔡婷；林琪；梁玲娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用效果。方法：选取2010年6月至2012年6月我院收治的在剖宫产术中出血的患者120例,随机分成两组,每组60例,观察组采用子宫背带式缝合术进行止血,对照组采用方块式缝合术进行止血,观察两组患者的术后出血量和并发症发生率。结果：观察组患者术后出血量为(343.20±15.29)ml,对照组患者术后出血量为(413.18±27.28)ml,观察组患者术后并发症发生率为8.3%,对照组患者术后并发症发生率为31.7%,观察组患者术后出血量明显低于对照组,且术后并发症发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在剖宫产手术中应用子宫背带式缝合术可以降低患者的术后出血量和并发症发生率,安全有效,值得临床推广。
作者：张彦 刊期： 2015年第02期
目的：对下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉的临床效果进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的100例下肢骨折并发深静脉血栓患者，使用骨折复位内固定术进行治疗，选择患者 L3-4位置开展腰硬联合穿刺，给予布比卡因与利多卡因进行麻醉，对患者的手术麻醉效果进行分析。结果：100例下肢骨折并发深静脉血栓患者的手术麻醉优良率为100%。结论：下肢骨折并发深静脉血栓的手术麻醉效果较好。
作者：郭祯华 刊期： 2015年第02期
目的：分析《外科护理学》教学中应用多元化教学方法的效果。方法：以我校护理专业2010级两个班学生为研究对象，将130名学生按班级分为观察组与对照组，其中对照组70人，观察组60人，比较两组学生的考核成绩及学生对教学模式的评价结果。结果：观察组学生的考核成绩显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组学生对教学模式的评价结果也显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：《外科护理学》教学中应用多元化教学方法，可提高学生成绩，提高其理论知识水平及实践能力水平。
作者：王萌；李艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨偏瘫患者肩手综合征的预防与康复护理。方法：回顾性分析本院428例偏瘫患者急性期到恢复期肩手综合征的预防、治疗和护理,结果：428例中,135例患者恢复基本运动功能,独立完成日常的生活自理活动。结论：加强偏瘫患者患侧肢体继发性并发症的预防和康复护理,促进患者肢体的功能恢复,使之达到佳治疗效果。
作者：李燕 刊期： 2015年第02期
目的：对预混人胰岛素注射液甘舒霖 R 治疗2型糖尿病的临床价值进行分析和探讨。方法：选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的40例2型糖尿病患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各20例,观察组给予甘舒霖 R 治疗,对照组给予优泌林 R 治疗,为期3个月。评价指标为糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)水平,比较2组患者各项检测结果。结果：观察组与对照组治疗前各项检测指标比较无显著性差异(P>0.05)；治疗3个月后,2组患者 HbA1 c、FPG 和2 hPG 水平均明显降低,组内比较差异显著,P<0.05,但2组间各项指标比较差异不显著,P>0.05。结论：预混人胰岛素注射液甘舒霖 R 可显著降低2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)水平,且其治疗效果与优泌林R 相当,在治疗2型糖尿病上有很高的临床价值。
作者：赵宏；刘海彤；金雪花；刘慧啬 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究白内障术后干眼的原因以及相对应的处理措施。方法：选取2013年8月-2014年11月在我院白内障手术以后出现干眼症的病人一共有33例(36眼),对引发干眼诱因给予分析研究,同时采取相对应的治疗措施以及效果。结果：9例(10眼)只有相关干眼症的病人在3-7天症状得到明显缓解。7例(7眼)MGD(睑板腺功能障碍)型干眼症的病人当中4例(4眼)7-14天症状得到明显缓解,3例(3眼)症状减轻。12例(14眼)泪液不足类型干眼症病人7-14天症状明显缓解。5例(5眼)泪液动力学异常型干眼症病人当中有3例(3眼)症状明显缓解,2例(2眼)症状减轻。结论：引发白内障手术以后干眼的因素繁杂,在临床治疗上主要采取缓解干眼症状。
作者：俞丽云 刊期： 2015年第02期
