翟慧英
目的：研究痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对（白细胞介素）IL －1的影响。方法：选取2013年6月～2014年6月之间收治的100例肺癌患者，随机均分为两组，对照组给予常规放疗，观察组在常规放疗基础上静滴痰热清注射液，比较两组的血浆 IL －1水平与发生放射性肺炎的情况。结果：放疗前，两组患者的血浆 IL －1水平无显著差异（P ＞0.05），放疗后，对照组的血浆 IL －1水平显著升高，大于观察组，P ＜0.05；对照组的放射性肺炎发生率为43.48％，大于观察组（10.45％），P ＜0.05，且其发生放射性肺炎的时间早于观察组，发生时肺所受的放射剂量低于观察组，P ＜0.05，差异显著，均具有统计学意义。结论：痰热清对于放射治疗后 IL －1在血浆中的过度表达有抑制作用，可以使放射性肺炎发生率降低，且无明显不良反应，值得推广。
作者：祝贺；张艳 刊期： 2015年第07期
本文简要分析了在部队膳食管理中引入公共营养师的意义，从五个方面规划其基本职能，并阐述营养师在部队膳食管理中的发展前景。
作者：丁俊侠 刊期： 2015年第07期
近年来肾衰竭患者越来越多，血液透析发挥的作用显而易见。除救治慢性、急性肾衰竭外，血液透析在治疗重度难愈性心力衰竭、毒物中毒、药物中毒和水电解质紊乱等很多疾病都发挥了很大作用。为确保血液透析后的血液灌输，要保证血管通畅。本文通过收集部分案例，根据经验，总结出，患者出现血管硬化、休克、水肿等症状，不利于进行静脉穿刺。颈静脉插管能保证血液透析的血液血管通畅问题。另外只有做完颈静脉插管后的留置护理，才能有效保证血液透析治疗的进行，大限度的提高手术安全性。本文根据本院实际总结一些护理经验。
作者：闵庆红 刊期： 2015年第07期
目的：分析比较全髋关节置换术与半髋关节置换术对于老年股骨颈骨折的治疗效果。方法：将2008年9月－2011年9月来我院进行治疗的老年股骨颈骨折的106例患者作为观察对象，分为观察组和对照组各53例。对照组使用半髋关节置换术；观察组使用全髋关节置换术，对比两组治疗效果。结果：两组患者在手术时间、住院时间以及出血量等指标上没有太大差异；观察组患者治疗有效率高于对照组患者，同时并发症的发生率低于对照组患者，组间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相对于半髋关节置换术，使用全髋关节置换术的效果更可靠，能够显著提高患者的生活质量。
作者：吴建临 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并肺动脉高压患者 C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、乳酸脱氢酶（LDH）的水平变化和临床意义。方法：收集航天中心医院呼吸科2014年2月至2015年2月收治的 COPD 急性加重（AECOPD）住院患者共73例，心脏超声测定肺动脉压力，测定血清 CRP、BNP、LDH、PaO2水平。结果：73例中31例伴有肺动脉高压，为肺动脉高压组，42例肺动脉压正常，为肺动脉压正常组。肺动脉高压组血浆 CRP；中位55.4mg／L（1.0～200.0mg／L）、BNP；中位131.4pg／ml（16.0～465.0pg／ml）、LDH；中位235.4IU ／L（132.1～347.0IU ／L）浓度水平明显高于肺动脉正常组 CRP；中位24.6mg／L（1.0～145.0mg／L）、BNP；中位42.2pg／ml（10.0～112.0pg／ml）、LDH；中位188.3IU ／L（110.6～289.8IU ／L）浓度水平，肺动脉高压组的 CRP、BNP、LDH 与心功能分级呈正相关（r ＝0.728，0.823，0.854，P ＜0.01），PaO2水平与心功能分级则呈负相关（r ＝－0.606，P ＜0.01）。结论：COPD 并肺动脉高压患者血清 CRP、BNP、LDH 水平明显升高，与病情严重程度呈明显的相关性，监测血清 CRP、BNP、LDH 水平可作为临床评估 COPD 并肺动脉高压病情评估的重要指标。
作者：吴晓瑞；姜宏英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：将60例新生儿高胆红素患儿随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规宣教，观察组在此基础上给予健康教育，比较两组患儿黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率。结果：观察组患儿的黄疸消退情况及患儿家属对疾病知识的知晓率均明显好于对照组，组间差异具统计学意义（P ＜0.05）。结论：健康教育可以有效改善黄疸患儿消退情况，增加患儿家属对疾病知识的掌握，值得推广应用。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第07期
