杨明东
目的：探讨总结急性重型胰腺炎的临床诊治体会。方法：选取我院2007年7月～2014年7月收治的急性重型胰腺炎患者25例，对急性重型胰腺炎的临床特征与治疗方法进行回顾分析。结果：常规基础治疗14例，12例痊愈，2例死亡。手术治疗9例，3例胆源性 SAP 患者采取胆总管切开减压并 T 管引流术后治愈，2例胰腺炎坏死感染患者进行清创引流术后治愈1例，另1例因感染为控制导致 MODS 持续加重致死亡，3例胰腺炎假性囊肿空肠内引流术后治愈。结论：通过准确把握急性重型胰腺炎的特征，选择恰当的治疗方式，及时纠正全身病理、生理紊乱，积极进行早期治疗，能够极大的提高急性重型胰腺炎患者的治愈率，减少死亡率。
作者：燕鹏 刊期： 2015年第06期
目的：探究微波治疗宫颈息肉的临床效果。方法：搜集我院妇科2012年1月－2015年1月诊治的52例宫颈息肉患者，按照入院先后顺序分为 A 组和 B 组，A 组采用微波治疗，B 组采用复方莪术油栓药物，对比治疗效果。结果：两组比较，A 组治疗好转率为93.3％（28／30）显著高于 B 组81.8％（18／22），A 组不良反应发生率6.7％（2／30）显著低于 B 组22.7％（5／22），P ＜0.05。结论：宫颈息肉采用微波治疗的效果显著，患者的痊愈率更高，不良反应的发生率低，临床治疗价值高。
作者：李建萍 刊期： 2015年第06期
目的：对负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后护理要点进行分析和探讨。方法：选择2013年4月至2014年6月我院收治的60例复杂断肢再植术后患者作为研究对象，所有患者均进行了负压封闭引流装置配合复杂断肢再植术治疗。将60例患者随进分成两组，一组为实验组，一组为对照组，每组各30例，对照组患者在术后采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在术后采取针对性护理模式进行临床护理，护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意率和感染率。结果：实验组患者的护理总满意率高于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的术后感染率低于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后患者进行针对性的临床护理具有显著的临床价值，可以有效减少术后感染率的发生，改善患者的生存质量，故该护理模式值得在临床实践的过程中大力推广和借鉴。
作者：刘华芬；陶海娃 刊期： 2015年第06期
目的：讨论护理干预在 PICC 置管术后术肢防治机械性静脉炎的应用效果。方法：回顾性分析2013年7月至2014年7月在我院收治的120例 PICC 置管患者的临床资料，分析护理干预措施的应用效果。结果：经过护理干预后，120例患者中有7例出现机械性静脉炎，轻度有4例；中度有2例，重度有1例，机械性静脉炎发生率为5.84％。结论：PICC 置管术后术肢机械性静脉炎可以通过护理干预进行有效防治，值得临床中推广应用。
作者：郦筱燕 刊期： 2015年第06期
为了提高健康教育在《内科护理学》教学中的教学质量，增强护士临床健康教育能力，满足未来临床工作的需要，教师应在教学前、中、后多角度、多形式，多方法讲授健康教育的内容和技能，以达到让学生领会、理解知识目标和向个体、家庭、社区开展健康教育的能力目标要求。结果：根据教学大纲要求，通过多角度，多形式，多方法的教学，能够实现教学目标达到教学要求。
作者：胡直文 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防和治疗产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的临床效果，为临床用药提供一定参考。方法：于2010年3月到2014年3月对在我院进行治疗的存在产后出血高危因素的剖宫产指征的102例产妇进行对照研究，按照入院先后随机分为观察组和对照组，观察组患者术后常规宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，对照组患者术后常规宫体注射缩宫素、米索前列醇、葡萄糖酸钙以及垂体后叶素等联合预防治疗，对两组患者术中、术后出血量，预防和治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者术后、术后2h 以及术后24h 出血量显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组患者产后出血发生率和输血率均显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组患者止血时间显著短于对照组（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率之间无显著差异（P ＞0．05）。结论：对存在产后出血高危因素的剖宫产指征的产妇应用常规宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，较之传统缩宫素，可有效减少术中和术后2h、24h 出血量，降低产后出血发生率和输血率，缩短止血所需时间，不失为预防、治疗产后出血的行之有效的实施方案，可在临床加以推广普及。
作者：贾惠琴 刊期： 2015年第06期
