学术投稿

慢性心力衰竭在社区医院的治疗体会

陈洪伟

关键词:慢性心力衰竭, 社区医院, 治疗体会
摘要:目的:观察并总结社区医院治疗慢性心力衰竭的体会。方法:选取我院收治的65例慢性心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行 NYHA 分级后,对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级症状较轻的患者采取全科医生定期上门诊治及电话随访的治疗方法,而Ⅳ级患者则接受全科医生每日上门诊治及定期电话随访。其中,诊治方法按慢性心力衰竭的常规诊治方法进行。结果:本组65例患者在社区医院治疗过程中,63例病情平稳,且心功能与生活质量得到了显著改善,极大程度上降低了住院治疗的概率与医疗费用;另外2例患者因发生心肌梗死而住院接受治疗,其中1例发生显著好转,1例经治疗无效死亡。结论:慢性心力衰竭具有病程长、缠绵不愈、根治难等特点,社区医院通过开展常规药物治疗、合并症针对治疗,以及上门诊治与电话随访,有效降低了心力衰竭患者的再住院率,实现了疾病控制率的提高。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 外科急性腹痛的护理观察

    目的:探讨外科急性腹痛的临床护理措施和终治疗效果。方法:选取我院2012年5月~2013年6月收治的64例急性腹痛患者,通过治疗并配合护理,接受整体、规范化的护理、心理护理及健康教育,并对患者疗效及满意度进行评价。结果:对护理措施表示满意的患者有64例,护理满意度为100%,所有患者均治愈未出现并发症。结论:做好有针对性的临床观察与护理对急性腹痛患者的治疗与康复具有促进的作用。

    作者:马焕珍 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈重症胰腺炎治疗的一点心得

    目的:选择6个月内重症监护室收治的所有重症胰腺炎4例,暴发性胰腺炎1例,入科后积极补液、抗感染、腹腔渗夜引流或外科开腹手术、营养及脏器支持等治疗对预后影响。结论:前期治疗及时、正确,选用合理抗生素后一般病人可出现好转,血流动力学较稳定,但后期疾病发展,随细菌向革兰氏阳性菌及真菌转变,感染及营养状态逐渐恶化,多个脏器功能损害,病情恶化,虽多种治疗方案联合应用,疗效不佳,需有待研究。

    作者:尹利 刊期: 2015年第02期

  • 匹多莫德联合孟鲁斯特在小儿支气管哮喘患者中的应用及效果分析

    目的:探讨在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案的临床疗效。方法:选取我院收治的小儿支气管哮喘患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德和孟鲁斯特。观察两组患者的临床治疗效果,以及哮喘复发情况。结果:经治疗,观察组患者的哮喘评分明显优于对照组,FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标明显优于对照组,复发率低、发作次数少、持续时间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案具有良好的效果,能够显著改善患者的哮喘症状,提高肺功能指标,降低了复发率,值得临床推广。

    作者:陈田慧 刊期: 2015年第02期

  • 早产儿60例静脉营养临床观察与体会

    目的:探讨早产儿应用静脉营养治疗的临床效果及心得体会。方法:对我院2013年6月至2014年6月期间收治60例早产儿采用静脉营养治疗手段,观察这些早产新生儿的体重增长情况。结果:6-例早产新生儿在进行静脉营养治疗期间,体重增长32~60克,平均每日增长48.97克,出院时60例早产新生儿的体重均达到了1500g 及以上。结论:对早产儿采取部分静脉营养治疗可减少并发症发生,降低病死率,提高早产儿存活率。

    作者:雷暄英 刊期: 2015年第02期

  • 临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用分析

    目的:探讨临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用措施及效果。方法:选取我院2011年1月~2013年12月收治的脑出血患者84例为观察研究对象,依据临床护理措施的异同分为观察组(临床护理路径实施组)和对照组(常规护理组)各42例,总结经验,指导临床护理实践。结果:临床护理路径实施组患者在住院情况和疾病治愈情况方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:临床护理路径措施用于脑出血病人健康教育之中,有利于改善患者症状及预后,提高治疗效果,具有积极的临床价值。

