陈锐永；李永林；杨煜；杨绍文；李力；周永兴
我国对从事病原微生物菌种和样本有关的研究、生产、教学和监测等活动的实验室生物安全管理进入了法制化管理的轨道，对于疾病预防控制中心病原微生物实验室来说，建立病原微生物实验室生物管理体系是贯彻落实国家生物安全法律法规的具体表现。
作者：周雪花 刊期： 2015年第02期
目的：分析碘甘油在口腔溃疡治疗中的应用效果。方法：选取2013年1月-2014年1月间我院口腔科收治的口腔溃疡患者131例,分为两组。对照组应用维生素 B2、维 C 与西瓜霜喷剂治疗,观察组应用碘甘油治疗,对比两组临床效果。结果：观察组总有效率(95.16%)与对照组(81.15%)相比明显较高,进食恢复正常时间、溃疡完全愈合时间、住院时间短于对照组,VAS 评分相对较低,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论：碘甘油应用于口腔溃疡张能够显著改善临床症状,缓解痛苦,促进患者及早康复,安全可靠,值得推广。
作者：方端 刊期： 2015年第02期
决定分娩因素有：产力、产道及胎儿三个方面，其中产力与产道(指软产道如子宫)可受精神因素的影响，而产力强弱则可影因素(胎方位)的改变，因此可以说精神因素直接地影响分娩。如何给予产妇更安定的情绪精力充沛地完成分娩，乃是产科护理人员的责任。
作者：肖明智 刊期： 2015年第02期
目的：观察α1受体拮抗剂坦洛新联用氨酚双氢可待因治疗肾绞痛的临床疗效。方法：对临床确诊的82例急性肾绞痛患者随机分为观察组及对照组，观察组给予坦洛新0.2mg 及氨酚双氢可待因0.5g 口服，对照组给予度冷丁75mg 及阿托品0.5mg 肌肉注射。观察两组疗效及复发率。结果：观察组总有效率90.5%，对照组总有效率95.0%，两组差异无统计学意义。而观察组复发率低，副作用少。结论：坦洛新联用氨酚双氢可待因治疗肾绞痛疗效较度冷丁联用阿托品相似，且复发率低，副作用少，安全性好，用药方便，值得临床推广应用。
作者：刘波；王成跃；樊国军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高原地区医院感染的临床分析及诊治对策。方法：回顾性分析2013年1月~12月我院治愈出院的病例16150例中医院感染病例51例，并与平原地区的资料相对比，探讨高原地区医院感染的特点。结果：高原地区医院感染的特点包括青壮年多、外科感染性疾病为主等，部位主要有切口、呼吸道、肠道等，病原菌以大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡球菌和肺炎克雷伯菌等。结论：高原地区气候特殊，加上细菌生物学特性，构成了医院感染的主要原因，医务人员应掌握这些感染特点，采取有针对性的措施，降低感染的发生率。
作者：普丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：总结处理高处坠落伤所需要进行的必要的急救措施以及对其进行的诊断评级。方法：回顾分析自2009年12月到2013年12月期间于我院进行治疗与抢救的高处坠落伤患者35例。结果：35例患者中，颅脑损伤17例；胸部损伤15例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例；肾功能衰竭3例。多数坠落者同时发生了2种-3种损伤。除2例抢救无效以外，其他33例高处坠落者均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论：高处坠落伤的急救和诊断是一个多线程、多方位需同时进行的动态施救过程，应同时进行评定、观察、抢救、治疗等的多个环节，不过在诸多环节中，对伤员的抢救则应高居首位，其次是对伤情的评定和观察，后才是治疗和护理。只有尽快的完成早期的急救与诊断才能为后续成功的施治打下良好的基础。
作者：高平云 刊期： 2015年第02期
目的：通过近三年医务人员职业暴露的情况的分析,探讨职业暴露的主要原因,提供相应防控措施,降低职业暴露发生率。方法：对本院医务人员职业暴露登记表进行统计分析。结果：三年本院职业暴露率为4.83%、3.70%、3.85%。结论：本院医务人员职业暴露率整体呈下降趋势,经卡方检验计算 P<0.05,有差异,有统计学意义。
作者：朱祥淑 刊期： 2015年第02期
