王雪敏；向平；过黎黎
目的：探索在产科工作中实施优质护理服务的重要意义。方法：结合产科工作特点，制定个性化优质护理方案及工作计划并予以实施，注重产期、产后健康教育，加强基础及专科护理，强调团队意识，建立便民机制，建立良好的医护患关系，减少医疗纠纷。结果：在产科开展优质护理服务，有利于增强孕产妇的自我保健意识，缓解其紧张、恐惧心理，自信愉快的渡过围产期，提高生活质量。提高了护士工作的积极性主动性，同时有利于医患沟通，融洽了护患关系，患者满意度提高。护士整体服务意识增强，提高了产科护理质量。
作者：张瑞芬 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝胆外科术后胆漏的原因与防治措施。方法：选取从2013年11月－2014年11月收治的50例肝胆外科术后胆漏患者，总结胆漏原因与防治措施。结果：本组50例，无死亡病例，均康复出院，治愈率为100％。非手术治疗2周内治愈率、3周内治愈率、4周内治愈率分别为77．50％、7.50％、15．00％，手术治疗分别为0．00％、40．00％、60．00％，两种治疗方法痊愈时间有明显差异（P＜0．05）。结论：针对肝胆外科术后胆漏的主要原因采取相应干预措施，能明显降低胆漏发生率，有效预防并发症。
作者：姚文 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析肿瘤伴继发性血小板增多症患者的临床病理特征以及影响预后的因素。方法：选取我院自2013年2月至2014年9月这段时期收治的49例肿瘤伴继发性血小板增多症的患者，用恶性肿瘤伴继发性血小板增多症做实验组，而良性肿瘤伴继发性血小板增多症作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，分析继发性血小板增多与肿瘤之间的相关性。结果：血小板增多与肿瘤患者的直径、浸润深度以及TNM分期有关，血小板增多的患者比较容易发生凝血酶原时间下降和纤维蛋白原增高的现象。恶性肿瘤血小板增多的患者的生存时间为16个月，而血小板正常的患者生存时间为27个月，比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：肿瘤伴继发性血小板增多症的产生和肿瘤的直径、浸润深度以及TNM分期有关。术前血小板的含量是影响恶性肿瘤预后的一个独立因素。
作者：柯勇 刊期： 2015年第03期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会灵魂上达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。在1995年美国KoLcaba教授提出舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感和满意度[1]。随着现代护理学科的发展，我们中心医院手术室的护理工作不再局限于手术台上的操作与配合医生完成手术，而更加注重“以病人为中心”的舒适护理贯穿手术护理的全过程。
作者：高秋惠 刊期： 2015年第03期
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：对髋臼骨折手术治疗疗效进行分析。方法：采取本院2009年3月份至2014年6月份期间收治的48例髋臼骨折患者，按照随机分配的原则，将这48例髋臼骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组24例患者，对对照组患者采用开放复位内固定术治疗，对观察组患者在采用开放复位内固定术的基础上结合重建钢板治疗，治疗结束后，对两组患者的疗效进行比较。结果：对观察组患者采用开放复位内固定术结合重建钢板治疗后，治疗的疗效达到了91．7％，而对对照组患者采用开放复位内固定术治疗后的疗效为66．7％，两组疗效相比，差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：开放复位内固定术联合重建钢板在治疗髋臼骨折中取得了显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
作者：魏炳南 刊期： 2015年第03期
近几年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院档案管理在医疗中的地位日益凸显。伴随着信息化时代的到来，档案管理面临着巨大的挑战及机遇。如何充分利用现代信息技术，实现医院档案管理的信息化是当前亟需解决的重要问题。因此，本文首先分析医院档案管理的重要性及其现状，然后重点探讨如何实现医院档案管理的信息化，以望对医院档案管理工作提供参考借鉴。
作者：苏银芝 刊期： 2015年第03期