    作者:周统会 刊期: 2015年第02期

  • 探讨医患沟通在妇产科临床工作中的重要性

    医患沟通在妇产科临床工作中极为重要,不仅能够改善医患关系,维护患者的权利,而且为医务人员的诊疗提供信息支持。因此医院需定期组织医务人员进行培训,以提高医务人员的医患沟通能力,降低医患纠纷的发生率。

    作者:刘芬兰 刊期: 2015年第02期

  • 抗菌药物在创伤骨科的合理应用研究

    目的:针对创伤骨科中如何使用抗菌药物进行研究。方法:选取本院2011年5月-2013年5月期间收治的296例创伤骨科患者的手术临床数据。结果:在选取药物、手术用药、药物用量、药物用法等方面,干预组具有明显的合理性(P<0.01)。在合理用药中,干预措施具有不可忽视的作用。结论:在创伤骨科治疗中,抗菌药物能够有效的预防感染。临床工作者应加强相关知识的学习,并不断总结经验,以做到合理有效的应用抗菌药物,确保患者风险的低和获益的大化。

    作者:孙欣;刘子洪;刘志奎;张磊;张楠;鄂钢;马骏驰;马超;杨梦其 刊期: 2015年第02期

  • 卒中后抑郁的病因分析

    目的:探讨脑卒中后抑郁的发病原因和高危因素及针对性处理措施效果。方法:选取我院2011年1月~2012年12月收治的确诊为脑卒中后抑郁患者36例为临床观察病例,回顾性分析卒中后抑郁的病因及采取临床措施后的效果观察,进行分析总结,指导临床治疗实践。结果:卒中后抑郁的病因以内在神经生物因素和外在社会心理因素为主,其次还与年龄、性别、卒中次数、家族史、合并症呈相关性(P<0.05)。结论:卒中后抑郁的病因主要是内在神经生物因素和外在社会心理因素,早期进行综合性的处置能显著改善患者症状及预后,提高治疗效果,改善生活质量,具有积极的临床意义。

    作者:胡亚芳 刊期: 2015年第02期

  • 米索前列醇用于绝经后妇女 IUD 取出效果分析

    目的:观察并分析临床中运用米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出手术前的用药效果。方法:本站近年来共对100例绝经妇女实施宫内节育器取出手术,将其平均随机分为观察组以及对照组两类,其中观察组手术前运用米索前列醇药物,对照组术前不用任何药物,比较两组手术中出血量、手术时间等方面的统计情况。结果:在对观察组运用米索前列醇药物之后,其手术中出血量、手术时间、手术效果等方面统计均优于对照组,其比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中在宫内节育器取出手术实施之前,运用米索前列醇效果较为显著,治疗过程安全可靠,值得在临床中推广使用。

    作者:黄志英 刊期: 2015年第02期

  • 胫骨平台骨折的手术治疗策略

    目的:分析讨论我院胫骨平台骨折的治疗策略。方法:选取2010年6月至2014年1月我院84例胫骨平台骨折患者,按照 Schatzker 进行骨折分类,根据不同类型骨折采用不同方式进行手术复位与内固定。结果:我院84例胫骨平台骨折患者采取非手术治疗6例,11例采取单髁空心螺钉固定,17例复位植骨双侧支持钢板螺钉固定,50例行复位植骨单侧支持钢板螺钉固定。术后随访期间,患者均达到骨性愈合,其中2例出现感染,2例并发关节僵直,2例创伤性关节炎。根据疗效评价标准,其中显效42例,有效36例,无效6例,总有效78例,占92.86%。结论:根据胫骨平台骨折的类型有针对性选择手术方法,并予以合理的内固定,术后积极配合适合的功能训练,是治疗胫骨平台骨折的关键。

