张蓓
目的：回顾分析我院下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：对2012-2014年我院呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行分析。结果：1564例患者培养出378株病原菌，阳性率为24.1%。其中双重感染165例。其中革兰阴性菌191株，所占比例为50.5%，主要是克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌。革兰阳性球菌98株，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。真菌89株，主要为白色假丝酵母菌。革兰氏阴性菌对哌拉西林、头孢哌酮和头孢他啶的敏感性较高。金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶的敏感性较低，小于50%。结论：呼吸内科患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主。临床上应加强对药物的管理和合理应用抗菌药物以减少病原菌耐药性的产生。
作者：周喆 刊期： 2015年第02期
目的：探究急性心肌梗死患者急救过程中优质护理的应用。方法：选择2013年8月-2014年8月在我院接受临床护理的86例急性心肌梗死患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组43例和对照组43例(p>0.05),其中对照组只采用常规药物进行治疗。而观察组在常规药物治疗基础上加以现代优质护理手段进行治疗。结果：对照组43例急性心肌梗死患者与观察组43例急性心肌梗死患者通过一段时间治疗后对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果,而观察组的患者相对恢复较快,疗效显著,其结果具有显著的统计学意义(x2=6.07,p<0.05)。结论：观察组的急性心肌梗死患者急救过程中优质护理效果显著,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。
作者：王丽琴 刊期： 2015年第02期
艾滋病在医学方面为人们制造相当大的难题，很多因素都能够对艾滋病在国民中的流行产生巨大的影响，由此带来的诸多问题可能会导致如艾滋病患者无法及时得到治疗、艾滋病传播速度加快等一系列不良后果，故需要通过有效措施对艾滋病感染者及患者进行干预，如心理疏导，普及艾滋病医学常识，并督促其改变不良行为，使其及时得到治疗及定期检测以判断治疗效果。
作者：何勇 刊期： 2015年第02期
目的：分析奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎的临床效果，改善临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年9月至2013年9月78例慢性胃炎患者随机分为对照组和研究组，各39例，对照组给予奥美拉唑单一药物治疗，研究组给予联合药物治疗，比较两组临床疗效并观察两组的不良反应率。结果：对照组与研究组治疗慢性胃炎临床总有效率分别为74.4%和92.3%；研究组临床不良反应率明显低于对照组。结论：奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗慢性胃炎临床效果可靠，不良反应较少，安全性较高，临床应用价值高，值得推广。
作者：钟春蓉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜宫外孕手术围手术期的护理体会。方法：收集我院自2011年1月至2014年1月收治的45例腹腔镜宫外孕手术患者，对其围手术期进行心理护理，生命体征监测，术后并发症护理，营养支持，饮食护理等整体护理。结果：45例手术全部取得成功，术后情况良好，无严重并发症发生，患者5-7天出院。结论：腹腔镜宫外孕手术效果良好，围手术期的整体护理可以缩短病人恢复时间，减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：胡琼 刊期： 2015年第02期
为适应现代医学教育的要求，我们引入 FBL 教学方式进行见习教学改革。对 PBL 教学和传统教学进行对比，见习结束后评价教学效果和指导教师的满意度。结果显示 PBL 组(实验组)学生理论考试成绩、基本技能及病例分析能力考试成绩，学生满意率明显高于传统教学组(对照组)，可见 PBL教学在骨科见习教学中优于传统教学，有利于提高学生自学能力、临床思维能力以及实践技能，在临床见习阶段开展此教学模式具有一定的现实意义。
作者：马慧勇；曹江龙；韩纯杰；李旭晨；万水根 刊期： 2015年第02期
目的：探讨普拉格雷与氯吡格雷在对冠心病治疗过程中所得到临床效果。方法：选择2013年9月-2014年6月间我院曾接收的冠心病患者92例，将这些患者分别以随机方法分为观察组与对照组，对照组中患者选择氯吡格雷进行治疗，观察组中患者选择普拉格雷进行治疗，观察其临床效果。结果：在经过治疗之后，观察两组患者临床有效率，对照组中患者所得到临床总有效率为78.3%，观察组中患者所取得临床总有效率为93.5%；对两组患者冠心病控制时间进行观察，观察组中患者所需要时间明显短于对照组；观察两组患者不良反应发生情况，在进行治疗过程中以及治疗结束之后，观察组中患者不良反应为6.5%，对照组中为17.4%，两组之间存在明显差异。结论：普拉格雷与氯吡格雷在治疗冠心病方面为两种常用药物，并且均能够得到一定临床效果，但普拉格雷所得到临床有效率要高于氯吡格雷，并且其能够更快对患者症状进行控制，并且不良反应要低于氯吡格雷，在临床上尽量选择普拉格雷对冠心病进行治疗。
作者：张晓琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨新生儿窒息复苏及复苏后护理体会,以降低窒息患儿的死亡率。方法：对30例窒息患儿的复苏及复苏后情况进行分析总结。结果：患儿经窒息复苏及复苏后的护理,20例患儿痊愈出院,8例患儿好转出院、2例患儿死亡。结论：新生儿窒息抢救的关键在于熟练的复苏技术以及复苏后精心的护理。
