陈希龙；李益亮；孙绍裘；周昭辉
目的:观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组口服舒弗美,治疗组在对照组治疗基础上加用中医综合治疗.治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC)和生存质量评分(SGRQ)的变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为71.4％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后FEV1和FVC均有明显提高,而SGRQ评分则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能和生活质量方面优于西药治疗.
作者：姜涛 刊期： 2014年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将88例慢性肾衰竭患者分为治疗组和对照组各44例,对照组给予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药口服和保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为84.1％,对照组为52.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾衰竭效果好,并能减少或克服西药引起的不良反应.
作者：李姣洁；王小琴 刊期： 2014年第01期
癫与狂,都属于神志失常的疾病.其中,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为主要症状者称为癫;以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打骂,动而多怒为主要症状者称为狂.两者相互联系,相互转化,常并称癫狂.中医在本病的诊疗方面显现了较大的优势,研究发展的空间非常广阔,许多学者从不同角度对癫狂的中医辨证论治进行了探讨和实践,取得良好的效果.笔者将近年来相关文献总结概述如下,以供参考.
作者：李路丹；向茗；林湘东；黄惠勇 刊期： 2014年第01期
经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.
作者：董辛；陈纬洋；张虹；刁军成；徐小港 刊期： 2014年第01期
温胆汤源自《三因极一病证方论》,方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜组成,方中二陈汤和胃燥湿化痰,竹茹清热化痰除烦,枳实降气导滞,消痰除痞,具有理气化痰、利胆和胃之功,为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕的常用方[1].黄连温胆汤由清代医家陆廷珍《六因条辨》在温胆汤基础上加黄连而来,更具清热燥湿之功.导师舒兰从事中医儿科临床近30年,经验丰富,笔者有幸侍诊,受益良多,其临床上灵活运用黄连温胆汤治疗儿科疾病疗效显著,现举例介绍如下.
作者：谭美丹；舒兰 刊期： 2014年第01期
探讨针灸对AD大鼠血清内Aβ含量的影响.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组及针灸治疗组,对模型组和针灸治疗组大鼠海马注射Aβ1-42制备AD模型,假手术组大鼠海马注射等量生理盐水；对针灸治疗组大鼠采用针刺加艾灸百会穴和肾俞穴进行治疗,其余组大鼠不进行任何治疗；以酶联免疫分析法检测各组大鼠血清中Aβ含量.结果:与正常组比较,模型组Aβ含量显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,假手术组、针灸治疗组Aβ含量显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；假手术组与针灸治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸AD大鼠百会与肾俞穴可降低AD大鼠血清内Aβ含量,但其作用机制尚待进一步研究.
作者：陈阳阳；孔立红；孙国杰；杜艳军 刊期： 2014年第01期
子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜的一种疾病,是引起阴道不规则出血、经量增多、甚至不孕的常见原因[1].官腔下治疗是目前公认的微创方法,但治疗后复发率高[2].该病发生率据国外报道为24％～25％[3],国内报道为5.7％[4],并且恶变率在年轻妇女中约为0.5％～1％[5],而更年期和绝经后则可高达10％～15％[6].目前对于治疗EP尚无特效的药物[7],宫腔镜是诊断和治疗EP的金标准[8].但术后的复发仍是一个不容忽视的问题,郭氏等[9]研究报道其复发率可高达25％,并且目前尚无特效的预防复发的方法.Biron-Shental等[10]发现激素替代治疗少产、晚绝经、他莫昔芬、长期不排卵者增加息肉复发率.因此在EP切除后有必要采取一些预防复发的措施,同时也要综合上述因素加以考虑.笔者根据近10多年相关文献报道,对于预防EP复发的措施综述如下.
作者：魏焕；刘静君 刊期： 2014年第01期
采用数据挖掘方法对袁长津教授治疗的180例失眠医案进行统计分析,发现其证型分布以痰热中阻为多；治疗共涉及处方11个,其中出现频次高者为袁教授自拟调中化痰安神汤(由小柴胡汤、酸枣仁汤与温胆汤加减而成),达79次(占43.9％)；失眠医案中共涉及药物73种,出现总频次为2701次,其中出现频次≥20次者有28味.并根据医案的数据挖掘关联规则分析组成了1个新的失眠基本方:酸枣仁、茯神、柴胡、黄芩、知母、法半夏、川芎、陈皮、竹茹、夜交藤、珍珠母、枳实、炙甘草.值得进一步研究探讨.
作者：蔡铁如 刊期： 2014年第01期
目的:探讨对护理实习生采用模拟情境病例教学的效果.方法:在我院中专护理专业的护理实习生中抽取2个班共120人作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60人,对照组采取传统授课教学方法,观察组采取模拟情境病例教学法,教学结束后,比较分析两组理论实践技能考核成绩和患者对其护理服务的满意度,并调查评估护理实习生对两种教学方法的评价.结果:观察组护生的理论技能考核成绩和患者对其护理的满意度均明显高于对照组,观察组护生对模拟情境教学法的评价明显高于对照组对传统教学法的评价,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:模拟情境教学法可活跃课堂教学气氛,有效地调动护生的学习积极性和兴趣,缩短学校教育与临床实践之间的距离,有利于培养护生的综合素质.