    作者:卢国平 刊期: 2015年第02期

  • ST 段抬高心绞痛患者的病因分析以及治疗探讨

    目的:研究探讨 ST 段抬高型心绞痛患者的病因以及其治疗方法,为临床治疗 ST 段抬高型心绞痛提供更多的理论参考依据。方法:对我院58例患者进行心电图分析以及病史采集,并进行冠状动脉造影,后分析其临床疗效。结果:28例非典型劳力性心绞痛患者进行冠脉造影,未发现重度冠状狭窄病例,用地尔硫卓治疗后,症状缓解的有18例,另外10例患者加用盐酸曲舍林,症状得到改善。结论:影响 ST 段抬高心绞痛患者发病的因素有:冠脉痉挛、冠脉重度狭窄以及不安情绪等;对于非典型性患者,要对早期痉挛及时处理,同时密切关注患者的心理状况;对于典型性患者要进行干预(利用冠脉造影)冠脉狭窄。

    作者:靳倩 刊期: 2015年第02期

  • 经后腹膜腔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术29例临床分析

    目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:选取我科2012年1月-2014年10月行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者24例为观察组,选取我科同期行开放性肾囊肿去顶减压术患者21例为对照组,比较两组患者临床指征、并发症情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。

    作者:陈锐永;李永林;杨煜;杨绍文;李力;周永兴 刊期: 2015年第02期

  • 两种药物联合治疗急性心肌梗死的临床疗效研究

    目的:研究氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法:选取前来我院就诊的240例心肌梗塞患者,平均分为对照组和观察组,对照组患者只口服阿司匹林,观察组患者在对照组基础上增加口服氯吡格雷,治疗期为30天,治疗结束后测定患者左室舒张末容积(EDVI)和左室收缩末容积(ESVI)与治疗前进行比较,并就患者临床疗效进行比较,分析得出结论。结果:两组患者 EDVI 和 ESVI 治疗前后均有差异,但观察组患者与对照组患者治疗后结果比较差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗有效率也显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林联合用药对治疗急性心肌梗死效果更好。

    作者:白云飞;崔建辉;张云霞;都艳洁;李亚永;韩秋悦 刊期: 2015年第02期

  • 改进住院病童护理对策的新思考

    儿童生病住院,在其临床护理上与普通病人相比会有一定的难度,因为儿童从心理上惧怕医院的环境,住院治疗过程中会有很多的不适应,同时儿童不能像成人一样清楚地表达自己的病痛与需求,也给医治和护理带来了困难。在新时代的环境下,如何改进对住院病童的护理对护士人员提出了更高的要求。

    作者:张蓓 刊期: 2015年第02期

  • 慢性宫颈炎的临床护理对策讨论

    目的:对慢性宫颈炎患者的临床护理方式进行讨论。方法:选取我院2009年4月-2010年4月间33例慢性宫颈炎患者,对其护理方式以及护理效果进行回顾性分析总结。结果:33例患者治疗有效果显著的为21例,占比例的63.6%;治疗有效的为10例,占比例的30.3%;治疗无效的为2例,占比例的6.1%。所有患者在治疗过程中均无不良反应以及并发症发生。患者护理前心理状态良好的为11例,占比例的33.3%;心理状态一般的为12例,占比例的36.4%;心理状态差的为10例,占比例的30.3%。护理后心理状态良好的为23例,占比例的69.7%;心理状态一般的为9例,占比例的27.3%;心理状态差的为1例,占比例的3%。结论:对于慢性宫颈炎患者来说,应该根据患者不同的症状进行不同的护理,同时加强对患者进行健康教育,提升患者预后效果。

    作者:张志艳 刊期: 2015年第02期

  • 儿童输液外渗的临床护理对策

    目的:探讨儿童输液外渗的临床护理对策。方法:选取2011年3月至2013年3月我科收治的102例输液儿童作为本次研究对象,随机分为对照组、研究组,每组51例。对照组行常规护理,研究组在常规操作基础上行精心护理。结果:研究组的输液外渗率(1.96%)显然低于对照组(11.76%),P<0.05,有统计学意义;研究组的护理满意度(94.12%)比对照组(82.35%)高,P<0.05,有统计学意义。结论:对输液儿童实施精心护理,可有效降低输液外渗发生率,提高护理满意度。