作者：杨细丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值。方法：选择2012年1月~2013年1月在我院行介入治疗患者102例，随机数字表法随机化分为观察组和对照组，每组各51例，对照组采用心内科常规护理，观察组对患者实施综合护理模式，观察两者的护理效果。结果：观察组患者焦虑和抑郁情绪的改善明显好于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发生腰痛、尿潴留、腹胀、失眠等并发症发生率低于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间和再住院率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病介入手术患者进行综合护理干预可以减轻患者负性情绪，减少并发症发生，缩短住院时间，降低再住院率，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：王素兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨难治性耳前瘘管患者采用耳前组织整块切除术治疗的临床疗效。方法：将我院2009年5月-2011年5月接收的187例难治性耳前瘘管患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,本组患者均行耳前组织整块切除术治疗,经随访3年后,对其临床疗效进行观察。结果：本组187例患者经治疗后,181例为甲级愈合,其他6例均为乙级愈合；有4例患者出现复发,复发率为2.1%。结论：难治性耳前瘘管患者采用耳前组织整块切除术治疗后,可有效改善治疗效果,且具有操作简便、复发率低等优点,疗效确切,值得临床广泛推广应用。
作者：赵进华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在慢性病护理中实施护理管理的临床效果。方法：从我院2013年1月-2014年1月间收治的慢性病患者500例中选取140例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组在常规护理模式基础上给予护理管理,比较两组患者的满意度。结果：实施护理管理的临床效果明显高于常规护理模式,其可有效提高患者满意度,其中观察组患者的总满意度达到了98.57%,而对照组仅为74.28%,组间效果比较具有明显差异,P<0.05。结论：在慢性病患者护理工作中实施护理管理,能有效提高患者的满意度,值得在临床推广使用。
作者：李红 刊期： 2015年第02期
目的：分析支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血临床疗效。方法：选择2012年3月-2014年4月来我院诊治的80例肺结核咯血患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者40例。对照组患者给予我院常规治疗方法，实验组患者行支气管动脉栓塞术治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治愈23例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率97.5%；对照组患者治愈10例，显效1 1例，有效7例，无效12例，总有效率70.0%。两组患者的临床总有效率存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：支气管动脉检塞治疗肺结核咯血，临床有效率高，值得在临床上推广使用。
作者：胡云芬 刊期： 2015年第02期
目的：分析眼科护理中的常见不安全因素，并探讨制定有效的防范对策。方法：回顾分析2010年1月~2013年12月在我院眼科接受治疗的164例患者资料，设计专门的调查问卷，总结护理工作中潜在的不安全因素，并探讨有效的解决对策。结果：共计29例患者存在不安全因素，所占比例为17.68%，常见的不安全因素主要包括护理人员因素、患者自身因素和外部环境因素等3类，其中护理人员因素、患者自身因素和外部环境因素的总体发生率分别为3.05%、8.53%和6.10%，患者自身因素总体发生率高。结论：提高护理人员素质、加强患者教育和改善外部环境，可降低不安全因素的发生风险，防患于未然。
作者：尤国全 刊期： 2015年第02期
目的：探究社区治疗中对老年高血压患者治疗效果。方法：选取社区中高血压患者80例，对他们的身体情况进行调查，并且对他们进行针对性的社区治疗，然后调查问卷的形势收集相关的数据。结果：80例患者经过社区治疗之后，高血压症状基本上都得到了控制，经过调查问卷分析显示，只有少数的老年患者知道高血压的危险因素和并发症情况。结论：社区治疗的医生要提醒老年高血压患者重视社区治疗，对患者进行相关行为和药物的调整，帮助他们预防高血压的发病。
作者：孙志华 刊期： 2015年第02期
目的：研究护患沟通在老年糖尿病患者护理中的作用。方法：选取50例2012年1月-2013年6月我院收治的老年糖尿病病例，使用随机数字表的方法，将其随机分成对照组与实验组，每组各25例患者。对照组的患者进行常规的护理，实验组的患者在常规护理的基础之上强化护患沟通，将两组患者的护理满意度进行详细的对比分析。结果：患者出院时，实验组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为80%，两组病例存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年糖尿病患者的治疗而言，强化护患沟通可以构建较好的护患关系，不但能够有效的提升患者治疗的依从性，而且还能够提升患者的治疗效果，可以在临床实践上进行推广。
