学术投稿

配方和调剂常见差错与预防策略

胡建华

关键词:门诊药房, 调剂, 配方, 差错, 预防
摘要:目的:分析配方与调剂常见差错产生的原因,提出针对性的预防策略。方法:回顾性分析141例配方与调剂差错发生情况,分析差错类型、发生因素、药房分布,对7名药剂师进行深入访谈,分解差错产生的具体原因。结果:表现类型:医生处方7.80%、规格14.18%、药品剂型10.64%、药品数量31.21%、过期药品3.55%、错发患者5.67%、用法与用量13.48%、调价6.39%;差错因素:通用名相似49.65%,审核处方不严格17.73%,精神不集中5.67%,库位相近5.67%,操作不规范4.96%,交接班4.96%,分包2.84%,外观相近2.13%,其它6.38%;住院差错率0.348‰(64/184020),门诊差错率0.294‰(73/248294),急诊差错率0.013‰(4/308510)药师分解差错发生具体原因,包括声、光、电、空间等环境因素,输入、打印、拣选设备等相关机器故障因素,无双人复核等方法因素,情绪不佳、疲劳等与"人"相关因素。结论:配方和调剂差错发生时多种因素共同作用的结果,但其中"人"才是主因,除做好药房环境改造、库房信息管理、标识管理外,应做好责任人循证制度,以奖励制度,树立工作人员差错防范意识,定期开展细节优化、持续质量改进工作。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 议在部队膳食管理中引入营养师

    本文简要分析了在部队膳食管理中引入公共营养师的意义,从五个方面规划其基本职能,并阐述营养师在部队膳食管理中的发展前景。

    作者:丁俊侠 刊期: 2015年第07期

  • 肝性脑病临床治疗疗效

    目的:讨论去除诱因联合门冬氨酸鸟氨酸静脉注射及乳果糖灌肠疗效。方法:将确诊肝性脑病的临床确诊病例41例(其中以2期病例为主),分为治疗组21例"和对照组20例,治疗组以去除诱因,控制感染、治疗上消化道出血、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等的基础上,予以门冬氨酸鸟氨酸静脉注射7天,并以联合乳果糖灌肠。结果:两组患者经过1周治疗,治疗组总有效率为87.0%;对照组总有效率为70.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(x2=7.29,P <0.01)。两组治疗前后生化检验结果,治疗后均优于治疗前,但治疗组效果更明显。结论:去除诱因联合门冬氨酸鸟氨酸静脉注射及乳果糖灌肠对肝性脑病治疗疗效较好。

    作者:刘淼 刊期: 2015年第07期

  • 思密达基础上加用喜炎平对小儿腹泻的疗效优越性

    目的:研究对小儿腹泻患者在思密达基础上加用喜炎平在疗效上的优越性。方法:选取我院近年收治的腹泻患者共86例,随机分为对照组与观察组。对照组单纯采用思密达药物治疗,观察组在此基础上加用喜炎平药物,对比两组患者各项临床症状恢复时间差异性。结果:观察组在药物联用下各项症状改善时间均明显短于对照组,患儿恢复更快,各项组间对比差异显著(p <0.05)。结论:思密达联合喜炎平能够较好的促进小儿腹泻患者恢复,具有临床推广价值。

    作者:熊伟 刊期: 2015年第07期

  • 沙丁胺醇与布地奈德联合治疗45例小儿急性期哮喘的疗效分析

    目的:探讨沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿急性期哮喘的疗效。方法:选择2012年6月~2014年6月期间我院儿科收治的急性期哮喘患儿90例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组,每组各45例。对照组单纯应用沙丁胺醇治疗,研究组在对照组的基础上联合布地奈德治疗。结果:研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P <0.05)。两组不良反应对比无明显差异(P >0.05)。结论:沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿急性期哮喘疗效确切,可以有效改善临床症状及体征,安全可靠,适于临床推广。

    作者:朱莹 刊期: 2015年第07期

  • 脑钠肽在不同心律失常判定中的临床疗效分析

    目的:分析脑钠肽与心律失常的内在关系与临床判断作用。方法:研究对象为我院2010年1月至2014年6月的100心律失常和30例正常病患,对其血浆中含有的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果:心律失常病患中有69.00%的人群存在脑钠肽升高的情况,其中房性心律失常中升高比例为75.86%,交界性心律失常病患为56.25%,室性心律失常者为74.36%。结论:脑钠肽与心律失常存在一定联系,但是在不同心律失常的判定中暂且没有显著性的差异,主要与房性心律失常有着正相关性,脑钠肽浓度越高,房性心律失常情况越严重,可以作为房性心律失常的诊断和治疗参考。

    作者:沈栩 刊期: 2015年第07期

  • 固原市回族35岁以上人群高血压患病率及血压控制状况

    目的:了解固原市回族35岁以上人群高血压患病率及血压控制状况。方法:从我市健康体检者中随机抽取回族居民3000例,年龄35岁以上调查抽样人群高血压患病率、危险因素及血压控制达标率。结果:调查资料完整的研究对象2200例,调查人群高血压患病率15.18%,调查人群高血压知晓率44.31%%,治疗率28.7%,控制率为7.4%,高血压危险因素包括年龄、高血压家族史、高盐饮食、肥胖、饮酒、糖尿病、高血脂。结论:固原市35岁以上人群高血压患病率低于全国整体水平,但高血压知晓率、治疗率、控制率不理想,高血压防治力度仍需提高。

