方利华；胡守琪；张建钢；张彦宁；杜建军；焦方晓
目的：临床分析带器妊娠发生的原因，对预防措施进行讨论。方法：选取2011年2月－－2014年2月带器妊娠的患者80例，对患者的临床资料进行回顾性分析研究，对导致带器妊娠的原因进行分析和总结，并对预防措施进行讨论。结果：大多数患者在放置节育器5年内发生带器妊娠，有60例（75.00％）通过超声检查发现，发生妊娠的患者有72.50％表现为 IUD 处于异常位置。带器妊娠患者放置的节育器分别是：40例患者为金属环，19例患者为 Tcu 环，12例是母体乐，9例是其他类的节育器。此外，在人工流产吸引术实施时取环的有68例，8例是在进行人工流产手术时经过 B 超监护将环去除，IUD 发生嵌入基层的患者有2例，还有2例患者妊娠足月后，接受剖腹产手术，并取环。结论：分析导致带器妊娠的原因并提出针对性防御措施，通过改进治疗方法和提高技术，加强对育龄妇女的宣传教育，定期观察放置的 IUD，在发生带器妊娠前采取积极有效的措施。
作者：张开顺 刊期： 2015年第07期
目的：本文主要是为了分析和探讨流动儿童保健现状以及相关影响因素，从而为北京市有关部门制定流动儿童健康管理相关政策提供更多的信息指导和帮助。方法：选择密云县人口相对集中的两个主要干道，对于符合具体筛选条件的400例0到48月的儿童监护人实施调查。结果：密云县流动儿童健康体检率、系统管理率为63.9％和36.8％。处在不同年龄段的儿童系统管理率以及体检率之间存在一定的差异，具有统计学意义（P ＞0.05）。年龄较小的儿童健康体检率、系统管理率要高于较大的儿童群体。结论：北京市密云县流动儿童保健现状较为严峻，只有不断提升儿科保健艺医生的相关技能以及儿童监护人的意识，才能够为促进流动儿童保健资源实际利用率的不断提升创造更大的空间与可能。
作者：冯晓荣 刊期： 2015年第07期
十几年来，笔者常采用清胃散加减治疗口腔溃疡78例，疗效显著，现报告如下：一、临床资料本组78例均为门诊病人，年龄4－12岁10例；13－20岁21例；21－50岁38例；51－70岁9例；病程短4天，长10年。发病诱因脾胃积热上壅，心火上炎所致，又因心脾肾经阴虚，虚火上炎而成。临床症状特点：口舌浅表溃疡，边缘整齐而又红晕，中央凹陷，表面覆盖浅黄色或灰白色薄膜，自觉有灼烧样疼痛，咀嚼或遇到咸辛辣等刺激时疼痛加重。
作者：张立新；邓岚 刊期： 2015年第07期
目的：总结双额叶脑挫裂伤早期手术方法及疗效。方法：回顾分析我院2010年5月－2014年5月采用手术治疗双额叶脑挫裂伤28例临床资料；28例患者中，冠状开颅加去骨瓣减压术13例，冠状开颅骨瓣复位9例，冠状双额去大骨瓣术6例。术后随访6个月。结果：28例患者经过积极的早期手术干预，其中到明显恢复19例，中度残疾4例，重度残疾2例，植物生存1例，死亡2例（死亡原因为肺部感染）。结论：双额叶脑挫裂伤的患者，早期手术治疗，以充分减压，是保证治疗成功、保存和恢复神经功能，减少致残率及死亡率的关键。
作者：张少校 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者并发抑郁情绪的影响。方法：采用抑郁自评量表〔SDS〕，对36例糖尿病患者进行精神状况测评，并给予健康教育指导，然后比较干预前后的平分值。结果：36例糖尿病患者中，SDS 检测分值≥0.5分者16例，平均（0.56±0.037）分，检出率44.4％。表明糖尿病患者抑郁症的患病率高于普通人群。经对患者进行系统的健康教育后，SDS 检测分值下降明显，平均为（0.42±0.06）分。结论：要关注糖尿病患者，糖尿病患者合并抑郁情绪时进行系统的健康教育能有效的改善糖尿病患者的抑郁情绪，使患者乐观对待生活，积极配合治疗，有利于疾病控制，提高患者的生活质量。
作者：李丹 刊期： 2015年第07期
目的：探究传染科开展优质护理服务的效果以及体会。方法：随机选取2013年3月至2014年6月我院开展优质护理服务后的传染科收治的患者100例以及未开展优质护理服务前的传染科患者100例作为本次研究的对象，通过调查问卷的方式对所有患者开展优质护理服务前后的满意度进行调查，比较优质护理服务开展前后患者的满意度情况。结果：开展优质护理前患者的总满意度为79％，开展优质护理后患者的总满意度为97％，开展优质护理后的总满意度显著高于开展前，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论：开展优质护理服务后，传染科患者的护理满意度显著上升，可见优质护理服务更受广大患者的青睐，具有推广价值。
作者：张素花 刊期： 2015年第07期
目的：探讨出适合治疗小儿紫癜性肾炎的方法。方法：对研究对象的临床资料进行回顾性分析，分为对照组和治疗组，采用不同方法分别治疗。结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组的数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：辨证分型加服中药对于治疗小儿紫癜性肾炎有效。