目的：了解暑期考研辅导班考生的心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SLC －90）对768名考生进行测试，并与中国青年常模进行比较。结果：暑期辅导班考生心理健康状况低于全国正常人群水平，除人际关系敏感因子无统计学意义（P ＞0.05）外，其余各因子分均高于全国青年常模，差异均有统计学意义（P ＜0.05），主要心理健康问题表现在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、敌对几个方面。结论：暑期辅导班考生的心理健康状况不理想，一定程度地存在一些心理健康问题。因此，应在考研复习阶段采取有针对性的心理健康教育措施，以维护考生的心理健康。
作者：涂茜；林健 刊期： 2015年第07期
目的：探究对重症烧伤患者急救期输液及营养的护理分析。方法：随机选出2010年7月至2014年6月在我院抢救过的50例重症烧伤患者，凭借先后顺序将病患分为参照组和治疗组。参照组用常规护理干预，治疗组则依据临床护理路径对其进行营养管理和输液。分析这两组的并发症与营养状况状况。结果：治疗组的营养护理改良状况要显著好于参照组，其中并发症发生概率也明显低于参照组，两组相比使符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症烧伤患者进行输液及营养的护理，可以大大降低并发症发生率，一定程度上改善护理质量。
作者：潘梅 刊期： 2015年第07期
为了减少冠心病复发和并发症的发生，提高患者的生活质量。针对冠心病的可防可控的危险因素，总结护理干预措施。患者达到满意的治疗效果，降低冠心病风险。
作者：张会珍；唐莉 刊期： 2015年第07期
本文主要对中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床治疗方法进行分析。通过对腰椎间盘突出症治疗方法的分析，提高腰椎间盘突出症临床治疗效果。
作者：闫文华 刊期： 2015年第07期
目的：分析配方与调剂常见差错产生的原因，提出针对性的预防策略。方法：回顾性分析141例配方与调剂差错发生情况，分析差错类型、发生因素、药房分布，对7名药剂师进行深入访谈，分解差错产生的具体原因。结果：表现类型：医生处方7.80％、规格14.18％、药品剂型10.64％、药品数量31.21％、过期药品3.55％、错发患者5.67％、用法与用量13.48％、调价6.39％；差错因素：通用名相似49.65％，审核处方不严格17.73％，精神不集中5.67％，库位相近5.67％，操作不规范4.96％，交接班4.96％，分包2.84％，外观相近2.13％，其它6.38％；住院差错率0.348‰（64／184020），门诊差错率0.294‰（73／248294），急诊差错率0.013‰（4／308510）药师分解差错发生具体原因，包括声、光、电、空间等环境因素，输入、打印、拣选设备等相关机器故障因素，无双人复核等方法因素，情绪不佳、疲劳等与＂人＂相关因素。结论：配方和调剂差错发生时多种因素共同作用的结果，但其中＂人＂才是主因，除做好药房环境改造、库房信息管理、标识管理外，应做好责任人循证制度，以奖励制度，树立工作人员差错防范意识，定期开展细节优化、持续质量改进工作。
作者：胡建华 刊期： 2015年第07期
目的：分析早产儿肠道喂养不耐受的护理干预及效果。方法：选取2012年3月－2014年3月我院收治的58例肠道喂养不耐受早产儿随机分为对照组（n ＝29，给予常规护理）和研究组（n ＝29，给予护理干预），比较两组患儿喂养不耐受各症状恢复情况。结果：研究组患儿腹胀、呕吐、胃潴留消失时间以及体重开始增加时间等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：道喂养不耐受早产儿给予护理干预，可显著改善患儿耐受性，提高患儿生活质量，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：赵霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值。方法：选取2013年1月～2014年12月本院的1500名体检者为研究对象，将1500名研究对象的 EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率进行统计，并比较不同年龄段者的阳性率，同时将三种检测指标的结果与终病理结果进行比较，并比较三种检测指标的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值。结果：EBV －DNA 载量、EB －VCA －IgA 及 EA －IgA 阳性率存在一定差异，年龄较高者的阳性率高于年龄较低者，另外 EBV －DNA 载量的、敏感度、阳性及阴性预测值均高于 EB －VCA －IgA 及 EA －IgA，P 均＜0.05，均有显著性差异，而特异度三种指标间无显著性差异，P 均＞0.05。结论：EB 病毒检测在体检鼻咽癌筛查中的应用价值较高，其中 EBV －DNA载量的检测价值相对更高。
作者：吴伟晴；廖淑萍；林小兰；黄琼芳 刊期： 2015年第07期
目的：总结双额叶脑挫裂伤早期手术方法及疗效。方法：回顾分析我院2010年5月－2014年5月采用手术治疗双额叶脑挫裂伤28例临床资料；28例患者中，冠状开颅加去骨瓣减压术13例，冠状开颅骨瓣复位9例，冠状双额去大骨瓣术6例。术后随访6个月。结果：28例患者经过积极的早期手术干预，其中到明显恢复19例，中度残疾4例，重度残疾2例，植物生存1例，死亡2例（死亡原因为肺部感染）。结论：双额叶脑挫裂伤的患者，早期手术治疗，以充分减压，是保证治疗成功、保存和恢复神经功能，减少致残率及死亡率的关键。