    作者:方利华;胡守琪;张建钢;张彦宁;杜建军;焦方晓 刊期: 2015年第07期

  • 风湿性心脏病的护理

    目的:探讨护理干预对风湿性心脏病患者的护理效果。方法:采用一般护理、心理护理、用药护理、饮食护理、并发症观察及护理结果:病情好转93例,无效2例,死亡1例。结论:积极有效的护理干预能显著提高风湿性心脏病的治疗效果。

    作者:蔡莹 刊期: 2015年第07期

  • 急性心梗介入手术治疗术后的护理体会

    目的:对急性心肌梗死临床护理进行研究分析。方法:选取我院2013年10月到2014年10月期间收治的40例急性心肌梗死患者进行观察治疗,为使急性心肌梗死患者的梗塞血管的血液运动恢复,运用冠状动脉经挠动脉介入的方法。结果:在40例急性心肌梗死患者中,有39例血液运动在经过急诊术后成功恢复,另外有1例患者由于回旋支近端闭塞的问题而未打通重度病变钙化的心梗。结论:患者接受临床治疗的效果不单单和医务人员的医疗水平、临床经验相关,更和相关护理人员对治疗全部过程的护理认真负责程度密切相关,高效细心地护理工作可以促进治疗的成功和患者的顺利,还可以明显降低相关并发症的发生概率。

    作者:于海兰 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻58例体会

    目的:探讨应用中西医结合治疗早期腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾分析我院2005年2月至2013年5月施行腹部手术后早期肠粘连58例患者的临床资料,对早期粘连采用中西两法保守治疗。结果:58例患者经采用中西两法保守治疗,其中56例一次性治愈,1例经过2次保守治疗治愈,1例经上述治疗无效中转手术。结论:采用中西两法保守治疗早期粘连性肠梗阻是一种无创,安全,经济,病人痛苦小恢复快,无明显并发症的治疗方法,值得临床推广应用。

    作者:左福贵;史海瑞 刊期: 2015年第07期

  • 比较保守治疗或手术对急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛的治疗价值

    目的:比较保守治疗或手术对急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛的治疗价值,以供参考。方法:选取我医院2014年1月至2015年3月收治的急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛病患50例作为手术组,实施手术治疗。以同期实施保守治疗者50例作为保守组。对比两组在疼痛减轻程度、排净结石率、不良现象等方面的差异性。结果:手术组病患疼痛减轻程度明显大于保守组,排净结石率明显高于保守组,不良现象发生率明显低于保守组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:手术治疗急诊输尿管中下段小结石性肾绞痛能够有效促进病患疼痛的缓解和提高结石排出率,且安全可靠,跟保守治疗对比有明显优势,值得推广。

    作者:刘世祥 刊期: 2015年第07期

  • 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果分析

    目的:观察胺碘酮在治疗老年人冠心病心律不齐的临床效果。方法:选择在我院治疗的60例老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用胺碘酮进行治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组治疗后的效果。结果:两组通过治疗后心律不齐的症状都有明显的改善,观察组效果明显高于对照组。结论:胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐的效果显著,安全可靠,值得在临床上推广和使用。

    作者:郭君 刊期: 2015年第07期

  • 针药并用治疗带状疱疹后遗神经疼痛疗效观察

    目的:观察针刺配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将56例病人随机分成两组,治疗组28例采用针灸配合汤药治疗,对照组28例采用吲哚美辛片口服、维生素 B12针穴位注射治疗。观察其临床疗效。结果:治疗组总有效率89.28%,对照组总有效率64.29%,两组比较X2=4.91,P <0.05,差异有显著意义。结论:针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛有较好疗效。

    作者:双文武 刊期: 2015年第07期

  • 如何培养急诊护士的岗位胜任能力

    目的:探讨培养急诊护士岗位胜任能力的方法。方法:将我院急诊科36名护士平均分成试验1组和实验2组,对试验1组护士实施集体培训,对试验2组护士实施分层培训。培训结束后对两组护士进行急诊护理理论知识考核和实践技术考核。结果:试验2组护士的理论知识考核成绩、实践技术考核成绩均优于试验1组(P <0.05),患者对试验2组护士的护理满意度明显高于试验1组(P <0.05)。结论:对急诊护士实施分层培训,可有效提高护士的岗位胜任能力。

    作者:王慧 刊期: 2015年第07期

  • 妇产科腹腔镜治疗输卵管异位妊娠症临床疗效观察

    目的:探究输卵管异位妊娠症患者接受腹腔镜治疗的临床价值。方法:随机在我院自2011年1月至2014年5月收治的输卵管异位妊娠症患者中,抽取50例患者,运用抽签法将其平均分为观察组(n =25)与对照组(n =25)。观察组患者接受腹腔镜治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛等相关指标都明显优于对照组(P <0.05)。结论:在对患有输卵管异位妊娠症的患者施以治疗时,腹腔镜手术的治疗方法较传统的治疗方法来说,患者的治疗效果有了明显的提高,并且患者所承受的手术痛苦较小,推荐临床应用。