作者：马宝珠 刊期： 2014年第01期
目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:将300例符合纳入标准的病例随机分为3组并分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术、RPH术,比较3组术式的临床疗效.结果:RPH结合剪口结扎术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05).结论:RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效.
作者：易佳敏；胡响当 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药外敷联合牵引针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将82例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组45例采用中药外敷联合牵引、针刺治疗,对照组37例采用牵引合针刺治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为75.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
作者：郭伟华；吴官保 刊期： 2014年第01期
介绍罗和平教授治疗周围性面瘫的经验.罗和平教授主张针、灸、药并用,中西医结合；倡导分期施术、分组取穴,取穴兼顾面神经解剖分布规律；巧用患侧额颞部发际邻近穴位、透刺眼睑法治疗顽固性面瘫；注重心理疏导,正确调养.实践证明疗效良好,对临床具有一定指导作用.
作者：王丽娟 刊期： 2014年第01期
介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验.金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重.其中邪实为主的阶段包括:(1)风热犯肺证:治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减；(2)湿热下注证:治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减.本虚为主的阶段包括:(1)肺脾气虚证:治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减；(2)阴虚火旺证:治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减；(3)脾肾气阴两虚证:治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减.强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治；应辨明血尿性质,辨证选用止血药；应中西医结合治疗.
作者：蔡红 刊期： 2014年第01期
谢萍为成都中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余年.笔者随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现将吾师从热从瘀论治崩漏验案介绍如下.崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且病因病机基本一致,故概称为崩漏[1].本病以青春期和更年期妇女多见.西医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴.崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个病症,因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,而引起月经周期、经期、经量的严重失调,可有贫血、虚脱、感染等并发症,如不及时抢救则有生命危险.故治疗上应以止血为先,以防晕厥、虚脱,待血少或血止后,可审因论治,即急则治其标、缓则治其本,吾师常运用塞流、澄源、复旧三法治疗.
作者：王艳；张妮；谢萍 刊期： 2014年第01期
目的:观察驷马穴治疗急性湿疹的临床疗效.方法:将60例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组选取曲池、外关、合谷、风市、血海、足三里6个常规穴位进行针刺治疗,治疗组在对照组选取穴位的基础上加驷马穴进行针刺治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为73.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺驷马穴治疗急性湿疹疗效显著,值得临床推广.
作者：范然；高莹；杨建；聂鹏坤；高尚泽 刊期： 2014年第01期
目的:观察消瘤汤内服配合中药外敷治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将96例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予自拟消瘤汤联合中药外敷治疗,对照组予米非司酮治疗,两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积、雌二醇(E2)、孕酮(P)、血液流变学、血红蛋白(HGB)水平,并进行临床疗效评定.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为79.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后子宫肌瘤体积、子宫体积及各项生化指标变化均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组较对照组变化更为明显(P＜0.05).结论:自拟消瘤汤配合中药外敷能协同调整性激素水平,增强机体免疫力,缩小肌瘤,改善症状,值得临床推广使用.
作者：李莹；罗红 刊期： 2014年第01期
目的:观察单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理效果.方法:将94例单纯性肋骨骨折患者分为对照组46例和观察组48例.两组患者在肋骨带固定及常规护理的基础上,对照组遵医嘱使用止痛药,观察组遵医嘱应用床旁中药熏蒸护理.比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分及治疗6周后的疗效.结果:两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预6周后,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用中药熏蒸干预单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于单纯肋骨带固定.
作者：李可贵 刊期： 2014年第01期
目的:观察身心及社会一体化的护理干预对探讨脑卒中后抑郁患者抑郁程度的影响.方法:对60例脑卒中后抑郁患者采用一般护理、运动康复护理、心理护理、针对社会因素的护理等综合干预护理措施,观察比较治疗前后汉密顿抑郁量表(HDS)评分,并进行疗效评定.结果:60例抑郁患者治疗后严重抑郁7例、中度抑郁3例、轻度抑郁50例；显效30例,有效20例,总有效率为83.3％.结论:对脑卒中后抑郁患者在护理过程中注重生物、心理和社会相结合,身心同治的护理模式,临床效果良好,是一种符合现代生物-心理-社会医学模式的护理模式,值得临床推广应用.
作者：贾冬萍；洪菊生；喻丹 刊期： 2014年第01期
目的:观察银翘散加减治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组30例予银翘散加减治疗,对照组30例予口服利巴韦林治疗.两组均以维生素C、维生素B2口服及对症处理,5d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).发热、咽部充血、疱疹消退时间比较治疗组明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银翘散加减治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,无明显毒副反应,值得临床推广.
作者：邓玲华；舒兰 刊期： 2014年第01期
目的:观察生脉注射液在防治血液透析相关性低血压(IDH)中的临床疗效.方法:选择120例行血液透析时发生IDH的患者,静脉滴注生脉注射液60mL,1个月为1个疗程,连续使用2个疗程.观察治疗前后30d患者血透时血压的变化及IDH发生情况.结果:使用生脉注射液治疗前后,患者透析前收缩压与舒张压变化差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,患者透析中低收缩压与舒张压均显著高于治疗前,且出现IDH次数显著少于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后总有效率为92.5％.结论:生脉注射液能显著改善血液透析过程中低血压发生的情况,可有效预防IDH的发生.
作者：余健 刊期： 2014年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