作者：许文英 刊期： 2015年第07期
目的：指导患者建立良好的排便习惯，有效解决老年患者便秘问题，预防并发症，提高生活质量。方法：选取我科2010年到2013年间60例老年住院患者有便秘发生。视具体情况有针对性地采取护理措施和相应的护理干预进行归纳总结。结果：通过采取相应的护理干预，有效地解决了老年患者的便秘问题。结论：以预防为主，老年患者在住院期间，采用无损伤无副作用，有效的护理干预，可预防和减轻便秘。
作者：刘凤霞；李惠宁；唐莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在糖尿病患者中，采用中医护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的糖尿病患者90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行中医护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的 FBG、2hFBG 明显低于对照组，患者在血糖监测、饮食控制、运动锻炼、用药管理上的依从率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：糖尿病患者采用中医护理干预具有良好的效果，能够显著控制血糖值，提高患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：秦悦 刊期： 2015年第07期
尿液有形成分染色技术是泌尿系统疾病（尤其是肾脏疾病）诊断中重要的检查方法，可以有效鉴别尿液有形成分。本文中将对改良染色法、细胞化学染色法、荧光染色法及纺织染料染色法在临床中的应用价值进行阐述，分析实践中存在的难点，并对尿液有形成分染色技术的发展前景进行探析。
作者：黄明雄 刊期： 2015年第07期
据统计，我国每年新发脑卒中患者超过1500万人且疾病具有死亡率高、致残率高、复发率高的＂三高＂特点。尽管随着医疗技术水平的不断发展，疾病所导致的死亡率逐渐降低，但大部分患者治疗后仍会出现不同程度的后遗症，给其正常生活造成一定影响，严重者甚至出现语言、吞咽功能障碍，偏瘫等。如何更好的促进脑卒中后患者恢复，降低致残率并提高患者生活质量已成为目前临床普遍关注的课题。本文就近年来临床应用中医针灸疗法结合现代康复疗法对脑卒中患者进行治疗所取得的进展，疗效作用机制及未来的发展前景进行总结，以期为临床更好的将针灸与康复治疗进行结合，提高疾病治疗效率，促进患者恢复提供参考依据。
作者：苑海凤 刊期： 2015年第07期
目的：探究预防术后肠胃返流的胃大部切除手术的临床效果。方法：抽取2011年6月～2013年6月在我院就诊的60例行胃大部切除手术患者作为研究对象，以不同术式为依据，分为改良 B －II 手术（观察组）与传统 B －II 手术（对照组），各30例，对两组患者手术时间、术中出血量、肠胃引流液量及肠胃反流发生率进行观察比较。结果：两组患者手术时间及术中出血量比较无明显差异（P ＞0.05）观察组患者肠胃引流液量及肠胃反流发生率均明显低于对照组，两组数据差异明显（P ＜0.05），有统计学意义。结论：对于胃大部切除手术患者，给予改良 B －II 手术方法进行治疗效果显著，能够有效降低肠胃引流液量及肠胃反流发生率；因此，值得在临床中推广及使用。
作者：胡文靖 刊期： 2015年第07期
本文主要对中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床治疗方法进行分析。通过对腰椎间盘突出症治疗方法的分析，提高腰椎间盘突出症临床治疗效果。
作者：闫文华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨与研究阿奇霉素联合痰热清在治疗小儿肺炎中的临床疗效和价值。方法：将我院收治的小儿肺炎患儿纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用阿奇霉素联合痰热清治疗。观察比较两组临床治疗效果，治疗前后血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，平均住院时间及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.01；治疗前两组 C 反应蛋白及免疫球蛋白水平差异无统计学意义，治疗后两组均有所好转，观察组好转情况高于对照组，差异显著（P ＜0.05）观察组平均住院时间及不良反应发生情况少于对照组，差别均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联合阿奇霉素和痰热清治疗小儿肺炎，可明显提高临床治疗效果，同时改善小儿血清 C 反应蛋白和免疫球蛋白水平，对临床治疗具有积极意义，值得推广。
作者：黄永强 刊期： 2015年第07期