作者：张少校 刊期： 2015年第07期
随着护理学科的发展，护理本科教育已经呈现蓬勃发展的趋势。临床实习是护理本科教育的重要组成部分，也是学生理论联系实际提高综合能力素质的关键环节。目前许多教学医院为了适应本科生的高标准知识需求，根据医院的实际情况及师资特点制定了实习大纲，多采取一对一师带徒的护理教学模式，而且大多数的科室都有实习教学目标。尽管它对提高护理本科生临床分析问题和解决问题的能力起到了一定作用，但由于实施方法和带教方式上的局限性，也产生了一些不可低估的问题。根据笔者查阅相关文献和资料发现至今尚未有文章从实习生角度来分析这些问题，因此，本文就笔者参与广西中医学院赛恩斯新医药学院05级55名护理本科生的实习带教现状的调查，对当前护理本科生临床实习带教现状、存在问题进行思考和分析，并总结出一些可供参考的意见和建议，希望和各位护理老前辈及正在实习的同学一起分享。
作者：黄明英 刊期： 2015年第07期
目的：对急性结石性胆囊炎腹腔镜保胆取石术在临床上的应用及效果进行分析。方法：选择医院2013年6月～2014年10月收治的急性结石性胆囊炎患者70例，根据手术方选择不同分为两组，对照组35例采用传统开腹手术治疗，实验组35例采用腹腔镜保胆取石术治疗，对两组手术治疗效果进行分析比较。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等指标均显著优良于对照组，组间对比具有显著性差异（P ＜0.05）。结论：腹腔镜保胆取石术治疗急性结石性胆囊炎的疗效满意，手术时间短，预后佳。
作者：张汉沛；蒋忠强；白海涛 刊期： 2015年第07期
目的：分析结肠低分化腺癌一例，为临床诊断提供必要参考依据。方法：根据患者病情症状，采用多排螺旋 MX4000 CT 对患者进行全身检查并结合常规检查结果，对所获 CT 图进行病理分析。结果：经肉眼检查及相关检查提示，确诊为结肠低分化腺癌，大小为3.5厘米×3.2厘米，侵全层；小肠、盲肠及部分粘连肠管组织均正常，上附阑尾、胆囊、两端切缘及结肠肠壁上粘连肝组织，均未见肿瘤组织；肝、胆、胰、脾经 CT 平扫均未见显著性异常情况。结论：对于不明原因的肠梗阻患者应警惕结肠低分化腺癌发生的可能性，建议早诊早治疗，有效控制病情的发展。
作者：邹玉红；张学江 刊期： 2015年第07期
目的：旨对七叶皂苷钠注射液临床辅助治脑出血后继发脑水肿的效果进行分析。方法：选择笔者单位2014年1月～2014年12月间收治的70例脑出血患者，按患者入院治疗时间分为两组：研究组：35例，行静注七叶皂苷钠注射液治疗；10mg／次，2次／d，治疗7d 后，则改为1次／d，连续用药5d，且其他临床脱水药物剂量减半。对照组：30例，行静注甘露醇250mL，4次／d；治疗7d。治疗前、治疗第7d、治疗第14d 时，分别对患者神经功能缺损情况以及头颅 CT 检查结果进行对比性观察。结果：研究组患者颅内压降幅与对照组患者比较，差异不明显（P ＞0.05），不具统计学意义；但是，研究组患者神经功能缺损评分、脑水肿程度、因脱水引发的各类并发症发生率明显均低于对照组，差异明显（P ＜0.05），具统计学意义。结论：七叶皂苷钠注射液可有效降低脑出血患者的颅内压，减轻其脑水肿，且不良反应少，是临床较理想的治疗脑出血继发脑水肿的辅助性药物。
作者：李慧 刊期： 2015年第07期
目的：对小儿消化不良的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法：选取于2014年3月－2015年1月期间在我院接受治疗的70例小儿消化不良患者，将患者随机分为两组分别给予常规护理和综合护理，对两种护理临床效果进行对照研究。结果：对照组患儿的护理满意度为74.3％，观察组患儿的护理满意度为94.3％，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对小儿消化不良采取生活护理、饮食护理、心理护理以及出院指导等一系列科学、合理的综合护理措施能够显著提高治疗效果，有利于患儿身体的恢复，对提高我院的整体护理质量有着良好的效果。
作者：朱月平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨脑出血并发低钠血症的主要症状、特点、预后情况。方法：选取2012年8月～2014年10月之间我院收治的脑出血患者254例，其中并发低钠血症者54例，设为观察组，其余200例设为对照组，回顾性分析两组的临床资料，比较其意识障碍情况与死亡率。结果：在254例脑出血患者中，共54例并发低钠血症，发病率为21.26％，对照组患者中昏迷6例，昏迷发生率为3.0％，观察组患者昏迷19例，昏迷发生率为35.19％，远大于对照组，P ＜0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组共7例患者死亡，死亡率为3.5％，观察组共16例患者死亡，死亡率为29.63％，远大于对照组，P ＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：脑出血患者一旦并发低钠血症，很可能发生昏迷，甚至死亡，预后效果差，需要在早期积极给予对症治疗，降低死亡率。
作者：荆建杰 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
