邢俊波；姜春来；靳守东
目的：分析研究胫骨平台骨折临床诊断以及治疗的体会。方法：选取2009年1月-2013年3月在我院接收的患有胫骨平台骨折的病人一共有42例,根据 Schatzker 分型,分为Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型类型骨折病人全部采取胫骨前外侧切口实施手术,然而Ⅳ型采取胫骨前内侧,Ⅴ型骨折采取胫骨双侧切口实施手术。结果：38例胫骨平台骨折病人在临床手术以后伤口Ⅰ期就已经愈合,占总体的90.47%,延期愈合一共有4例,占总体的9.52%。本文42例病人骨折都完全愈合。其中优一共有37例,占总体的88.09%；良一共有3例,占总体的7.14%；可一共1例,占总体的2.38%；差一共有1例,占总体的2.38%；优良率95.23%。结论：对胫骨平台骨折病人需要合理选择相关适应症,同时采取相对应的植骨,在临床手术以后采取功能恢复训练,可以使治疗效果明显提高。
作者：邹应贵 刊期： 2015年第02期
目的：探究慢性化脓性中耳炎手术治疗的临床效果。方法：抽取2011年6月~2013年6月在我院就诊的80例(90耳)例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，以患者具体情况为依据，选择开放式或改良式或闭合式乳突根治术；进一步对患者临床治疗效果及术后并发症情况进行观察。结果：术后随访6个月，患者纯音测听语言频率气导听阈与治疗前比较改善显著，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，听力提高58例(62耳)，占68.89%、听力无改善18例(24耳)占26.67%、听力下降4例(4耳)，占4.44%。术后1个月前，并发症有创口感染3例、面瘫1例、眩晕3例；6个月后，耳鼓膜再穿孔5例(6.25%)。结论：对于慢性化脓性中耳炎患者，以患者病变部位及咽鼓管功能情况作为依据，进而选择合理的手术方法进行治疗，能够使中耳病变快速清除，防止严重颅内及并发症的发生，并使患者的听力能力得到有效改善。
作者：刘益 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响,为麻醉药物浓度选择提供借鉴。方法：取肝癌行肝部分切除患者52例随机分为低浓度组、高浓度组各26例,均联合丙泊酚把控输注,低浓度组 GETSev0.5MAC,高浓度组 GETSev 则为1.0MAC,对比相关指标。结果：低浓度组拔管后即刻 OAA/s、Aldrete 分别为(3.8±0.5)分、(8.9±0.8)分低于高浓度组(4.2±0.4)分、(9.3±0.5)分,低浓度组拔管后5min OAA/s 评分(4.2±0.6)分低于高浓度组(4.6±0.4)分,低浓度组不良事件发生25例低于高浓度组31例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在靶控输注丙泊酚基础上,复合高浓度七氟醚行肝部分切除手术,术后30min 后神志恢复效果较低浓度七氟醚更显著,但可能增加躁动、血压异常、寒战等麻醉不良事件发生风险,应综合考虑风险获益。
作者：陈仕俊 刊期： 2015年第02期
目的：观察并总结社区医院治疗慢性心力衰竭的体会。方法：选取我院收治的65例慢性心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行 NYHA 分级后,对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级症状较轻的患者采取全科医生定期上门诊治及电话随访的治疗方法,而Ⅳ级患者则接受全科医生每日上门诊治及定期电话随访。其中,诊治方法按慢性心力衰竭的常规诊治方法进行。结果：本组65例患者在社区医院治疗过程中,63例病情平稳,且心功能与生活质量得到了显著改善,极大程度上降低了住院治疗的概率与医疗费用；另外2例患者因发生心肌梗死而住院接受治疗,其中1例发生显著好转,1例经治疗无效死亡。结论：慢性心力衰竭具有病程长、缠绵不愈、根治难等特点,社区医院通过开展常规药物治疗、合并症针对治疗,以及上门诊治与电话随访,有效降低了心力衰竭患者的再住院率,实现了疾病控制率的提高。