    作者:王丽 刊期: 2015年第02期

  • 胃管注入泛影葡胺治疗急性胰腺炎腹胀的疗效观察及护理

    目的:对急性胰腺炎腹胀患者采用胃管注入泛影葡胺治疗的临床疗效及护理方法进行观察和探讨。方法:选取2013年1月-2014年1月,我院收治的急性胰腺炎患者74例,随机分成两组,给予常规治疗的34例患者,设为比对组;在常规治疗的基础上,给予胃管注入泛影葡胺治疗的38例患者,设为观察组。观察两组患者的肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、肛门首次排便时间、住院天数等,并进行比较分析。结果:观察组的肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、肛门首次排便时间、住院天数依次为(3.09±1.28)天、(6.41±1.46)天、(3.57±1.34)天和(19.55±11.33)天;比对组的肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、肛门首次排便时间、住院天数依次为(5.96±1.38)天、(11.38±2.21)天、(7.74±1.65)天和(27.36±13.44)天。两组比较,差异显著,且 P<0.05,具有统计学意义。结论:对急性胰腺炎腹胀患者的治疗中应用胃管注入泛影葡胺,能够有效缓解患者腹胀症状,加快患者康复,缩短住院时间,具有临床推广价值。

    作者:赵丹妮 刊期: 2015年第02期

  • 不同剂量的伐昔洛韦抗病毒抑制疗法对复发性生殖器疱疹的临床疗效

    目的:探讨不同剂量的伐昔洛韦抗病毒抑制疗法对复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法:回顾性分析我院60例复发性生殖器疱疹患者的临床资料,将患者分成2组每组30人,第 l 组,伐昔洛韦300mg。每日一次,服用6个月;第2组,伐昔洛韦600mg,每天1次,服用6个月。各组治疗结束随访1年。记录复发次数和不良反应。治疗早期3个月禁止性生活。结果:各组治疗后的复发次数比治疗前明显减少(P<0.01);治疗后随访1年,第2组的复发次数明显少于第1组(P<0.05)。结论:伐昔洛韦抗病毒抑制疗法治疗复发性生殖器疱疹可以显著减少复发频率。伐昔洛韦600mg,每天1次,服用6个月的治疗方案能显著提高临床疗效。

    作者:禚炬 刊期: 2015年第02期

  • 心理行为干预对慢性精神分裂患者认知功能的改善效果分析

    目的:针对慢性精神分裂患者实施心理行为护理干预对患者认知功能的,临床果进行探析。方法:选取42例患有慢性精神分裂的患者为研究对象。随机分为参照组和试验组,参照组患者实施常规护理模式-(如进娱乐活动、心理护理),而试验组患者实施心理行为干预,比较两组患者的临床效果。结果:实施心理行为干预的试验组患者阴性症状量表、简明精神量表及社会功能评定量表评分情况明低于采用常规护理的参照组患者,两组患者评分情况具有统计学差异,即 P<0.05。同时试验组家属对护理满意度明显由于参照组,两组比较情况具有统计学差异,即 P<0.05。结论:针对慢性精神分裂患者实施心理行为干预对认知功能具有显著效果,有效的改善了社会功能,提高了生活质量,同时也提高了护理满意度。

    作者:周景良 刊期: 2015年第02期

  • 泌尿系统感染的病原菌结果探讨

    目的:对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行探讨。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的200例泌尿系统疾病患者,通过回顾性分析对患者的临床资料进行分析。结果:泌尿系统疾病患者在微生物检验的过程中,发现革兰阴性杆菌145株,占72.5%,对于碳青霉烯类、阿米卡星具有良好的敏感度;检测出革兰阳性菌40株,占20%。对于万古霉素和替考拉宁等药物具有良好的敏感性;此外,还检测出真菌15株,占7.5%。结论:在泌尿系统微生物检验中发现的病原菌以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希氏菌为主,其次是革兰阳性菌,因此医护人员要根据患者的实际情况,合理选择药物进行治疗。

    作者:丁瑞雪 刊期: 2015年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社