李姣洁；王小琴
采用数据挖掘方法对袁长津教授治疗的180例失眠医案进行统计分析,发现其证型分布以痰热中阻为多；治疗共涉及处方11个,其中出现频次高者为袁教授自拟调中化痰安神汤(由小柴胡汤、酸枣仁汤与温胆汤加减而成),达79次(占43.9％)；失眠医案中共涉及药物73种,出现总频次为2701次,其中出现频次≥20次者有28味.并根据医案的数据挖掘关联规则分析组成了1个新的失眠基本方:酸枣仁、茯神、柴胡、黄芩、知母、法半夏、川芎、陈皮、竹茹、夜交藤、珍珠母、枳实、炙甘草.值得进一步研究探讨.
作者：蔡铁如 刊期： 2014年第01期
目的:观察三黄消风散联合冷喷治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:将165例糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,分别给予三黄消风散与冷喷联合治疗、三黄消风散治疗、咪唑斯汀治疗,3组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.83％,对照1组为81.13％,对照2组为62.96％,治疗组优于两组对照组(P＜0.05,P＜0.01),其中对照1组又优于对照2组(P＜0.05)；且治疗组治疗后症状评分改善程度优于两组对照组(P ＜0.05,P＜0.01),其中对照1组又优于对照2组(P＜0.01).结论:三黄消风散治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效可靠,联用冷喷有明显的协同作用.
作者：罗文辉 刊期： 2014年第01期
谢萍为成都中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作20余年.笔者随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,现将吾师从热从瘀论治崩漏验案介绍如下.崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且病因病机基本一致,故概称为崩漏[1].本病以青春期和更年期妇女多见.西医学的功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴.崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个病症,因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,而引起月经周期、经期、经量的严重失调,可有贫血、虚脱、感染等并发症,如不及时抢救则有生命危险.故治疗上应以止血为先,以防晕厥、虚脱,待血少或血止后,可审因论治,即急则治其标、缓则治其本,吾师常运用塞流、澄源、复旧三法治疗.
作者：王艳；张妮；谢萍 刊期： 2014年第01期
目的:观察单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理效果.方法:将94例单纯性肋骨骨折患者分为对照组46例和观察组48例.两组患者在肋骨带固定及常规护理的基础上,对照组遵医嘱使用止痛药,观察组遵医嘱应用床旁中药熏蒸护理.比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分及治疗6周后的疗效.结果:两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预6周后,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用中药熏蒸干预单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于单纯肋骨带固定.
作者：李可贵 刊期： 2014年第01期
经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.
作者：董辛；陈纬洋；张虹；刁军成；徐小港 刊期： 2014年第01期
介绍唐定书主任医师中西医结合、内外合治多发性跖疣的经验.唐定书主任医师认为跖疣属有邪之邪,其病机为热毒蕴结、经络阻隔、气血凝滞成痰,应以消法散之为治疗的根本大法,自拟消疣汤加减,内服外洗,并配以咪喹莫特乳膏外涂.同时应嘱患者起居有常,预防复发.
作者：康向毅；唐定书 刊期： 2014年第01期
目的:观察电针疗法治疗副鼻窦炎的临床疗效.方法:采用电针疗法对52例经确诊为副鼻窦炎的患者进行治疗.结果:52例患者中痊愈44例(84.62％),显效6例(11.54％),有效1例(1.92％),无效1例(1.92％),总有效率为98.08％.结论:电针疗法治疗副鼻窦炎效果良好,可供临床借鉴.
作者：于红；霍青 刊期： 2014年第01期
目的:观察中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:对104例椎动脉型颈椎病患者采用针刺、拔火罐、推拿疗法治疗,总结其临床疗效.结果:104例中,临床痊愈10例,显效38例,有效52例,无效4例,总有效率为96.2％.结论:中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病操作简便,安全无毒副作用,值得临床推广.
作者：孟庆莹；赵强 刊期： 2014年第01期
目的:观察心理疏导配合松振腹法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将78例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为对照组和治疗组,每组39例.对照组给予松振腹手法治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时进行心理疏导.治疗3个月后观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.30％,对照组为82.05％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理疏导配合松振腹法是治疗气滞血瘀型原发性痛经比较安全有效的“心身按摩”法,值得在临床进一步推广.
作者：李敏；李迎红；詹育和；王德瑜；曹美琴 刊期： 2014年第01期
坐骨神经痛(Sciatica)是指各种原因引起的坐骨神经的炎症、水肿,从而产生沿坐骨神经通路及其所分布区域内(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧等)疼痛的临床症状群,为常见的周围神经疾病[1].坐骨神经痛是临床常见病和多发病之一,流行病学调查显示,全球患病率在1.6％ ～43％之间[2].研究认为[3],约60％坐骨神经痛患者遗留轻度残疾,有相当数量的坐骨神经痛患者疼痛时间超过1年且伴有较高程度病残,可导致误工并严重影响生活质量.目前国内外对本病的治疗尚无有效的专药和特效的方法.现将近几年常用的治疗方法综述如下.
作者：王素珍；武国印；黄艺；寇洋洋；陈庆庆；金荣疆 刊期： 2014年第01期
目的:观察胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆的临床疗效.方法:将60例癌症晚期呃逆患者随机分为两组,对照组30例采用胃复安口服治疗,治疗组30例采用胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗.两组均以3d为1个疗程,治疗1～3个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为80％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃复安注射足三里穴配合穴位按摩治疗癌症晚期患者呃逆疗效较单纯口服胃复安为佳,可供临床医师参考.