作者：陈洪伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究中药治疗慢性宫颈炎的临床疗效，探讨其可行性及可靠性。方法：选取2012年1月-2014年4月到我院就诊的慢性宫颈炎患者共202例，采用随机数字法均分为两组，观察组和对照组，每组101例。观察组进行中药治疗，对照组进行西药洁尔阴清洗治疗。比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率(94.06%)明显高于对照组(77.23%)(P<0.05)，而预后复发率(3.96%)显著低于对照组(43.56%)(P<0.05)。结论：中药治疗慢性宫颈炎的疗效明显优于西药，具有疗效好、复发少的优点，值得在广泛应用于临床治疗。
作者：王军巧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨并分析股骨颈骨折空心螺钉内固定的临床效果。方法：选取36例2010年3月至2014年3月来我院收治的共36例股骨颈骨折患者。其中男性21例,女性15例,年龄大83岁,小14岁,平均64岁；摔伤32例,车祸伤4例。均为新鲜骨折,根据 Garden 分型：Ⅱ型12例,Ⅲ型19例,Ⅳ型5例。结果：对36例患者进行随访,随访时间为0.5~4年。患者骨折的平均愈合时间为6.5个月。手术后空心螺钉无松动和折断的现象。术后2年内股骨头缺血性坏死出现2例,股骨头塌陷1例。髋关节功能评价按 Brumback 标准：19例优,13例良,4例差,病例优良率为88.89%。结论：使用空心螺钉内固定的方式治疗股骨颈骨折是有效的治疗方法,尤其股骨颈骨折的患者是青壮年,其能够提高患者的骨折愈合率,降低股骨头缺血坏死的发生率,值得在临床上推广使用。
作者：郭立 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜宫外孕手术围手术期的护理体会。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的45例腹腔镜宫外孕手术患者，对其围手术期进行心理护理，生命体征监测，术后并发症护理，营养支持，饮食护理等整体护理。结果：45例手术全部取得成功，术后情况良好，无严重并发症发生，患者5-7天出院。结论：腹腔镜宫外孕手术效果良好，围手术期的整体护理可以缩短病人恢复时间，减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：胡琼 刊期： 2015年第02期
目的：对我院体检护理服务中存在的问题进行分析，以此为根据提出相关的改进措施。方法：随机从我院2012年1月-2012年12月体检中心抽取60例对体检护理服务进行评价，并针对其中存在的问题采取针对性的改进措施，然后从我院2013年1月-2013年12月接受体检的人群中随机抽取60例，对体检护理服务进行评价，将前后两次评价结果进行对比。结果：2013年的服务态度的满意度、护理人员的专业素养、体检环境满意度、服务理念优秀率分别为86.67%、65%、95%和91.67%，显著高于2012年的63.33%、48.33%、83.33%和81.67%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对体检护理服务中存在的问题采取针对性的改进措施，有助于提高护理服务的质量，改善护患关系。
作者：陈国容 刊期： 2015年第02期
目的：研究元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕的疗效和不良反应。方法：研究对象为从2012年1月到2013年12月期间来我中心寻求紧急避孕的26例妇女。紧急避孕妇女年龄范围是20~36岁,平均年龄为(29.2±8.9)岁。首先进行常规的妇科检查,尿检,血常规,B 超检查。术前排尿,保证阴道清洁,对外阴、阴道和宫颈消毒,根据子宫的大小选择宫内节育器型号,其选择标准为宫腔深度小于5.5cm,选用 S 号；宫腔深度在5.5~8.5cm 间,选用 M 号；宫腔深度大于8.5cm,选用 L 号。所用操作均由技术熟练的医生完成,B 超全程监测。术后两周内禁止性行为。一个月内禁止盆浴。结果：一年后元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器的妊娠率为0,脱落率为3.8%,续用率为96.2%；出现疼痛2例,占7.7%；出现出血2例,占7.7%；出现月经异常1例,占3.8%；出现分泌物增多3例,占11.5%。结论：本研究中,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器避孕率为100%,不良反应率较低。但由于本研究的样本量较小,对不良反应率的统计不具有统计学意义,有待大样本研究的进一步证明。总之,元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器用于紧急避孕值得在临床推广。