作者：毛桂琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨大骨瓣开颅术治疗颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2011年6月-2013年5月收治的48例急性弥散性脑肿胀患者，根据患者在治疗过程中所采用方法的不同将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规保守治疗方案，观察组采用大骨瓣开颅的手术治疗方式。观察的指标主要包括两组患者治疗前后的 GCS 评分以及两组患者急性弥散性脑肿胀的治疗有效率。结果：两组患者治疗前的 GCS 评分进行比较无显著性差异(p>0.05)，两组患者治疗1d、7d、14d、28d 后的 GCS 评分进行比较均有显著性差异(P<0.05)；对照组患者急性弥散性脑肿胀治疗有效率为70.8%，观察组急性弥散性脑肿胀治疗有效率为91.7%，两组进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论：采用大骨瓣开颅手术的治疗弥漫性脑肿胀的治疗方式与常规的保守治疗方式相比，可以有效提高治疗弥漫性脑肿胀的治疗有效率，显著性提高患者的 GCS 评分，因此值得大骨瓣开颅术的治疗方式进行进一步的深入研究。
作者：张卓 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右美托咪定用于腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取我院妇科收治的86例择期行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患者麻醉用药选择丙泊酚,观察组选择右美托咪定,比较两组患者的麻醉效果。结果：t1~t4时刻,两组患者的 BIS、HR 指标均有明显降低,观察组 t1~t4时刻的 BIS、HR 值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组 t1~t4时刻的 RR、PETCO2、MAP 值无明显变化,但与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者 t1~t4时刻的 OAA/S 评分均显著低于 t0时刻,P<0.05；两组患者各时刻的 OAA/S 评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中应用右美托咪定,具有良好的麻醉效果,同时不会引起呼吸抑制和血压降低,是一种安全、有效的手术麻醉辅助药物,值得推广应用。
作者：洪慧侃 刊期： 2015年第02期
目的：在人工流产中应用米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇所得到临床效果。方法：选择2013年6月-2014年6月期间曾在我院接受人工流产的孕妇104例，在随机方式下将这些孕妇分为数量相等的两组，分别选择观察组与对照组表示这两组孕妇，对照组孕妇应用米非司酮联合米索前列醇顿服，观察组中孕妇在对照组基础上应用阴道放置米索前列醇给药，观察其临床效果。结果：在流产结束之后，对孕妇流产有效率进行观察分析，观察组中孕妇共有48例流产有效，对照组中孕妇流产有效例数为40例，两组孕妇之间所存在差异较显著；观察两组孕妇的出血量，观察组中孕妇出血量与对照组相比明显较少，两组孕妇在该方面所存在差异有统计学意义存在。结论：在人工流产中应用米非司酮合并阴道放置加顿服米索前列醇所得到临床效果较明显，能够得到较高流产成功率，降低孕妇二次清宫率，并且出血量比较少，给孕妇带来痛苦较小，在临床上可广泛应用。
作者：杨金惠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在高龄腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉所得到临床效果。方法：我院2014年期间曾在接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者86例，根据患者入院时间顺序分所有患者为两组，分别当作观察组与对照组，对照组中患者在手术过程中以芬太尼对其进行麻醉，观察组中患者在手术过程中选择瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察其麻醉效果。结果：在结束之后，观察两组患者麻醉前后血流动力学变化情况，观察组基本未发生变化，对照组患者变化较显著；观察两组患者的镇静评分，观察组中患者评分优于对照组；观察两组患者所发生并发症，观察组中患者共有3例出现并发症，对照组中患者有8例发生并发症，两组患者差异较明显。结论：在高龄腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，所得到临床效果较理想，对患者血流动力学影响比较小，并且具有较好的镇静效果，并发症发生率比较低，安全性较高，可在临床上进行推广应用。
作者：彭亚芬 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床方法及其价值进行分析。方法：本文选择我院自2013年7月~2014年3月期间,住院部所收治的粘连性肠梗阻患者共计20例作为研究对象,按计算机随机方法分组,10例患者纳入对照组,10例患者纳入干预组。对照组10例患者以开腹手术方式治疗,干预组10例患者以腹腔镜方式治疗。对两组患者治疗效果进行观察。结果：干预组患者手术时间、术中出血量、肠道蠕动恢复时间、以及住院时间均明显低于对照组；干预组患者术后各类并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论：使用腹腔镜技术对粘连性肠梗阻患者进行治疗能够改善手术效果,促进肠道蠕动的恢复,缩短住院时间,减少各类并发症发生率,更为安全可靠,值得重视。
作者：马纯灿 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