目的：研究儿科护理中120例不安全因素以及相应的干预对策。方法：回顾并总结儿科护理中出现不安全因素的120例患儿的相关临床资料，对于所存在的不安全因素进行分析。结果：护理中所出现的不安全因素中，服务的态度原因占36.67％（44例）责任意识原因占30％（36例）业务水平原因占12.5％（15例）其他原因占10.83％（13例）素质问题原因占10％（12例）。结论：护理人员的服务态度和责任意识，是护理中不安全因素出现的主要原因，所以要进行护理人员服务态度的强化与责任意识的培养，以此来减少儿科护理中不安全因素出现的几率。
作者：李惠玲 刊期： 2015年第07期
目的：对骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体成形术后唑来膦酸干预相邻椎体发生骨折的情况进行及分析和研究。方法：2011年10月至2013年12月，对32例骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术，12例术后予唑来膦酸抗骨质疏松治疗，术后定期随访，观察疗效及相邻椎体骨折发生情况。结果：患者术后随访12－24个月，平均18个月，对照组有5例患者疼痛再发，其中3例经 MRI 证实手术相邻椎体发生新鲜骨折。而使用唑来膦酸组有1例腰痛复发，MR 未发现临近椎体骨折，仅发现椎间盘突出。所有患者均无临床并发症，术后1周及术后12个月 VAS 评分、临近椎体矢状面 Cobb 角与未使用唑来膦酸组比较有明显差异（P ＜0.01）。结论：经皮椎体成形术后使用唑来膦酸安全有效，可以较好的预防骨水泥成型后的病椎相邻椎体的骨折。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法，值得临床推广。
作者：陈晔；施晓健 刊期： 2015年第07期
目的：观察 DEC 与 ECF 两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：选择2011年6月－－2013年6月间到我院收治的Ⅱ－Ⅲ期乳腺癌女性患者93例，按照新辅助化疗方案分为两组，DEC 组48例和 ECF 组43例，其中（1）DEC 方案：多西他赛75mg／m2＋表柔比星50 mg／m2＋环磷酰胺500 mg／m2，第一天静脉滴注，1个周期为21d（2）ECF 方案：5－氟尿嘧啶500 mg／m2＋表柔比星60mg／m2＋环磷酰胺600 mg／m2，第一天静脉滴注，1个周期为21d；两个方案均行4个周期，评价两组患者的疗效和不良毒副反应。结果：DEC 组 OR、pCR 较 ECF 组高（P ＜0.05）DEC组在血液系统毒性反应和心脏毒性反应高于 ECF 组（P ＜0.05），其他胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在Ⅱ－Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中，DEC 方案的疗效优于 ECF 方案，在血液系统毒性反应和心脏毒性反应高于 ECF 方案，但耐受良好。
作者：褚瑞军 刊期： 2015年第07期
目的：对定点医院结核病防治模式下，患肺结核病人其诊断治疗的状况进行调查，使之成为定点医院以后工作的指导内容。方法：在2014年5月对6个定点医院卫生行政部门、结核病医疗机构、防治机构的相关人员进行深入了解，并对患有结核病的病人进行定量调查。结果：国家政策、当地医疗机构、结核病患者对其认知度、医生误导等都会影响结核病患者的诊疗行为。结论：对影响结核病患者诊疗行为的有关因素进行有效改进，使结核病防治工作朝着有利的方向发展。
作者：李剑 刊期： 2015年第07期
目的：探讨泌尿外科护生带教存在的问题及护理策略。方法：针对我院泌尿外科护生带教存在的问题，采用责任管床带教模式进行，让护理人员在责任管床教育模式中发现问题，引入带教方法，提高护生的责任意识、增强护生的服务意识、锻炼护生的沟通能力。结果：护生的护理质量得到较好的提升。结论：责任管床带教模式能明显提高护生带教的服务质量及责任意识。
作者：董美妮 刊期： 2015年第07期
随着护理学科的发展，护理本科教育已经呈现蓬勃发展的趋势。临床实习是护理本科教育的重要组成部分，也是学生理论联系实际提高综合能力素质的关键环节。目前许多教学医院为了适应本科生的高标准知识需求，根据医院的实际情况及师资特点制定了实习大纲，多采取一对一师带徒的护理教学模式，而且大多数的科室都有实习教学目标。尽管它对提高护理本科生临床分析问题和解决问题的能力起到了一定作用，但由于实施方法和带教方式上的局限性，也产生了一些不可低估的问题。根据笔者查阅相关文献和资料发现至今尚未有文章从实习生角度来分析这些问题，因此，本文就笔者参与广西中医学院赛恩斯新医药学院05级55名护理本科生的实习带教现状的调查，对当前护理本科生临床实习带教现状、存在问题进行思考和分析，并总结出一些可供参考的意见和建议，希望和各位护理老前辈及正在实习的同学一起分享。
作者：黄明英 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