作者：赵延慧；王贇 刊期： 2015年第02期
目的：对围手术期病人的心理特点以及心理护理措施加以分析与探讨。方法：选取我院2012年1月到2013年1月收治的手术患者228例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，且采取问卷调查的形式对其心理特点进行调查。结果：通过分析发现，手术患者的心理特点主要表现为紧张、恐惧、焦虑、急躁等。在护理人员有效的心理护理下，全部患者的心理问题都得到一定的缓解，并且在手术期间未发生由于心理问题而影响手术的情况。结论：医务工作人员应当系统、全面地了解手术病人的心理特点，且采取有效措施对病人的不良心理进行疏导，消除病人的顾虑，进而提高病人接受医生治疗的配合度。
作者：尹秀丽 刊期： 2015年第02期
目的：加强药库药品管理，提高临床用药安全。方法：回顾性分析2011年我院实施药库药品管理前和2012年我院实施药库药品管理后临床用药过程中药品混放、药品放置序号混乱、药品数量不足和药品数量多余等的发生情况，分别编为实施前组和实施后组，并对临床用药过程中出现的问题进行比较。结果：2012年我院实施药库药品管理后，药品混放、药品放置序号混乱、药品数量不足和药品数量多余等药库药品不合理情况发生较2011年药库药品管理实施前有明显减少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强医院药库药品管理，可显著减少药品使用、摆放和贮藏中存在的问题和隐患，提高临床用药的安全性，对于患者安全治疗，早日康复具有重要意义。
作者：胡凯玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析中西医结合疗法用于糖尿病末梢神经炎的临床效果。方法：择取2013.10-2014.10期间在我院接受治疗的68例糖尿病末梢神经炎患者，利用随机抽签法将其按照1：1比例分成2组，一组34例患者采取西医综合治疗作为对照组；一组34例患者采取中西医结合法进行治疗作为研究组。结果：研究组患者的腓总神经传导速度、正中神经传导速度均显著大于对照组，差异 P<0.05有统计学意义。研究组患者的临床总有效率约为94.12%(32/34)显著高于对照组的73.53%(25/34)，差异 P<0.05有统计学意义。结论：中西医结合法用于糖尿病末梢神经炎的治疗效果明显，能够有效提高神经传导的速度，临床作用价值非常高。
作者：王卫林 刊期： 2015年第02期
目的：探究右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响作用。方法：将50例采取硬膜外麻醉下的宫颈癌根治术患者随机分组,给予观察组泵入右美托咪定,对照组则泵入生理盐水。比较不同时间段外周血 T 淋巴细胞和 NK 细胞的下降情况。结果：两组在 T1、T2时,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+/CD56+明显下降,P<0.05。但观察组以上各指标高于对照组,P<0.05。而到 T3时,两组各指标逐渐恢复,并无明显差异(P>0.05)。结论：对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者应用右美托咪定能有效改善患者的免疫功能,值得推广。
作者：张瑞生 刊期： 2015年第02期
目的：观察 PBL 教学法在基层医院妇产科临床应用的效果。方法：73例实习护生,分为两组,2012年实习护生36例为对照组,实施传统教学方法,2013年实习护生37例为实验组,实施以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),实习结束进行考核。结果：专科理论考试实验组得分明显高于对照组(P<0.05),护理实践操作与临床表格书写得分两组比较无统计学意义；实验组学生的学习能力和态度及总分明显高于对照组(P<0.05),科室人员与患者对实验组护生有更好的满意度(P<0.05)。结论：PBL 教学法能提升护生学习积极性,更好的掌握理论知识与临床护理操作,值得在基层医院推广。