目的：对重症手足口病并发心血管损害患儿的治疗方法和治疗效果进行观察和探讨。方法：采用随机数表法选择50例于2012年5月至2013年9月间在我院进行重症手足口病并发心血管损害治疗的患儿资料进行研究和分析，将全部患儿分为治疗组和对照组两组，每组分别有25例，对全部患儿进行常规治疗，在常规治疗的基础上对治疗组患儿进行米力农联合治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果：治疗组18例患儿获得治愈，6例患儿治疗有效，1例患儿治疗无效，治疗总有效率为96％，对照组14例患儿获得治愈，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为84％，两组患儿治愈率以及治疗总有效率差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿治疗前心肌酶、心率以及血压差异不具有统计学意义（P ＞0.05），治疗后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对重症手足口病并发心血管损害患儿进行常规治疗联合米力农治疗临床疗效更加显著，能够使患儿心肌酶、心率以及血压恢复正常，推动患儿的正常生长和发育。
作者：张大海；韩艳敏 刊期： 2015年第06期
小儿腹泻，还可以称为婴幼儿消化不良症，是小儿时期受外力因素引起的急性胃肠道功能紊乱症，大多数婴幼儿出现腹泻、呕吐等消化道症状，小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
作者：李晓杰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性，旨在探讨佳治疗方案。方法：按照随机数字表法将80例慢性乙肝患者分为对照组40例予恩替卡韦片治疗与治疗组40例，于对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗。统计两组患者治疗第4周时临床主要症状及体征改善情况（乏力、口苦口干、食欲不振、腹胀、肝区不适）；通过血液检测来比较两组患者 ALT 复常及HBV－DNA水平下降情况。结果：治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P ＜0.05）。治疗组治疗后 ALT 复常率、HBV －DNA 水平较基线下降率均高于对照组（P ＜0.05）。结论：双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎疗效显著且安全。
作者：李和祥；时玉华；张宝荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床护理对策。方法：以我院儿科2013年1月至2014年9月期间收治的80例重症手足口病合并脑炎患儿作为观察组，同时选取2012年1月至2012年12月期间收治的80例重症手足口病合并脑炎患儿作为对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理对策，对比2组护理效果。结果：观察组的呼吸机使用时间、精神状态恢复时间、肢体震颤缓解时间及住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在重症手足口病合并脑炎患儿的临床护理工作中，根据患者的病情给予针对性护理可以有效提高治疗效果。
作者：谭凌洁 刊期： 2015年第06期
目的：探究胃及十二指肠穿孔手术的临床方法和效果。方法：选取本院2008年4月至2013年4月收治的胃及十二指肠穿孔患者76例，根据患者胃及十二指肠穿孔原因，选择胃穿孔修补术、胃大部分切除术等不同手术方式，观察各类患者的临床效果。结果：患者总有效率为98.68％，除了恶性肿瘤所致的胃及十二指肠穿孔患者外，其他的患者在随访结束时均已基本恢复健康，未出现复发病例。结论：针对胃及十二指肠穿孔患者的不同穿孔原因和不同穿孔部位，选择合适的手术方式进行治疗，具有显著疗效。
作者：赵国华 刊期： 2015年第06期
目的：探究药物结合综合干预治疗原发性高血压临床效果。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的142例原发性高血压患者，随机均分为对照组和实验组。对照组采用药物治疗，实验组在药物治疗的基础上进行综合干预，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的血压控制率为87.32％，对照组患者的血压控制率为73.24％，实验组的治疗效果明显高于对照组。同时进行患者依从性比较，发现实验组的患者都能够按照医生的嘱托治疗，而对照组的患者依从性明显不如实验组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：使用药物结合干预治疗原发性高血压患者的满意度高，患者的血压控制良好，依从性较高，值得推广。
作者：姜丹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨超声引导下麦默通（Mammo －tome）旋切系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用，术前术后护理及注意事项。方法：本组40例患者（77枚瘤体）均采用 Mammo －tome 旋切系统一次性完整切除，术前半小时静脉注射止血剂，术后予加压包扎72小时，一周后予喜辽妥外涂原肿块及肿块周围部位。结果：本组术后发生血肿2例，无感染等并发症。结论：麦默通微创旋切手术是继乳腺肿块区段手术后一种安全、合理、有效、更符合美学观点的治疗方法，手术时间短，伤口隐匿，实体现了微创乳腺外科手术后效果的完美真实感。通过系统的护理基本可以避免并发症的发生。
