童亚钧；杨正望
癫与狂,都属于神志失常的疾病.其中,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为主要症状者称为癫;以精神亢奋,狂躁刚暴,宣扰不宁,毁物打骂,动而多怒为主要症状者称为狂.两者相互联系,相互转化,常并称癫狂.中医在本病的诊疗方面显现了较大的优势,研究发展的空间非常广阔,许多学者从不同角度对癫狂的中医辨证论治进行了探讨和实践,取得良好的效果.笔者将近年来相关文献总结概述如下,以供参考.
作者：李路丹；向茗；林湘东；黄惠勇 刊期： 2014年第01期
柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵》,由醋炒陈皮、柴胡、川芎、麸炒枳壳、芍药、炙甘草、香附组成,临床主要用于肝气郁滞证.方中柴胡苦辛微寒,归肝胆经,功擅条达肝气而散郁结,为君药;香附微苦辛平,人肝经,长于疏肝理气,并能行气止痛,川芎味辛气温,入肝胆经,功擅行气活血、开郁止痛,二药助柴胡疏肝理气、行气止痛,为臣药;陈皮理气和胃,枳壳行气止痛、疏肝理脾,芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛,为佐药;甘草调和诸药,为使药.全方共奏疏肝解郁,行气止痛之功.
作者：赵俊男 刊期： 2014年第01期
介绍罗和平教授治疗周围性面瘫的经验.罗和平教授主张针、灸、药并用,中西医结合；倡导分期施术、分组取穴,取穴兼顾面神经解剖分布规律；巧用患侧额颞部发际邻近穴位、透刺眼睑法治疗顽固性面瘫；注重心理疏导,正确调养.实践证明疗效良好,对临床具有一定指导作用.
作者：王丽娟 刊期： 2014年第01期
目的:观察电针疗法治疗副鼻窦炎的临床疗效.方法:采用电针疗法对52例经确诊为副鼻窦炎的患者进行治疗.结果:52例患者中痊愈44例(84.62％),显效6例(11.54％),有效1例(1.92％),无效1例(1.92％),总有效率为98.08％.结论:电针疗法治疗副鼻窦炎效果良好,可供临床借鉴.
作者：于红；霍青 刊期： 2014年第01期
目的:观察骨疏宁治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将240例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各120例,治疗组用骨疏宁片治疗,对照组用腰痹通胶囊治疗,两组均以30d为1个疗程.以JOA制定的下腰痛评分作为观察指标,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:两组治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；总有效率治疗组为94.17％,对照组为80.83％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨疏宁治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显缓解患者腰腿病症状,提高生活质量,且安全性高,患者易于接受,值得临床推广.
作者：吴小珍；赖祥林；杨祖秋；宁建萌；廖庆辉 刊期： 2014年第01期
玉屏风散出自《丹溪心法》一书,由黄芪、白术、防风组成,功能敛汗固表,治疗表虚自汗,虚人感受风邪.临床常作为基础方加减治疗气虚肌表不固所致的皮肤病,现将该方在皮肤科疾病治疗中的应用概况综述如下.1 变态反应性皮肤病1.1 急性荨麻疹郝秀霞等[1]将53例急性荨麻疹门诊患者随机分为两组,治疗组采用玉屏风散配合针刺治疗,采用西替利嗪和维生素C口服,结果显示:治疗组总有效率比对照组高,并且未发现不良反应.
作者：薛天萍；杨雪源 刊期： 2014年第01期
目的:通过影像学检查(B超、CT)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性.方法:选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医证型之间的关系.结果:(1) NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴常见(37.00％),肝肾不足少(6.00％).2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经x2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义(P＜0.01).(2)与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝/脾CT比值均有不同程度的降低(P＜0.05),各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝/脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义.结论:NAFLD各中医证型与影像学指标(B超、CT)之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据.
作者：胡振斌；李民杰；韦艾凌；莫春梅 刊期： 2014年第01期
通过对高温热损伤机制及其病理、生理、具体临床表现的研究,探讨其与中医温病之暑温在卫、气、营、血不同阶段的关系,以及在这4个阶段的辨证依据、治疗原则、方药加减.以期进一步为中医对高温热损伤的治疗提供系统的理论依据,从而更好的指导于临床,提高其疗效.
