学术投稿

咽旁间隙肿瘤手术入路选择及术后并发症分析

周定刚;周芳

关键词:咽旁间隙, 肿瘤, 手术入路, 并发症
摘要:目的:观察分析咽旁间隙肿瘤的不同手术入路选择治疗效果与并发症。方法:以2003年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例咽旁间隙肿瘤患者为分析对象,回顾性分析所有患者的临床治疗经过及术后并发症情况。其中采用颈侧切开入路的患者89例,经腮腺入路患者18例,经颈颌入路患者15例,经颞骨加腮腺入路患者11例。结果:132例患者出现不同程度并发症14例(10.60%),颈侧切开入路的患者89例出现并发症2例(2.25%),经腮腺入路患者18例出现 并 发 症2例(11.11%),经颈颌入路患者15例 出 现 并 发 症 4例(26.67%),经颞骨加腮腺入路患者11例 出 现 并 发 症 6 例(54.54%)。结论:经颈侧切开入路手术并发症低,腮腺入路和颞骨加腮腺入路并发症较多,选择合适的手术方式,术前明确诊断及明确肿瘤与周围组织及血管的关系,术中注意保护正常组织是减少并发症的有效方式。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 预防接种疫苗保护儿童健康

    甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗。及时为儿童接种甲肝疫苗,使得儿童获得甲肝病毒免疫力,对儿童的身心健康成长有重要意义。本文主要介绍了甲肝疫苗的类型、特点、接种后的反应、影响免疫效果的因素。

    作者:龚烨 刊期: 2015年第02期

  • 新生儿高胆红素血症86例病因分析

    目的:探讨新生儿高胆红素血症的发病因素、临床持点及与预后的关系。方法:收治新生儿高胆红素血症患儿86例,对其进行病因分析。结果:86例高胆红素患儿中合并感染49例(57%),居首位;治愈42例(38.9%);好转32例(37.2%);自动出院5例(5.8%)。结论:新生儿高胆红素血症由多种因素引起,感染为主要因素;明确新生儿高胆红素血症病因,对于新生儿黄疸的早期诊断和干预治疗尤为重要。

    作者:王艳;董玉霞;徐莉锋;魏晗;闫宝环 刊期: 2015年第02期

  • 钢板内固定治疗锁骨骨折护理体会

    目的:研究和分析钢板内固定治疗锁骨骨折的护理方法,帮助钢板内固定治疗锁骨骨折的患者尽快恢复健康。方法:本次护理效果研究主要选取了2012年1月到2013年12期间,在本院接受钢板内固定治疗的50例锁骨骨折患者进行优质护理服务,并分析护理的效果及对病情康复所带来的影响。结果:在50例患者中,康复效果显著的患者为41例,康复效果较好的患者为7例,康复效果一般的患者为2例,康复质量优良率为96%。结论:对钢板内固定治疗锁骨骨折患者进行优质而全面的康复护理,有利于患者的快速康复,减少住院时间,值得在临床护理中广泛应用。

    作者:刘小丽 刊期: 2015年第02期

  • 不同凝血酶激活血小板促进糖尿病创面愈合的实验研究

    目的:探讨不同凝血酶激活血小板促进糖尿病创面愈合的实验研究。方法:选择60只 SD 雄性大鼠制备糖尿病大鼠模型,利用环钻在大鼠脊柱两侧分别压一个圆形的2.54cm2印迹,沿压痕利用外科手术剪剪去大鼠全层皮肤,止血后备用,分为糖尿病组、激活血小板组、未激活血小板组。结果:处理后3、7d,三组大鼠的创面闭合百分率经比较差异均无统计学意义,(均 P>0.05);处理后15d 未激活血小板组大鼠的创面闭合百分率显著高于糖尿病组和激活血小板组,经比较差异均有统计学意义,(均 P<0.05)。结论:未经凝血酶激活处理的血小板可以有效促进糖尿病创面的愈合。