作者：陈玲萍；程彩萍；李爱金 刊期： 2015年第02期
目的：了解肝病患者在住院期间减少护理对其睡眠的影响。方法：随机选取自2013年9月至2014年5月间收治的200名患者，作为研究对象，随机分配100例为实验组，剩余100例为对照组，对照组采用常规护理的方式进行护理，实验组则减少对患者的护理操作，采用问卷调查的方式统计出护理操作对肝病患者的影响。结果：实验组的患者在睡眠方面明显优于对照组。结论：减少护理操作可有效的降低对肝病患者睡眠的负面影响。
作者：方道筑 刊期： 2015年第02期
目的：深刻认识缺血性肠病的发病机制、临床表现和诊断治疗方法,为临床研究提供参考依据。方法：选择2012年5月-2013年8月来我院诊治的40例缺血性肠病患者,回顾分析其临床资料,所有患者均行电子结肠镜检查和腹部 CT 检查,总结其临床特点以及治疗方法。结果：14例给予保守治疗,16例行手术诊治,其他患者给予介入治疗,40例患者治愈28例,显效6例,有效4例,无效2例,临床有效率为95.0%。结论：缺血性肠病患者的临床特征表现不明显,误诊率较高,给予患者电子结肠镜检查和腹部 CT 检查可避免误诊的发生,及时给予正确的治疗方法,可以提高临床有效率。
作者：谭丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨科患者的疼痛护理及干预措施效果。方法：选取我院2012年1月~2013年12月我院48例各类骨折患者为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组(综合疼痛护理组)和对照组(常规护理组)各24例，结合临床实际效果比较分析骨折患者疼痛情况，指导临床骨科护理实践。结果：进行综合疼痛护理干预的患者在疼痛，肿胀，关节功能及 X 线表现方面好于对照组，观察组优良率达到91.66%，好于对照组的66.66%，两组比较差异显著(P<0.05)。结论：疼痛护理干预对骨科患者有着重要影响，能较快的促进关节功能恢复，减轻疼痛，降低并发症，值得临床应用。
作者：庞晓琴 刊期： 2015年第02期
医院一般都会给妇产科的病人提供护理，这些病人都在围手术期，之所以这么做就是为了更好的对病人进行治疗，从而有效的降低病发症发生的概率，使病人早日康复。在围手术期对病人进行的护理工作必须提前进行准备，护理工作完成以后还要对效果进行评估，这样有助于提高护理质量。在围手术期对病人进行护理是为了保证病人的身心健康，从而使病人早日康复。
作者：刘春兰 刊期： 2015年第02期
目的：研究人性化护理在普外科围术期患者的应用效果。方法：选取本院自2012年1月~2014年1月年收治的116例普外患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,58例/组,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用人性化护理,对比分析两组患者在普外科围术期的应用效果、护理满意度、疼痛缓解以及心理改善情况。结果：经分组护理研究,观察组的护理满意度为96.55%,对照组的护理满意度为81.03%,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的心理改善情况、疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：将人性化护理应用于普外科围术期患者可以有效提升护理满意度,有利于改善患者的心理状态以及缓解疼痛,值得里临床的应用和推广。
作者：杨桂华 刊期： 2015年第02期
多重耐药菌是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时产生耐药的细菌；泛耐药菌是指对除粘菌素外的所有抗菌药物均耐药的非发酵菌[1]。随着科学技术的发展、各种侵入性操作的增多，以及广谱抗菌药物的使用，多重耐药菌感染在综合 ICU 的发病率更是逐年增高，为了预防和控制多重耐药菌在我科的传播和交叉感染，我科对多重耐药菌感染进行了规范化预防和控制管理，使多重耐药菌感染在我科得到了很好预防和控制。现介绍如下。
作者：张玉琴；张雪梅 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