作者：宋晓萍 刊期： 2015年第06期
目的：分析急诊血液透析综合征的预防和护理方法。方法：回顾性分析我院于2013年3月至2013年6月进行血液透析的90例患者的临床资料。在患者透析过程中分别对新透析患者和容易发生血液透析综合征的患者采取积极的预防和护理方案。结果：经过医院积极的预防和护理工作，血液透析失衡综合征患者明显减少。结论：医院采取积极的预防和护理方案，可以有效降低血液透析失衡综合征的发生率，提高患者生活质量。
作者：袁红 刊期： 2015年第06期
中药饮片的调剂是指根据医师临床处方将中药饮片准确地配制成供患者使用的药剂的操作过程，也就是俗话说的＂抓药＂。要提高中药饮片调剂的质量必须做到：1.规范中药饮片调剂的每个环节2.中药饮片处方用名与调剂给付必须一致3.积极开展中药饮片的临方炮制4.加强专业知识的学习，提高中药饮片调剂的质量。
作者：艾伟霞；蔡伟 刊期： 2015年第06期
目的：通过品管圈（QCC）活动，改善我院外四科护士对出院指导的质量，提高患者对出院指导的掌握程度。方法：我院于2013年12月以自愿报名方式成立品管圈组织，确立＂促进患者掌握出院指导＂的主题，遵循 PDCA 工作程序，依据＂5W2H＂原则制定对策并实施拟定实施。结果：品管圈活动后，患者掌握出院指导的程度明显提高。结论：品管圈在及时提升护理水平的同时，增强了团队凝聚力，提高了患者的满意程度。
作者：谭清华；周敏；唐菊华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高血压伴阵发性心房颤动患者采用氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗的具体效果，以期为氯沙坦联合胺碘酮、参松养心胶囊的临床用药提供一些指导。方法：选择2013年月－2014年1月在我院接受治疗的高血压伴阵发性心房颤动患者112例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者氯沙坦联合胺碘酮治疗，研究组患者给予氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗，对比两组患者治疗前后左室收缩末内径、左室舒张末内径、左房内径、射血分数的变化情况，并统计两组患者治疗总有效率。结果：两组患者治疗后左室收缩末内径、左室舒张末内径、左房内径、射血分数均较治疗前显著改善，研究组患者治疗后各指标水平显著优于对照组患者治疗后，研究组患者治疗总有效率为92．86％，对照组为80．36％，研究组显著高于对照组，且 P ＜0．05差异有统计学意义。结论：氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动能显著改善临床症状，提高治疗有效率。
作者：范小静 刊期： 2015年第06期
通过对基层医院护士工作状况的调查，分析护士产生职业倦怠的原因，以及不同职称、工龄、婚姻状况等对职业倦怠的影响程度，从而引起医院对护理人员身心健康发展的重视，以提高医疗护理质量促进医院更好的发展。
作者：底幸然 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果，并观察其对患者白三烯水平的影响。方法：选择我院2013年6月至2014年6月140例肺炎支原体感染患者作为观察对象，并随机将患者分为观察组（70例）和对照组（70例），两组均接受常规抗炎治疗，在此基础上观察组患者加用孟鲁司特。比较两组患者临床治疗效果及血液、尿液中白三烯水平。结果：观察组治疗总有效为94.3％，明显高于对照组（78.6％），P ＜0.05；两组患者治疗后白三烯水平均有所改善，观察组患者改善程度更为显著，与对照组治疗后比较，P ＜0.05。结论：孟鲁司特能够显著改善肺炎支原体患儿临床症状和白三烯水平，对肺炎支原体感染具有良好治疗效果。
作者：田璐 刊期： 2015年第06期
目的：临床路径与优质护理服务结合管理，以期达到医疗服务准则。方法：我们围绕优质护理宗旨，在乳腺癌临床路径医师版表格增加＂护理措施＂栏、＂宣教＂、＂计费栏＂进行医护共管。2013年1月－12月笔者对所在医院收住院的乳腺癌患者共52人按以上方法管理，作为研究组；以回顾性调查方法收集2012年1月－12月该医院所有收住院的乳腺癌患者共46人的资料作为对照组，2012年全年乳腺癌实行临床路径管理及优质护理，但医护分开管理。两组以＂患者满意度＂、＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂对比，＂发生差错纠纷率＂对照分析。结果：研究组的＂患者满意度＂高于对照组，研究组＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂均较对照组低，＂发生差错纠纷率＂方面，与对照组对照分析，P 小于0.05，具有统计学意义。结论：笔者在外科开展优质护理服务结合临床路径管理达到了＂优质、高效、低耗、满意、放心＂的医疗服务准则。
作者：张志娟 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