    作者:张娜;王林 刊期: 2015年第02期

  • 空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

    目的:探讨并分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月在我院骨科接受空心加压螺钉治疗的60例股骨颈骨折患者资料,对所有患者经治疗后的临床疗效进行观察和总结。结果:共有58例患者达到骨折愈合,愈合率为96.67%。按 Harris 功能评分系统,60例患者术后髋关节 Harris 评分结果为疼痛(40.07±4.23)分,功能(38.14±5.36)分,畸形(3.22±0.57)分,活动范围(4.62±0.27)分,总评分为(89.33±7.06)分,其中优43例,良15例,可0例,差2例。结论:空心加压螺钉可有效治疗股骨颈骨折,临床疗效显著,能促进患者身体恢复,提高骨折愈合率,值得临床医生推广应用。

    作者:曹永芳 刊期: 2015年第02期

  • 185例角膜异物的临床分析及治疗体会

    目的:探讨角膜异物的病因,治疗及预后。方法:对我院2010年5月~2012年5月就诊的185例角膜异物患者从病因,就诊时间,检查,治疗及预后等方面进行分析。结果:角膜异物常见病因有电焊金属物,敲打铁锈,砂轮磨削产生火花飞入眼内,随风进入的渣,玻璃,胶水,植物的细刺等。结论:角膜异物是非常常见的眼外伤,如不及时治疗,合并感染,严重者影响视力,对今后的生活和工作将带来极大的影响,所以希望企业领导和工厂的管理者加强工人的安全生产和预防知识教育。

    作者:祖守琼 刊期: 2015年第02期

  • 浅析独山县乡镇卫生院合并后农村基本医疗卫生保障机制

    农村的基本医疗卫生保障机制一直是国人关注的焦点。在乡镇卫生院合并后,农村基本医疗卫生的保障依然存在着很多问题和不足。本文就贵州省独山县合并后的乡镇卫生院存在的问题和不足进行了探讨,分析产生这种状况的原因,并在后提出了几点措施和建议。

    作者:吴宗丙;王晟萍 刊期: 2015年第02期

  • 精神科加强安全管理对提高护理质量的相关性

    目的:针对精神科加强安全管理,降低安全隐患,提高护理质量的防范措施展开了分析探讨。方法:随机抽取我院在2011年3月至2014年5月期间发生的安全隐患案例34例选为研究对象,对其进行了精神科安全隐患分析,并基于此提出了必要防范手段;主要结合精神科存在的安全管理隐患进行有效排查,以有效提高精神科护理质量,使得病患和家属都能够满意。结果:精神科安全管理隐患主要因素包括护士方面、病患方面、家属方面、管理方面及院方设施方面等。其中,这些因素中又以病患因素方面为突出。结论:精神科加强安全管理工作的全面贯彻开展,可有效控制安全隐患并降低安全事故发生几率的同时,增强护理质量。

    作者:梁菊芳 刊期: 2015年第02期

  • 匹多莫德联合孟鲁斯特在小儿支气管哮喘患者中的应用及效果分析

    目的:探讨在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案的临床疗效。方法:选取我院收治的小儿支气管哮喘患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用匹多莫德和孟鲁斯特。观察两组患者的临床治疗效果,以及哮喘复发情况。结果:经治疗,观察组患者的哮喘评分明显优于对照组,FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标明显优于对照组,复发率低、发作次数少、持续时间短,和对照组相比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在小儿支气管哮喘患者中,应用匹多莫德联合孟鲁斯特治疗方案具有良好的效果,能够显著改善患者的哮喘症状,提高肺功能指标,降低了复发率,值得临床推广。

    作者:陈田慧 刊期: 2015年第02期

  • 五官科工作中存在的护理记录问题及改进对策研究

    目的:探讨五官科护理记录工作中存在的问题。方法:针对现阶段五官科护理记录工作中存在的问题,提出了解决这些问题的措施。结果:旨在提高五官科护理人员对护理记录工作的认识,以解决五官科护理工作中的问题。结论:护理工作是五官科的重要组成部分,也是提高医疗效果的重要保证。因此,研究五官科工作中存在的护理记录问题及改进对策具有非常重大的现实意义。