目的：进一步探究妇产科护理中的不安全因素，针对性地提出解决对策。方法：收集2012年5月-2013年5月我院妇产科收治的258例产妇资料进行详细研究，总结妇产科护理中的不安全因素。结果：上述258例患者共发生19例不安全实践，不安全事件发生率为7.4%。护理人员、产妇及家属、管理制度等是妇产科护理中的主要不安全因素。结论：妇产科护理中的不安全因素众多，必须结合不同影响因素提出针对性解决措施，这样才能全面提升护理质量。
作者：欧赛平 刊期： 2015年第02期
如今医疗废弃物导致的环境污染已经成为导致人们意外死亡的重要原因之一，而且死亡人群大多数是儿童。国家针对该现象颁布并实施了相关条例，严格规定了产出、整理和处理医疗废弃物的整个过程，使管理工作逐渐法制化，医院也能够进行有效监督。文章探讨了存在于医院医疗废弃物管理工作中的问题，并提出了相应的处理对策，希望使传染疾病得到有效预防。
作者：姚翠华 刊期： 2015年第02期
目的：对比不同剂量布比卡因用于下肢手术患者的临床效果及安全性。方法：选取下肢手术患者100例，随机将患者分为低剂量组和高剂量组，每组50例。低剂量组为0.25%布比卡因4 mL(0.5%布比卡因1mL+生理盐水3mL)，高剂量组为0.375%布比卡因4 mL(0.75%布比卡因1mL+生理盐水1mL)。记录阻滞起效时间和阻滞持续时间，并观察用药后的不良反应。结果：高剂量组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间显著低于低剂量组患者。而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间显著长于低剂量组。高剂量组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率升高，但两组并无显著性差异。结论：低浓度与高浓度布卡因均可用于下肢手术麻醉，但高浓度布比卡因具有更好的麻醉效果。
作者：谢艳 刊期： 2015年第02期
目的：对应用优质护理服务模式对病情处于急性期的急性肾炎疾病患儿实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的病情处于急性期的急性肾炎疾病患儿92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规小儿肾炎疾病护理模式对对照组患儿实施护理；采用优质护理服务模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿急性肾炎疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组；家长对肾炎疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用优质护理服务模式对病情处于急性期的急性肾炎疾病患儿实施护理的临床效果非常明显。
作者：计鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理在宫腔粘连分离术后应用气囊导尿管的意义。方法：回顾2012年7月-2014年6月到我院就诊的105例宫腔粘连患者资料，对综合护理的措施进行分析总结。结果：经护理干预下，宫腔粘连分离术后应用气囊导尿管治疗宫腔粘连，疗效显著，术后随访妊娠率46.6%，仍然闭经患者仅3例(2.9%)。结论：宫腔粘连分离术后应用气囊导尿管临床效果较好，综合护理为提高治愈率有重要的意义，值得在临床推广。
作者：胡彦萍 刊期： 2015年第02期
目的：提高护理质量，减少医疗纠纷。方法：分析安全管理的隐患，找出相应的对策。结果：护理全程体现人性化，可以提高护理人员的整体形象和素质，使护患关系更加融洽。结论：通过分析护理安全管理的不足，针对问题作出相应的改进措施，使患者对医院和科室满意，从而赢得较好的社会效益和经济效益。
作者：武丽志 刊期： 2015年第02期
目的：对 B 超对腹部闭合性损伤的诊断价值进行探讨。方法：随机抽取我院于2011年1月-2013年12月来我院就诊治疗的50例腹部闭合性损伤患者，使用 B 超进行诊断观察，分析患者的 B 超检查结果。结果：50例腹部闭合性损伤患者中，肝破裂的检出率为93.3%，肾破裂的检出率为100%，胃肠道破裂的检出率为75%，膀胱破裂的检出率为100%，脾破裂的检出率为95.5%，胰腺破裂的检出率为0%，肠系膜损伤的检出率为0%。结论：B 超在腹部闭合性损伤患者诊断中的应用，须与患者的临床症状、表现进行有机结合，能够提高患者的检出率，促使患者尽早进行治疗，且能够及时掌握患者病情的变化，进行救治，挽救患者生命。