    作者:吕豫碧 刊期: 2015年第07期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的有效性分析

    目的:临床分析布地奈德雾化吸入在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法:临床选取我院在2013年1月-2015年1月实施治疗的60例小儿肺炎患儿,将其分成两组,其中对照组30例患儿实施常规综合治疗,观察组30例患儿实施布地奈德雾化吸入治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果:经过临床治疗,观察组患儿的临床症状消失时间以及临床治疗总有效率和对照组相比,均具有明显优势,并且差异对比(P <0.05)。结论:在小儿肺炎临床治疗中实施布地奈德雾化吸入治疗,可以有效促进患儿临床症状消失,提高患儿的临床治疗总有效率,值得推广应用。

    作者:刘立华;刘立鑫 刊期: 2015年第07期

  • 护理不良事件监控网络在护理风险管理中的应用价值探讨

    目的:探讨护理不良事件监控网络在护理风险管理中的应用价值。方法:选取2013年3月-2013年9月我院收治的460例患者作为研究对象,按照数字法分为对照组(n =230)和观察组(n =230),观察组采用护理不良事件监控网络体系,对照组未采用,对比两组不良事件发生率。结果:观察组护理不良事件发生率5.2%(12/230)明显低于对照组26%(60/230),两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。通过模糊数字评分法对患者针对网络体系采用的满意度进行评价,并同对照组进行对比,终发现观察组患者满意度高于对照组患者明显(P <0.05)。结论:建立不良事件监控网络体系,采取针对性处理和预防措施,可显著降低护理不良事件发生率,值得临床广泛使用和推广。

    作者:任杰 刊期: 2015年第07期

  • 术后患者使用止痛泵的护理

    止痛泵(Analgesic pump)是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的,又叫镇痛泵。种类有很多种,但一般由阻尼管、加药口、贮液器、保护外壳、过滤器、控流管、保护套等组成。外科手术后应用止痛泵,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛。而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛,减少肺部感染和静脉血栓(venous thrombus)等并发症的发生。为了使患者能安全有效的使用术后止痛泵,护士必须对止痛泵有充分的认识并能妥善护理,才能达到良好的效果。

    作者:李静 刊期: 2015年第07期

  • 小儿消化不良的临床护理探析

    目的:对小儿消化不良的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法:选取于2014年3月-2015年1月期间在我院接受治疗的70例小儿消化不良患者,将患者随机分为两组分别给予常规护理和综合护理,对两种护理临床效果进行对照研究。结果:对照组患儿的护理满意度为74.3%,观察组患儿的护理满意度为94.3%,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论:对小儿消化不良采取生活护理、饮食护理、心理护理以及出院指导等一系列科学、合理的综合护理措施能够显著提高治疗效果,有利于患儿身体的恢复,对提高我院的整体护理质量有着良好的效果。

    作者:朱月平 刊期: 2015年第07期

  • 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石108例

    目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,针对本医院从2013年12月至2015年3月期间在本医院进行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疾病的108例病患者的临床资料进行回顾性分析。并对于病患者资料的碎石率、以及排石率和并发症等进行了相关的统计和分析。输尿管结石的直径在0.4cm*0.4cm 至1.9cm*2.1cm,输尿管结石的平均直径为1.2cm*1.0cm。结果:输尿管结石病患者手术时间在17min 至126min,主要集中于(42.3±23.2)min,输尿管结石病患者手术进行的平均时间为42.3min。输尿管结石病患者单次手术结石粉碎率在95.37%(103/108),病患者在进行手术之后,平均住院的时间在(5±3.1)d。在进行手术后,病患者伴有发烧者有18例次,108例病患者都有较为轻度的血尿,一般在3.5天左右血尿症状可消失。术后发现输尿管狭窄2例,输尿管息肉20例。对108例输尿管结石病患者进行手术之后进行随机采访1至5个月,结石排净率为98.15%(106/108),2例未排净输尿管结石的病患者进行体外冲击波碎石之后得以治愈;2例输尿管病患者进行开放取石术,4例结石上移入肾盂,留置双 J 管,之后进行外冲击波碎石得以治愈。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗术在针对输尿管结石疾病方面并发症较少,而且相对而言比较安全有效,治疗效果更明显,输尿管镜钬激光碎石术属于微创碎石技术。

    作者:许海峰 刊期: 2015年第07期

  • PDCA 在临床带教中的运用

    自2014年以来,我们将 PDCA 管理循环法运用到带教之中,收到良好效果。采用行之有效的带教方法,有利于增强临床实习效果。PD-CA 循环管理是按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A),四个阶段进,并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法田。它不仅适用于护理行政管理,同样也适用于临床带教。护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践,由课堂向医院转变的重要环节,护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。

    作者:杨欢;葛淑华;王毅 刊期: 2015年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社