    作者:刘春梅 刊期: 2015年第02期

  • 小切口甲状腺手术常规显露保护喉返神经探讨

    目的:探讨在实施小切口甲状腺手术过程中,选择喉返神经常规显露保护措施后获得的临床效果。方法:选取我院2012年06月-2014年06月甲状腺手术患者120例,通过随机数表法将所有甲状腺手术患者分为 A1组与 A2组。A2组(对照组60例):在手术过程中未显露喉返神经;A1组(观察组60例):在手术过程中显露喉返神经;对比两组甲状腺手术患者在手术过程中喉返神经受到损伤的概率。结果:A1组患者中,共3例患者出现了单侧喉返神经损伤的情况,属于暂时性损伤,在手术过程中出现喉返神经损伤的概率为5.00%;A2组患者中,出现暂时性损伤的患者7例,出现长期性损伤的患者4例,在手术过程中出现喉返神经损伤的概率为18.33%。A1组与 A2组甲状腺手术患者进行比较发现,A1组低于 A2组甲状腺手术患者极为明显(P<0.05)。在手术时间、患者手术过程中出血量、患者术后引流量以及患者术后住院时间等方面均未表现出显著差异(P>0.05)。结论:在实施小切口手术过程中,喉返神经常规显露保护较为普遍,能够有效降低出现喉返神经损伤的概率,有效表现出此种方法的临床应用价值。

    作者:李本庭 刊期: 2015年第02期

  • 舒适护理干预在子宫肌瘤患者围术期的应用

    目的:探讨舒适护理干预在子宫肌瘤患者围术期的应用效果。方法:选取2012年7月至2014年7月我院收治的78例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾分析。随机将患者分为研究组、对照组,每组39例。对照组围术期行常规护理干预,研究组围术期行舒适护理干预。结果:研究组术后住院天数、肠功能恢复用时比对照组短,P<0.05,有统计学意义;研究组的术后并发症发生率比对照组低,P<0.05,有统计学意义。结论:对子宫肌瘤患者围术期实施舒适护理干预,可降低术后并发症发生率,增强护理效果,缩短住院时间,加速患者机体康复。

    作者:徐敏 刊期: 2015年第02期

  • 儿科开展优质护理对护理质量的影响

    目的:开展优质护理服务对儿科护理质量的影响。方法:将500例住院患者随机分为实验组和对照组各250例。实验组实施优质护理服务,对照组实施常规护理,对护理质量,满意度,投诉率和护理并发症发生率等开展优质护理服务前后进行分析比较。结果:发现在开展优质护理服务后其显著比对照组好,满意度明显提高护,理并发症和护理投诉率均为0。结论:开展优质护理服务提高了护理质量,促进了护患关系的和谐,提高了患儿及其家属的满意度。

    作者:雷明华 刊期: 2015年第02期

  • 非亲缘异基因骨髓移植中 ABO 血型不合的供髓输注和护理要点分析

    目的:对非亲缘异基因骨髓移植中 ABO 血型不合的供髓输注以及护理的要点进行探讨和分析。方法:选取2012年1月-2014年1月在我院进行 HLA 相合的非亲缘异基因骨髓移植的17例患者,其中11例 ABO 血型不合患者,对其中 ABO 血型主要不合的6例患者,提前一天应用血细胞分离机在进行移植手术,进行血浆置换手术;对其中 ABO 血型次要不合的4患者,采用血库专用离心机将供者血浆去除,设置温度为4℃,转速2000转/分钟,离心时间15分钟。对于采用 ABO 血型主、次要患者,主要通过将受者血浆进行置换,将供者红细胞去除。结果:11例 ABO 血型不合的患者,经治疗均重建造血功能,在2-3个月内血型转为供者血型;9例患者输髓过程顺利,没有发生溶血反应,经处理均好转。结论:对于 ABO 血型不合的患者,在输髓前、中、后各阶段均要密切观察病情,进行周密预防,及时处理发现的问题,血型不合的患者均获得造血重建。

    作者:芮淑萍 刊期: 2015年第02期

  • 浅析流动人口计划生育管理服务体系的缺陷和对策研究

    流动人口计划生育管理服务工作,属于目前国内在进行计生工作时需要重点解决的问题之一。但目前在实际工作当中也出现了一系列缺陷与不足,需要采取妥善措施及时加以解决,从而全面发挥计划生育管理服务体系的效果,本文就实际工作中存在缺陷和相应对策进行了分析,并加以研究,以供实际工作参考。