目的：对非亲缘异基因骨髓移植中 ABO 血型不合的供髓输注以及护理的要点进行探讨和分析。方法：选取2012年1月-2014年1月在我院进行 HLA 相合的非亲缘异基因骨髓移植的17例患者,其中11例 ABO 血型不合患者,对其中 ABO 血型主要不合的6例患者,提前一天应用血细胞分离机在进行移植手术,进行血浆置换手术；对其中 ABO 血型次要不合的4患者,采用血库专用离心机将供者血浆去除,设置温度为4℃,转速2000转/分钟,离心时间15分钟。对于采用 ABO 血型主、次要患者,主要通过将受者血浆进行置换,将供者红细胞去除。结果：11例 ABO 血型不合的患者,经治疗均重建造血功能,在2-3个月内血型转为供者血型；9例患者输髓过程顺利,没有发生溶血反应,经处理均好转。结论：对于 ABO 血型不合的患者,在输髓前、中、后各阶段均要密切观察病情,进行周密预防,及时处理发现的问题,血型不合的患者均获得造血重建。
作者：芮淑萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对慢性充血性心力衰竭利用缬沙坦联合美托洛尔进行治疗所取得的临床效果。方法选择我院曾接收的慢性充血性心力衰竭患者144例，将这些患者以随机性原则分为数量相等的两组，并将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者以常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组基础上以缬沙坦联合美托洛尔对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗有效率及临床症状改善情况，并对其进行分析比较。结果：在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的治疗总有效率为97.2%，对照组中患者的治疗总有效率为83.3%，两组患者之间有明显差异存在；观察两组患者的超声心动图变化情况，两组患者均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间差异明显。结论：对慢性充血性心力衰竭利用缬沙坦联合美托洛尔进行治疗可取得理想临床效果，临床治疗有效率比较高，能够有效改善患者的临床症状，使患者的心功能得到尽快恢复，促进患者早日康复，消除患者痛苦，是现代临床上治疗慢性充血性心力衰竭的一种理想方法，可进行广泛应用。
作者：李联萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗2级原发性高血压的疗效。方法：选择46例符合标准的患者口服苯磺酸左旋氨氯地平和氢氯噻嗪治疗8周后评价疗效。结果：治疗后的血压较治疗前明显下降，差异有统计学意义，血压达标率对照组67.39%，治疗组86.95%，两组比较差异有统计学意义；不良反应两组比较，差异无统计学意义。结论：表明苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗2级原发性高血压疗效满意，不良反应轻。
作者：马红艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析彩色多普勒超声在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床应用价值。方法：选取2013年1月至2014年4月期间在我院诊治的35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者,对这35例患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,分析彩色多普勒超声的诊治价值。结果：35例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者采用彩色多普勒超声进行诊断,31例符合,符合率为88.6%,4例误诊,误诊率为11.4%。结论：在诊治剖宫产后子宫疤痕妊娠疾病中,采用彩色多普勒超声诊断符合率较高,对诊断后期临床治疗方案也有重要的应用价值。值得推广使用。
作者：李玉波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在临床诊断宫颈病变中应用宫颈管内膜刮取术的价值。方法：选取我院就诊的148例女性患者进行回顾性研究分析，所有患者均施行宫颈管内膜刮取术联合阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术，然后对两种方法的检出结果进行比较。结果：宫颈管内膜刮取术联合阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术两种检查结果的检出率均较高，且吻合度较高，两种方法检出结果无显著性差异(P>0.05)。结论：宫颈管内膜刮取术联合阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术结果具有良好的一致性，能够较好的反应宫颈病变情况，准确率高，宫颈管内膜刮取术具有能有效提高检出率和准确率，安全可靠，值得在临床上进一步应用和研究。
作者：赵利敏 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