作者：张宝成；骆春梅；邱婧璐；高永翔 刊期： 2014年第01期
介绍艾儒棣教授分部位论治带状疱疹经验.上部从风论治,以普济消毒饮治之；中部从火论治,以龙胆泻肝汤治之；下部从湿论治,以四妙丸治之.并介绍了艾儒棣教授对带状疱疹后遗神经痛的治法和用药经验.
作者：何昕；易景媛；张晋嫄；艾儒棣 刊期： 2014年第01期
目的:观察清尔康牌护肝茶辅助治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将58例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清尔康牌护肝茶治疗.疗程结束后观察比较两组临床疗效及治疗前后免疫球蛋白的含量.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为67.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG较治疗前均明显升高(P＜0.01),且治疗组治疗后IgA、IgG升高幅度大于对照组(P＜0.05).结论:清尔康牌护肝茶有助于提高慢性疲劳综合征患者的免疫球蛋白水平,对病情的改善有较好的辅助疗效.
作者：谭电波；谭光波；肖波飞 刊期： 2014年第01期
目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将156例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,对照1组采用甘利欣治疗,对照2组在对照1组的基础上加多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组则在对照2组的基础上再加疏肝解酒汤治疗,3组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程后比较疗效,观察两组患者治疗前后症状及肝功能、肝脏超声等指标变化.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照1组为80.9％,对照2组为94.8％,3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组治疗后ALT、AST、GGT、TBL较治疗前均明显降低,差异有统计学意义；且治疗组降低幅度明显高于两对照组(均P＜0.01),而对照2组降低幅度又高于对照1组(P＜0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合疏肝解酒汤治疗酒精性脂肪肝疗效显著,能明显改善患者症状和肝功能.
作者：李尤玲；李刚 刊期： 2014年第01期
目的:观察虎潜丸对去卵巢大鼠骨密度和转化生长因子-β2(TGF-β32)的影响,探讨“肾主骨”理论与去卵巢大鼠模型骨密度和TGF-β2的相关性.方法:将40只SD大鼠按随机原则分为虎潜丸组、雌激素组、模型组、假手术组,每组10只.对除假手术组外的其余3组大鼠行卵巢摘除手术,术后7d各组予相应药物灌胃治疗.干预12周后,观察比较各组大鼠离体第5腰椎骨骨密度和大鼠腰椎松质骨、肾组织中TGF-β2的表达强度.结果:虎潜丸组和雌激素组大鼠骨密度、腰椎骨及肾组织中TGF-β2表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:虎潜丸能提高去卵巢大鼠模型腰椎骨骨密度,并上调腰椎松质骨、肾组织中TGF-β2的表达.
作者：张紫铭；肖四旺；吴官保；陈孟交；朱建华；谢义松 刊期： 2014年第01期
目的:探讨脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法.方法:选取本院收治的脊髓损伤后的患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组予以间歇清洁导尿结合穴位按压治疗,对照组予以常规保留尿管方法治疗,观察比较两组尿感染率及残余尿量.结果:泌尿系感染率观察组为14.29％,对照组为42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组膀胱容量与残系尿量治疗后均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇清洁导尿结合穴位按压可降低脊髓损伤后患者的泌尿系感染等并发症,极大改善膀胱功能,并提高了患者的日常生存质量,为脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法.
作者：龚慧 刊期： 2014年第01期
目的:观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组口服舒弗美,治疗组在对照组治疗基础上加用中医综合治疗.治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC)和生存质量评分(SGRQ)的变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为71.4％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后FEV1和FVC均有明显提高,而SGRQ评分则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病在改善肺功能和生活质量方面优于西药治疗.
作者：姜涛 刊期： 2014年第01期
吾师陈华乃武汉市中医医院内科主任医师,不仅中医学理论知识功底深厚,而且临床经验极为丰富.其从医50余载,潜心从事中医学临床、教学和科研工作,坚持中医学特色,发挥中医学优势,擅长将中医经典方剂结合自身的学术造诣治疗各类疑难杂症,尤其精于脾胃病的中医治疗,在肝、胆、脾胃等疾病的治疗方面具有独到之处,其临证经验被多部专著收录,现将吾师治疗脾胃病的经验举例介绍如下.