    作者:李粒 刊期: 2015年第02期

  • 大面积烧伤病人休克期尿量监测及调整的护理体会

    针对现阶段大面积烧伤病人休克时期病状的现状,探讨了对患者护理的一些体会,并总结了一些经验,对以后这方面患者的治疗打下了坚实的基础。

    作者:赵静 刊期: 2015年第02期

  • 缓释与控释制剂在疼痛治疗中的临床应用探究

    口服缓释剂与控释剂能持久缓慢地传递药物,减少病人的用药频率,能够一定程度上减少血液浓度“峰谷”现象的发生,减低药物的毒副作用,使血药浓度达到平衡状态,因此,在临床中的应用较广泛。本文阐明了缓释、控释剂的定义及其临床应用的应用,介绍了缓释及控释剂的结构特点及释药原理,阐述了吗啡控释片、盐酸曲马朵缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物在疼痛治疗中的临床应用。

    作者:于莉 刊期: 2015年第02期

  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆部不稳定骨折效果观察

    目的:研究分析对股骨粗隆间不稳定骨折患者采用动力髋螺钉治疗的效果,为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法:本次研究于2012年3月开展至2014年3月结束,研究中共入选研究对象42例,均为在本院接受治疗的股骨粗隆部不稳定骨折患者,所有患者临床期间均采用动力髋螺钉治疗,于股外侧切口入路,将骨折部位和股骨大粗隆部位显露出来,先复位较大的骨折部位,在复位两个断端的主干,在大粗隆的顶部下方进针,使之与股骨粗隆部位之间的夹角呈95°,按常规方式在股骨头下方及股骨颈不将长度适宜的动力髋螺钉拧入,套入钢板套筒,并固定。结果:经临床治疗观察,研究中42例患者经治疗获得满意复位和固定,对患者进行随访观察,患者的骨折均获得良好愈合,髋关节功能恢复效果良好。结论:对股骨粗隆间不稳定骨折患者采用动力髋螺钉治疗效果明显,值得临床重视和推广。

    作者:李西西 刊期: 2015年第02期

  • 急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊手术观察

    目的:探讨不同手术方法救治急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法:选取我院于2009年8月-2013年8月收治的急性重型颅脑损伤合并脑疝患者45例,将其随机分为观察组(25例)与对照组(20例),对照组实施早期常规手术治疗,观察组实施实施标准大骨瓣减压手术,对两组治疗效果进行观察。结果:术后,观察组的总有效率明显高于对照组(96%VS75%),死亡率明显低于对照组(4%VS25%),P<0.05;同时,观察组的并发症发生率明显低于对照组(12%VS35%),P<0.05,有统计学意义。结论:对急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊室手术治疗,应优先选择标准大骨瓣减压术,可有效提高治疗有效率,显著改善患者的预后情况,减少并发症的发生,具有极高的临床价值。

    作者:李文杰 刊期: 2015年第02期

  • 急性胆源性胰腺炎早期行胆囊切除的治疗观察

    目的:探讨早期胆囊切除在急性胆源性胰腺炎患者中的应用价值。方法:选取2012年04月~2014年09月我院收治的急性胆源性胰腺炎患者50例,25例患者于首次住院时接受胆囊切除术,纳入本研究的实验组;25例患者未在第1次住院期间接受胆囊切除术,属于延迟胆囊切除病例,将其纳入本研究的对照组,比较两组病例临床治疗效果。结果:与对照组相比,实验组患者急性胆源性胰腺炎的治疗效果更佳,实验组住院费用为(13242.21±521.24)元,住院时间为(10.21±3.62)d,胆囊三角区解剖困难率为4.0%,疾病再次发病入院率为0.0%,以上数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胆囊切除在急性胆源性胰腺炎患者中具有较高的应用价值,值得各级医院进一步应用、推广。

    作者:唐海生 刊期: 2015年第02期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社