作者：陈明 刊期： 2015年第02期
目的：比较 LC(腹腔镜胆囊切除术)与 OC(开腹胆囊切除术)治疗肝硬化并胆囊结石的临床疗效。方法：资料选取我院2013年7月-2014年7月于我院收治的肝硬化并胆囊石患者128例，随机分为两组，对照组64例采用 OC 治疗，研究组采用 LC 治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间及并发症情况。结果：研究组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均低于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率3.13%，显著低于对照组20.32%(P<0.05)。结论：LC 较 OC 治疗肝硬化并胆囊结石更安全，其具有创口小、手术时间短、术后恢复快及并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：杨德全 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿手足口病的护理方法和护理疗效。方法：选取2012年6月~2014年9月我院收治的30例手足口病患儿，并根据患儿的临床症状实施针对性的护理，观察护理效果。结果：30例手足口病患儿在治疗和针对性的护理结束后，均痊愈出院，无一死亡病例出现，手足口病患儿的护理有效率为100%。结论：有针对性的对手足口病患儿进行临床护理能够降低患儿痛苦，提高治愈率，加速患儿康复，有利于临床护理的发展和推广。
作者：赵丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨角膜异物的病因，治疗及预后。方法：对我院2010年5月~2012年5月就诊的185例角膜异物患者从病因，就诊时间，检查，治疗及预后等方面进行分析。结果：角膜异物常见病因有电焊金属物，敲打铁锈，砂轮磨削产生火花飞入眼内，随风进入的渣，玻璃，胶水，植物的细刺等。结论：角膜异物是非常常见的眼外伤，如不及时治疗，合并感染，严重者影响视力，对今后的生活和工作将带来极大的影响，所以希望企业领导和工厂的管理者加强工人的安全生产和预防知识教育。
作者：祖守琼 刊期： 2015年第02期
目的：分析舒适护理在口腔颌面外科中的应用效果。方法：抽取2014年7月~2014年11月本院口腔科住院的136例患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以常规护理，对观察组患者予以舒适护理，比较两组患者护理舒适度、满意度及口腔颌面伤口恢复情况。结果：观察组治疗总有效率98.5%高于对照组89.7%；且观察组患者总满意度95.6%明显高于对照组75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理增加了患者舒适度，提高患者护理满意度，使口腔护理更具安全性，值得临床应用。
作者：张凤英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中心静脉导管感染的前瞻性和研究进展,分析预防对策。方法：选取5例2012年4月-2014年5月期间来我院接受外科手术的患者,2例外科3例脑干科,监测患者的置管时间,置管地点,置管医生,置管部位,导管留置时间,导管的细菌培养结果等。对患者的数据进行分析和比较。对患者的数据进行分析和比较。为保证调查工作的准确度,设置调查质控员,质控员由专职人员担任,由调查质控员核实每一份调查表的内容。对患者的数据进行分析和研究。结果：所有患者在中心静脉置管后均接受过相应疾病的诊断和治疗,其中包括接受抗生素治疗,TPN 治疗,激素治疗。经过统计共有2例患者接受过抗生素治疗,所占百分率为40.0%；接受过 TPN 治疗的患者共1例,所占百分率为40.0%；接受过激素治疗的患者共有2例,所占百分率为40.0%。患者在患病期间接受的治疗手段可能关系到中心静脉置管感染。结论：中心静脉置管感染与置管时间,置管地点,置管医生,置管部位,导管留置时间有密切联系,只要选择正确的置管方法,缩短置管时间,严格灭菌等正确合理,可以有效地防止感染发生。
作者：黄永莲 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