作者：谢苗苗 刊期： 2014年第01期
目的:探讨桃红消肿止痛方外用促进包皮环套术后创面愈合的临床疗效.方法:将160例包皮环套术后患者随机分为对照组和治疗各80例,治疗组予桃红消肿止痛方浸泡创面,对照组不做任何治疗.观察两组创面的炎症反应(红肿程度、疼痛程度、血白细胞变化)情况与套环完全脱落及创面愈合时间.结果:治疗组在抑制炎症反应、改善疼痛红肿症状上明显优于对照组(P＜0.01),且套环脱落及创面愈合时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论:桃红消肿止痛方对包皮环套术后创面有较好的抑制炎症与促进愈合的作用.
作者：查保国；沈瑞扬；王美华；陈扬前；沈坚华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨MSN对血管紧张素Ⅱ诱导的人胚肾成纤维细胞(HEK293) Col Ⅰ表达的影响.方法:将浓度为1 ×108/L的HEK293细胞悬液接种1mL在6孔板中1cm×1cm的打胶盖玻片上,用透射电镜观察细胞超微结构,同步化细胞后分为正常对照组,阳性对照组,MSN高、中、低剂量组和溶液对照组,各组加入相应药物干预24h,免疫组化法检测Col Ⅰ表达,将染色后的细胞爬片应用病理图集采集和分析系统软件半定量分析结果.结果:Col Ⅰ在正常人胚肾成纤维细胞包浆呈弱阳性含量,在阳性对照组AngⅡ刺激下呈强阳性含量；MSN高、中、低剂量组与阳性对照组相比,胞浆颜色均变淡,表达变弱,MSN低剂量组与溶液对照组无明显差异.Col Ⅰ光密度值阳性对照组高于正常对照组(P＜0.05)；MSN各剂量组均低于阳性对照组(P＜0.05).结论:MSN通过抑制Col Ⅰ的含量,从而抑制系膜基质增生,抑制慢性肾衰的纤维化发生和进展.
作者：杨德乾；高秋莲；刘伟伟；张宝成；陈愈池；赵静；梅湘；米军；高永翔 刊期： 2014年第01期
介绍唐定书主任医师中西医结合、内外合治多发性跖疣的经验.唐定书主任医师认为跖疣属有邪之邪,其病机为热毒蕴结、经络阻隔、气血凝滞成痰,应以消法散之为治疗的根本大法,自拟消疣汤加减,内服外洗,并配以咪喹莫特乳膏外涂.同时应嘱患者起居有常,预防复发.
作者：康向毅；唐定书 刊期： 2014年第01期
经间期出血在1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名.在月经间期,出现周期性的阴道少量出血称为经间期出血.其治疗可参考月经先期、崩漏、赤白带下等相关病证.刁军成教授,在江西中医药大学附属医院工作多年,擅长辨证治疗月经病、功能性不孕、妇科疼痛性疾病等.对于经间期出血,刁师认为月经中期是冲任阴精充实,阳气渐长,由阴盛向阳盛转化的生理阶段.月经的产生是血海满盈,满而自溢,肾藏精主封藏,肝藏血主疏泄,肝和肾,一藏一泄,相互协调,使子宫藏泄有期,经水行止有度[1].而如果此期间藏泻失职,阴阳转化失调,则形成非经期的异常出血.因此本病主要的病位在于肝肾两脏,病机在于肝肾亏虚、精血不足,故本病的治疗以益肝肾补精血为主,兼湿热者清热除湿,兼血瘀者活血化瘀,兼肝郁者疏肝调经.临床上常以归肾丸合二至丸加减治疗.现将其治疗经间期出血1例介绍如下.
作者：董辛；陈纬洋；张虹；刁军成；徐小港 刊期： 2014年第01期
探讨针灸对AD大鼠血清内Aβ含量的影响.方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组及针灸治疗组,对模型组和针灸治疗组大鼠海马注射Aβ1-42制备AD模型,假手术组大鼠海马注射等量生理盐水；对针灸治疗组大鼠采用针刺加艾灸百会穴和肾俞穴进行治疗,其余组大鼠不进行任何治疗；以酶联免疫分析法检测各组大鼠血清中Aβ含量.结果:与正常组比较,模型组Aβ含量显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,假手术组、针灸治疗组Aβ含量显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；假手术组与针灸治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸AD大鼠百会与肾俞穴可降低AD大鼠血清内Aβ含量,但其作用机制尚待进一步研究.
作者：陈阳阳；孔立红；孙国杰；杜艳军 刊期： 2014年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