目的：对比比索洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的疗效。方法：将患者分为比索洛尔组和厄贝沙坦氢氯噻嗪组，分别采用口服富马酸比索洛尔片与口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。观察两组患者的血压、心率及不良反应等情况。结果：治疗后，比索洛尔组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组患者的舒张压、收缩压、心率及不良反应等比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与厄贝沙坦氢氯噻嗪相比，比索洛尔疗效更好，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：韩璐；贾岩龙 刊期： 2015年第03期
目的：探究刮痧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析；方法：对2013年2月－2014年12月入住本院治疗的128例腰椎间盘突出症患者进行观察，以奇偶法则进行分组为对照组64例，观察组64例，对照组采用传统理疗治疗；观察组采用刮痧进行治疗，同时采用现代护理进行辅助治疗；观察两组患者临床治疗效果；结果：通过一段时间治疗后对比发现，对照组和观察组病情在初的治疗中治愈效果不同，对照组效果较快，观察组相对较慢，但随着时间的治疗，发现对照组治疗不理想，观察组治疗基本全部治愈；结论：刮痧治疗腰椎间盘突出症疗效显著，因此其研究意义深远，值得进一步在临床上推广和应用。
作者：李燕；周学琴 刊期： 2015年第03期
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群．DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏／胰岛素抵抗，反调节激素增加，导致代谢紊乱进展，病情不断加重的结果，是儿童糖尿病常见的死亡原因之一．由于症状不典型，常有误诊误治现象，一些糖尿病患者特别是儿童糖尿病患者常以酮症酸中毒为首发表现而就医，易误诊。为提高儿童糖尿病的诊断率，减少误诊误治，现将我在进修时医院收治的1例以呕吐为首发症状的儿童糖尿病酮症酸中毒患者病例分析如下。
作者：赵银花 刊期： 2015年第03期
目的：观察开胸手术后舒芬太尼静脉自控阵痛对于心率变异的影响。方法：选取我院在2012年1月－2014年10月收治的开胸手术患者90例，平均分为实验组和对照组，分别采用舒芬太尼、芬太尼静脉自控阵痛，观察两组临床效果。结果：实验组患者的阵痛效果好于对照组，且心率变异情况也要好于对照组。结论：舒芬太尼阵痛效果好，不良反应少，对患者心率变异影响小，可减少心血管不良事件的发生，值得推广。
作者：胡安武；田雪娇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及优点。方法：本院2013年3月～2014年9月新式剖宫产时发生娩头困难使用单叶产钳助产者84例为产钳组，同时徒手取胎头者84例为徒手组，两组对比分析胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率。结果：产钳组胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率显著少于徒手组，二组比较差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：在娩头困难的剖宫产中使用单叶产钳安全可靠，能有效确保母婴健康，值得临床推广应用。
作者：夏梦瑗 刊期： 2015年第03期
目的：分析饮食护理干预对糖尿病患者血糖水平的影响。方法：抽选2011年8月－2013年9月我院接收糖尿病患者100例，按临床意愿分成两组（常规组、干预组），常规组患者给予临床基础性护理，干预组患者针对患者实际情况给予饮食护理，比较两组患者临床护理效果。结果：经相应临床护理后，两组患者血糖水平均变化，干预组患者变化程度优于常规组，统计学差异明显（P＜0．05）；且干预组患者临床护理满意率优于常规组，统计学差异明显（P＜0．05）。结论：糖尿病患者临床基础治疗过程中，给予个性化饮食护理意义重大，可有效控制患者血糖，改善生活现状，值得推广。
作者：李利 刊期： 2015年第03期
在婴儿的成长发育中，母乳是婴儿佳的食品和饮食，营养丰富，同时也是增进母母子感情和心里交流的纽带，对婴儿时身心健康起着不可替代的作用。因此，母乳喂养日益受到重视，并在全世界各国推广。一些从事母乳喂养研究的学者通过大量的研究和临床观察发现：分娩后早吸吮、早接触、增加吸吮次数能够促进乳汁分泌及延长母乳喂养时间。因此 WHO／UNICEFF提出了改革，推行母婴同室。本文就母婴同室、早吸吮、按需哺乳的作用综述如下。