作者：刘健美；李良娥；宋程 刊期： 2014年第01期
目的:观察和评价自动痔套扎术(RPH)结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:将300例符合纳入标准的病例随机分为3组并分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术、RPH术,比较3组术式的临床疗效.结果:RPH结合剪口结扎术组疗效显著优于两对照组(P＜0.05).结论:RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效.
作者：易佳敏；胡响当 刊期： 2014年第01期
目的:观察加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘风盛挛急证的临床疗效.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味五福饮治疗.两组均治疗8周,疗程结束后比较两组临床疗效、咳嗽症状积分、肺功能、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.34％,对照组为76.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后咳嗽症状积分及肺功能变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均无不良反应发生,复发率治疗组为20.00％,对照组为43.30％,组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显低于对照组.结论:加味五福饮治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：冯美；张建；王诚喜 刊期： 2014年第01期
玉屏风散出自《丹溪心法》一书,由黄芪、白术、防风组成,功能敛汗固表,治疗表虚自汗,虚人感受风邪.临床常作为基础方加减治疗气虚肌表不固所致的皮肤病,现将该方在皮肤科疾病治疗中的应用概况综述如下.1 变态反应性皮肤病1.1 急性荨麻疹郝秀霞等[1]将53例急性荨麻疹门诊患者随机分为两组,治疗组采用玉屏风散配合针刺治疗,采用西替利嗪和维生素C口服,结果显示:治疗组总有效率比对照组高,并且未发现不良反应.
作者：薛天萍；杨雪源 刊期： 2014年第01期
目的:通过影像学检查(B超、CT)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性.方法:选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医证型之间的关系.结果:(1) NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴常见(37.00％),肝肾不足少(6.00％).2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经x2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义(P＜0.01).(2)与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝/脾CT比值均有不同程度的降低(P＜0.05),各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝/脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义.结论:NAFLD各中医证型与影像学指标(B超、CT)之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据.
作者：胡振斌；李民杰；韦艾凌；莫春梅 刊期： 2014年第01期
子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜的一种疾病,是引起阴道不规则出血、经量增多、甚至不孕的常见原因[1].官腔下治疗是目前公认的微创方法,但治疗后复发率高[2].该病发生率据国外报道为24％～25％[3],国内报道为5.7％[4],并且恶变率在年轻妇女中约为0.5％～1％[5],而更年期和绝经后则可高达10％～15％[6].目前对于治疗EP尚无特效的药物[7],宫腔镜是诊断和治疗EP的金标准[8].但术后的复发仍是一个不容忽视的问题,郭氏等[9]研究报道其复发率可高达25％,并且目前尚无特效的预防复发的方法.Biron-Shental等[10]发现激素替代治疗少产、晚绝经、他莫昔芬、长期不排卵者增加息肉复发率.因此在EP切除后有必要采取一些预防复发的措施,同时也要综合上述因素加以考虑.笔者根据近10多年相关文献报道,对于预防EP复发的措施综述如下.
作者：魏焕；刘静君 刊期： 2014年第01期
目的:观察仙方活命饮合槐花散加减治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将62例热毒炽盛型UC患者随机分成治疗组和对照组各31例.两组均给予内科基础治疗,治疗组加用仙方活命饮合槐花散加减治疗,对照组加用美沙拉嗪肠溶片治疗.两组均治疗8周后观察比较治疗前后Sutherland疾病活动指数评分、临床综合疗效与半年复发率.结果:两组治疗后Sutherland疾病活动指数积分均优于治疗前,且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05)；总有效率治疗组为90.32％,对照组为77.42％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组完全缓解的患者半年复发率为9.1％,明显低于对照组的20％ (P ＜0.05).结论:仙方活命饮合槐花散加减治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎较口服美沙拉嗪肠溶片疗效显著.
作者：罗芬；原相军；占煜；李彦娜；唐学贵 刊期： 2014年第01期
足拇外翻是一种常见的前足疾病,主要发生在14 ～ 70岁的女性,男女比例为1∶20,常呈对称性发病.早在18世纪末,足拇外翻的手术治疗就已广泛开展,但其方法一直处于探索阶段,直到20世纪初期,出现了当时的主要手术方法即Keller术式.随后足拇外翻的术式层出不穷,有文献[1]报道其术式达200余种,Walsh等[2]认为对第1跖趾关节病理及生物力学理解的不深人造成了足拇外翻术式的多样性.其中大多数弊大于利,逐渐被临床弃用.而有些术式被临床证实确实有效,且历经改良,已日趋完善,融入了现代治疗方法中.具体的术式可归为以下6类.
作者：陈希龙；李益亮；孙绍裘；周昭辉 刊期： 2014年第01期
目的:探讨对护理实习生采用模拟情境病例教学的效果.方法:在我院中专护理专业的护理实习生中抽取2个班共120人作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60人,对照组采取传统授课教学方法,观察组采取模拟情境病例教学法,教学结束后,比较分析两组理论实践技能考核成绩和患者对其护理服务的满意度,并调查评估护理实习生对两种教学方法的评价.结果:观察组护生的理论技能考核成绩和患者对其护理的满意度均明显高于对照组,观察组护生对模拟情境教学法的评价明显高于对照组对传统教学法的评价,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:模拟情境教学法可活跃课堂教学气氛,有效地调动护生的学习积极性和兴趣,缩短学校教育与临床实践之间的距离,有利于培养护生的综合素质.
作者：马宝珠 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药外敷联合牵引针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将82例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组45例采用中药外敷联合牵引、针刺治疗,对照组37例采用牵引合针刺治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为75.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
作者：郭伟华；吴官保 刊期： 2014年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