作者：佟桂阳 刊期： 2015年第03期
通过对我校留学生医学遗传学课程全英文教学的分析和讨论，为今后留学生教学工作提供一些经验。
作者：谭颖 刊期： 2015年第03期
目的：验证某公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒检测全血样品与已上市同类产品的定量检测效能，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法：选取2014年3月至2014年4月期间收集的各类临床静脉血全血样本146例，将“降钙素原（PCT）定量检测试剂盒”作为考核试剂，定量检测全血中降钙素原浓度，同时采用同公司已上市产品“人降钙素原（PCT）检测试纸”作为对照试剂，检测同一份样本血浆中的降钙素原浓度，统计两者检测结果的符合率和定量检测的等效性。结果：Cut－off 值分别为0．5ng／mL和2ng／mL时，考核试剂与对照试剂分析的的一致性分别为97．26％和99．31％。对定量检测结果进行了Bland－Altman方法、Spearman、Pearson积距相关分析，Bland－Altman方法计算得出考核试剂与对照试剂检测数据的一致性限度值为（0．0823，0．06974），小于专业界值±0．5。考核试剂与对照试剂定量检测结果的Pearson相关系数为0．9860，Spearman相关系数为0．9451，考核试剂与对照试剂定量检测结果之间具显著性相关（p＜0．0001）。结论：该公司生产的PCT定量检测试剂盒使用全血样本定量检测 PCT浓度，能够达到与已上市产品相同的对血浆的定量检测效能。
作者：纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产患者切口感染的发生原因，从而为制定临床干预措施提供依据。方法：选取我院收治的剖宫产感染患者作为研究对象，统计分析临床资料和手术指标、检查指标，确定危险因素。根据监测结果制定临床干预措施，并对比干预前后的切口感染发生率。结果：1000例剖宫产患者中，共发生切口感染84例，占比8．4％，导致切口感染的因素包括体重指数、手术时间、发生胎膜早破、血蛋白含量、失血量等。实施临床干预措施后，剖宫产患者切口感染发生率（1．3％）明显低于实施前（8．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产患者容易发生切口感染，受体重指数、胎膜早破、手术时间、血蛋白含量、失血量等多种因素的影响。实施临床干预措施能够显著降低感染率，是一种安全有效的方法。
作者：张淑丽 刊期： 2015年第03期
目的：就输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用进行研究。方法：回顾性分析我院输液室2011年11月至2013年11月所出现的26例护患纠纷。结果：“人性化服务”理念实施以后，2014年全年我院输液室没有发生1起护患纠纷问题，患者及其家属的满意度较高。结论：输液室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务”理念来大程度地降低输液室护患纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度。
作者：陶鹏月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医院中妇产科手术后的并发症的原因及相关的处理对策。方法：选取我院妇产科自2012年7月～2014年10月收治的45例手术患者，了解患者在术后的并发症情况，对原因进行分析并总结处理的对策。结果：45例患者术后并发出血占6．7％；并发感染占11．1％；并发术后血肿占4．4％；皮下气肿占4．4％；占并发泌尿系统损伤占15．6％。结论：妇产科术后的并发症较多，尤其出血、感染和泌尿系统损伤多见，特别是在基层医院，由于手术条件和器械存在一些不足，应当引起重视，积极处理并发症，提高医疗服务质量。
作者：周敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察不同分娩方式对妊娠结局与产后抑郁的影响。方法：资料选取我院2013年8月－2014年8月正常足月分娩并决定在本院行产后检查的120例孕妇，其中剖宫产64例作为观察组，阴道产56例为对照组，观察两组不良妊娠结局发生率，并在产后2w内对两组予以 SDS测评，比较两组妊娠结局与产后抑郁的情况。结果：产后抑郁方面，观察组各项评分均高于对照组（P＜0．05）。结论：不同分娩方式对妊娠结局无显著影响，需依据孕产妇实际医学指征选择合适方式；剖宫产较阴道产更易导致产后抑郁，需予以及时心理指导加强预防。
作者：余崇菊 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
